围手术期疼痛多学科管理PDF电子书下载

第一篇 多学科术后疼痛治疗的工作分工、合作和管理 3

第一章 麻醉医生在围手术期镇痛中的责任 3

第一节 常用的术后镇痛方法 3

一、药物镇痛 3

二、微创镇痛技术 7

三、非药物镇痛方法 16

第二节 常见不良事件的识别与预防治疗 17

一、镇痛不全 17

二、恶心呕吐 17

三、头晕（直立不耐受） 18

四、呼吸抑制 18

五、肢体麻木、运动障碍 19

六、其他 19

第二章 护理人员在围手术期镇痛中的责任 21

第一节 术前常规宣教内容 21

第二节 术后疼痛患者的护理 22

一、病房护士对住院患者疼痛护理规范 23

二、麻醉护士对携带镇痛装置患者疼痛护理规范 23

三、术后PCA镇痛装置的管理流程 24

第三节 非药物性镇痛护理 25

一、环境 25

二、心理支持 25

三、体位 25

四、辅助用具的使用 25

五、物理疗法的护理 25

第四节 疼痛护理质控 26

第三章 外科医生在围手术期镇痛管理中的责任 27

第一节 围手术期神经保护 27

一、术前 27

二、术中 27

三、术后 28

第二节 减轻手术创伤（微创手术） 28

第三节 术中辅助镇痛、术后补救镇痛和序贯镇痛治疗 28

一、术前预防镇痛 28

二、术中外科医生尽可能多地采用微创手术技术以减轻疼痛 28

三、术中辅助镇痛 28

四、补救镇痛 28

五、序贯镇痛 29

第四章 多学科围手术期镇痛管理的运行方式 30

第一节 多学科镇痛管理目的 30

第二节 多学科围手术期镇痛管理组织构架 31

第三节 多学科围手术期镇痛管理不同科室职责 31

一、外科 31

二、麻醉科 31

三、护理部 31

四、其他学科 32

第四节 协商机制 32

第五节 质量改进措施 32

附件1 北京大学人民医院疼痛护理评估表 33

附件2 呼吸抑制应急预案 34

第二篇 不同手术的围手术期镇痛管理方案 37

第一章 头颈部手术 37

第一节 头颅手术 37

一、术后疼痛分布及疼痛强度 37

二、康复目标 37

三、多学科围手术期镇痛管理的实施 37

第二节 眼部手术 39

一、术后疼痛分布及疼痛强度 39

二、康复目标 39

三、多学科围手术期镇痛管理的实施 40

第三节 耳部手术 41

一、术后疼痛分布及疼痛强度 41

二、康复目标 41

三、多学科围手术期镇痛管理的实施 42

第四节 鼻部手术 43

一、术后疼痛分布及疼痛强度 43

二、康复目标 43

三、多学科围手术期镇痛管理的实施 44

第五节 咽喉部手术 45

一、术后疼痛分布及疼痛强度 45

二、康复目标 45

三、多学科围手术期镇痛管理的实施 46

第六节 颈部手术（甲状腺切除、颈动脉内膜剥脱） 48

一、术后疼痛分布及疼痛强度 48

二、康复目标 48

三、多学科围手术期镇痛管理的实施 48

第二章 胸部手术 51

第一节 胸部体表手术（乳腺肿物单纯切除、乳腺癌根治、胸部美容） 51

一、术后疼痛分布及疼痛强度 51

二、康复目标 51

三、多学科围手术期镇痛管理的实施 52

第二节 胸腔内非心脏手术（肺、食管、纵隔） 53

一、术后疼痛分布及疼痛强度 53

二、康复目标 54

三、多学科围手术期镇痛管理的实施 54

第三章 心脏大血管手术 58

一、术后疼痛分布及疼痛强度 58

二、康复目标 61

三、多学科围手术期镇痛管理的实施 61

第四章 上腹部手术 65

第一节 上腹部消化系统手术（肝、胆、胰、胃、十二指肠） 65

一、术后疼痛分布及疼痛强度 65

二、康复目标 65

三、多学科围手术期镇痛管理的实施 66

第二节 上腹部非消化系统手术 69

一、术后疼痛分布及疼痛强度 69

二、康复目标 70

三、多学科围手术期镇痛管理的实施 70

第五章 下腹部手术 72

第一节 下腹部消化道手术 72

一、术后疼痛分布及疼痛强度 72

二、康复目标 72

三、多学科围手术期镇痛管理的实施 73

第二节 下腹部非消化系统手术 76

一、术后疼痛分布及疼痛强度 76

二、康复目标 76

三、多学科围手术期镇痛管理的实施 77

第六章 下肢手术 82

第一节 髋关节及大腿部位手术 82

一、术后疼痛分布及疼痛强度 82

二、康复目标 82

三、多学科围手术期镇痛管理的实施 83

第二节 膝关节及以下手术 87

一、术后疼痛分布及疼痛强度 88

二、康复目标 88

三、多学科围手术期镇痛管理的实施 89

第七章 脊柱外科手术 94

一、术后疼痛分布及疼痛强度 94

二、康复目标 95

三、多学科围手术期镇痛管理的实施 96

第八章 骨盆骶骨肿瘤手术 101

一、术后疼痛分布及疼痛强度 101

二、康复目标 101

三、多学科围手术期镇痛管理的实施 102

第九章 产科手术 108

一、术后疼痛分布及疼痛强度 108

二、康复目标 108

三、多学科围手术期镇痛管理的实施 108

第十章 日间手术 112

一、术后疼痛分布及疼痛强度 113

二、康复目标 113

三、多学科围手术期镇痛管理的实施 113