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第一章 肾脏的基本知识 1

1.1肾脏的大小、形态及在体内的位置知何？ 1

1.2肾脏的大体结构是怎样的？ 2

1.3肾单位由哪几个部分构成？ 3

1.4肾小管由哪几个部分构成？ 4

1.5什么是肾小球旁器？ 5

1.6什么是肾间质？ 5

1.7在生命活动中，肾脏主要起什么作用？ 5

1.8肾小球滤过膜是如何发挥其“滤过”作用的？ 6

1.9肾脏的血液供应如何？ 7

第二章 肾脏疾病的症状学 8

2.1患肾脏疾病时主要有哪些临床表现？ 8

2.2中医中的“肾虚”或“肾亏”是否指肾脏病？ 9

2.3腰痛就意味着有肾炎吗？ 9

2.4水肿是否就是患了肾炎引起的？ 10

2.5肾炎和肾病有何区别？ 10

2.6尿路刺激征见于哪些疾病？ 11

2.7肾脏病病人尿量多或少能反映什么问题？ 11

2.8慢性肾脏病为什么会引起贫血？ 12

2.9肾脏病为什么会发生酸中毒？ 12

2.10肾脏病为什么会引起骨痛？ 13

2.11尿潴留或尿失禁是由哪些疾病引起的？ 13

2.12怎样及早发现肾脏病？ 14

第三章 尿液检查 16

3.1尿液是怎样产生、储存和排出体外的？ 16

3.2健康人尿液中含有什么物质？ 19

3.3怎样正确收集尿液做化验检查？ 19

3.4尿常规检查包括哪些内容？正常的尿常规如何？ 20

3.5正常人的尿液为什么呈淡黄色？尿色变化可能有什么问题？ 20

3.6尿液浑浊是怎么回事？ 22

3.7尿中泡沫多提示什么？ 22

3.8测定尿密度和渗透浓度有何用途？ 23

3.9尿糖阳性见于哪些情况？ 23

3.10尿沉渣镜检“+”与镜下定量有何关系？ 24

3.11什么叫管型？正常人尿中有管型吗？ 24

3.12管型尿有什么临床意义？ 24

3.13什么情况下要做尿爱迪计数检查？ 25

3.14怎样做尿细菌检查？ 25

3.15观察尿细胞形态有什么临床意义？ 26

3.16测尿本周蛋白有何临床意义？ 26

3.17尿脱落细胞学检查可用于诊断哪些疾病？ 26

3.18怎样做尿三杯检查？ 27

3.19何谓血尿？怎样判定尿内红细胞是生理性还是病理性？ 27

3.20血尿主要由哪些疾病引起？ 28

3.21尿色发红是否就是血尿？ 29

3.22诊断血尿有哪些特殊检查方法？ 29

3.23哪些类型的肾炎易发生血尿？ 30

3.24容易被漏诊的血尿疾病有哪些？ 31

3.25什么叫特发性血尿？ 32

3.26怎样给血尿进行定位诊断？ 32

3.27健康人尿中有蛋白吗？ 33

3.28蛋白尿是怎样产生的？ 33

3.29常用哪些方法检测尿蛋白？ 34

3.30尿蛋白“+”越多，病情就越严重吗？ 35

3.31尿蛋白“+”与尿蛋白定量有何关系？ 36

3.32尿蛋白选择性是什么意思？ 36

3.33血浆蛋白高低是否会影响尿蛋白？如何识别？ 36

3.34哪些全身性疾病可引起蛋白尿？ 37

3.35怎样自己检查尿蛋白？ 37

3.36只要有蛋白尿就是肾炎吗？ 38

第四章 肾功能检查 39

4.1常用的肾功能检查有哪些？ 39

4.2为什么用血胱抑素C来评价肾功能比用血肌酐和血尿素氮更好？ 40

4.3怎样测定内生肌酐清除率？ 40

4.4二氧化碳结合力可作为肾功能的检查指标吗？ 41

4.5尿pH值测定能反映什么问题？ 41

4.6什么叫尿液酸化试验？ 42

4.7尿溶菌酶、尿β2微球蛋白检查有什么临床意义？ 42

4.8测酚红排泄率（PSP）有什么意义？ 43

4.9能测定肾脏的血流量吗？ 43

第五章 肾影像学检查 45

5.1肾脏B型超声检查有什么临床价值？ 45

5.2拍X线尿路平片可诊断哪些疾病？ 46

5.3为什么要做静脉肾盂造影检查？ 46

5.4哪些情况需做逆行肾盂造影？ 47

5.5做核素肾图可了解什么？ 47

5.6放射性核素肾显像能反映什么疾病？ 48

5.7肾CT检查有什么意义？ 49

5.8肾磁共振检查有什么意义？ 50

5.9膀胱、尿道镜检查有什么用途？ 50

5.10经皮肾穿刺造影适用于哪些情况？ 50

第六章 肾穿刺活组织检查 52

6.1为什么要做肾活检？ 52

6.2怎样做肾活检？ 53

6.3肾活检有什么痛苦和危险吗？ 54

6.4肾穿刺的适应证、禁忌证是什么？ 54

6.5肾活检前应做哪些准备？ 55

6.6肾活检有哪些并发症？怎样处理？ 56

6.7肾活检丧失肾小球对病人有无损伤？ 57

第七章 急性肾小球肾炎 58

7.1哪些因素与急性肾炎的发病相关？ 58

7.2急性肾炎主要有什么表现？ 59

7.3怎样确诊急性肾炎？ 60

7.4急性肾炎和急性肾炎综合征怎样区别？ 60

7.5急性肾炎能治愈吗？会不会转为慢性肾炎？ 61

7.6急性肾炎为什么会引起抽风？如何抢救？ 62

7.7急性肾炎会引起急性肾衰竭吗？ 63

7.8青霉素能治疗急性肾炎吗？ 64

7.9急性肾炎能否用糖皮质激素治疗？ 64

7.10患急性肾炎时生活上应注意什么？ 64

7.11急性肾炎会复发吗？ 66

7.12感冒后为什么须防肾小球肾炎？ 66

7.13急性肾炎不卧床休息会变成慢性吗？ 66

7.14急性肾炎病人需要切除扁桃体吗？ 67

7.15急性肾炎病人的饮食有何特点？ 67

第八章 急进性肾小球肾炎 69

8.1何为急进性肾小球肾炎？ 69

8.2急进性肾炎的病因有哪些？ 69

8.3急进性肾炎有哪些临床表现？ 70

8.4急进性肾炎的诊断要点是什么？ 71

8.5急进性肾炎的一般治疗需要注意哪些方面？ 71

8.6如何使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗急进性肾炎？ 71

8.7何为急进性肾炎的四联疗法，如何应用？ 72

8.8如何用血浆置换治疗急进性肾炎？ 73

8.9急进性肾炎的预后如何？ 73

第九章 慢性肾小球肾炎 74

9.1什么是慢性肾炎？ 74

9.2慢性肾炎的病因有哪些？ 74

9.3慢性肾炎的主要病理类型有哪些？ 75

9.4慢性肾炎的临床表现有哪些？ 75

9.5如何诊断慢性肾炎？ 76

9.6什么是慢性肾脏病（CKD）分期？有何用途？ 76

9.7慢性肾炎的发病方式如何？ 77

9.8慢性肾炎与原发性高血压病肾损害如何鉴别？ 78

9.9慢性肾炎与隐匿性肾小球疾病如何鉴别？ 79

9.10观察慢性肾炎活动性的指标有哪些？ 79

9.11慢性肾炎的预后如何？ 79

9.12如何治疗慢性肾炎？ 80

9.13中医是如何认识慢性肾炎的？ 82

9.14中医如何治疗慢性肾炎出现的蛋白尿？ 83

9.15易感冒的慢性肾炎病人可以服用哪些中药？ 83

9.16慢性肾炎稳定期可服用哪些中成药？ 84

9.17当临床上出现腰酸、蛋白尿时，一定是慢性肾炎吗？ 85

9.18慢性肾炎病人选用什么降压药好？ 85

9.19肾病合并高血压能选用珍菊降压片吗？ 87

9.20慢性肾炎病人的康复措施有哪些？ 87

9.21中医三联疗法如何治疗慢性肾炎？ 88

第十章 肾病综合征 89

10.1什么叫肾病综合征？ 89

10.2肾病综合征的常见病因有哪些？ 89

10.3肾病综合征的主要临床表现和合并症有哪些？ 90

10.4怎样合理治疗肾病综合征？ 91

10.5肾病综合征病人怎样进行饮食治疗？ 91

10.6肾病综合征病人如何进行利尿治疗？ 92

10.7如何合理应用糖皮质激素及细胞毒类药物？ 93

10.8环磷酰胺的毒副作用有哪些？ 93

10.9引起原发性肾病综合征的病理类型有哪些？ 94

10.10何为微小病变性肾病，其病理特点如何？ 94

10.11微小病变性肾病临床表现如何？ 95

10.12如何治疗微小病变性肾病？ 95

10.13微小病变性肾病的预后如何？ 96

10.14什么是系膜增生性肾小球肾炎？其病理特征如何？ 97

10.15系膜增生性肾小球肾炎的临床表现如何？ 97

10.16如何治疗系膜增生性肾小球肾炎？ 98

10.17系膜增生性肾小球肾炎的预后如何？ 98

10.18什么是局灶性节段性肾小球硬化？其病理特征如何？ 98

10.19局灶性节段性肾小球硬化的临床表现如何？ 99

10.20局灶性节段性肾小球硬化如何治疗？ 100

10.21局灶性节段性肾小球硬化的预后如何？ 100

10.22什么是膜性肾病？其病理特征如何？ 101

10.23膜性肾病的临床表现如何？ 101

10.24如何治疗膜性肾病？ 102

10.25膜性肾病的预后如何？ 102

10.26何为系膜毛细血管性肾小球肾炎？其病理特征如何？ 103

10.27系膜毛细血管性肾小球肾炎的临床表现如何？ 104

10.28如何治疗系膜毛细血管性肾小球肾炎？ 105

10.29系膜毛细血管性肾小球肾炎的预后如何？ 105

10.30临床运用雷公藤时应注意什么？ 106

10.31如何安排肾病综合征病人的饮食？ 106

第十一章 隐匿性肾小球肾炎 108

11.1何为隐匿性肾小球肾炎？ 108

11.2隐匿性肾炎的临床表现有哪些？ 109

11.3如何诊断隐匿性肾炎？ 109

11.4隐匿性肾炎应与哪些疾病或情况相鉴别？ 110

11.5隐匿性肾炎如何治疗？ 110

11.6隐匿性肾炎的预后如何？ 111

第十二章IgA肾病 112

12.1什么叫IgA肾病？ 112

12.2 IgA肾病有哪些临床表现？ 112

12.3 IgA肾病的发病机制是什么？ 113

12.4 IgA肾病需做哪些辅助检查？ 115

12.5如何诊断IgA肾病？ 116

12.6 IgA肾病需与哪些疾病相鉴别？ 116

12.7一旦临床出现洗肉水样尿液，是否可诊断为IgA肾病？ 117

12.8 IgA肾病的治疗措施有哪些？ 118

12.9 IgA肾病的预后怎样？ 119

第十三章 急性间质性肾炎 121

13.1什么是急性间质性肾炎？ 121

13.2急性间质性肾炎的病因有哪些？ 121

13.3急性间质性肾炎的发病机制是什么？ 122

13.4急性间质性肾炎的症状是什么？ 123

13.5急性间质性肾炎如何治疗？ 124

第十四章 慢性间质性肾炎 126

14.1什么是慢性间质性肾炎？ 126

14.2慢性间质性肾炎的病因有哪些？ 126

14.3慢性间质性肾炎的发病机制是哪些？ 127

14.4慢性间质性肾炎有哪些临床表现？ 127

14.5慢性间质性肾炎如何治疗？ 128

第十五章 狼疮性肾炎 130

15.1什么是系统性红斑狼疮？ 130

15.2什么是狼疮性肾炎？ 130

15.3女性为何易患狼疮性肾炎？ 130

15.4系统性红斑狼疮为什么会发生肾损害？ 131

15.5系统性红斑狼疮肾损害的发病情况怎样？ 131

15.6狼疮性肾炎有哪些肾外表现？ 132

15.7狼疮性肾炎有哪些肾损害的表现？ 133

15.8狼疮性肾炎的实验室检查结果如何？ 134

15.9系统性红斑狼疮的诊断标准怎样？ 135

15.10对狼疮性肾炎病人如何使用激素和环磷酰胺？ 136

15.11中医如何治疗狼疮性肾炎？ 137

15.12妊娠对狼疮性肾炎有何影响？ 138

15.13狼疮性肾炎的预后如何？ 138

15.14未开展肾活检的单位如何根据狼疮性肾炎的临床表现推断其病理类型？ 139

15.15哪些食物会诱发或加重狼疮病情？ 140

15.16狼疮性肾炎病人如何进行自我保健？ 141

第十六章 过敏性紫癜性肾炎 143

16.1何为过敏性紫癜性肾炎？ 143

16.2过敏性紫癜性肾炎的发病情况怎样？ 143

16.3过敏性紫癜性肾炎的病因及发病机制有哪些？ 144

16.4过敏性紫癜的病理表现有哪些？ 144

16.5过敏性紫癜性肾炎有哪些肾外症状和肾脏症状？ 146

16.6过敏性紫癜性肾炎有哪些临床分型？ 148

16.7过敏性紫癜性肾炎病人的实验室检查结果怎样？ 148

16.8如何诊断过敏性紫癜性肾炎？ 149

16.9过敏性紫癜性肾炎有哪些治疗措施？ 150

16.10中医如何治疗过敏性紫癜性肾炎？ 150

16.11过敏性紫癜性肾炎的预后如何？ 151

第十七章 囊肿性肾病 152

17.1什么是囊肿性肾病？ 152

17.2多囊肾是一种什么病？怎么分型？ 152

17.3常染色体显性遗传型多囊肾有哪些临床表现？ 153

17.4常染色体显性遗传型多囊肾有哪些肾外表现？ 153

17.5常染色体显性遗传型多囊肾有哪些并发症？ 154

17.6常染色体显性遗传型多囊肾为什么会发生慢性肾衰竭？ 154

17.7常染色体显性遗传型多囊肾如何治疗？有哪些注意事项？ 155

17.8常染色体显性遗传型多囊肾的预后怎样？ 155

17.9单纯性肾囊肿与常染色体显性遗传型多囊肾有什么不同？ 156

17.10什么叫获得性肾囊肿病？ 156

第十八章 糖尿病肾病 157

18.1什么是糖尿病肾病？ 157

18.2糖尿病肾病的发病机制是什么？ 157

18.3糖尿病肾病有哪些临床表现？如何进行分期？ 158

18.4糖尿病肾病的诊断依据是什么？ 160

18.5糖尿病肾病病人的饮食应注意哪些问题？ 161

18.6糖尿病肾病病人如何使用降糖药？ 161

18.7对糖尿病肾病病人如何使用胰岛素？ 162

18.8抗高血压治疗对糖尿病肾病有何意义？ 162

18.9对糖尿病肾病病人如何抗高血压治疗？ 163

18.10如何预防糖尿病肾病？ 163

18.11糖尿病肾病的预后怎样？ 164

第十九章 高血压肾损害 165

19.1什么叫高血压肾损害？ 165

19.2高血压肾损害有哪些表现？ 165

19.3高血压肾损害的辅助检查有哪些？ 166

19.4高血压肾损害可选用哪些治疗措施？ 166

第二十章 痛风性肾病 168

20.1什么是痛风？ 168

20.2痛风病人节日聚宴时应注意哪些事项？ 168

20.3根据嘌呤含量，可将食物分为哪几类？ 169

20.4高尿酸血症是否是引起肾脏损害的原因？ 170

20.5痛风性肾病的临床表现是什么？ 170

20.6怎样治疗痛风性肾病？ 170

第二十一章 尿路感染 172

21.1什么是尿路感染？ 172

21.2尿路感染是由哪些原因引起的？ 172

21.3尿路感染的发病有何特点？ 173

21.4尿路感染的途径是什么？ 174

21.5膀胱炎的临床表现是什么？ 175

21.6急性肾盂肾炎的临床表现是什么？ 175

21.7慢性肾盂肾炎的临床表现是什么？ 176

21.8疑尿路感染时需做哪些实验室检查？ 176

21.9如何进行尿路感染的定位诊断？ 177

21.10什么是尿道综合征？ 178

21.11什么是无症状性细菌尿？ 178

21.12尿路感染的预后如何？ 179

21.13小儿尿路感染有何特点？ 179

21.14小儿尿路感染如何治疗？ 180

21.15留置导尿管引起的尿路感染如何治疗？ 180

21.16首次发生尿路感染应如何治疗？ 180

21.17尿路感染再发应如何处理？ 181

21.18无症状性细菌尿病人需要治疗吗？ 181

21.19妊娠期尿路感染如何治疗？ 182

21.20慢性肾盂肾炎病人如何治疗？ 182

21.21尿路感染时可选择哪些抗菌药物？ 183

21.22中医对尿路感染的认识如何？ 185

21.23中医怎样治疗慢性尿路感染？ 186

第二十二章 急性肾衰竭 188

22.1什么叫急性肾衰竭？ 188

22.2急性肾衰竭时为什么会出现少尿？ 188

22.3为什么有的急性肾衰竭尿量不少？ 188

22.4急性肾衰竭与慢性肾衰竭有什么差别？ 189

22.5为什么急性肾衰竭强调早期透析治疗？ 190

22.6常用的透析方法有哪些？ 190

22.7急性肾衰竭的透析指征有哪些？ 191

22.8急性肾衰竭有什么症状？ 191

22.9哪些原因可引起急性肾衰竭？ 192

22.10如何预防急性肾衰竭？ 193

22.11急性肾衰竭病程如何演变？ 194

22.12急性肾衰竭时为什么要行肾穿刺活检术？ 195

22.13急性肾衰竭病人康复期要注意什么？ 195

22.14急性肾衰竭病人为什么要服用虫草制剂？ 195

22.15 急性肾衰竭的饮食治疗有哪些？ 196

22.16急性肾衰竭时的食疗方有哪些？ 197

22.17急性肾衰竭的护理常规有哪些？ 197

22.18妊娠期急性肾衰竭有哪些特点？ 198

22.19急性肾衰竭治疗的前景如何？ 199

22.20大黄在急性肾衰竭的中医治疗中有什么作用？ 199

第二十三章 慢性肾衰竭 201

23.1什么是慢性肾衰竭？ 201

23.2引起慢性肾衰竭的原因是什么？ 202

23.3慢性肾衰竭的发生机制是什么？ 203

23.4尿毒症的临床表现是什么？ 205

23.5慢性肾功能不全病人的实验室检查有何异常？ 207

23.6慢性肾功能不全易被误诊为哪几种病？ 208

23.7慢性肾衰竭如何分期？ 208

23.8肾脏病病人应如何预防感冒和上呼吸道感染？ 209

23.9慢性肾衰竭病人病情急骤加重的诱因是什么？ 210

23.10为什么尿毒症病人的胃泌素会升高？ 210

23.11慢性肾衰竭的治疗原则是什么？ 211

23.12肾功能不全病人用药时要调整剂量吗？ 211

23.13有没有可以逆转的尿毒症？ 213

23.14肾脏病病人应做哪些尿化验项目？ 214

23.15慢性肾衰竭病人要补充钙吗？ 217

23.16肾脏病病人怎样掌握盐的食用量？ 217

23.17肾病脏病人为什么要积极控制高血压？ 218

23.18影响慢性肾衰竭预后的因素有哪些？ 219

23.19慢性肾衰竭病人为何会出现贫血？如何治疗？ 220

23.20什么是促红细胞生成素？输血治疗与用促红细胞生成素治疗有哪些不同呢？ 220

23.21促红细胞生成素治疗的用法、剂量、治疗分期及疗程如何？ 221

23.22中草药会导致肾功能衰竭吗？ 221

23.23慢性肾衰竭病人日常饮食有哪些注意事项？ 222

23.24对于病史不详的病人入院后检查发现血尿素、血肌酐增高，如何判断是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭？ 225

23.25慢性肾衰竭病人为什么会出现尿蛋白减少？ 225

23.26慢性肾衰竭病人为什么会出现血尿酸增高？ 226

23.27慢性肾功能不全病人尿量减少时要考虑哪些因素？ 226

23.28慢性肾衰竭病人发生感染时应怎样选用抗生素？ 227

23.29慢性肾衰竭病人性机能情况如何？ 227

23.30什么是尿毒症不安腿综合征？ 228

23.31什么是尿毒症肺？ 228

23.32尿毒症病人为什么会出现贫血、出血？ 229

23.33什么是尿毒症性心包炎？ 229

23.34尿毒症病人出现胸闷、憋气与哪些因素有关？ 230

23.35尿毒症病人为什么会出现抽搐？ 231

23.36慢性肾衰竭病人如何做皮肤护理？ 231

23.37慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒时可服用哪些中药？ 232

23.38对尿毒症性心力衰竭如何护理？ 232

23.39除口服中药外，中医治疗慢性肾衰竭的方法是什么？ 233

23.40大黄治疗慢性肾衰竭的机制有哪些？ 235

23.41其他中医中药治疗慢性肾衰竭的机制是什么？ 237

23.42临床上治疗肾脏病有哪些中成药？ 238

23.43如何应用中医治疗来促进氮质排泄？ 239

23.44有何延缓慢性肾衰竭进程的疗法？ 240

23.45怎样纠正水、电解质平衡失调？ 241

23.46药浴透析治疗慢性肾衰竭的机制是什么？ 242

23.47中老年人出现肾功能衰竭时怎么办？ 243

23.48慢性肾衰竭病人是否适宜进食豆类制品？ 243

23.49尿毒症瘙痒症如何处理？ 245

23.50哪些中药有肾毒性？ 247

23.51如何预防中草药引起的肾损害？ 248

23.52中医治疗肾病有哪些优点 248

23.53可供尿毒症病人选择生存的手段有哪些？ 249

23.54如何对肾脏病病人进行护理？ 250

23.55慢性肾衰竭如何预防？ 253