肾病及透析患者合理用药问答PDF电子书下载

第一部分 肾脏毒性药物的合理使用 1

1．什么是药物性肾损害 2

2．为什么药物容易导致肾损害 2

3．哪些人容易出现药物导致的肾损害 2

4．哪些药物容易导致肾脏损害 3

5．药物导致的肾损害有哪些表现 3

6．药物导致的肾损害应该如何治疗 4

7．为什么抗生素容易导致肾损害 4

8．哪些抗生素具有肾毒性 4

9．使用具有肾毒性的抗生素需要注意什么 5

10．肾功能减退的患者怎么选用抗生素 5

11．氨基糖苷类抗生素都有哪些 5

12．氨基糖苷类抗生素导致的肾损害有什么特点，如何预防其肾毒性 6

13．头孢类抗生素都有哪些 6

14．头孢类抗生素是否会导致肾损害，如何预防 6

15．喹诺酮类药物有哪些 7

16．喹诺酮类抗生素导致的肾脏损害有什么特点，使用应该注意什么 7

17．克林霉素会导致哪些肾脏损害，使用需要注意什么 7

18．磺胺类抗生素发生肾毒性的症状是什么，如何恢复 8

19．什么是两性霉素B导致的肾损伤，如何预防 8

20．阿昔洛韦引起的急性肾衰竭有哪些特点，如何预防 8

21．膦甲酸的肾脏损害有什么特点，如何预防 9

22．非甾体抗炎药导致的肾损害有什么特点，高危因素有哪些 9

23．什么是造影剂肾病，危险因素有哪些，如何预防 9

24．什么是急性磷酸盐肾病 10

25．什么是渗透性肾病，相关的药物有哪些 10

26．哪些中药具有毒性 11

27．导致药物性肾损害的常见中药植物药有哪些 11

28．导致药物性肾损害的常见动物、矿物药有哪些 11

29．什么是马兜铃酸肾病 12

30．含马兜铃酸的中成药有哪些 12

第二部分 急性膀胱炎、急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎合理用药 13

31．什么是泌尿系感染 14

32．什么是急性膀胱炎 14

33．什么情况容易患急性膀胱炎 14

34．如何避免急性膀胱炎的发生 14

35．发生了急性膀胱炎怎么办 15

36．急性膀胱炎应如何治疗 15

37．哪些抗生素可用来治疗急性膀胱炎 15

38．经验用药无效怎么办 15

39．为什么会出现抗生素耐药 16

40．哪些中草药可用于急性膀胱炎的治疗 16

41．是不是尿里白细胞高就一定是尿路感染了 16

42．尿频就一定是尿路感染了吗 17

43．什么是急性肾盂肾炎 17

44．急性肾盂肾炎是如何得的 17

45．急性肾盂肾炎是否需要住院 18

46．急性肾盂肾炎需要治疗多久 18

47．哪些中草药可用于急性肾盂肾炎的治疗 18

48．什么情况会造成急性肾盂肾炎反复发生 18

49．儿童和孕妇出现急性尿路感染用药有何特殊 19

50．尿中查出有细菌就一定要用抗生素吗 19

51．急性肾盂肾炎能用哪些抗生素 19

52．如果经常发生急性肾盂肾炎是否要长期服用抗生素 19

53．什么是慢性肾盂肾炎 20

54．慢性肾盂肾炎需要用抗生素治疗吗 20

55．哪些中草药可用于慢性肾盂肾炎的治疗 20

56．儿童首次泌尿道感染的治疗有哪些 20

57．对于儿童急性肾盂肾炎与膀胱炎的治疗有什么不同 21

第三部分 急性肾小球肾炎合理用药 23

58．什么是急性肾小球肾炎，引起急性肾小球肾炎的最常见的病原体是什么 24

59．什么样的人容易得急性肾小球肾炎 24

60．急性肾小球肾炎的临床表现有哪些 24

61．B超或其他影像学检查可以诊断急性肾小球肾炎吗，急性肾小球肾炎怎么才能确诊 25

62．急性肾小球肾炎可以治愈吗，会遗传性吗 25

63．急性肾小球肾炎需要使用激素治疗吗 25

64．急性肾小球肾炎需要透析吗 26

65．得了急性肾小球肾炎后，需要休息吗 26

66．得了急性肾小球肾炎后，应该怎么吃 26

67．急性肾小球肾炎患者水肿时，需要使用利尿剂吗，常用利尿剂有哪些，应注意什么 27

68．急性肾小球肾炎患者出现高血压时，需要使用降压药物吗 27

69．急性肾小球肾炎患者一旦出现高钾血症，应如何治疗 27

70．急性肾小球肾炎患者如果出现心衰，应如何治疗 27

71．急性肾小球肾炎患者存在感染时，也需要用抗生素吗 27

72．有人说，切除扁桃体就可以治愈急性肾小球肾炎，对吗 28

73．哪些中草药可用于急性肾小球肾炎的治疗 28

第四部分 IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎及慢性肾小球肾炎合理用药 29

74．IgA肾病是什么病 30

75．IgA肾病的临床表现都有哪些 30

76．IgA肾病的药物治疗有哪些 30

77．为什么在IgA肾病的降压降尿蛋白的治疗中要首选ACEI／ARB类药物 31

78．ACEI／ARB类药物都有哪些 31

79．IgA肾病患者使用ACEI／ARB类药物需要注意什么 31

80．ACEI和ARB是一样的药物吗 32

81．ACEI和ARB的不良反应主要有哪些 32

82．ACEI引起的刺激性干咳有什么特点 32

83．什么是ACEI引起的血管性水肿 32

84．手术时是否需要停用ACEI／ARB类药物 33

85．IgA肾病为什么要使用碳酸氢钠片，使用时需要注意什么 33

86．什么是过敏性紫癜性肾炎 33

87．过敏性紫癜性肾炎如何治疗 34

88．过敏性紫癜性肾炎的药物治疗需要注意什么问题 34

89．什么是慢性肾小球肾炎 34

90．哪些中草药可用于慢性肾小球肾炎的治疗 35

第五部分 肾病综合征合理用药 37

91．什么是激素 38

92．糖皮质激素都有哪些 38

93．激素都有哪些作用 38

94．激素的不良反应有哪些，如何预防 39

95．什么样的激素治疗方案是一个合理的方案 39

96．使用糖皮质激素有哪些注意事项 39

97．泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙有何不同 40

98．哪些中草药可用于肾病蛋白尿的治疗 40

99．利尿剂有哪些 40

100．呋塞米、托拉塞米和布美他尼有何异同 41

101．在使用利尿剂的过程中需要注意什么 41

102．什么时候选用噻嗪类利尿剂 41

103．治疗水肿的常用中成药有哪些 42

104．口服抗凝药物有哪些 43

105．非口服的抗凝药物有哪些 44

106．肝素和低分子肝素是一种药吗 44

107．使用肝素时应注意哪些事项 44

108．肾功能不全的患者应该用低分子肝素还是肝素 44

109．使用华法林有哪些注意事项 45

110．与华法林有相互作用的药物有哪些 45

111．肾功能严重受损时华法林是否需要调量 45

112．哪些中药可以影响华法林作用 46

113．抗血小板药物有哪些 46

114．使用阿司匹林的注意事项有哪些 46

115．使用双嘧达莫需要注意什么 46

116．目前常用的降脂药物有哪些 47

117．不同的降脂药有什么不同的特点 47

118．化验单上甘油三酯和胆固醇都高，应该如何选择降脂药 48

119．为什么他汀类药物要晚上吃 48

120．他汀类药物的不良反应都有哪些 49

121．多种降脂药物联合使用时需要注意什么 49

122．不同他汀类药物其疗效有差别吗，应该如何选用 50

123．在肾功能不全患者中，他汀类药物应该如何使用 50

124．烟酸类药物在使用时可能出现哪些不良反应，应如何预防 51

125．烟酸类药物的服用方法是什么 52

126．贝特类药物在使用时需要注意什么不良反应 52

127．贝特类药物可能与哪些药物有相互作用 53

128．贝特类药物应在什么时候服用 53

第六部分 糖尿病肾病合理用药 55

129．糖尿病肾病是一种什么病 56

130．1型和2型糖尿病都会发生糖尿病肾病吗 56

131．糖尿病肾病的临床表现有哪些 56

132．医生们所说的糖尿病肾病分期，是怎么回事 57

133．害怕会得糖尿病肾病，什么时候开始进行筛检 57

134．糖尿病肾病筛检的指标包括哪些 58

135．糖尿病患者一旦出现微量白蛋白尿，是否就患有糖尿病肾病 58

136．糖尿病患者出现显性蛋白尿（24小时尿蛋白定量>0.5克）了，是否就意味着患上糖尿病肾病了 58

137．临床上出现什么情况应考虑糖尿病合并了其他肾脏病 59

138．糖尿病肾病应该如何治疗 59

139．糖尿病患者应注意哪些生活方式的改变 59

140．糖尿病肾病的患者进行运动治疗时应注意哪些问题 60

141．糖尿病肾病控制血糖的目标是多少 60

142．糖尿病肾病患者口服降糖药的种类有哪些 61

143．糖尿病肾病患者选择磺脲类药物时的注意事项 61

144．糖尿病肾病患者选择α-葡萄糖苷酶抑制剂时的注意事项 62

145．糖尿病肾病患者选择噻唑烷二酮类时的注意事项 62

146．糖尿病肾病患者选择非磺脲类促胰岛素分泌剂时的注意事项 63

147．糖尿病肾病患者应如何选择降糖药物 63

148．为什么糖尿病肾病患者不宜服用双胍类药物 64

149．糖尿病肾病患者在口服降糖药物时，应注意与哪些药物有相互作用 64

150．糖尿病肾病患者胰岛素代谢的特点 65

151．糖尿病肾病患者使用胰岛素的种类有哪些 65

152．糖尿病肾病患者应如何选择胰岛素 65

153．糖尿病肾病患者胰岛素用量怎么定 66

154．CKD3～5期的糖尿病患者，降糖治疗的注意事项 66

155．为什么糖尿病肾病在使用胰岛素治疗的时候，更容易发生低血糖 67

156．使用胰岛素治疗的糖尿病肾病患者在血糖监测方面应注意什么 67

157．糖尿病肾病患者不同时间点的血糖监测有什么意义 67

158．糖尿病肾病患者的降压目标是多少 68

159．糖尿病肾病伴有高血压的患者应如何选择降压药物 68

160．ACEI／ARB类药物都是降压药，为什么医生说这类药物可以降低尿蛋白并延缓肾功能恶化 69

161．ACEI／ARB类药物在使用上，有什么需要注意的 69

162．为什么CCB类药物也被推荐为治疗糖尿病肾病高血压的一线用药 69

163．糖尿病肾病患者的饮食处方 70

164．患有糖尿病肾病后，医生说要减少摄入蛋白质，那究竟应该怎么吃 70

165．糖尿病肾病患者为什么要低蛋白饮食 71

166．要控制血糖，就是要少吃碳水化合物，是吗 71

167．患者糖尿病肾病后，如何检测体重变化 71

168．对于体型正常和偏瘦的糖尿病肾病患者，应该怎么保持体重 71

169．对于体型肥胖的糖尿病肾病患者，应该如何减体重 71

170．糖尿病肾病患者每天应该摄入多少蛋白质 72

171．为什么医生建议糖尿病肾病患者补充α-酮酸 72

172．糖尿病肾病患者如何吃盐 72

173．为什么提倡糖尿病肾病患者早期透析 73

174．什么情况下，糖尿病肾病患者应该开始透析 73

175．对于糖尿病肾病患者，血液透析和腹膜透析各有什么优缺点 73

176．糖尿病肾病患者应该如何选择透析方式 74

177．终末期糖尿病肾病患者是否可以肾移植 74

178．糖尿病肾病的预防策略是什么 74

179．糖尿病肾病预防的具体措施有哪些 75

第七部分 高血压肾损害合理用药 77

180．什么是高血压 78

181．高血压有哪些原因 78

182．高血压有什么表现 78

183．高血压有哪些危害 78

184．什么是高血压性肾损害 79

185．发生什么情况后，即可考虑患上了高血压性肾损害 79

186．如何确诊高血压性肾损害 80

187．高血压与肾脏病之间是什么关系 80

188．医生们所说的恶性高血压是什么 80

189．恶性高血压肾损害属于高血压性肾损害吗 81

190．哪些指标能够帮助高血压患者判断自己已经出现肾损害 81

191．高血压性肾损害可能出现尿潜血阳性吗 81

192．高血压性肾损害的治疗包括哪几方面 82

193．高血压性肾损害患者血压控制目标是什么 82

194．血压是越低越好吗 82

195．如何选择血压计 83

196．控制血压的方法有哪些 83

197．降压药有哪些种类 83

198．高血压性肾损害应该选择何种降压药 84

199．钙离子拮抗剂是一类什么药物 85

200．二氢吡啶类钙离子拮抗药包括哪些药物，有何特点 85

201．为什么医生给予了较大剂量的硝苯地平（如拜新同），应该如何服用 86

202．使用硝苯地平控释片（拜新同）治疗期间，在大便中发现了完整的药片，是否是血压控制不好的原因 87

203．使用钙离子拮抗剂后出现踝部水肿，应当如何处理 87

204．血管紧张素转化酶抑制药／血管紧张素受体拮抗药（ACEI/ARB类药物）包括哪些药物，有何特点 88

205．ACEI类与ARB类药物的区别与联系是什么 90

206．什么情况下，应慎用或禁用ACEI/ARB类药物 90

207．使用ACEI/ARB类药物需要注意什么 90

208．是否可以同时使用两种或两种以上的ACEI/ARB类药物 91

209．医生为何要使用较大剂量ACEI（普利类）药物或ARB（沙坦类）药物，应该注意什么 91

210．α肾上腺素受体阻滞药包括哪些种类，有何特点 92

211．β-肾上腺素受体阻滞药包括哪些种类，有何特点 92

212．β-受体阻滞剂在使用时应注意什么 93

213．利尿剂包括哪些种类，有何特点 94

214．如何选择利尿剂治疗 94

215．降压药联合使用太麻烦，能否把一种药增加剂量服用 95

216．许多降压药中含有多个成分，应该如何选择 95

217．对于严重肾功能不全患者，应该如何选择降压药 96

218．选择降压药时，不要一开始就用好药、进口药，不然以后就不管用了，这种观点是否正确 97

219．刚开始用降压药时该注意什么 97

220．服药后如果血压仍然偏高怎么办 97

221．当血压突然升高时，应该如何处理 98

222．如何延缓高血压肾损害时肾功能的恶化 98

223．降压药疗程一般是多长时间 99

224．开始降压治疗时血压虽然有所降低，但还是比正常值偏高，是否应该换药 99

225．血压已经控制良好，是否可以减低剂量或者停药 99

226．高血压性肾损害患者需要糖皮质激素治疗吗 100

227．哪些中草药可用于肾性高血压的治疗 100

第八部分 狼疮性肾炎合理用药 101

228．狼疮性肾炎是一种什么疾病 102

229．狼疮性肾炎肾脏方面的临床表现有哪些 102

230．狼疮性肾炎是很难治疗的疾病吗 102

231．狼疮性肾炎在治疗过程中需要注意哪些问题 102

232．什么样的狼疮患者需要进行肾穿刺活检术 103

233．狼疮患者进行肾穿刺活检术，需要注意什么 103

234．狼疮性肾炎病理有哪些分型，不同肾穿刺病理分期治疗上有哪些不同 103

235．治疗狼疮性肾炎都有哪些药物 103

236．糖皮质激素常见的副作用有哪些（见肾病综合征章节） 104

237．糖皮质激素造成的糖尿病怎么处理，能避免吗 104

238．糖皮质激素副作用太多，有别的药物代替吗 105

239．在治疗狼疮性肾炎时必须用环磷酰胺吗 105

240．环磷酰胺的不良反应都有哪些，有何预防措施 105

241．环磷酰胺口服治疗和静脉治疗有什么差异 106

242．吗替麦考酚酯是一种新药吗，相比较环磷酰胺它的优势和劣势是什么 106

243．吗替麦考酚酯的不良反应都有哪些，如何预防 107

244．吗替麦考酚酯在服用过程中需注意什么 107

245．有哪些生理病理因素可能带来霉酚酸酯代谢的改变 107

246．霉酚酸酯可能与哪些药物发生相互作用 108

247．什么时候应用环孢素A（CsA），需要注意什么 108

248．CsA的副作用有哪些，如何应对 108

249．CsA血药浓度监测的意义是什么 109

250．哪些药物与CsA合用会影响其血药浓度 109

251．CsA与他克莫司有什么差别 109

252．硫唑嘌呤是一类什么药 110

253．硫唑嘌呤的常见的不良反应有哪些，该如何应对 110

254．肾功能不全的患者硫唑嘌呤应该如何调量 110

255．近些年应用的较新的免疫抑制剂比如他克莫司、来氟米特，以及新的生物制剂在治疗狼疮性肾炎的疗效是不是优于环磷酰胺等传统的免疫抑制剂 111

256．来氟米特在使用过程中出现谷丙转氨酶（ALT）升高怎么办 111

257．来氟米特在使用过程中出现白细胞下降怎么办 112

258．为什么有些系统性红斑狼疮患者需要血浆置换治疗 112

259．血浆置换能清除体内有害的抗体，就能迅速缓解病情，是不是一劳永逸的根治性方法 112

260．中医治疗狼疮性肾炎的疗效怎样 113

261．雷公藤及其制剂可用于哪些肾病 113

262．有人建议用丙种球蛋白治疗狼疮性肾炎，是否有效 113

263．狼疮性肾炎患者能否妊娠，用药应注意什么 114

264．狼疮性肾炎能否治愈 115

第九部分 其他风湿免疫相关疾病导致肾损伤（血管炎、干燥综合征、硬皮病肾损害）的合理用药 117

265．系统性血管炎是一种什么疾病 118

266．临床上，如何确诊血管炎 118

267．原发性血管炎肾损害的治疗手段都有哪些 118

268．原发性血管炎肾损害常用药物有哪些 118

269．医生为什么建议甲泼尼龙冲击治疗，有什么副作用 119

270．环磷酰胺口服与静脉冲击治疗的区别在哪里 119

271．环磷酰胺的主要副作用是什么，用药时应注意什么 119

272．环磷酰胺副作用大，有没有其他药物可以替代 119

273．血管炎肾损害患者在治疗过程中应注意什么 120

274．血浆置换是否可根治本病 121

275．大剂量丙种球蛋白治疗是否有效 121

276．血管炎肾损害可以用中医药吗 121

277．干燥综合征是一类什么疾病，这种疾病肾脏受累的几率是多少 121

278．干燥综合征肾损害可治愈吗，在治疗过程中应注意什么 122

279．干燥综合征肾损害必须应用糖皮质激素及免疫抑制剂吗 122

280．目前有无新药替代激素和免疫抑制剂治疗干燥综合征，并且副作用较小 123

281．硬皮病肾损害临床常如何表现 123

282．硬皮病肾损害怎样治疗，注意事项有哪些 123

283．对于硬皮病患者，什么情况下需要应用ACEI类药物 123

284．硬皮病肾损害患者是否可以服用ACEI来预防硬皮病肾危象 124

285．硬皮病肾损害是否可以用激素治疗 124

286．什么是免疫抑制型生物制剂 124

287．生物制剂与传统药物有什么区别 125

288．生物制剂为什么价格昂贵 125

289．生物制剂的给药途径有哪些 125

290．生物制剂有什么副作用 126

291．生物制剂应该怎样保存 126

第十部分 感染疾病（乙肝、丙肝、艾滋病、流行性出血热等）相关肾损伤合理用药 127

292．有哪些感染性疾病可能引发肾脏病 128

293．HBV感染相关的肾脏疾病有哪些特点 128

294．HBV感染相关的肾脏疾病应该如何治疗 128

295．为什么HBV感染相关的肾脏疾病比一般的肾脏疾病治疗更困难 129

296．乙型肝炎抗病毒治疗的药物有哪些 129

297．聚乙二醇干扰素与普通干扰素有什么不同 129

298．使用干扰素治疗有哪些因素可能提示较好的疗效 129

299．使用干扰素治疗前需要做哪些检查 130

300．使用干扰素治疗期间需要监测和随访哪些 130

301．使用干扰素治疗有哪些禁忌 130

302．使用干扰素主要可能出现哪些不良反应，应该如何处理 131

303．使用拉米夫定需要注意什么 131

304．核苷类似物治疗乙型肝炎在肾功能不全患者中的剂量应该如何调整 131

305．阿德福韦酯对肾脏有不良的影响吗 132

306．恩替卡韦的不良反应有哪些 132

307．服用替比夫定需要注意什么 133

308．HCV感染相关的肾脏疾病有哪些特点 133

309．丙型肝炎病毒肾脏损害的表现有哪些，如何治疗 133

310．流行性出血热引起的肾脏病表现如何 133

311．肾综合征出血热会不会进展为慢性肾衰竭 134

312．艾滋病相关肾脏损害的临床表现为哪些 134

第十一部分 高尿酸血症合理用药 135

313．什么是高尿酸血症 136

314．高尿酸血症的发病特点 136

315．高尿酸血症有什么危害 136

316．高尿酸血症是痛风吗 137

317．什么样人容易患高尿酸血症 137

318．哪些药物可以导致血尿酸的升高 138

319．高尿酸血症患者为什么要碱化尿液 138

320．急性痛风性关节炎发作时应该怎么办 138

321．治疗高尿酸血症的药物都有哪些 139

322．使用增加尿酸排泄的药物需要注意什么 139

323．痛风急性期为何不能应用降尿酸药物 139

324．别嘌醇应该怎么用 140

325．苯溴马隆应该怎么用 140

326．高尿酸血症患者应该怎么吃 141

327．为什么医生建议高尿酸血症患者多喝水 141

328．高尿酸血症患者，可以服用中草药吗，可以运动吗 141

329．对于有高血压的高尿酸血症患者，为什么医生建议用氯沙坦及非诺贝特 141

330．高尿酸血症患者，可以服用阿司匹林吗 141

331．哪些高尿酸患者需要降尿酸治疗，降尿酸治疗的目标是什么 142

332．痛风发作以后，什么时候应该开始使用降尿酸治疗 142

第十二部分 多囊肾合理用药 143

333．什么是多囊肾 144

334．多囊肾的遗传方式是怎样的，一般什么时候开始发病 144

335．多囊肾有什么样的临床表现 144

336．多囊肾如何诊断 145

337．多囊肾可以治愈吗，患者应注意什么 145

338．多囊肾出血怎么办 145

339．多囊肾一旦感染，应该怎么办 146

340．多囊肾患者合并尿路结石，应该怎么办 146

341．多囊肾患者，如何控制高血压 146

342．什么样的多囊肾患者，需要肾脏替代治疗 146

343．为什么医生建议多囊肾患者进行血液透析治疗，而不建议腹膜透析 146

344．多囊肾患者可以肾移植吗 147

第十三部分 淀粉样变及骨髓瘤导致肾损伤的合理用药 149

345．什么是肾淀粉样变性 150

346．原发性淀粉样变性病（AL型）的临床表现 150

347．继发性肾淀粉样变性病（AA型）的临床表现 151

348．多发性骨髓瘤伴发的肾淀粉样变性病的临床表现 151

349．老年性淀粉样变性病的临床表现 151

350．血液透析相关性淀粉样变性病的临床表现 151

351．肾脏淀粉样变的主要肾脏临床表现 152

352．肾脏淀粉样变如何确诊 152

353．肾脏淀粉样变如何治疗 152

354．什么是多发性骨髓瘤肾损伤 153

355．多发性骨髓瘤的全身表现有哪些 153

356．多发性骨髓瘤为何会引起肾损害 154

357．多发性骨髓瘤肾损伤是如何诊断的 154

358．患有多发性骨髓瘤应注意些什么 155

359．有什么药可以减轻多发性骨髓瘤患者的骨痛 155

360．如何治疗多发性骨髓瘤患者的贫血 155

361．如何治疗多发性骨髓瘤患者的高钙血症 155

362．如何治疗多发性骨髓瘤患者的高黏滞综合征 155

363．治疗多发性骨髓瘤的化疗方案有哪些 155

364．还有什么新方法治疗多发性骨髓瘤吗 156

365．什么情况下，多发性骨髓瘤患者应进行透析治疗 156

第十四部分 先天及遗传性肾病（Alport综合征、薄基底膜肾病等）合理用药 157

366．什么是Alport综合征 158

367．Alport综合征的临床表现有哪些 158

368．Alport综合征的遗传方式有哪些 158

369．如何确诊Alport综合征 159

370．什么药物可以治疗Alport综合征 159

371．Alport综合征患者可以进行肾移植吗 159

372．还有什么新方法可以治疗Alport综合征吗 160

373．薄基膜肾病的临床表现 160

374．如何确诊薄基膜肾病 160

375．如何治疗薄基底膜肾病 160

第十五部分 急性肾损伤合理用药 163

376．什么是急性肾损伤 164

377．急性肾损伤的分期 164

378．急性肾损伤时用药的注意事项 164

379．急性肾损伤最常见的原因 165

380．药物为什么容易导致肾脏的损害 165

381．药物导致的急性肾损伤有什么特点 165

382．为什么药物可以导致肾损伤及如何避免 166

383．如何判断急性肾损害与药物相关 166

384．药物性急性肾损伤发病有哪些特点 166

385．哪些药物可以引起过敏反应，导致急性药物性肾损害，应如何避免 167

386．为什么降脂药也可以导致急性肾损害 167

387．为什么非甾体类抗炎药及ACEI或者ARB类药物可以导致急性肾损害 167

388．听人说，磺胺类药物还有一些抗病毒、抗肿瘤药物也可以导致急性肾损害 168

389．如何治疗药物所致急性肾损伤 168

390．如何预防药物所致急性肾损伤 168

391．什么情况下容易发生造影剂肾病 169

392．如何预防造影剂肾病的发生 169

393．如何避免在应用两性霉素B时，发生肾损伤 170

394．如何避免在应用氨基糖苷类抗生素时，发生肾损伤 170

395．如何避免在应用喹诺酮类抗生素时，发生肾损伤 170

第十六部分 慢性肾衰竭合理用药 173

396．慢性肾衰竭是一种什么病 174

397．什么病会导致慢性肾衰竭 174

398．慢性肾衰竭的血压应控制在什么水平 174

399．患了肾病一定要用降压药吗 175

400．慢性肾衰的患者可用的降压药有哪些（高血压肾损害章节） 176

401．为什么医生会建议慢性肾衰患者使用钙离子拮抗剂控制血压 176

402．血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是所有慢性肾衰高血压患者都能用吗 176

403．可以一直口服ACEI类降压药吗 177

404．使用ACEI和ARB应注意什么 177

405．为什么不宜用噻嗪类利尿剂和β阻滞药 178

406．肾病患者可以使用利尿剂吗 178

407．为什么有人吃络活喜血压就很好，而我吃络活喜却控制不了血压呢 178

408．肾病患者降压治疗使用受体阻断剂的优势是什么 179

409．透析患者使用一种降压药可以吗 179

410．为什么肾脏疾病还会导致贫血 180

411．慢性肾功能不全的贫血患者为什么要使用重组人促红细胞生成素 180

412．促红细胞生成素应该如何使用 181

413．促红细胞生成素应当如何保存 181

414．促红细胞生成素使用时出现过敏怎么办 181

415．促红细胞生成素的不良反应有哪些 182

416．促红细胞生成素在使用时应该如何预防血栓的发生 182

417．哪些因素可能引发肾病病人发生肾性贫血呢 182

418．为什么有些肾功能不全的病人不用促红细胞生成素治疗贫血 183

419．如何判断发生了肾性贫血 183

420．慢性肾脏病的患者多长时间需要查是否发生了贫血 183

421．肾性贫血为什么需要补充铁剂 184

422．铁剂都有哪些 184

423．口服铁剂需要注意什么 184

424．铁剂应该选择口服还是静脉 185

425．右旋糖酐铁和蔗糖铁是一样的吗 185

426．透析患者的肾性贫血为什么定期使用蔗糖铁 185

427．治疗肾性贫血的红细胞生成刺激剂（ESA）都有哪些 186

428．哪些中草药可用于肾性贫血的治疗 186

429．可用于辅助治疗肾性贫血的中成药有哪些 187

430．治疗肾劳（慢性肾衰竭）的常用中成药有哪些 187

431．为什么补充碳酸钙及活性维生素D 188

432．透析时使用低分子肝素钙还是肝素钠好 188

433．什么是高钾血症 189

434．高钾血症有什么症状 190

435．高钾血症如何治疗 190

436．如何预防高钾血症 190

437．中草药中的钾含量如何 190

438．汤药是否会影响慢性肾功能不全患者的血钾 191

439．什么是高血磷，应如何避免高磷血症 191

440．什么食物含磷较高 192

441．正常钙水平是多少 192

442．钙剂需要一直补充吗 192

443．为什么肾衰患者要吃碳酸氢钠 192

444．透析患者都要用抗凝剂吗 193

445．左卡尼汀注射液有什么好处 193

446．医生常告诉肾衰患者要低蛋白饮食，那每天可以吃多少 193

447．肾衰患者低蛋白饮食，为什么还要吃开同（α-酮酸） 193

第十七部分 血液透析合理用药 195

448．什么是尿毒症 196

449．尿毒症为什么要选择替代治疗 196

450．什么是血液透析 196

451．透析是否能够完全替代正常肾脏的功能 197

452．血液透析时为什么要用抗凝剂 197

453．抗凝剂的选择 197

454．什么是干体重 197

455．透析中为什么会发生低血压 198

456．怎样处理有症状的透析中低血压 198

457．怎样预防低血压的发生 199

458．长期高血压患者怎样选用降压药 199

459．透析患者血压维持在什么范围比较合适 200

460．透析患者为什么会出现贫血 200

461．出现贫血怎样治疗 201

462．贫血纠正到什么程度比较合适 201

463．什么时候应该开始重组人促红细胞生成素治疗 202

464．血透患者EPO应该怎么给药 202

465．EPO应该怎么用，如何调整EPO的剂量 202

466．应用重组人促红细胞生成素有不良反应吗 203

467．什么是EPO抵抗，为什么会出现EPO抵抗 203

468．纠正贫血为什么要补铁 203

469．铁剂有哪些种类，各有什么优缺点 204

470．为什么血透患者会出现高磷血症，有什么危害 204

471．如何预防高磷血症 204

472．常用的磷结合剂有哪些 205

473．如何合理选择磷结合剂 205

474．血钙及血磷控制在什么范围比较合适 206

475．什么是继发性甲状旁腺功能亢进症 206

476．如何治疗继发性甲状旁腺功能亢进症 206

477．使用活性维生素D的注意事项 206

478．什么情况下选择手术切除治疗甲状旁腺功能亢进 207

479．继发性甲状旁腺功能亢进除了药物和手术治疗，是否可以行微创治疗 207

480．继发性甲状旁腺功能亢进消融的前提和优缺点是什么 207

481．血液透析患者用药需要注意哪些问题 208

第十八部分 腹膜透析合理用药 209

482．什么是腹膜透析 210

483．哪类患者适合腹膜透析 210

484．哪类患者可以优先考虑腹膜透析 210

485．腹膜透析绝对禁忌的人群有哪些 210

486．腹膜透析相对禁忌的人群有哪些 211

487．与血液透析相比，腹膜透析疗法有哪些优势 211

488．行腹膜透析导管植入术前如何定位 211

489．如何行手术法腹膜透析导管植入术 211

490．如何行腹膜透析换液操作 212

491．对腹膜透析液有哪些要求 213

492．腹膜透析液的基本成分是什么 214

493．腹膜透析液中可以加入肝素吗 214

494．腹膜透析液中可以加入抗生素吗 214

495．糖尿病患者可以在腹膜透析液中加入胰岛素吗 214

496．腹膜透析患者腹透液中还可以加入其他哪些药物 215

497．什么是腹膜平衡试验 215

498．如何根据试验结果选择透析方式 216

499．腹膜透析充分性是如何评价的 216

500．腹膜透析相关感染性腹膜炎的诊断标准和常见致病菌是什么 217

501．如何经验性治疗腹膜透析相关感染性腹膜炎 217

502．腹膜透析相关感染性腹膜炎腹腔内给药的注意事项有哪些 217

503．CAPD腹腔内用抗生素的推荐剂量是什么 218

504．如何进行出口处感染的抗生素预防 218

505．操作中如何预防性使用抗生素 218

506．腹膜透析导管功能障碍的常见原因有哪些 219

507．腹膜透析导管功能障碍的临床表现 219

508．如何预防与处理腹膜透析导管功能障碍 219

509．腹膜透析患者蛋白质能量营养不良的常见原因 220

510．如何评估腹膜透析患者蛋白质能量营养不良 220

511．如何防治腹膜透析患者蛋白质能量营养不良 220

512．腹膜透析患者降压药物如何选择 221

513．糖尿病患者腹膜透析后血糖会升高吗 221

514．为什么不建议糖尿病患者腹透液中加入胰岛素 221

515．糖尿病患者是否更容易出现腹腔感染 221

516．腹膜透析的患者如何纠正贫血 222

517．腹膜透析的患者如何防治肾性骨病 222

518．如何对腹膜透析患者进行宣教和培训 222

519．哪些常见药物可以通过腹膜透析清除 223

520．哪些常见药物不能由腹膜透析清除 223

第十九部分 肾移植合理用药 225

521．什么是肾移植 226

522．为什么要做肾移植，有什么好处 226

523．肾移植后为什么会出现排异反应，肾移植术后排异的类型有哪些 226

524．什么是急性排斥反应 226

525．什么是超急性排斥反应 227

526．什么是慢性排斥反应 227

527．什么是加速排斥反应 228

528．肾移植的常见药物有哪些 228

529．肾移植后如何应用肾上腺皮质激素 228

530．钙调磷酸酶抑制剂有哪些，主要副作用是什么 228

531．雷帕霉素的主要副作用是什么 229

532．抗淋巴细胞抗体、单克隆抗T细胞抗体适用于哪种患者 229

533．在肾移植术后联合用药有哪些方案 229

534．服用激素有副作用吗，有何治疗措施吗 229

535．激素可以自行减量或者停用吗 230

536．肾移植术后需要一直服用免疫抑制剂吗 230

537．肾移植用药有多种组合，应该怎样选择 231

538．肾移植患者需要定期检测的项目有哪些 231

539．应用环孢素和他克莫司此类免疫抑制剂时一定要检测血药浓度吗 231

540．吗替麦考酚酸酯（MMF）药物怎样使用及副作用是什么 232

541．应用环孢素和他克莫司，监测药物浓度的时间和方法 233

542．为什么要监测环孢素和他克莫司药物谷浓度及峰浓度 233

543．环孢素主要的副作用有哪些 233

544．他克莫司最常见的不良反应是什么 233

545．肾移植术后在什么时间点需要测血药浓度 233

546．环孢素药物的浓度在什么情况下进行调整 234

547．移植后早期环孢素（CsA）低吸收和延迟吸收怎样处理 234

548．老年肾移植患者用药注意些什么 234

549．什么情况下停用他克莫司而选择用环孢素 235

550．肾移植患者使用CsA过程中应注意什么 235

551．降低CsA水平的药物有哪些 235

552．增加CsA水平的药物有哪些 235

553．可以增加CsA肾毒性作用的药物有哪些 236

554．对于肾移植患者，生物免疫抑制剂应该怎样使用 236

555．肾移植术后怎样的药物浓度才是合适的 236

556．有哪些食物影响环孢素和他克莫司的药物浓度 237

557．吗替麦考酚酯、CsA、激素服用是否受食物影响 237

558．为什么肾移植术后需要严格控制糖的摄取 238

559．怎么才算低盐 238

560．对于肾移植患者，不建议服用哪些保健品及中草药 238