普通高等教育“十三五”规划教材 医学免疫学 第2版PDF电子书下载

第1章 绪论 1

第1节 医学免疫学概述 1

一、免疫的概念与功能 1

二、免疫系统的组成 2

三、免疫应答的类型和作用特点 4

四、免疫性疾病 6

五、免疫学的应用 7

第2节 免疫学发展简史和重要成就 7

一、传统免疫学时期（18世纪～20世纪初） 7

二、近代免疫学时期（20世纪初～20世纪50年代） 9

三、现代免疫学时期（20世纪60年代初～21世纪初） 9

四、获得诺贝尔医学生理学奖的免疫学家及其主要成就 12

五、21世纪免疫学发展趋势 13

第2章 抗原 14

第1节 抗原的特异性 14

一、决定抗原特异性的分子结构基础——抗原表位 14

二、抗原表位的分类 16

三、半抗原-载体效应 17

四、共同抗原与交叉反应 17

第2节 影响抗原免疫原性的因素 18

一、抗原的异物性 18

二、抗原的理化特性 19

三、宿主的特性 20

四、抗原进入机体的方式 20

五、佐剂的应用 21

第3节 抗原的种类及医学意义 21

一、根据诱生抗体时是否需要Th细胞参与分类 21

二、根据抗原与机体的亲缘关系进行分类 22

三、根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成进行分类 23

四、其他分类 23

第4节 非特异性免疫刺激剂 23

一、超抗原 23

二、丝裂原 24

三、佐剂 24

第3章 免疫球蛋白（抗体） 26

第1节 免疫球蛋白的结构 26

一、免疫球蛋白的基本结构 26

二、免疫球蛋白的辅助成分 28

三、免疫球蛋白的水解片段 29

第2节 免疫球蛋白的免疫原性 30

第3节 免疫球蛋白（抗体）的主要功能 32

一、免疫球蛋白可变区的生物学功能 32

二、免疫球蛋白恒定区的生物学功能 32

第4节 各类免疫球蛋白的主要特性和功能 35

一、IgG 36

二、IgM 37

三、IgA 37

四、IgD 37

五、IgE 38

第5节 人工制备抗体与应用 38

一、多克隆抗体 38

二、单克隆抗体 39

三、基因工程抗体 40

第4章 补体系统 42

第1节 补体系统概述 42

一、补体系统的命名 42

二、补体系统的组成 42

三、补体系统的生物合成和理化性质 43

第2节 补体系统的激活 43

一、凝集素途径的激活过程 43

二、旁路途径的激活过程 46

三、经典途径的激活过程 47

四、补体系统三条激活途径的比较 48

第3节 补体系统活化的调节 50

一、自身衰变调节 50

二、血浆中补体调节蛋白及其主要作用 51

三、膜结合调节蛋白及其主要作用 51

第4节 补体系统的主要生物学作用 52

一、溶菌和细胞溶解作用 52

二、调理作用 52

三、清除免疫复合物 53

四、炎症介质作用 53

五、参与适应性免疫应答 53

第5节 补体系统异常与疾病 54

一、补体的遗传性缺陷 54

二、补体含量的改变 54

第5章 细胞因子 55

第1节 细胞因子的分类 55

一、白细胞介素 55

二、干扰素 56

三、肿瘤坏死因子 57

四、集落刺激因子 58

五、趋化因子 59

六、生长因子 61

七、其他细胞因子 61

第2节 细胞因子受体 61

一、细胞因子受体的种类 62

二、细胞因子受体的特性 63

三、可溶性细胞因子受体 63

第3节 细胞因子的共同特点 64

一、细胞因子的理化特性 64

二、细胞因子的产生和分泌特点 64

三、细胞因子的作用特点 65

第4节 细胞因子的生物学活性 66

一、参与固有免疫和炎症反应 66

二、参与适应性免疫和免疫调节 67

三、刺激造血细胞的增殖与分化 67

四、诱导细胞凋亡和直接杀伤靶细胞 67

五、促进创伤的修复 67

六、参与神经-内分泌-免疫网络调节 68

第5节 细胞因子与临床 68

一、细胞因子异常与临床疾病 68

二、细胞因子与临床疾病的治疗 69

第6章 白细胞分化抗原与黏附分子 71

第1节 白细胞分化抗原 71

一、参与T细胞识别抗原与活化的主要CD分子 71

二、参与B细胞识别抗原与活化的主要CD分子 72

三、参与免疫效应的主要CD分子 72

第2节 黏附分子 74

一、黏附分子共同特性 75

二、黏附分子的种类 75

三、黏附分子的主要生物学功能 77

第3节 CD和黏附分子及其单克隆抗体的临床应用 80

一、CD和黏附分子及其单克隆抗体与免疫缺陷病 80

二、CD和黏附分子及其单克隆抗体与自身免疫性疾病 80

三、CD和黏附分子及其单克隆抗体与移植排斥 80

四、CD和黏附分子及其单克隆抗体与肿瘤 81

第7章 主要组织相容性复合体及其编码的分子 82

第1节 HLA复合体及其产物 82

一、HLA-Ⅰ类基因及其编码的分子 83

二、HLA-Ⅱ类基因及其编码的分子 83

三、HLA-Ⅲ类基因及其编码的分子 84

第2节 HLA-I类和Ⅱ类分子的结构及与抗原肽的相互作用 84

一、HLA-Ⅰ类分子的结构 84

二、HLA-Ⅱ类分子的结构 84

三、HLA分子与抗原肽的相互作用 85

第3节 HLA-I类和Ⅱ类分子表达和功能 86

一、HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子的分布 86

二、HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子的表达特点 87

三、HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子的主要生物学功能 87

第4节 HLA复合体的遗传特征 89

一、单倍型遗传 89

二、多态性 89

三、连锁不平衡 90

第5节 HLA在医学上的意义 90

一、HLA与同种器官移植的关系 90

二、HLA与输血反应的关系 90

三、HLA与疾病的相关性 91

四、HLA异常表达与疾病的关系 91

五、HLA与法医学和亲子鉴定的关系 91

第8章 免疫器官和组织 92

第1节 中枢免疫器官 92

一、骨髓 92

二、胸腺 97

第2节 外周免疫器官 101

一、淋巴结 101

二、脾 102

三、皮肤黏膜相关淋巴组织 103

第3节 淋巴细胞归巢与再循环 104

一、淋巴细胞归巢 104

二、淋巴细胞再循环及其生物学意义 104

第4节 免疫赦免组织 105

一、眼 105

二、脑组织 105

三、睾丸 105

四、哺乳动物的胚胎 106

第9章 固有免疫系统及其应答 107

第1节 组织屏障及其作用 107

一、皮肤黏膜及其附属成分的屏障作用 107

二、体内屏障 107

第2节 固有免疫细胞 108

一、吞噬细胞 108

二、树突状细胞 112

三、固有淋巴细胞 112

四、固有样T细胞和B细胞 116

五、其他固有免疫细胞 118

第3节 体液中固有免疫分子及其作用 118

第4节 固有免疫应答 119

一、固有免疫细胞的识别机制 119

二、固有免疫应答作用时相 120

三、固有免疫应答的特点 121

四、细胞自噬与固有免疫应答 121

五、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系 122

第10章 抗原提呈细胞与抗原提呈 123

第1节 抗原提呈细胞 123

一、树突状细胞 123

二、单核-巨噬细胞 125

三、B细胞 125

第2节 抗原提呈细胞对抗原的加工处理和提呈 125

一、MHC-Ⅱ类分子提呈外源性抗原 126

二、MHC-Ⅰ类分子提呈内源性抗原 127

三、MHC分子对抗原的交叉提呈 128

四、CD1分子提呈非蛋白类抗原 129

第11章 适应性免疫应答细胞 130

第1节 T细胞 130

一、T细胞表面膜分子及其作用 130

二、T细胞亚群及功能 134

第2节 B细胞 138

一、B细胞表面分子及其作用 138

二、B细胞亚群 140

三、B细胞功能 141

第12章 适应性免疫应答 142

第1节 适应性免疫应答概述 142

一、适应性免疫应答的类型 142

二、适应性免疫应答发生的场所 142

三、适应性免疫应答的基本过程 143

第2节 T细胞介导的细胞免疫应答 143

一、T细胞对抗原的识别 143

二、T细胞活化、增殖及分化 144

三、T细胞的效应功能 151

第3节 B细胞介导的体液免疫应答 153

一、B细胞对TI抗原的免疫应答 153

二、B细胞对TD抗原的免疫应答 154

第4节 黏膜免疫应答 160

一、肠道黏膜相关淋巴组织的组成 160

二、肠道黏膜免疫应答 161

三、黏膜免疫系统的功能 161

第13章 免疫耐受 162

第1节 免疫耐受的发现和人工诱导的免疫耐受 162

一、天然免疫耐受现象的发现 162

二、人工诱导的免疫耐受实验 163

第2节 免疫耐受的细胞学基础和特点 163

一、免疫耐受的细胞学基础 163

二、T、B细胞免疫耐受的特点 164

第3节 影响免疫耐受形成的因素 165

一、抗原因素 165

二、机体因素 166

第4节 免疫耐受的形成机制 167

一、T细胞中枢免疫耐受机制 167

二、T细胞外周免疫耐受机制 168

三、B细胞中枢免疫耐受机制 169

四、B细胞外周免疫耐受机制 170

第5节 研究免疫耐受的意义 171

第14章 免疫调节 172

第1节 分子水平的免疫调节 172

一、抗原对免疫应答的调节作用 172

二、抗体对免疫应答的调节作用 172

三、补体对免疫应答的调节作用 174

四、免疫细胞活化/抑制受体介导的免疫调节作用 175

五、细胞内信号转导途径的反馈性调节作用 175

第2节 细胞水平的免疫调节 177

一、抗原提呈细胞对免疫应答的调节作用 177

二、辅助性T细胞对免疫应答的调节作用 177

三、细胞毒性T细胞对免疫应答的调节作用 178

四、调节T细胞对免疫应答的调节作用 178

五、其他细胞对免疫应答的调节作用 178

六、活化诱导的细胞死亡对T/B细胞的调节作用 179

第3节 整体水平的调节作用 179

一、神经和内分泌系统对免疫应答的调节作用 180

二、免疫系统对神经和内分泌系统的调节作用 180

第4节 群体水平的调节作用 180

一、BCR和TCR库多样性与免疫调节 181

二、MHC多态性与免疫调节 181

第5节 基因水平的调节作用 181

一、MHC对免疫应答的调节作用 181

二、非MHC基因的免疫调节作用 182

第15章 超敏反应 183

第1节 Ⅰ型超敏反应 183

一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分 183

二、Ⅰ型超敏反应的发生机制 185

三、临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病 186

四、Ⅰ型超敏反应的防治原则 187

第2节 Ⅱ型超敏反应 189

一、Ⅱ型超敏反应的发生机制 189

二、临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病 190

第3节 Ⅲ型超敏反应 191

一、Ⅲ型超敏反应的发生机制 191

二、临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病 192

第4节 Ⅳ型超敏反应 194

一、Ⅳ型超敏反应的发生机制 194

二、临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病 195

第5节 各型超敏反应比较及其与疾病的关系 195

第16章 自身免疫病 197

第1节 自身免疫病概述 197

一、自身免疫与自身免疫病 197

二、自身免疫病的分类 198

第2节 自身免疫病发生的相关因素 199

一、遗传因素 199

二、抗原因素 200

三、淋巴细胞方面的因素 201

四、机体免疫调节机制紊乱 202

第3节 自身免疫病的免疫损伤机制及常见的自身免疫病 203

一、自身免疫病的免疫损伤机制 203

二、常见的自身免疫病 204

第4节 自身免疫病的治疗原则 205

第17章 免疫缺陷病 207

第1节 原发性免疫缺陷病 207

一、原发性B细胞缺陷病 207

二、原发性T细胞缺陷病 208

三、联合免疫缺陷病 209

四、补体系统缺陷 211

五、吞噬细胞缺陷 211

第2节 获得性免疫缺陷病 212

一、获得性免疫缺陷病的主要诱发因素 212

二、获得性免疫缺陷综合征 212

第3节 免疫缺陷病的治疗原则 216

第18章 移植免疫 218

第1节 同种异体移植排斥反应的类型 218

一、宿主抗移植物反应 218

二、移植物抗宿主反应 220

三、移植排斥反应的特殊情况 220

第2节 同种异体移植排斥反应的发生机制 221

一、介导移植排斥反应的同种异型抗原 221

二、同种异型抗原的识别机制 222

三、同种异型移植排斥反应的效应机制 223

第3节 同种异体移植排斥反应的防治 224

一、供体的选择 224

二、移植物和受者的预处理 225

三、免疫抑制治疗 225

四、诱导同种移植耐受 226

五、造血干细胞移植 227

六、移植后的免疫检测 227

第19章 肿瘤免疫 228

第1节 肿瘤抗原 228

一、根据肿瘤抗原特异性分类 228

二、根据肿瘤抗原诱发和产生情况分类 230

第2节 机体抗肿瘤的免疫效应机制 231

一、适应性免疫应答介导的抗肿瘤效应机制 231

二、固有免疫应答介导的抗肿瘤效应机制 233

第3节 肿瘤免疫逃逸机制 233

一、肿瘤抗原的免疫原性微弱或抗原调变 234

二、肿瘤细胞表面膜分子的异常表达 234

三、肿瘤细胞“抗原覆盖”或“封闭因子”作用 234

四、机体免疫功能低下或免疫耐受 235

第4节 肿瘤的免疫诊断和治疗 235

一、肿瘤的免疫诊断 235

二、肿瘤的免疫治疗 236

第20章 免疫学检测技术及其应用 237

第1节 抗原或抗体的体外检测 237

一、抗原-抗体反应的特点 237

二、抗原-抗体反应的影响因素 238

三、常用抗原-抗体检测技术及其原理 238

第2节 免疫细胞及其功能检测 250

一、外周血单个核细胞的分离 250

二、淋巴细胞及其亚群的分离 251

三、淋巴细胞功能测定 252

四、吞噬细胞功能测定 255

第3节 免疫分子基因检测 256

第21章 免疫学防治 257

第1节 免疫预防 257

一、人工主动免疫 258

二、人工被动免疫 261

三、我国计划免疫 261

第2节 免疫治疗 264

一、生物应答调节剂与免疫抑制剂 264

二、分子为基础的免疫治疗 265

三、细胞为基础的免疫治疗 266

四、免疫基因治疗 268

英中文词汇索引 269

主要参考文献 278