危重病症的诊断与治疗PDF电子书下载

第一章 心律失常 1

第一节 心律失常的发生机制 1

一、心脏激动起源异常 1

二、心脏激动传导异常 1

第二节 心律失常的分类及心电图表现 2

一、快速性心律失常 2

二、缓慢性心律失常 9

第三节 各种心律失常的治疗 13

一、快速性心律失常的治疗 13

二、缓慢性心律失常的治疗 15

第四节 常用抗心律失常药物及其副作用 16

一、抗心律失常药物的分类 16

二、常用抗心律失常药物的临床应用 17

第五节 心律失常的介入治疗和手术治疗 20

一、电除颤和电复律 20

二、起搏器的治疗 21

三、导管射频消融技术治疗快速性心律失常 23

四、冷冻消融治疗心律失常 24

第二章 心力衰竭 26

第一节 病因和诱因 26

一、心力衰竭的病因 26

二、诱因 27

第二节 病理生理和分型 28

一、心功能代偿期 28

二、心功能失代偿期 28

三、常见的心力衰竭分型 29

第三节 慢性心力衰竭 30

一、临床表现 30

二、诊断和鉴别诊断 32

三、治疗原则 33

第四节 急性心力衰竭 34

一、急性心力衰竭的病因和发病机制 34

二、临床表现 35

三、抢救措施 36

第三章 心脏停搏 39

第一节 病因和病理生理 39

一、病因 39

二、病理生理 39

第二节 临床表现 41

一、心电图表现 41

二、诊断 42

三、监测 42

第三节 处理 42

一、初级心肺复苏（BLS） 43

二、高级心肺复苏（ALS） 49

三、复苏后的治疗 57

第四章 急性心肌梗死 59

第一节 病因和发病机制 59

第二节 病理和病理生理 59

一、病理 59

二、病理生理 60

第三节 临床表现 61

一、先兆 61

二、症状 61

三、体征 62

第四节 心电图和心肌酶变化 62

一、心电图 62

二、心肌酶学变化 63

第五节 诊断和鉴别诊断 64

一、诊断 64

二、鉴别诊断 65

第六节 并发症 66

一、乳头肌功能失调或断裂 66

二、心脏破裂 66

三、栓塞 66

四、心室壁瘤 66

五、心肌梗死后综合征 67

六、其他常见并发症 67

第七节 治疗 67

一、一般治疗 67

二、经皮冠状动脉介入治疗（PCI） 68

三、溶栓治疗 70

四、消除心律失常 71

五、控制休克 72

第五章 休克 73

第一节 休克的概念和病理生理 73

一、概念 73

二、发病机制与病理生理 73

第二节 临床表现 77

第三节 休克的临床监测 78

第四节 休克的治疗原则 80

第五节 感染性休克的诊断和治疗 83

一、临床诊断 83

二、血流动力学诊断 83

三、病原学诊断 84

四、治疗 84

五、其他支持治疗 86

第六章 全身感染综合征（脓毒症） 88

第一节 脓毒症的概念 88

第二节 脓毒症的病理生理 89

一、微生物外源性介质在脓毒症触发中的作用 90

二、机体内源性介质在脓毒症发生、发展中的作用 91

三、抗炎反应在脓毒症病理生理中的作用 92

第三节 微生物学病因 92

一、感染病原学因素 92

二、常见致病微生物 93

第四节 诊断 95

一、诊断方法 95

二、临床表现与诊断 97

第五节 治疗 98

一、病因治疗 98

二、常规支持治疗 99

三、治疗进展 100

第七章 急性呼吸衰竭 102

第一节 病因和发病机制 102

一、急性呼吸衰竭分类 102

二、急性呼吸衰竭的病因 102

第二节 病理生理 103

第三节 临床表现 106

第四节 诊断 107

第五节 治疗 107

一、氧疗 108

二、保持呼吸道通畅 108

三、改善CO2的潴留 109

四、抗感染治疗 111

五、营养支持 111

第八章 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征 112

第一节 概念 112

第二节 病因和发病机制 112

一、病因 112

二、病理生理和发病机制 113

第三节 临床表现 114

第四节 诊断标准和鉴别诊断 115

一、诊断标准 116

二、鉴别诊断 116

第五节 抢救治疗 117

一、原发病的治疗 117

二、机械通气 117

第九章 急性肺栓塞 121

第一节 概念 121

第二节 危险因素 121

第三节 病理和病理生理 123

一、病理学 123

二、病理生理学 123

第四节 临床征象 124

第五节 诊断和鉴别诊断 127

一、诊断方案 127

二、鉴别诊断 128

第六节 临床分型 128

一、Herold肺栓塞分型 128

二、英国胸科协会BTS对于肺栓塞的分型 129

第七节 治疗 129

一、溶栓疗法 130

二、抗凝疗法 130

三、手术 132

第八节 预防 133

第十章 哮喘持续状态 134

第一节 病因和发病机制 134

一、遗传因素 134

二、哮喘触发因素持续存在 134

三、呼吸道感染 134

四、受体激动剂应用不当和（或）抗炎治疗不充分 134

五、空气污染及气候影响 135

六、精神因素 135

七、突然停用激素引起反跳 135

第二节 临床表现 135

第三节 平喘药物的种类、作用机制和使用方法 136

一、β2－受体激动剂 136

二、茶碱类药物 137

三、抗胆碱药物 138

四、糖皮质激素 139

第四节 急救措施 142

一、氧疗 142

二、紧急的药物治疗 143

第十一章 重症急性胰腺炎 145

第一节 病因和发病机制 145

一、病因分类 145

二、传统观点的发病机制 146

三、炎症介质学说 146

第二节 病理和病理生理 148

一、病理 148

二、病理生理 148

第三节 临床表现 148

一、症状 149

二、体征 149

三、并发症 149

第四节 诊断和鉴别诊断 151

一、诊断 151

二、鉴别诊断 153

第五节 治疗 153

一、非手术治疗 153

二、手术治疗 155

第十二章 上消化道大出血 156

第一节 上消化道出血的病因 156

第二节 临床特点 157

第三节 诊断 157

一、早期发现 157

二、出血程度的判断 157

三、出血持续或停止的判断 159

四、出血部位和病因的判断 159

第四节 治疗 162

一、迅速补充血容量 162

二、止血：应针对不同病因采取相应措施 163

三、病因处理 166

第十三章 脑病 167

第一节 肝性脑病 167

一、病因和发病机制 167

二、临床表现 167

三、临床分期 168

四、辅助检查 168

五、临床治疗 169

第二节 肺性脑病 170

一、病因和发病机制 170

二、临床表现 171

三、临床分型 171

四、诊断 171

五、治疗 172

第三节 重症脑炎 173

一、病毒性脑炎 173

二、化脓性脑膜炎 175

三、结核性脑膜炎 178

第四节 脑梗死 180

一、病因和发病机制 180

二、病理和病理生理 181

三、临床分型 181

四、临床表现 181

五、辅助检查 182

六、诊断和鉴别诊断 182

七、治疗 183

第十四章 严重创伤 184

第一节 创伤部位和严重程度 184

一、创伤的分类 184

二、创伤严重程度的评估 185

第二节 对机体的影响 189

一、多发伤的特点 189

二、复合伤的特点 191

第三节 严重创伤的诊断 192

第四节 严重创伤的处理 193

一、创伤救治系统 193

二、创伤救治程序 193

三、救治措施 194

第十五章 吉兰－巴雷综合征 196

第一节 病因和发病机制 196

一、病因 196

二、发病机制 197

第二节 临床分型 198

一、根据临床表现分型 198

二、根据临床过程及其严重程度分型 198

三、主要变异型GBS 199

第三节 临床表现和辅助检查 199

一、临床表现 199

二、辅助检查 200

第四节 诊断和鉴别诊断 201

一、诊断 201

二、临床诊断标准 201

第五节 治疗 202

一、一般治疗 202

二、特殊治疗 202

三、并发症的治疗 204

第十六章 重症肌无力危象 206

第一节 病因与发病机制 206

一、神经－肌接头（neuromuscular junction,NMJ）发育不良 206

二、与MG易感性可能相关的NMJ特点 207

三、抗AChR抗体的效应机制 207

四、CD4+T细胞在MG中的作用 208

五、其他自身抗原 208

第二节 病理与病理生理 209

第三节 临床表现和辅助检查 209

第四节 诊断与鉴别诊断 210

一、重症肌无力的诊断 210

二、鉴别诊断 212

第五节 治疗 214

第十七章 急性肾衰竭 217

第一节 病因与分类 217

第二节 急性肾小管坏死的发病机制 220

第三节 临床表现 220

第四节 尿和实验室检查 222

第五节 诊断和鉴别诊断 224

第六节 治疗 226

第十八章 肝功能衰竭 230

第一节 概念与病因 230

第二节 临床表现及并发症 231

第三节 辅助检查 233

第四节 肝衰竭的诊断 234

第五节 肝衰竭的治疗 235

第十九章 糖尿病急症 241

第一节 诱因 241

第二节 发病机制 242

第三节 临床表现 244

第四节 实验室检查 244

第五节 诊断和鉴别诊断 246

第六节 治疗 248

第二十章 甲状腺功能亢进危象 254

第一节 病因和诱因 254

一、病因 254

二、诱因 254

第二节 发病机制 255

第三节 临床表现 255

一、发病情况 255

二、甲状腺激素分泌过多综合征 256

三、甲亢危象典型的临床表现 257

第四节 诊断和鉴别诊断 258

一、诊断 258

二、鉴别诊断 258

第五节 治疗原则 258

一、控制甲状腺功能亢进 259

二、治疗诱发病因 260

三、其他支持治疗 260

第六节 预防 261

第二十一章 弥散性血管内凝血（DIC） 262

第一节 病因 262

第二节 病理和病理生理 263

第三节 发病机制 263

第四节 临床表现、分型、分期 264

一、临床表现 264

二、临床分型 265

三、临床分期 265

第五节 诊断标准和鉴别诊断 266

一、诊断标准 266

二、鉴别诊断 267

第六节 DIC的治疗与预防 268

一、DIC的治疗 268

二、预防 272

第二十二章 术后精神障碍综合征 273

第一节 概念与病因 273

一、概念 273

二、病因 273

第二节 发病机制 275

第三节 临床表现 276

第四节 诊断与鉴别诊断 277

第五节 预防与治疗 278

一、预防 278

二、治疗 279

第二十三章 急性中毒 281

第一节 病因和中毒机制 281

一、病因 281

二、中毒机制 282

第二节 临床表现 283

第三节 诊断 286

第四节 治疗原则 287

第二十四章 多器官功能障碍综合征 297

第一节 病因和发病机制 297

一、常见病因 297

二、发病机制 297

第二节 病理和病理生理 299

一、各器官的病理表现 299

二、病理生理 300

第三节 诊断和鉴别诊断 303

一、多器官功能衰竭诊断要点 303

二、多器官功能衰竭是复杂的疾病变化过程 303

第四节 监测 304

第五节 临床表现 305

第六节 治疗 306

一、祛除病因 306

二、主要器官功能障碍及衰竭的治疗 306

第七节 预防 309

第二十五章 重症患者的准入与转运 311

第一节 重症患者转入与转出的标准 311

一、ICU的转入标准 311

二、ICU的转出标准 315

第二节 重症患者的转运 315

一、转运过程的危险因素 315

二、院内转运 316

三、院际转运 318