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第一章 现场急救与后送 1

第一节 现场急救 1

一、脱离致伤源 1

二、伤情判断 2

三、急救措施 5

第二节 烧伤后送 8

一、转送时机 8

二、转送前处理 8

三、转送途中注意事项 9

四、阶段输液 9

五、接诊成批烧伤医院绿色通道的建立 10

第二章 烧伤急诊处理 13

第一节 诊断标准 13

一、病史 13

二、烧伤的诊断 13

三、低血容量性休克的诊断 13

四、合并伤诊断 13

第二节 治疗原则 14

一、决定门诊或住院治疗 14

二、轻伤员门、急诊治疗 14

三、中、重度伤员需要住院治疗 14

第三章 烧伤休克的防治 16

第一节 烧伤休克的特点 16

第二节 烧伤休克的病理生理学变化 16

一、烧伤休克临床特点 16

二、烧伤休克定义 16

三、烧伤休克病理生理基础 17

第三节 烧伤休克的早期诊断 21

第四节 烧伤休克的防治 23

一、补液疗法 23

二、烧伤休克的其他处理 24

第五节 严重烧伤难治性休克的处理 25

第六节 抗氧化剂的应用 26

第七节 烧伤休克延迟复苏 26

一、及时快速充分的液体复苏 26

二、迅速恢复肠道血供 26

三、防治氧自由基损伤 27

第四章 烧伤感染的诊断与防治 28

第一节 烧伤感染的病原菌 28

一、革兰阴性杆菌感染 28

二、革兰阳性球菌感染 29

三、烧伤真菌感染 29

第二节 烧伤感染的途径 31

一、烧伤创面感染 31

二、肺部感染 32

三、静脉导管感染 33

四、尿路感染 33

五、烧伤肠源性感染 33

第三节 烧伤后全身性感染 34

一、感染的概念及定义 34

二、烧伤创面脓毒症 35

第四节 烧伤感染的防治 37

一、病房管理 37

二、抗菌药物的选择 37

三、抗菌药物的使用时机 38

四、严重全身性感染患者的抗生素治疗 38

第五章 烧伤常见内脏并发症诊断与防治 39

第一节 急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征 39

一、发病特点 39

二、诊断标准 39

三、治疗原则 39

第二节 急性肾功能衰竭 40

一、诊断标准 40

二、治疗原则 40

第三节 烧伤后心功能不全 40

一、诊断标准 40

二、治疗原则 41

第四节 应激性溃疡 41

一、诊断标准 41

二、治疗原则 42

第五节 脑水肿 42

一、诊断标准 42

二、治疗原则 42

第六节 多脏器功能不全 43

一、诊断标准 43

二、治疗原则 43

第七节 肺部感染 43

一、诊断标准 43

二、治疗原则 44

第八节 肠系膜上动脉压迫综合征 44

一、诊断标准 44

二、治疗原则 44

第九节 应激性糖尿病 44

一、诊断标准 44

二、治疗原则 45

第六章 烧伤创面早期处理常规 46

第一节 概述 46

一、定义 46

二、创面治疗与修复研究现状 46

三、国内创面治疗研究现状 46

第二节 烧伤创面诊断标准 48

一、按烧伤深度分类 48

二、按是否感染分类 49

三、按不同烧伤原因分类 49

四、按烧伤部位分类 49

第三节 烧伤创面临床表现 49

一、创面愈合的基本知识 49

二、愈合过程 50

第四节 烧伤创面治疗原则 51

一、烧伤创面早期处理的基本原则 51

二、早期清创 51

三、包扎疗法 51

四、暴露疗法 52

五、半暴露疗法、湿敷、浸浴和浸泡 52

六、深度烧伤和焦痂处理 53

七、烧伤植皮 55

第七章 手烧伤诊治 58

第一节 诊断标准 58

一、病因诊断 58

二、面积诊断 59

三、深度诊断 59

四、合并伤的诊断 59

第二节 治疗原则 60

一、浅Ⅱ度烧伤 60

二、深Ⅱ度和Ⅲ度、Ⅳ度（包括肌腱、骨）烧伤 63

三、截肢（指）指征 69

四、康复治疗 69

第八章 头面部烧伤诊治 71

第一节 诊断标准 71

一、病史 71

二、体格检查 71

三、诊断 71

第二节 治疗原则 72

一、防治上呼吸道梗阻 72

二、头皮和颅骨烧伤 72

三、颜面部烧伤 73

四、眼部烧伤 76

五、外耳烧伤 78

第九章 吸入性损伤 80

第一节 诊断标准 81

一、致伤因素 81

二、诊断分类 82

三、临床表现 87

第二节 治疗原则 87

一、保持呼吸道通畅，防止及解除梗阻 87

二、补足血容量，改善肺循环 89

三、维持气体交换功能，纠正低氧血症 89

四、预防肺部并发症，彻底清除气道异物 91

五、特殊检查 91

六、特殊治疗 91

第十章 电损伤（电烧伤） 92

第一节 电击致伤因素 92

第二节电流对组织损伤的机制和病理改变 92

一、电流对人体损伤形式 92

二、电烧伤全身及局部损伤 93

第三节 电击伤急救处理 93

一、脱离电源 93

二、立即施行心肺复苏 93

三、检查 94

四、输液治疗 95

第四节 局部损伤 96

一、临床表现 96

二、特殊检查 96

第五节 治疗 96

第十一章 化学烧伤 99

第一节 致伤机制 99

一、局部损害 99

二、全身损害 99

第二节 处理原则 99

一、脱离现场，迅速清除病原 99

二、中和剂的应用 99

三、全身中毒的解救 100

第三节 常见的化学烧伤 100

一、酸烧伤 100

二、碱烧伤 100

三、磷烧伤 101

四、氢氟酸烧伤 101

五、芥子气烧伤 102

第十二章 烧伤代谢与营养 103

第一节 烧伤患者营养状况的评定 103

一、人体测量 103

二、血液生化检查 104

三、免疫功能评定 104

四、临床检查 104

五、营养评定 104

六、能量代谢测定 105

第二节 烧伤患者的临床营养支持 105

一、正常人的营养需要量 105

二、烧伤患者的营养需要量 105

三、营养支持治疗的原则则则 106

四、营养支持途径 107

第十三章 瘢痕与瘢痕疙瘩 110

第一节 诊断标准 110

第二节 治疗原则 110

一、非手术治疗 110

二、手术治疗 111

附录 113

一、微量元素与烧伤 113

二、糖尿病足 114