心导管术 先天性心脏病诊断与治疗PDF电子书下载

第一章 心导管术概论 周爱卿 3

第一节 心导管术在国内外的发展 3

一、心导管术早期发展阶段 3

二、心导管术在心脏病生理检测与解剖畸形诊断技术发展时期 3

第一篇 诊断性心导管术 3

三、心导管术以诊断为主要手段转向作为治疗手段 4

第二节 心导管术在先天性心脏病诊治中的作用 5

一、生理资料获取 5

三、血管解剖畸形的诊断 6

四、进行多种生理功能检测 6

二、肺血管病变的评价 6

五、进行选择性心血管造影 7

六、介入性导管术的治疗 7

第三节 适应证与禁忌证 7

一、诊断性导管术 8

二、介入性导管术 9

第二章 设备与人员 10

第一节 心导管室的X线设备 朱铭 10

一、影像增强器 10

二、X线电影及X线电视 11

三、C形臂机架 11

一、压力测量装置 12

第二节 压力测量系统 黄美蓉 12

四、高压注射器 12

二、电压力计的正确使用 13

第三节 血氧含量与氧耗量测定 黄美蓉 14

一、血氧含量测定 14

二、氧耗量测定 15

第四节 监护复苏设备 高伟 16

一、心脏监护及复苏 16

二、血液动力学监护 17

三、呼吸功能监护与复苏 17

四、气体交换功能的监护 17

一、心导管附件 18

第五节 心导管及附件 黄美蓉 18

五、其他监测设备 18

二、诊断性导管 19

三、治疗性导管 20

第六节 心导管检查人员 高伟 周爱卿 21

一、手术医师及助手职责 21

二、麻醉师及巡回护士职责 21

三、生理记录监测及血氧测定技术员职责 21

四、导管室护士职责 22

五、放射科医师及技术员职责 22

三、制定检查计划 23

二、辅助检查 23

第一节 术前准备 张欢如 23

第三章 心导管检查的准备 23

一、病史及体格检查 23

四、局部皮肤处理 24

第二节 术前处理 张欢如 周爱卿 24

一、低氧血症 24

二、高粘滞血症 25

三、心功能不全 25

四、水、电解质及酸碱平衡紊乱 26

五、缺氧发作 26

一、急救药物 27

第三节 饮食及补液 张欢如 27

第四节 急救药物及设备 张欢如 27

二、急救设备 28

第五节 造影剂及造影反应 周爱卿 张欢如 29

一、造影剂的种类及作用 29

二、造影反应 30

第四章 心导管术麻醉 金熊元 32

第一节 心导管检查麻醉要求 32

一、心导管检查麻醉特点 32

第二节 术前准备和术前用药 33

一、术前准备 33

二、心导管检查的麻醉准备 33

二、术前用药 34

第三节 麻醉方法及药物选择 35

一、局部麻醉 35

二、全身麻醉 36

第四节 监护及并发症处理 37

一、监护 37

二、并发症及处理 38

一、脐血管 40

二、下肢静脉 40

第一节 导管插入部位 周爱卿 40

第五章 右心导管术 40

三、上肢静脉 41

四、腋静脉 41

五、锁骨下静脉 41

六、颈外静脉 42

第二节 插入方式 周爱卿 42

一、切开法 42

二、经皮穿刺静脉心脏插管术 43

第三节 导管操纵与手法 周爱卿 45

一、心导管操作的基本手法 46

二、右心导管递送程序 46

一、下腔静脉中断与奇静脉连接 50

二、双侧上腔静脉 50

第四节 异常途径的判别及插管方法 周爱卿 50

三、房间隔缺损 51

四、肺静脉及肺静脉异位引流 51

五、完全性大动脉转位 52

六、右室双出口 53

七、肺动脉分支狭窄 53

八、冠状窦 54

九、升主动脉 54

十、动脉导管未闭 55

十一、主动脉-肺动脉间隔缺损 55

一、种类与性能 56

十二、心脏位置异常 56

第五节 球囊漂浮导管的应用 周爱卿 56

二、主要优点 58

三、主要用途 58

四、操作方法 59

第六节 压力测定及压力曲线分析 周爱卿 59

一、压力标准与检测 59

二、正常压力及异常改变 59

三、各心腔及血管腔压力曲线正常与异常形态及意义 62

第七节 心血管腔压力记录伪差及鉴别 高伟 68

一、心导管因素 68

二、其他因素 69

第八节 血氧 周爱卿 70

一、心腔及血管内血氧含量正常值 70

二、血氧含量异常及检测 72

第九节 氧消耗量 周爱卿 74

一、意义 74

二、测定方法 74

第十节 血液动力学评价 周爱卿 78

一、意义 78

二、心脏血流量计算 79

三、血管阻力计算及其意义 81

四、瓣膜口面积计算及意义 83

第六章 左心导管术 周爱卿 87

第一节 导管与附件的选择 87

一、经皮穿刺针及导引钢丝 87

二、心导管 88

三、动脉切开所需器械 88

第二节 插管途径与方法 89

一、逆行动脉插管法 89

二、经卵圆孔或房间隔缺损插管法 90

三、经室间隔缺损插管法 92

四、房间隔穿刺术 92

第三节 左心导管操纵方法 93

一、主动脉缩窄 94

第四节 几种先天异常的插管方法 94

二、主动脉弓中断 95

三、主动脉瓣狭窄 96

四、主动脉侧支血管 97

五、动脉导管未闭及主动脉-肺动脉间隔缺损 97

六、永存动脉干 97

七、心脏位置异常及复杂心脏畸形 98

第五节 血氧测定 98

一、动脉及肺静脉血氧饱和度下降 99

二、动脉血氧饱和度下降，肺静脉血氧饱和度正常 99

一、吸氧试验 101

二、一氧化氮吸入试验 101

第一节 肺小动脉扩张试验 101

第七章 心导管术附加试验 周爱卿 101

三、药物扩张肺小动脉 102

第二节 心导管检查运动试验 104

一、适应证 104

二、运动试验技术 104

三、方法 105

四、资料分析 106

第三节 异常通道堵塞试验 106

一、肺动脉“试验性环扎” 106

四、药物选择试验 107

三、动脉导管或主动脉-肺动脉侧支循环堵塞试验 107

二、房间隔堵塞试验 107

第八章 指示剂稀释曲线测定 黄惠民 109

第一节 概述 109

一、Fick原理及其直接测定法 109

二、指示剂稀释曲线测定原理 110

三、指示剂稀释曲线测定影响因素 111

第二节 热（温度）稀释曲线测定 112

一、热稀释导管及插管方法 113

二、指示剂及其注射法 113

三、热稀释曲线及心输出量的计算 115

四、病理状态下热稀释曲线的特点 116

一、指示剂 117

第三节 染料稀释曲线测定 117

二、测定仪器 118

三、正常染料稀释曲线 118

四、染料稀释曲线的临床应用 120

第四节 肺水测定 122

一、原理 122

二、指示剂和测定仪器 123

三、测定方法 123

第九章 特殊心导管检查 周爱卿 126

第一节 新生儿心导管术 126

一、胎儿及新生儿血液循环特点 126

二、新生儿先天性心脏病尸检发病情况 127

三、新生儿先天性心脏病心导管检查发病情况 128

四、心导管术及心血管造影检查 129

第二节 急诊心导管术 133

一、适应证 133

二、术前准备 134

三、方法 135

四、术后处理 135

第一节 方法 朱铭* 138

一、造影方式 138

第十章 选择性心血管造影 138

二、造影剂 139

第二节 先天性心脏病心血管造影方法 周爱卿 朱铭 139

一、造影部位的选择 140

二、造影导管的选择 141

三、造影剂量及速率 142

第三节 成角投照造影在先天性心脏病中的应用 朱铭 143

一、成角投照造影原理 143

二、常用成角投照体位 146

三、常见先天性心脏病成角投照造影的选择 148

一、适应证 151

二、方法 151

第十一章 特种心血管造影 151

第一节 肺小动脉楔入造影及对肺动脉高压的诊断意义 周爱卿 151

三、结果评价 153

第二节 肺静脉楔入造影及临床意义 周爱卿 154

一、适应证 155

二、解剖生理基础 155

三、方法 155

四、结果判断 156

五、并发症 157

第三节 数字减影血管造影在先天性心脏病中的应用 朱铭 158

第一节 心律失常 周爱卿 161

一、原因 161

第十二章 心导管术及心血管造影并发症预防与处理 161

二、类型及处理 162

第二节 心跳骤停 周爱卿 163

一、心电图表现 163

二、原因 163

三、处理 164

第三节 低血压 周爱卿 165

一、原因 165

二、处理及预防 166

第四节 心脏及大血管穿孔 周爱卿 167

一、诊断 167

二、处理 167

一、血栓形成 168

第五节 血管并发症 周爱卿 168

三、血管穿孔、动静脉瘘及假性动脉瘤 169

第六节 缺氧发作 高伟 周爱卿 169

一、诊断 169

二、出血及局部血肿 169

二、机制 170

三、致病因素 170

四、治疗与预防 171

一、过敏反应 172

二、肺动脉高压 172

第七节 造影剂快速注入反应 周爱卿 高伟 172

三、急性肺水肿 173

四、中枢神经系统作用 173

第十三章 成人先天性心脏病与心导管术 王彬尧 郑道声 175

第一节 概述 175

第二节 成人先天性心脏病特点 175

一、房间隔缺损 176

二、室间隔缺损 177

三、动脉导管未闭 178

四、肺动脉瓣狭窄 179

五、法洛四联症 180

一、右心导管检查适应证 181

第三节 心导管术目的及意义 181

二、左心导管检查适应证 182

三、选择性心血管造影适应证 182

第四节 心导管术操作方法 182

一、左右心导管术 182

二、选择性冠状动脉造影 183

第五节 冠状动脉造影并发症 190

一、心律失常 191

二、急性心肌梗死 191

三、死亡 191

一、心脏节段分析法 193

第一节 心导管术在先天性心脏病分段诊断中的应用 朱铭 193

第十四章 心导管术在先天性心脏病中的特殊应用 193

二、临床意义 195

第二节 先天性心脏病肺动脉高压手术适应证的选择 周爱卿 195

一、肺动脉高压的定义与程度 195

二、肺循环解剖生理特点 197

三、肺动脉高压病因 197

四、肺动脉高压性质评价 198

第三节 Fontan手术前心导管及心血管造影检查 周爱卿 202

一、Fontan手术适应证 202

二、心导管及心血管造影检查要求 202

第四节 心导管术在重症监护中的应用 周爱卿 204

一、应用范围 204

三、Fontan手术标准 204

二、材料及人员准备 205

三、血液动力学监测 205

第五节 完全性大动脉转位外科根治术前生理与解剖资料评价 周爱卿 206

一、生理资料的获取及心导管检查 207

二、解剖畸形诊断要求及心血管造影检查 208

三、TGA解剖矫正术前生理与解剖评价及在血液动力学中的意义 209

四、TGA手术方法 210

第六节 先天性心脏病手术后心导管检查 周爱卿 211

一、病理解剖及分型 214

第一节 继发孔型房间隔缺损 黄美蓉 张欢如 214

第十五章 先天性心脏病心导管及心血管造影检查 214

二、血液动力学改变 215

三、心导管检查要求 215

四、心血管造影检查要求 216

五、讨论 217

第二节 房室通道畸形 朱铭 周爱卿 217

一、病理解剖 217

二、病理分类 218

三、血液动力学改变 219

四、心导管检查要求 220

五、心血管造影检查要求 220

第三节 三房心 朱铭 225

六、讨论 225

一、病理解剖 226

二、病理分类 226

三、血液动力学改变 227

四、心导管检查要求 228

五、心血管造影检查要求 228

六、讨论 230

第四节 室间隔缺损 朱铭 周爱卿 231

一、病理分类 231

二、病理解剖 232

三、血液动力学改变 233

四、心导管检查要求 234

五、心血管造影检查要求 235

六、讨论 241

第五节 动脉导管未闭 王荣发 周爱卿 241

一、病理解剖 241

二、病理分型 241

三、血液动力学改变 242

四、心导管检查要求 242

五、心血管造影检查要求 244

六、讨论 245

第六节 主动脉-肺动脉间隔缺损 黄美蓉 246

一、病理解剖及分型 246

四、心血管造影检查要求 247

二、血液动力学改变 247

三、心导管检查要求 247

五、讨论 249

第七节 肺动脉狭窄 张欢如 周爱卿 250

一、肺动脉瓣狭窄 250

二、周围肺动脉狭窄 255

第八节 右室双腔 朱铭 高伟 257

一、病理解剖 257

二、病理分型 258

三、血液动力学改变 258

五、心血管造影检查要求 259

四、心导管检查要求 259

六、讨论 262

第九节 肺动脉瓣缺如 朱铭 262

一、病理解剖 262

二、病理分型 264

三、血液动力学改变 264

四、心导管检查要求 264

五、心血管造影检查要求 265

六、讨 267

第十节 法洛四联症 朱铭 周爱卿 267

一、病理解剖 268

四、心导管检查要求 271

三、血液动力学改变 271

二、病理分型 271

五、心血管造影检查要求 272

六、讨论 277

第十一节 肺静脉异位引流 孙锟 周爱卿 277

一、部分性肺静脉异位引流 278

二、完全性肺静脉异位引流 281

第十二节 三尖瓣闭锁 朱铭 286

一、病理解剖 286

二、病理分类 286

四、心导管检查要求 287

三、血液动力学改变 287

五、心血管造影检查要求 288

六、讨论 291

第十三节 室间隔完整型肺动脉闭锁 周爱卿 291

一、病理解剖 292

二、病理分型 292

三、血液动力学改变 293

四、心导管检查要求 294

五、心血管造影检查要求 294

六、讨论 297

第十四节 肺动脉闭锁伴室间隔缺损 朱铭 王荣发 297

一、病理解剖 298

二、病理分类 300

四、心导管检查要求 301

三、血液动力学改变 301

五、心血管造影检查要求 302

六、讨论 308

第十五节 爱勃斯坦畸形 朱铭 308

一、病理解剖 308

二、病理分类 309

三、血液动力学改变 309

四、心导管检查要求 310

五、心血管造影检查要求 311

一、病理解剖 313

二、病理分型 313

六、讨论 313

第十六节 右室双出口 王荣发 周爱卿 313

三、血液动力学改变 314

四、心导管检查要求 315

五、心血管造影检查要求 316

六、讨论 320

第十七节 右心室双出口 朱铭 320

一、病理解剖 320

二、病理分型 321

五、心血管造影检查要求 322

三、血液动力学改变 322

四、心导管检查要求 322

六、讨论 323

第十八节 完全性大动脉转位 周爱卿 张欢如 324

一、病理解剖与分类 324

二、血液动力学改变 325

三、心导管检查要求 325

四、心血管造影检查要求 326

五、讨论 332

第十九节 矫正性大动脉转位 朱铭 周爱卿 332

一、病理解剖 333

二、病理分型 334

三、血液动力学改变 335

四、心导管检查要求 335

五、心血管造影检查要求 336

六、讨论 339

第二十节 主动脉瓣狭窄 朱铭 周爱卿 340

一、病理解剖 340

二、病理分型 341

三、血液动力学改变 341

四、心导管检查要求 341

五、心血管造影检查要求 342

第二十一节 主动脉瓣上狭窄 朱铭 高伟 345

六、讨论 345

一、病理解剖 346

二、病理分型 346

三、血液动力学改变 347

四、心导管检查要求 347

五、心血管造影检查要求 348

六、讨论 351

第二十二节 主动脉瓣下狭窄 朱铭 周爱卿 351

一、病理分类 351

四、心导管检查要求 352

三、血液动力学改变 352

二、病理解剖 352

五、心血管造影检查要求 353

六、讨论 355

第二十三节 主动脉缩窄 黄美蓉 周爱卿 355

一、病理解剖及分型 355

二、血液动力学改变 356

三、心导管检查要求 356

四、心血管造影检查要求 357

五、讨论 358

第二十四节 主动脉弓畸形 朱铭 周爱卿 359

一、病理分型 359

二、病理解剖 360

四、心导管及心血管造影检查 364

三、X线诊断 364

五、讨论 368

第二十五节 主动脉弓中断 黄美蓉 周爱卿 368

一、病理解剖及分型 369

二、血液动力学改变 370

三、心导管检查要求 370

四、心血管造影检查要求 370

五、讨论 373

第二十六节 左室发育不良综合征 朱铭 王荣发 373

一、病理解剖 373

三、心导管检查要求 374

二、血液动力学改变 374

四、心血管造影检查要求 375

五、讨论 376

第二十七节 先天性二尖瓣病变 高伟 377

一、先天性二尖瓣畸形伴左室流入道梗阻 377

二、先天性二尖瓣关闭不全 379

第二十八节 单心室 朱铭 周爱卿 381

一、病理解剖 381

二、病理分类 382

三、血液动力学改变 383

四、心导管检查要求 383

五、心血管造影检查要求 384

六、讨论 387

第二十九节 十字交叉心脏 朱铭 周爱卿 387

一、病理解剖 387

二、病理分类 389

三、血液动力学改变 389

四、心导管检查要求 389

五、心血管造影检查要求 390

六、讨论 392

第三十节 永存动脉干 王荣发 周爱卿 392

二、病理分型 393

一、病理解剖 393

三、血液动力学改变 394

四、心导管检查要求 394

五、心血管造影检查要求 395

六、讨论 396

第三十一节 心脏位置异常 朱铭 周爱卿 399

一、病理分类 400

二、心房位置的判断方法及意义 401

三、心导管检查要求 406

四、心血管造影检查要求 407

第三十二节 动静脉瘘 孙锟 412

一、体动静脉瘘 412

五、讨论 412

二、肺动静脉瘘 414

第三十三节 冠状血管畸形 朱铭 王荣发 高伟 416

一、冠状动脉异常起源于肺动脉 416

二、冠状动脉瘘 419

三、冠状动脉异常与先天性心脏病 422

四、主动脉-左室隧道 424

第三十四节 先天性腔静脉畸形 朱铭 周爱卿 427

一、病理解剖 427

二、病理分类 428

三、血液动力学改变 428

五、心血管造影检查要求 429

四、心导管检查要求 429

六、讨论 432

第三十五节 心脏肿瘤 黄美蓉 432

一、病理解剖及分型 432

二、心导管术及心血管造影 433

三、讨论 434

第十六章 临床心脏电生理检测 440

第一节 概述 曾国洪 440

第二节 心律失常的解剖与生理基础 曾国洪 441

一、心脏自律传导系统的解剖生理 441

二、心肌细胞 444

三、心肌组织电生理特点 445

第三节 临床心电生理检测仪器设备与基本技术 曾国洪 447

一、心导管室要求 448

二、基本技术 449

第四节 希氏束电图 汪翼 452

一、适应证和意义 452

二、记录方法 453

三、测量方法 454

四、正常参考值 455

一、概述 456

二、房室传导阻滞的电生理定位 456

第五节 房室传导阻滞的电生理定位 汪翼 456

三、隐性房室传导阻滞的电生理诊断 457

四、鉴别假性房室传导阻滞 458

第六节 窦房结功能电生理检测及评价 曾国洪 458

一、窦房结功能的电生理检测 458

二、常用的窦房结功能检测项目 459

第七节 阵发性室上性心动过速的临床电生理学 曾国洪 463

一、分类 463

二、PSVT发生机制 463

三、PSVT心电生理诊断 465

四、PSVT诊断标准 469

一、房室侧束（WPW综合征）的电生理检测 470

第八节 预激综合征的电生理检测及评价 曾国洪 470

二、房结旁道的电生理特征 473

三、结室或束支心室间旁道的电生理特征 473

四、隐匿型旁道的电生理特征 473

五、多旁道的诊断 474

第九节 室性心动过速的电生理检测 曾国洪 475

一、VT定义与分类 475

二、VT电生理研究 476

第二节 适应证、方法与并发症 马沛然 482

一、适应证 482

第一节 概述 马沛然 482

第十七章 心内膜心肌活检 482

二、活检钳 483

三、使用方法 484

四、成功率 485

五、并发症 485

第三节 常见心脏疾病的心内膜心肌活检 马沛然 汪翼 486

一、心肌炎 486

二、心肌病 488

三、心内膜弹力纤维增生症 492

四、嗜酸粒细胞性心脏病 492

五、风湿与风湿性心脏病 492

六、先天性心脏病 493

七、心律失常 494

九、心脏移植排异反应 497

八、药物性心肌炎 497

第四节 存在问题与展望 马沛然 汪翼 498

一、标本采取和技术 498

二、病理诊断标准 498

三、组织病理学特异性 498

四、临床表现和组织病理学的相关性 499

五、心肌炎和心肌病行心内膜心肌活检的时间 499

六、积累更多的组织病理学经验 499

第一节 球囊房隔造口术的发展 503

第二节 经皮球囊瓣膜及血管成形术的现状与展望 503

第十八章 介入性心导管术在先天性心脏病中应用的发展史 周爱卿 503

第二篇 介入性心导管术在先天性心脏病中的应用 503

第三节 血管及心内缺损堵塞术及展望 504

第十九章 球囊房隔造口术及房隔切开术 周爱卿 506

第一节 历史 506

第二节 适应证及临床意义 506

一、增加动脉血氧饱和度 506

二、缓解右房高压，改善右心功能不全及体循环淤血 506

三、缓解左房高压，改善肺循环淤血 507

四、原发性肺动脉高压伴重症右心功能不全 507

第三节 球囊房隔造口术原理 507

一、卵圆窝（卵圆孔）结构与功能 507

第四节 方法及效果 508

二、球囊房隔造口术机制 508

一、球囊房隔造口术 509

二、微型刀房隔切开术 514

三、球囊扩张法房隔造口术 517

第二十章 经皮球囊瓣膜成形术 519

第一节 概述 周爱卿 519

第二节 材料与实验研究 周爱卿 519

一、球囊扩张导管的组成 519

二、球囊扩张导管主要技术指标 521

三、实验研究 521

一、历史 523

第三节 经皮球囊肺动脉瓣成形术 周爱卿 523

二、适应证 524

三、机制 524

四、方法 524

五、影响球囊扩张疗效的因素 529

六、特殊情况的球囊扩张术 531

七、球囊扩张术右室漏斗部反应性狭窄 536

八、并发症 538

九、随访 538

第四节 经皮球囊主动脉瓣成形术 周爱卿 541

一、历史 541

二、主动脉瓣狭窄的病理及病理生理 541

三、机制 542

四、适应证 543

五、方法 543

六、效果评价 548

七、特殊情况的经皮球囊主动脉瓣成形术 549

八、并发症及预防 551

九、术后随访 553

第五节 经皮球囊二尖瓣成形术 陈为敏 553

一、历史 553

二、二尖瓣狭窄的病理及病理生理 554

三、适应证与禁忌证 554

四、方法 555

五、效果观察 557

六、并发症与处理 559

第二十一章 经皮球囊血管成形术 周爱卿 564

第一节 概述 564

第二节 主动脉缩窄球囊扩张血管成形术 565

一、历史 565

二、解剖类型及病理生理 565

三、适应证 566

四、方法 567

五、结果及疗效评价 571

六、影响疗效的因素 571

七、并发症及预防 572

八、随访 574

第三节 肺动脉分支狭窄经皮球囊血管成形术 575

一、解剖类型及病理生理 575

二、适应证 576

三、方法 577

四、疗效观察 579

五、并发症 579

六、随访 580

第四节 肺静脉狭窄球囊扩张成形术 580

一、解剖类型 580

二、诊断方法 580

第五节 布-加综合征球囊血管成形术 582

四、结果与展望 582

三、球囊扩张方法 582

一、病理及病理生理 583

二、诊断 583

三、球囊扩张术 583

四、术后疗效观察 584

五、影响疗效因素及并发症 585

第六节 其他血管狭窄性病变的球囊血管成形术 585

一、梗阻型心上型完全性肺静脉异位引流 585

二、外科手术后血管狭窄性病变 587

三、完全性大动脉转位心内转位术后管道狭窄 588

第二节 血管堵塞术在先天性心脏病中的应用 592

第二十三章 经导管血管堵塞术 周爱卿 592

第一节 概述 592

第三节 堵塞材料 593

第四节 先天性心脏病血管堵塞技术 594

一、目的及优点 594

二、堵塞技术 595

第五节 侧支循环堵塞术 596

一、适应证 596

二、方法 597

第六节 动静脉瘘堵塞术 600

一、冠状动脉瘘经导管堵塞术 600

二、肺动静脉瘘经导管堵塞术 604

第七节 Porstmann法动脉导管未闭堵塞术 606

一、原理 606

二、适应证 606

三、方法 606

四、并发症处理及预防 608

第八节 Rashkind法动脉导管未闭经导管堵塞术 609

一、原理 610

二、适应证 610

三、材料准备 610

四、方法 612

五、影响因素及疗效 620

六、并发症 621

一、原理 622

二、适应证 622

三、方法 622

第九节 经导管弹簧圈动脉导管未闭堵塞术 622

四、并发症及处理 623

第三节 经导管室间隔缺损关闭术 韩玲 624

第二十三章 经导管房间隔及室间隔缺损关闭术 627

第一节 概述 周爱卿 627

第二节 经导管房间隔缺损关闭术 王慧深 李渝芬 628

一、原理及实验研究 628

二、Sideris纽招式补片房间隔缺损闭合术 629

三、蚱状夹式闭合器 637

四、Rashkind双伞型房间隔缺损闭合器 639

一、适应证 642

二、原理、实验研究及材料 643

三、方法 643

四、结果 645

五、并发症 645

第二十四章 人工心脏起搏器 陈树宝 648

第一节 人工心脏起搏器结构、类型及影响因素 648

一、结构 648

二、类型 648

一、临时起搏 650

三、影响因素 650

第二节 临床应用 650

二、永久起搏 651

第三节 并发症处理及随访 653

一、并发症及处理 653

二、随访 654

第二十五章 导管射频消蚀术治疗快速心律失常 胡大一 李万镇 656

第一节 射频能量的生物物理特征 656

一、射频能量的物理特征 656

二、射频消蚀的解剖组织学作用 657

三、射频消蚀组织损伤范围的影响因素 657

四、RF与DC电流能量对比 658

第二节 射频消蚀术设备与专业人员训练 659

第三节 射频消蚀术适应证 659

第四节 射频消蚀术方法和操作程序 660

一、术前准备 660

二、房室旁路的射频消蚀术 661

三、房室结改良根治房室结折返性心动过速 665

四、房室结或希氏束消蚀控制快速房性心律失常的心室率 667

五、RF电流消蚀电生理检查程序 667

第五节 导管射频消蚀术并发症 668

第六节 随访 668

一、球囊扩张支架 670

第一节 材料及种类 670

第二十六章 血管内支架在先天性心脏病中的应用 王荣发 周爱卿 670

二、自体扩张支架 671

第二节 要求及实验研究 671

一、理想的血管内支架 671

二、血管内支架的实验研究 672

第三节 安置技术 672

一、球囊扩张支架的安置 672

二、自体扩张支架的安置 673

第四节 适应证 673

一、先天性心脏病 673

第五节 评价与并发症 674

二、外周血管狭窄性病变 674

第二十七章 介入性心导管术并发症 676

第一节 血管并发症 周爱卿 676

一、影响血管并发症发生的有关因素 676

二、血管并发症的种类 677

三、预防及处理 678

第二节 心血管腔内异物及其他意外的处理 高伟 周爱卿 678

一、腔内异物及意外分类 679

二、处理 679

第三节 其他并发症 周爱卿 681

索引 683