临床检验医学 本科检验技术PDF电子书下载

第一章 绪论 1

第一节 临床检验医学的概念 1

一、临床检验医学的性质 1

二、临床检验医学的作用 1

第二节 临床检验医学的任务 2

第三节 临床检验医学的发展 2

第四节 本书主要内容与使用方法 3

一、本书的主要内容 3

二、本书的使用方法 3

第二章 检验与临床的相关概念和诊断思路 5

第一节 临床检验项目 5

一、常规检验项目 5

二、特殊检验项目 6

三、急诊检验项目 6

四、床旁检验项目 6

第二节 生物参考区间 7

一、生物参考区间的概念与法定计量单位 7

二、生物参考区间的建立与验证 8

三、临床检验项目参考区间的建立与验证 9

第三节 医学决定水平 10

一、医学决定水平的概念 10

二、临床检验项目常用医学决定水平 10

三、临界值确定 11

第四节 危急值及其报告制度 11

一、危急值的概念 12

二、危急值项目的选择及其界限的确定 12

三、危急值报告制度 12

第五节 生物学变异与分析前变异 13

一、生物学变异 13

二、分析前变异 14

三、生物学变异和分析前变异的关系 15

第六节 医学检验诊断学思维 16

一、医学检验诊断学思维方法 16

二、合理选用检验项目 16

三、正确分析和解释实验室检查结果 17

第三章 临床检验项目的诊断性能评价与应用 19

第一节 诊断性能评价 19

一、临床性能评价指标 19

二、临床性能评价的方法 20

三、诊断性能评价的系统评价 22

四、诊断性能评价的结果判断 23

第二节 受试者工作特征曲线 26

一、受试者工作特征曲线的概念与作用 26

二、受试者工作特征曲线的绘制与分析步骤 26

三、受试者工作特征曲线的优点与局限性 29

四、meta分析 30

第三节 临床检验项目在疾病风险评估与预防中的应用 31

一、疾病风险评估与预防的意义和特点 32

二、疾病风险评估与预防的方法和步骤 33

三、疾病风险评估与预防存在的局限性 35

第四章 红细胞疾病检验 36

第一节 红细胞疾病的概论 36

一、红细胞疾病的分类 36

二、贫血的诊断 37

第二节 缺铁性贫血检验 39

一、缺铁性贫血的发病机制 39

二、缺铁性贫血检验 40

三、诊断与鉴别诊断 42

第三节 巨幼细胞贫血检验 42

一、巨幼细胞贫血的发病机制 42

二、巨幼细胞贫血检验 42

第四节 再生障碍性贫血检验 44

一、再生障碍性贫血发病机制 44

二、再生障碍性贫血检验 44

三、再生障碍性贫血分型与鉴别诊断 45

第五节 溶血性贫血检验 46

一、溶血性贫血概论 46

二、遗传性球形红细胞增多症 47

三、阵发性睡眠性血红蛋白尿症 48

四、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 50

五、自身免疫溶血性贫血 51

第六节 继发性贫血检验 53

一、慢性炎症性贫血 53

二、慢性肾病性贫血 53

三、骨髓浸润导致的贫血 54

第五章 白细胞疾病检验 55

第一节 急性白血病检验 55

一、急性髓细胞白血病 55

二、急性淋巴细胞白血病 57

第二节 骨髓增生异常综合征与增殖性肿瘤检验 60

一、骨髓增生异常综合征 60

二、骨髓增殖性肿瘤 61

第三节 成熟淋巴细胞恶性肿瘤检验 64

一、成熟B淋巴细胞恶性肿瘤 65

二、浆细胞恶性肿瘤 67

三、成熟T细胞和NK细胞恶性肿瘤 68

四、霍奇金淋巴瘤 68

第四节 非恶性白细胞疾病检验 69

一、中性粒细胞减少和缺乏症 69

二、类白血病反应 69

三、传染性单个核细胞增多症 69

四、传染性淋巴细胞增多症 69

五、噬血细胞综合征 70

六、脾功能亢进 70

七、类脂质沉积病 70

第五节 造血干细胞移植检验 71

一、造血干细胞移植检验流程 71

二、造血干细胞移植相关并发症 72

第六章 出血性疾病检验 74

第一节 血栓的形成机制 74

一、血管壁的止血作用 74

二、血小板的止血作用 75

三、血液凝固机制 75

四、抗凝血系统 77

五、纤维蛋白溶解系统 77

第二节 原发性出血性疾病检验 78

一、血管性血友病 78

二、原发免疫性血小板减少症 80

第三节 获得性出血性疾病检验 81

一、过敏性紫癜 81

二、肝病所致的凝血障碍 82

三、维生素K缺乏症 84

四、病理性抗凝物质增多 85

五、弥散性血管内凝血 86

第四节 易栓症检验 88

一、易栓症的发病机制 88

二、易栓症检验 89

三、易栓症检验诊断思路 90

第七章 糖尿病检验 92

第一节 糖尿病概论 92

一、高血糖症与糖尿病 92

二、糖尿病代谢异常 94

三、糖尿病检验指标 95

第二节 糖尿病检验诊断与治疗监测 99

一、糖尿病的诊断标准 99

二、糖尿病血糖控制目标及定期监测 100

第三节 糖尿病常见并发症检验 101

一、糖尿病急性并发症 102

二、糖尿病慢性并发症 102

第四节 低血糖症检验 103

一、低血糖症分类 103

二、低血糖症相关检验 104

第八章 血脂和脂蛋白异常血症检验 106

第一节 血脂和脂蛋白概述 106

一、血脂和脂蛋白代谢 106

二、脂蛋白代谢紊乱 108

第二节 血脂和脂蛋白检验的临床价值 109

一、血脂检验 109

二、血浆脂蛋白和载脂蛋白检验 110

三、血浆脂代谢相关酶检验 112

第三节 血脂相关疾病检验 113

一、高脂血症 113

二、低脂血症 113

第四节 心血管疾病风险评估指南和健康状态评估 114

一、心血管疾病的风险评估指南 114

二、健康状态评估 116

第九章 心血管系统疾病检验 119

第一节 高血压检验 119

一、高血压的定义和分类 119

二、高血压检验 120

第二节 动脉粥样硬化和冠心病检验 121

一、冠心病的危险因素 121

二、冠心病的发病机制 123

三、冠心病的检验 123

第三节 急性冠状动脉综合征检验 124

一、急性冠脉综合征的概念 124

二、心肌损伤标志物 125

三、急性冠脉综合征检验 128

第四节 心力衰竭检验 129

一、心力衰竭的病理机制与标志物 129

二、心力衰竭检验 130

第五节 其他心血管疾病检验 131

一、风湿热和风湿性心脏病 131

二、感染性心内膜炎 132

三、病毒性心肌炎 133

第十章 肝胆疾病检验 135

第一节 临床常用肝脏疾病检测指标 135

一、肝功能指标 135

二、肝纤维化指标 139

三、肝炎病毒相关检验指标 140

第二节 不同肝病病程检验 141

一、急性肝炎 141

二、慢性肝病 141

三、重症肝炎 142

第三节 病毒性肝炎检验 142

一、常见病毒性肝炎 143

二、甲型病毒性肝炎 144

三、乙型病毒性肝炎 145

四、丙型病毒性肝炎 148

五、丁型和戊型病毒性肝炎 148

第四节 其他肝病检验 150

一、酒精性肝病 150

二、药物性肝病 150

三、胆汁淤积性肝病 151

第十一章 肾脏疾病检验 152

第一节 肾脏疾病检验指标的选择与应用 152

一、肾功能检测指标分类 152

二、肾功能检测指标的评估 153

三、肾功能检测指标的选择 154

四、肾功能检测指标应用 154

第二节 肾小球肾炎检验 154

一、急性肾小球肾炎 155

二、慢性肾小球肾炎 156

第三节 肾病综合征检验 157

一、肾病综合征诊断依据 157

二、肾病综合征检验 157

第四节 急性肾损伤和慢性肾衰竭检验 158

一、急性肾损伤 158

二、慢性肾衰竭 159

第五节 糖尿病肾病检验 160

一、糖尿病肾病临床分期 160

二、糖尿病肾病的检验 161

三、糖尿病肾病的诊断与鉴别 161

第六节 其他肾脏疾病检验 161

一、小动脉性肾硬化症 161

二、肾小管性酸中毒 162

三、间质性肾炎 163

第十二章 呼吸性疾病检验 165

第一节 慢性阻塞性肺疾病检验 165

一、慢阻肺诊断标准与临床严重度分级 165

二、肺感染常见病原体检验 166

第二节 支气管哮喘检验 168

一、支气管哮喘的诊断标准与检验 169

二、支气管哮喘的鉴别诊断 170

第三节 胸腔积液检验 171

一、胸腔积液的发生机制和检验 171

二、结核性和癌性胸腔积液的鉴别 173

第四节 呼吸衰竭检验 174

一、呼吸衰竭分类及发病机制 174

二、呼吸衰竭检验 175

第五节 肺栓塞检验 176

一、肺栓塞检验诊断与鉴别诊断 176

二、肺栓塞的治疗监测 178

第十三章 胃肠胰疾病检验 180

第一节 胃部疾病检验 180

一、消化性溃疡 180

二、慢性胃炎 182

第二节 肠道疾病检验 183

一、溃疡性结肠炎 183

二、腹泻 184

三、肠结核 185

第三节 胰腺炎检验 186

一、急性胰腺炎 186

二、胰腺炎严重程度判定的Ranson标准 188

第十四章 内分泌疾病检验 190

第一节 肾上腺疾病检验 190

一、库欣综合征 190

二、醛固酮增多症 192

三、嗜铬细胞瘤 193

四、Addison病 195

第二节 甲状腺疾病检验 196

一、甲状腺功能亢进 196

二、甲状腺功能减退症 197

三、非毒性甲状腺肿 198

第三节 下丘脑-垂体疾病检验 199

一、垂体性侏儒症 200

二、巨人症和肢端肥大症 201

三、催乳素瘤 202

四、尿崩症 202

第四节 性腺疾病检验 204

一、性早熟 204

二、青春期延迟及性幼稚 205

三、卵巢功能紊乱 206

四、睾丸功能紊乱 207

第十五章 骨疾病检验 209

第一节 骨疾病相关标志物检验 209

一、骨形成标志物 209

二、骨吸收标志物 210

三、骨代谢相关激素 211

四、骨矿物质 212

第二节 佝偻病检验 214

一、佝偻病的分类与临床特点 214

二、佝偻病标志物的选择与应用 215

三、佝偻病的检验诊断与鉴别诊断 216

第三节 骨质疏松症检验 216

一、骨质疏松症的分类与临床特点 216

二、骨质疏松症标志物的选择与应用 217

三、骨质疏松症的检验诊断与鉴别诊断 218

第四节 骨软化症检验 220

一、骨软化症的发病机制 220

二、骨软化症标志物的选择与应用 221

三、骨软化症的检验诊断与鉴别诊断 221

第五节 骨与关节感染检验 221

一、骨与关节感染常见微生物 221

二、骨与关节感染疾病及特征 222

三、骨与关节感染的疾病检验 223

第六节 其他代谢性骨病检验 224

一、成骨不全 224

二、肾性骨病 224

三、变形性骨炎 225

第十六章 超敏反应性疾病检验 227

第一节 超敏反应的分型与发生机制 227

一、超敏反应的定义与分型 227

二、超敏反应的发生机制 227

第二节 Ⅰ型超敏反应性疾病检验 229

一、常见的Ⅰ型超敏反应性疾病 229

二、Ⅰ型超敏反应性疾病检验 230

第三节 Ⅱ型超敏反应性疾病检验 232

一、常见的Ⅱ型超敏反应性疾病 232

二、Ⅱ型超敏反应性疾病检验 232

第四节 Ⅲ型超敏反应性疾病检验 233

一、常见的Ⅲ型超敏反应性疾病 233

二、Ⅲ型超敏反应性疾病检验 234

第五节 Ⅳ型超敏反应性疾病检验 234

一、常见的Ⅳ型超敏反应性疾病 234

二、Ⅳ型超敏反应性疾病检验 234

第十七章 移植排斥反应检验 236

第一节 移植排斥反应的发生机制 236

一、引起同种异体移植排斥反应的抗原 236

二、受者免疫细胞对移植物HLA分子的识别 238

三、移植排斥反应的效应机制 239

第二节 移植排斥反应的类型 239

一、超急性排斥反应 239

二、急性排斥反应 240

三、慢性排斥反应 240

四、移植物抗宿主反应 240

第三节 器官移植前的组织配型检验 240

一、受者血清中预存的HLA抗体 241

二、HLA分型 242

三、交叉配型 242

第四节 常见组织器官移植及HLA配型原则 243

一、肾脏移植 243

二、肝脏移植 243

三、肺移植 244

四、心脏移植与心肺联合移植 244

五、造血干细胞移植 244

第五节 移植排斥反应的防治策略 245

一、供者选择及移植物和受者预处理 245

二、常用免疫抑制剂 245

三、免疫抑制剂血药浓度监测 245

四、移植后免疫检验 246

第十八章 输血不良反应与输血传播疾病检验 249

第一节 血液成分的临床应用 249

一、合理用血 249

二、成分输血 250

第二节 输血不良反应检验 253

一、发热性非溶血性输血反应 254

二、过敏性输血反应 254

三、溶血性输血反应 255

四、大量输血的不良反应 256

五、细菌性输血反应 256

六、其他输血相关性损伤与疾病 257

第三节 输血传播疾病检验 258

一、获得性免疫缺陷综合征 259

二、病毒性肝炎 259

三、巨细胞病毒感染 260

四、人类T淋巴细胞病毒感染 260

五、梅毒 261

六、弓形虫病 261

第十九章 风湿性疾病检验 263

第一节 类风湿关节炎检验 263

一、类风湿关节炎的发病机制与诊断标准 263

二、类风湿关节炎检验 264

三、类风湿性关节炎检验指标的应用与评价 265

第二节 系统性红斑狼疮检验 266

一、系统性红斑狼疮的发病机制与诊断标准 266

二、系统性红斑狼疮的检验 268

三、系统性红斑狼疮检验指标的应用与评价 269

第三节 强直性脊柱炎检验 270

一、强直性脊柱炎的发病机制与诊断标准 270

二、强直性脊柱炎检验 270

三、强直性脊柱炎检验指标的应用与评价 271

第四节 干燥综合征检验 272

一、干燥综合征的发病机制与分类诊断标准 272

二、干燥综合征检验 273

三、干燥综合征检验的作用与评价 273

第五节 血管炎检验 274

一、血管炎的分类与发病机制 274

二、血管炎检验 275

三、血管炎检验指标在诊断中的作用 277

第二十章 感染性疾病检验 279

第一节 发热检验 279

一、发热性疾病的分类 279

二、不明原因发热 280

第二节 感染性腹泻检验 281

一、细菌性痢疾 281

二、病毒感染性腹泻 281

第三节 生殖泌尿道感染检验 282

一、尿路感染 282

二、盆腔炎 283

三、性传播疾病 283

第四节 皮肤和软组织感染检验 285

一、浅表型皮肤感染 285

二、溃疡和结节 285

三、窦道感染 286

四、烧伤感染 286

五、手术部位感染 287

六、皮肤和软组织感染检验诊断流程 288

第五节 医院内感染检验 288

一、医院获得性肺炎 288

二、新生儿医院感染 289

三、社区获得性肺炎 290

第六节 人兽共患疾病检验 291

一、布鲁菌病 291

二、其他人兽共患疾病 291

第七节 发热伴血小板减少综合征检验 293

一、发热伴血小板减少综合征发病机制与病理 293

二、发热伴血小板减少综合征检验 293

第二十一章 寄生虫病检验 295

第一节 原虫病检验 295

一、疟疾 295

二、溶组织内阿米巴病 295

三、隐孢子虫病 296

四、弓形虫病 297

五、利什曼病 297

第二节 蠕虫病检验 298

一、华支睾吸虫病 298

二、蛔虫病 299

三、鞭虫病 299

四、蛲虫病 300

五、钩虫病 300

六、丝虫病 300

第二十二章 神经精神疾病检验 303

第一节 神经精神疾病检验指标 303

一、脑脊液蛋白质类指标 303

二、脑脊液酶类及其他指标 304

第二节 中枢神经系统感染检验 305

一、中枢神经系统感染分类与诊断流程 305

二、脑膜炎和脑炎的鉴别检验 305

第三节 常见神经精神疾病检验 308

一、帕金森病 308

二、精神分裂症 308

三、阿尔茨海默病 309

四、癫痫 309

五、重症肌无力 310

六、多发性硬化症 310

第四节 脑栓塞与脑出血检验 311

一、脑栓塞 311

二、脑出血 312

第二十三章 妊娠疾病检验 314

第一节 正常与异常妊娠检验 314

一、妊娠早期 314

二、自然流产 315

三、异位妊娠 316

四、早产 316

第二节 妊娠特有疾病检验 317

一、妊娠期高血压 317

二、妊娠期肝脏疾病 317

三、妊娠期肾脏疾病 319

四、妊娠期糖尿病 320

第三节 不孕不育症检验 320

一、女性不孕症 320

二、男性不育症 322

三、免疫性不孕不育症 323

四、其他不孕不育症检验 324

第四节 胎儿健康状况评价 324

一、胎儿健康状况评价的内容和方法 324

二、胎儿健康状况评价 324

第五节 产前筛查与产前诊断 325

一、产前筛查 325

二、产前诊断 327

第二十四章 遗传性疾病检验 329

第一节 染色体疾病检验 329

一、Down综合征 329

二、18-三体综合征 331

三、13-三体综合征 331

第二节 遗传性代谢病检验 332

一、苯丙酮尿症 332

二、半乳糖血症 334

三、肝豆状核变性 335

第三节 血液系统遗传性疾病检验 336

一、地中海贫血 336

二、镰状细胞贫血 338

三、血友病 339

第四节 其他遗传性疾病检验 341

一、遗传性耳聋 341

二、Leber遗传性视神经病变 342

三、X性连锁无丙种球蛋白血症 342

第二十五章 肿瘤检验 345

第一节 肿瘤的发生 345

一、恶性肿瘤发生的危险因素 345

二、肿瘤发生的分子机制 346

第二节 肿瘤标志物 347

一、肿瘤标志物的定义与分类 347

二、理想肿瘤标志物的特点与应用原则 349

第三节 肿瘤标志物检验 351

一、肺癌 351

二、消化系统肿瘤 353

三、生殖性腺系统相关肿瘤 355

四、其他肿瘤 357

第二十六章 抗菌药物体外敏感性检验 360

第一节 体外敏感性检验常用抗菌药物 360

一、抗需氧菌药物 360

二、抗厌氧菌药物 361

三、抗结核分枝杆菌药物 361

四、抗真菌药物 362

第二节 抗菌药物体外敏感性检验 363

一、开展药敏检验的目的与指征 363

二、临床常规药敏检验 364

第三节 细菌耐药检验 365

一、常见细菌的固有耐药和获得性耐药 365

二、细菌耐药检验 367

第二十七章 毒物所致疾病检验 370

第一节 毒物所致常见疾病 370

一、临床常见中毒的类型 370

二、临床急性中毒 374

第二节 临床常见中毒检验 375

一、一氧化碳中毒 375

二、氰化物中毒 376

三、乙醇中毒 377

四、农药中毒 378

五、药物中毒 379

六、毒性金属中毒 380

七、蛇毒中毒 381

八、毒品中毒 382

第二十八章 治疗药物浓度监测 385

第一节 药物在体内的基本过程与药效关系 385

一、药物在体内的基本过程 386

二、血药浓度与药物效应的关系 386

第二节 治疗药物浓度监测的依据 387

一、治疗药物浓度监测的必要性与可行性 387

二、调整个体化给药方案的有效性 388

第三节 临床常用治疗药物浓度监测 390

一、心脏病治疗药物 390

二、癫痫病治疗药物 392

三、情感性精神障碍治疗药物 393

四、恶性肿瘤治疗药物 394

五、其他疾病治疗药物 395

参考文献 398

附录 401

附录1 临床检验医学参考区间 401

附录2 常用检验指标的医学决定水平和危急值报告项目 402

附录3 常规项目的生物学变异 403

中英文名词对照索引 405