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第一章 龋病学研究的历史与现状 1

第一节 历史回顾 1

第二节 研究现状 3

一、致龋菌 3

二、细菌生物膜 3

三、免疫学研究 5

四、窝洞制备 7

五、粘接术的应用 8

第三节 发展趋势 11

一、龋病高危人群的系统性检测及风险评估体系研究 11

二、牙菌斑生物膜研究 11

三、菌斑生态防治措施研究 12

四、疫苗防龋 13

五、氟化物防龋 14

六、窝沟封闭防龋与预防性充填 15

七、增加牙齿抗龋力 15

八、增加宿主抵抗力 16

九、致龋菌引发全身性疾病相关性机制研究 16

第二章 龋病病因学的理论研究 18

第一节 龋病病因学研究回顾 18

一、内源性学说 18

二、外源性学说 19

第二节 现代龋病病因学理论 21

一、三联因素论 21

二、四联因素论 21

三、龋病病因新认识 26

第三节 龋病研究模型 26

一、动物模型 27

二、体外模型 27

三、临床研究 29

第三章 龋病微生物学 32

第一节 人类口腔微生物群 32

一、以群为基础的口腔微生物发病机制 33

二、口腔微生物群相互作用的物质基础 33

三、影响口腔微生物群相互作用的主要代谢产物 34

四、细菌素对口腔微生物群的作用 35

五、口腔微生物群研究新技术 35

第二节 龋病微生物 38

一、龋病是细菌性疾病 38

二、龋病微生物的基本生物学特性 39

三、人类龋病相关微生物 41

四、变异链球菌群 42

第三节 牙菌斑生物膜 47

一、牙菌斑生物膜的形成和发育 48

二、牙菌斑生物膜的基本结构 52

三、牙菌斑生物膜的组成 52

四、牙菌斑生物膜的物质代谢 55

五、微生物相互作用对牙菌斑生物膜性质的影响 58

六、微生物相互作用对牙菌斑生物膜组成菌定位的影响 59

七、信号传导对牙菌斑生物膜形成的影响 59

八、组群相互作用对牙菌斑生物膜毒力的影响 60

九、宿主因素对牙菌斑生物膜微生物的影响 61

十、菌斑控制新方法 61

第四节 口腔生态平衡与龋病 63

一、口腔生态区 63

二、口腔生态的基本特征 65

三、口腔生态平衡与龋病 67

第四章 龋病免疫学 73

第一节 口腔免疫系统 73

一、口腔免疫组织与免疫器官 73

二、免疫细胞与免疫分子 75

三、口腔黏膜免疫系统 76

第二节 免疫系统与龋病 78

一、龋病免疫的抗原 78

二、龋病免疫的抗体 80

第三节 龋病的免疫应答 82

一、非特异性抗感染免疫 82

二、特异性抗感染免疫 84

第四节 龋病的免疫预防 85

一、免疫预防 85

二、防龋疫苗和主动免疫 87

三、人工抗体和被动免疫 91

四、研究方向与发展趋势 92

第五章 龋病病理学 96

第一节 牙釉质龋 96

一、牙釉质龋的病理变化 96

二、早期牙釉质龋的病理特征 97

三、牙釉质龋的超微结构变化 101

第二节 牙本质龋 103

一、牙本质龋的病理变化 103

二、牙本质对龋病的反应性变化 106

三、牙本质龋的生物化学和组织化学研究 106

第三节 牙骨质龋 108

第四节 牙髓对龋病的反应性变化 109

第五节 再矿化 113

一、生理性再矿化 114

二、病理性再矿化 115

三、人工再矿化 118

四、再矿化的临床应用 120

第六章 宿主因素在龋病发生中的作用 122

第一节 龋病发生中的牙齿因素 122

一、牙列形态缺陷与龋病发生 122

二、牙齿形态异常与龋病发生 123

三、牙齿理化性质与龋病发生 123

第二节 唾液 124

一、概述 124

二、唾液的无机成分及其作用 124

三、唾液的有机成分及其作用 125

第三节 影响龋发生的全身因素 128

一、舍格伦综合征 128

二、放射性龋 129

三、其他因素 129

第七章 碳水化合物与龋病 131

第一节 早期研究 132

一、对碳水化合物在龋病发生中作用的认识 132

二、影响食物致龋的因素 136

三、食物致龋力的测试方法 137

第二节 碳水化合物对牙菌斑生物膜的影响 139

一、碳水化合物与牙菌斑生物膜的形成 139

二、碳水化合物对菌斑组成成分的影响 140

三、碳水化合物对菌斑pH的影响 142

第三节 糖致龋机制 145

一、无氧酵解产酸 145

二、合成细胞内多糖 147

三、合成细胞外多糖 148

四、为致龋菌的新陈代谢活动提供能量 149

五、影响糖致龋力的因素 150

第四节 碳水化合物致龋的研究方向和发展趋势 153

第八章 龋病的早期预防 156

第一节 氟化物防龋 156

一、氟的全身应用 156

二、氟的局部应用 159

第二节 免疫防龋 160

一、免疫防龋的理论基础 160

二、免疫防龋方法 161

三、免疫防龋中尚待解决的问题 162

第三节 天然药物防龋 162

一、防龋天然药物的筛选 162

二、天然药物防龋活性成分分析 163

三、天然药物防龋尚待解决的问题 164

第九章 龋病易感性评估与风险预测 166

第一节 流行病学研究 166

第二节 风险预测模型 168

一、决定人群龋病易感程度的因素 168

二、特殊群体龋病易感性 172

第三节 预防策略 175

一、饮食 175

二、有效利用氟化物防龋 176

三、在人群中开展对易感牙齿或牙面防龋防护 177

四、对特殊群体采取特别的防龋措施 178

第十章 龋病的诊断 181

第一节 龋病的诊断标准 181

一、临床标准 181

二、流调标准 183

三、X线片诊断标准 183

四、组织学标准 183

第二节 龋病的诊断方法 184

一、常规法 184

二、非常规法 187

第三节 有关问题 190

一、研究有待规范 190

二、评价有待全面 191

第四节 展望 191

一、建立标准诊断方法 191

二、寻找理想动物模型 192

三、医生参与研究 192

第十一章 龋病治疗的理论与技术 194

第一节 龋病治疗理论的发展 194

一、G.V.Black与现代牙体修复学 194

二、粘接技术与牙体修复 195

三、龋病微创治疗的基础和原则 195

第二节 龋病治疗技术的现状与发展 197

一、微创窝洞预备技术 197

二、微创防治技术 200

三、银汞合金与银汞合金修复术 202

四、复合树脂与直接粘接修复术 204

第三节 龋病治疗的展望 211

一、龋病的危险性评价 211

二、龋病的个性化治疗 211

三、技术与材料的发展 211

四、基于牙再生组织工程的牙体修复治疗 212

五、基于仿生学的牙体修复治疗 213

第十二章 儿童龋病 214

第一节 儿童龋病的发病情况及特点 214

一、儿童龋病的发病状况 214

二、乳恒牙的解剖生理特点 215

三、儿童龋病的临床特点 215

第二节 儿童龋病发病的相关因素 217

一、口腔卫生习惯与儿童龋病 217

二、饮食习惯与儿童龋病 218

三、家庭因素与儿童龋病 219

第三节 儿童龋病治疗新技术 220

一、微创治疗理论及技术 220

二、无痛镇静治疗技术 221

第十三章 老年龋病 225

第一节 老年口腔医学概况 225

一、老年口腔医学的发展 225

二、人口老龄化 225

三、老年口腔医学的特点 226

第二节 与老年龋病发生相关的增龄性变化 227

一、牙齿硬组织的改变 227

二、牙髓组织的改变 229

三、牙周组织的增龄性变化 230

四、唾液腺的增龄性改变 230

第三节 老年龋病 230

一、老年根面龋 230

二、老年急性龋 231

三、老年继发龋 232

第四节 老年龋病治疗的特殊性 232

中英文名词对照索引 235