糖尿病患者合理用药PDF电子书下载

第一章 概述 1

一、糖尿病的流行病学 1

二、糖尿病的临床表现 3

（一）糖尿病的主要症状 3

（二）糖尿病的早期征象 4

三、糖尿病的诊断 4

（一）常用糖尿病诊断标准 4

（二）糖化血红蛋白诊断糖尿病的意义 6

（三）妊娠时糖尿病的诊断 7

（四）高危人群的筛查 8

四、糖尿病的分型与特点 10

（一）糖尿病的分型 10

（二）1型糖尿病的特点 12

（三）2型糖尿病的特点 13

（四）儿童和青少年2型糖尿病的特点 13

（五）成人晚发自身免疫性糖尿病的特点 14

五、糖尿病的控制目标 15

（一）糖尿病综合控制目标 15

（二）血糖控制目标的个体化原则 16

（三）住院患者高血糖管理目标 17

（四）妊娠时血糖控制目标 21

第二章 口服降糖药的临床应用 22

一、双胍类降糖药 22

（一）双胍类药物的种类 22

（二）二甲双胍的作用机制 23

（三）二甲双胍的作用特点与剂量 23

（四）二甲双胍的适应证和禁忌证 25

（五）二甲双胍的不良反应 26

（六）双胍类药物的临床应用方法 27

（七）二甲双胍用药技巧与医患对话 28

（八）二甲双胍的临床应用与展望 30

二、磺脲类降糖药 35

（一）磺脲类药物的种类 35

（二）磺脲类药物的作用机制 36

（三）磺脲类药物的作用特点与剂量 36

（四）磺脲类降血糖药物的失效现象 38

（五）磺脲类药物的适应证和禁忌证 40

（六）磺脲类药物的不良反应与低血糖反应特点 40

（七）磺脲类药物的临床应用方法 42

三、α-葡萄糖苷酶抑制剂 51

（一）α-葡萄糖苷酶抑制剂的种类 51

（二）α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制 52

（三）α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用特点与剂量 52

（四）α-葡萄糖苷酶抑制剂的适应证与禁忌证 54

（五）α-葡萄糖苷酶抑制剂的不良反应 54

（六）α-葡萄糖苷酶抑制剂的临床应用方法 56

四、胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物 57

（一）噻唑烷二酮类药物的种类 57

（二）噻唑烷二酮类药物的作用机制 57

（三）噻唑烷二酮类药物的作用特点与剂量 58

（四）噻唑烷二酮类药物的适应证与禁忌证 59

（五）噻唑烷二酮类药物的不良反应 60

（六）噻唑烷二酮类药物的临床应用方法 61

五、非磺脲类促胰岛素分泌剂 63

（一）非磺脲类促胰岛素分泌剂的种类 63

（二）非磺脲类促胰岛素分泌剂的作用机制 63

（三）非磺脲类促胰岛素分泌剂的作用特点及剂量 64

（四）非磺脲类促胰岛素分泌剂的适应证与禁忌证 64

（五）非磺脲类促胰岛素分泌剂的临床应用方法 65

六、二肽基肽酶-4抑制剂 68

（一）二肽基肽酶-4抑制剂的种类 68

（二）二肽基肽酶-4抑制剂的作用机制 69

（三）二肽基肽酶-4抑制剂的作用特点及剂量 69

（四）二肽基肽酶-4抑制剂的适应证与禁忌证 70

（五）二肽基肽酶-4抑制剂的临床应用方法 71

七、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 74

（一）钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的种类 74

（二）钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的作用机制 74

（三）钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的作用特点及剂量 74

（四）钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的适应证和禁忌证 76

（五）钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的临床应用方法 76

（六）钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的临床应用前景 77

八、口服降糖药的联合应用及注意事项 78

（一）2型糖尿病联合用药的意义与原则 78

（二）联合用药方法 79

（三）联合用药注意事项 84

第三章 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 87

一、胰高血糖素样肽-1受体激动剂的种类 87

二、胰高血糖素样肽-1受体激动剂的作用机制 87

三、胰高血糖素样肽-1受体激动剂的作用特点及剂量 87

四、胰高血糖素样肽-1受体激动剂的适应证及禁忌证 88

五、胰高血糖素样肽-1受体激动剂的临床用法 90

第四章 胰岛素的临床应用 94

一、概述 94

（一）什么是胰岛和胰岛素 94

（二）人体内胰岛素的产生 94

（三）人体内胰岛素的生物学作用 95

（四）外源性胰岛素的发现 95

二、胰岛素制剂的类型 96

（一）按药效作用时间分类 96

（二）按来源分类 97

（三）按胰岛素纯度分类 98

（四）胰岛素的其他剂型 100

二、胰岛素治疗的意义与原则 101

（一）胰岛素治疗的意义 101

（二）胰岛素治疗的原则 102

三、胰岛素的适应证 104

（一）普通胰岛素的适应证 104

（二）人胰岛素的适应证 105

四、胰岛素治疗方案 107

（一）胰岛素起始治疗的注意事项 107

（二）胰岛素的常用治疗方案 108

五、特殊情况下胰岛素的应用 112

（一）初诊糖尿病患者高血糖的控制 112

（二）妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠的胰岛素治疗 112

（三）围手术期糖尿病患者胰岛素的应用 115

六、胰岛素不良反应与影响胰岛素作用的因素 117

（一）胰岛素的不良反应 117

（二）影响胰岛素作用的因素 118

七、胰岛素注射操作技术及胰岛素保存与注意事项 122

（一）胰岛素注射技术 122

（二）胰岛素保存与使用注意事项 124

第五章 胰岛素泵的临床应用 127

一、概述 127

（一）胰岛素泵治疗意义 127

（二）胰岛素泵的历史和发展趋势 127

（三）胰岛素泵应用现状 128

二、胰岛素泵治疗的适合人群 129

（一）短期胰岛素泵治疗的适合人群 129

（二）长期胰岛素泵治疗的适合人群 129

（三）不适合胰岛素泵治疗的人群 130

（四）胰岛素泵治疗的禁忌人群 130

三、胰岛素泵临床使用方法 131

（一）胰岛素泵治疗目的 131

（二）胰岛素泵应用的胰岛素类型 131

（三）胰岛素泵的剂量设定及调整 131

（四）胰岛素泵治疗时的血糖监测 133

（五）使用胰岛素泵的注意事项 133

四、胰岛素泵治疗优势 134

第六章 糖尿病的中医中药应用 135

一、辨证论治选用中药方剂 135

二、降糖中成药的应用 137

三、名医专病专方选用 138

四、传统古方选用 141

五、常用降血糖单味中药选用 144

第七章 糖尿病急症及急性并发症用药 151

一、糖尿病酮症酸中毒 151

（一）补充液体治疗 152

（二）胰岛素治疗 152

（三）纠正电解质与酸碱平衡的药物 155

（四）中医辨证论治选用方 157

二、高血糖高渗状态 159

（一）补充液体治疗 160

（二）胰岛素治疗 163

（三）纠正电解质与酸碱平衡的药物 164

（四）中医辨证论治选用方 164

三、糖尿病乳酸酸中毒 166

（一）液体治疗 166

（二）胰岛素治疗 167

（三）纠正循环衰竭的药物 167

（四）病因对症治疗及预防 168

（五）中医辨证论治选用方 169

四、糖尿病与低血糖 170

（一）治疗原则与防范措施 170

（二）中医中药治疗选用方 174

五、糖尿病并发感染性疾病的治疗 175

（一）糖尿病并发常见感染性疾病 176

（二）糖尿病与少见感染性疾病 188

（三）糖尿病并发结核病 189

第八章 糖尿病慢性并发症 193

一、糖尿病微血管病变 193

（一）糖尿病肾脏病变 193

（二）糖尿病与眼部疾病 201

（三）糖尿病性心肌病 212

二、糖尿病大血管病变 214

（一）糖尿病并发冠心病 215

（二）糖尿病并发脑血管病 227

三、糖尿病神经病变 236

（一）针对发病机制治疗用药 238

（二）症状性治疗用药 240

（三）自主神经病变治疗用药 241

（四）中医辨证论治选用方 245

（五）中成药的选用 250

四、糖尿病足 251

（一）糖尿病足的合理用药 252

（二）糖尿病性下肢动脉粥样硬化的预防用药 255

（三）中医辨证论治选用方 258

（四）中成药的选用 259

第九章 糖尿病慢性并发症 261

一、糖尿病并发高血压 261

（一）危险分层与降压药物治疗原则 262

（二）各类降压药物的适应证与禁忌证 267

（三）降压药物的临床应用 268

（四）中医辨证论治选用方 275

（五）中成药的选用 277

（六）单味中药的选用 278

二、糖尿病合并血脂代谢异常 279

（一）糖尿病血脂代谢异常分型和治疗原则 280

（二）调脂药物选择和临床应用 281

（三）中医辨证论治选用方 287

（四）中成药与单味中药的选用 289

三、糖尿病并发高尿酸血症 291

（一）糖尿病并发高尿酸血症的用药 292

（二）中医辨证论治选用方 295

四、糖尿病并发口腔疾病 299

（一）糖尿病性口腔疾病种类 299

（二）糖尿病性口腔疾病用药 301

五、糖尿病并发消化系统疾病 302

（一）糖尿病并发胃肠疾病用药 302

（二）糖尿病并发肝胆疾病用药 303

（三）肝源性糖尿病用药 303

六、糖尿病性阳痿 304

（一）糖尿病性阳痿的用药 304

（二）中医辨证论治选用方 305

（三）中成药的选用 308

七、糖尿病性皮肤病 309

（一）糖尿病性皮肤病的用药 310

（二）中医辨证论治选用方 311

（三）中成药及中药外用药的选用 314

八、糖尿病性骨质疏松症 316

（一）糖尿病性骨质疏松症的用药 316

（二）中医辨证论治选用方 323

（三）古方治疗骨质疏松症 325

第十章 糖尿病治疗新领域 326

一、代谢（减重）手术治疗2型糖尿病 326

（一）代谢手术的方式及现状 326

（二）适合代谢手术的患者 329

（三）代谢手术的效果 330

（四）代谢手术的风险 330

二、胰腺移植治疗糖尿病 331

（一）胰腺移植的现状 331

（二）适合胰腺移植的患者 332

（三）胰腺移植的效益风险评估 332

三、胰岛移植治疗糖尿病 333

（一）胰岛移植的现状 333

（二）适合胰岛移植的患者 334

（三）胰岛移植的效益风险评估 334

四、干细胞移植治疗糖尿病 335

（一）干细胞移植的现状 335

（二）适合干细胞移植的患者 336

（三）干细胞移植效益风险评估 337

附录 338

参考文献 342