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第1章 护理评估与处置细节管理 1

第一节 入院评估与处置细节管理 2

1.有精神异常的患者应特别注意的风险是什么？ 2

2.癫癎患者入院后护士应采取的首要护理措施是什么？ 2

3.急性心肌梗死患者急诊入院后护士应快速行哪些处理？ 3

4.胰岛B细胞瘤患者入院时需考虑的最主要风险是什么？ 4

5.血液科患者入院首要注意的事项有哪些？ 5

6.咯血患者入院后床旁必备的物品有哪些？ 5

7.对新入神经内科患者需进行哪些特殊评估？ 6

8.患者跌倒（坠床）风险的评估与防控措施有哪些？ 6

9.如何评估患者的生活自理能力？ 9

第二节 病情评估与处理细节管理 10

1.冠心病介入术后患者拔除留置动脉鞘管时最容易出现的并发症是什么？ 11

2.冠状动脉介入术后拔除鞘管过程中为什么要注意与患者交谈？ 11

3.经皮冠状动脉介入术后出血事件观察的重点人群有哪些？ 13

4.高血压患者主诉疲乏无力时还应考虑什么问题？ 13

5.老年心血管疾病患者病情变化时容易忽视什么情况？ 14

6.急性心肌梗死患者躁动时应给予哪些处置？ 15

7.急性心肌梗死患者排便时必须采取平卧位吗？ 16

8.危重心脏病患者转运前应做好哪些准备？ 17

9.心脏介入术后患者出现低血压经处理后改善不明显还应考虑什么问题？ 18

10.冠心病患者夜间突然出现新发的咳嗽可能预示什么？ 19

11.常规吸氧患者如何调节氧流量？ 20

12.白血病患者鼻出血如何处理？ 20

13.患者突发呕血时应立即嘱其做什么？ 22

14.患者突发消化道大出血时护士采取的首要护理措施是什么？ 22

15.上消化道出血患者突发头晕、心悸、出冷汗预示什么？ 23

16.肝硬化患者腹腔穿刺放腹水过程中重点观察指标有哪些？ 23

17.异基因造血干细胞移植后发生移植物抗宿主病（GVHD）的观察要点是什么？ 24

18.患者出现尿少首先应考虑什么？ 25

第2章 静脉治疗细节管理 26

第一节 静脉输注细节管理 27

1.静脉注射去乙酰毛花苷（西地兰D）注射液同时观察心率（心律）的目的是什么？ 27

2.患者静脉输入硝酸酯类药主诉头痛应如何处理？ 28

3.使用两种以上静脉用药时如何避免药物之间的相互作用？ 29

4.部分静脉用抗生素的输注速度有何不同要求？ 30

5.注射用阿奇霉素输注的时间要求是什么？ 31

6.静脉推注胺碘酮注射液如何避免静脉炎？ 32

7.静脉输注两性霉素B时如何防治静脉炎？ 33

8.静脉滴注奥沙利铂需注意什么？ 34

9.使用醋酸奥曲肽注射液静脉滴注时应注意什么？ 34

10.利妥昔单抗注射液（美罗华）配制时为何要避免泡沫产生？ 35

11.利妥昔单抗注射液输注后出现发热反应如何处理？ 36

12.外周静脉输入化疗药物如何避免静脉炎？ 36

13.静脉输注化疗药物外渗后如何处理？ 38

14.化疗药物外渗后如何进行局部环型封闭？ 39

15.化疗药物外渗局部采用冷敷还是热敷？ 39

16.化疗药物外渗如何选择局部解毒拮抗药？ 40

17.化疗药物外渗其他的局部处理方法有哪些？ 40

18.起疱性化疗药物有哪些？ 41

19.刺激性化疗药物有哪些？ 41

20.静脉输注氯化钙注射液时的注意事项是什么？ 41

21.静脉输注硝普钠应注意什么？ 42

22.应用吗啡的患者观察重点是什么？ 43

23.中药注射剂在使用过程中应采取哪些措施以减少不良反应的发生？ 43

24.静脉输注脂肪乳剂的注意要点有哪些？ 44

25.患者床旁滴注肠内营养液时要特别注意什么？ 45

26.输注英夫利昔单抗注射液如何进行安全管理？ 45

27.对注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）如何进行安全配置、储存？ 47

28.唑来膦酸注射液输注要点是什么？ 48

第二节 血制品输注细节管理 49

1.造血干细胞移植中干细胞回输应重点注意什么？ 49

2.造血干细胞移植患者输血前应“三查九对”的内容是什么？ 50

3.输注兔抗人胸腺免疫球蛋白时为何要关注体温变化？ 51

4.同一患者血制品输注的先后顺序是什么？ 51

5.输血的“三查八对”原则是什么？ 51

6.输血前双人核查的要点是什么？ 51

7.静脉输入血小板过程中应注意什么？ 52

8.输注血浆的注意点是什么？ 52

9.输注红细胞的注意点是什么？ 52

10.凝血因子输注速度应如何掌握？ 53

11.凝血酶原复合物的输注速度应如何掌握？ 53

12.输血器连续使用多长时间应予以更换？ 54

13.如何运用塑料三通进行加压输血？ 54

14.ABO血型不合异基因造血干细胞移植输血原则是什么？ 54

15.ABO血型不合异基因造血干细胞移植血型转换期输血时应注意什么？ 55

第三节 微量泵使用细节管理 56

1.便携式化疗泵使用中需要注意哪些细节？ 56

2.泵入血管活性药时如何使用三通？ 57

3.使用微量泵泵入药物更改速度时为何需双人查对？ 57

4.微量泵泵入速度为多少时容易出现管路内回血？ 58

5.微量泵管路中的回血是否能用快进键处理？ 58

6.微量泵更换血管活性药时如何避免短时间内泵入药液过多？ 59

第四节 液体配制细节管理 59

1.配置液体中加入胰岛素时应特别注意的是什么？ 59

2.配制液体时选用针头应注意什么？ 60

3.同一液体中配制多种药物时应注意哪些方面？ 60

4.注射药液为何宜现用现配？ 60

5.胃肠外营养液配制时应注意什么？ 61

6.胃肠外营养液配制中应何时加入胰岛素？ 62

7.生物制剂配制的注意事项有哪些？ 62

第五节 静脉穿刺与维护细节管理 63

1.静脉穿刺前需评估哪些内容？ 63

2.如何选择静脉置管部位？ 63

3.静脉穿刺时如何正确使用止血带？ 63

4.静脉置管部位敷料的适宜更换时间如何把握？ 64

5.静脉留置针留置时间如何掌握？ 64

6.静脉穿刺部位消毒的面积是多大？ 64

7.静脉留置针封管液量是多少？ 65

8.正压封管方法的操作要点是什么？ 65

9.机械性静脉炎如何处理？ 65

10.高浓度、刺激性强的药物宜选择何种输液速度？ 65

11.为皮肤病患者输液时如何固定胶贴？ 66

12.静脉输液过程中发生输液反应后为何要保留静脉穿刺针？ 66

13.静脉外渗的处理方法有哪些？ 66

第六节 中心静脉置管护理细节管理 67

1.中心静脉置管时胃管固定在哪侧？ 67

2.大静脉置管每次启用输液时应注意什么？ 67

3.PICC置管后应行何种检查后才能使用？ 68

4.如何预防PICC置管术后静脉炎？ 69

5.PICC置管术后机械性静脉炎如何处理？ 70

6.PICC置管后如何测量臂围？ 71

7.PICC置管患者交接班时还应注意观察什么？ 71

8.PICC拔管时应注意什么？ 72

9.经PICC输注脂肪乳等黏稠液体后应注意什么？ 73

10.怎样固定PICC管才可以防止脱出？ 73

11.能否经PICC输注伊曲康唑？ 73

12.PICC导管冲、封管时应注意什么？ 74

13.造血干细胞移植患者锁骨下中心静脉导管护理中需要特别关注哪些问题？ 74

14.双腔power PICC与三向瓣膜式PICC有哪些不同？ 76

15.造血干细胞移植患者采用双腔power PICC输液中需要特别关注什么？ 76

第3章 非静脉用药细节管理 77

第一节 皮下注射用药细节管理 77

1.低分子肝素钙如何进行皮下注射不引起局部淤血？ 77

2.为糖尿病患者注射胰岛素后应向患者再次提醒什么？ 78

3.长期使用胰岛素治疗患者如何选择注射部位？ 79

4.胰岛素不同剂型在注射时有什么特殊要求？ 81

5.注射胰岛素笔针头每次必须更换吗？ 81

6.皮下注射硼替佐米应该注意什么？ 82

第二节 口服用药细节管理 83

1.如何正确服用α-葡萄糖苷酶抑制药？ 83

2.各类口服降糖药物适宜的服用时机是什么？ 84

3.口服地高辛前注意什么？ 85

4.冠心病患者心绞痛发作时，为什么要舌下含服硝酸甘油而不是口服？ 86

5.硝酸酯类药物为何不能持续使用而间断使用效果好？ 87

6.口服华法林的患者为何要注意蔬菜中维生素K的含量？ 88

7.口服他汀类降血脂药有哪些注意事项？ 88

8.冠心病支架置入术后为何要服用双联抗血小板聚集药？ 89

9.服用血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）为何会出现咳嗽？ 89

10.服用β受体阻滞药的心率控制目标是什么？ 90

11.嗜铬细胞瘤患者口服哌唑嗪时应注意什么？ 90

12.帕金森病患者如何服用左旋多巴？ 91

13.部分口服药品使用时需特别注意哪些问题？ 92

14.急性胰腺炎患者腹痛时避免使用何种止痛药？ 92

15.使用凝血酶冻干粉时应注意什么？ 93

16.使用头孢类抗生素时能否同时服用含有乙醇辅料的药物（如藿香正气水等）？ 93

17.患者服用各种剂型的中药（汤药、成药）需要注意什么？ 94

第三节 外用药使用细节管理 97

1.如何使用不同类型的气雾剂？ 97

2.药物保留灌肠前要指导患者做什么？ 100

3.大剂量甲氨蝶呤化疗后应用亚叶酸钙漱口液漱口应注意什么？ 100

4.重组人粒细胞刺激因子残液如何用于化疗患者重度口腔黏膜炎？ 102

第4章 呼吸机与人工气道护理细节管理 103

第一节 呼吸机使用与报警细节管理 103

1.呼吸机接人工气道前仍需再次确定的环节是什么？ 103

2.如何正确连接呼吸机管路？ 104

3.如何准确连接、设置呼吸机？ 104

4.呼吸机报警显示通气量不足可能的原因是什么？ 105

5.如果呼吸机气道压持续高限报警，且与X线胸片表现不符时，应考虑什么因素？ 105

6.对应用呼吸机的患者还应注意巡查什么？ 105

7.呼吸机报警无法排除影响运转时如何处理？ 105

第二节 气道湿化细节管理 106

1.如何滴入气道湿化液？ 106

2.人工鼻湿化装置适用于任何患者吗？ 107

3.如何根据痰液的黏度分析气道湿化状况？ 107

4.气道湿化过度对血氧饱和度有影响吗？ 108

5.如何判断气道湿化的满意度？ 109

6.呼吸机管路放置位置与人工气道开口平面和湿化罐有何关系？ 109

7.为什么呼吸机管路的集水罐须置于管路最低点？ 110

8.呼吸机管道内冷凝水过多会影响潮气量吗？ 111

9.呼吸机管道内冷凝水过多会引起呼吸机误触发吗？ 111

第三节 吸痰细节管理 111

1.危重症患者使用呼吸机辅助吸痰量多，一次吸痰15s后仍有部分痰液未吸出，再次吸痰应注意什么？ 111

2.机械通气中如何掌握吸痰的深度？ 112

3.使用呼吸机的患者为何应注意声门下分泌物？ 112

4.如何选择吸痰负压？ 113

5.吸痰的适宜时机是什么？ 114

6.气管切开患者气道内有血性分泌物的处理要点是什么？ 114

7.如何避免气管切开患者呼吸道分泌物黏稠形成痰痂？ 115

8.为机械通气患者吸痰前要做哪些准备？ 116

第四节 其他环节细节管理 117

1.LPC气管切开套管应注意观察什么？ 117

2.气管插管患者无诱因出现窒息时还应考虑什么？ 117

3.患者气管插管术后机械通气初期应特别注意什么？ 118

4.患者气管切开初期应特别注意什么？ 120

第五节 呼吸机使用中的基础护理细节管理 121

1.经口气管插管后如何安全地更换气管插管固定胶布？ 121

2.经口气管插管患者的口腔护理要点是什么？ 123

3.气管插管患者翻身前后注意什么？ 124

4.如何有效做好气管切开套管的固定？ 126

5.更换气管套管固定寸带的时机选择及操作要点有哪些？ 127

6.气管插管患者脱机拔管时应注意什么？ 128

7.应用呼吸机辅助呼吸患者床头应抬高多少？ 129

8.应用呼吸机辅助呼吸患者为何要轴性翻身？ 129

9.气管插管使用呼吸机辅助呼吸患者气囊压应保持在多少？ 129

10.人工气道行气囊放气时应注意哪些环节？ 129

11.如何掌握牙垫固定的方向、深度？ 131

第5章 管路使用细节管理 132

第一节 消化道管路护理细节管理 133

1.如何评价吞咽困难患者留置胃管的需求？ 133

2.插胃管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀提示什么？ 133

3.舌后坠的患者如何插胃管？ 133

4.使用人工气道患者插胃管选用何种体位？ 134

5.留置胃管患者鼻咽部不适该如何处理？ 134

6.呼吸机持续辅助呼吸同时行鼻饲的患者如何减少误吸的发生？ 135

7.如何确保胃肠减压引流通畅？ 136

8.持续胃肠减压患者拔管前要做什么？ 137

9.使用空肠营养管应特别注意什么？ 137

10.急性胰腺炎患者留置三腔喂养管滴注肠内营养液要注意什么？ 139

11.肝硬化失代偿期上消化道大出血患者留置三囊四腔管的护理重点是什么？ 140

第二节 排尿护理细节管理 143

1.肾穿刺活检术后患者24h内为何要增加排尿次数？ 143

2.留置尿管接集尿袋时如何正确固定集尿袋？ 144

3.患者出现尿少首先考虑什么？ 145

4.留置导尿管患者尿少应检查什么？ 145

5.留置尿管患者拔除尿管前要做哪些事？ 145

6.长期留置导尿管患者应注意什么？ 145

第三节 胸腔置管护理细节管理 145

1.使用中心静脉导管行胸腔积液引流应特别注意什么？ 145

2.恶性胸腔积液胸腔置管注药后应注意什么？ 146

第6章 基础护理细节管理 148

第一节 身份识别细节管理 148

住院患者腕带操作应注意哪些环节？ 148

第二节 口腔护理细节管理 151

1.为气管切开患者剃须时应注意什么？ 151

2.给昏迷患者做口腔护理应注意什么？ 151

3.痰液黏稠者口腔内形成痰痂如何清理？ 151

第三节 翻身护理细节管理 151

1.危重患者翻身前后应特别注意什么？ 151

2.为卧床患者翻身后还应注意什么？ 152

第四节 排便护理细节管理 152

1.患者持续排出少量稀水样便，偶有少量硬便，应如何处理？ 152

2.药物保留灌肠应采取何种体位？ 152

3.药物保留灌肠肛管插入多长适宜？ 152

4.造血干细胞移植后患者出现腹泻应注意什么？ 153

5.造血干细胞移植患者腹泻的肛周护理“三步曲”是什么？ 153

第五节 雾化吸入治疗的护理细节管理 154

1.雾化吸入治疗患者如何加强痰液的排出？ 154

2.雾化吸入时宜选择何种体位？ 154

3.二氧化碳潴留患者能否使用面罩雾化吸入？ 155

4.氧气驱动雾化吸入时如何选择氧流量？ 155

第六节 生命体征测量细节管理 155

1.上臂着衣对汞柱血压计测量血压影响大吗？ 155

2.汞柱血压计测量血压放气的速度应如何掌握？ 155

3.老年人腋下体温测量时间多长为宜？ 155

4.测量血压应做到哪“四定”？ 156

第七节 其他细节管理 156

1.胸部叩击排痰时手部的力量该如何掌握？ 156

2.血液病患者出现发热后如何处理？ 157

3.冰袋物理降温应用中的注意点有哪些？ 159

4.心功能不全患者记出入量容易忽略哪些细节？ 160

第7章 专科诊疗护理细节管理 162

第一节 消化内镜及PTCD诊疗护理细节管理 163

1.患者行胃镜诊疗如需输液应在哪侧肢体建立静脉通路？ 163

2.患者肠镜检查前口服聚乙二醇电解质散（舒泰清）的注意点有哪些？ 163

3.患者行肠镜诊疗前为何需再次确定排便情况？ 164

4.女性患者行肠镜检查准备前特别要询问哪些事项？ 165

5.糖尿病患者空腹行胃肠镜检查时易出现什么问题？ 166

6.食管狭窄、贲门失弛缓症患者胃镜检查前禁食时间有何特殊要求？ 166

7.服用阿司匹林的患者行胃镜检查前须停药吗？ 167

8.疑有肠息肉的患者术前准备肠道时应避免使用何种药物？ 168

9.大肠息肉切除术后要特别注意观察什么？ 169

10.同时做无痛胃镜和肠镜检查时应特别注意哪些问题？ 169

11.无痛胃肠镜检查后4h内仍需注意哪些问题？ 170

12.长期吸烟患者行无痛胃镜检查或治疗时的观察要点有哪些？ 171

13.胃镜检查后患者出现咽部不适或疼痛、痰中带有血、声音嘶哑如何处理？ 172

14.胃肠镜检查患者出现腹痛腹胀如何处理？ 172

15.行胶囊内镜检查术毕患者为何要注意观察胶囊是否排出体外？ 173

16.服用胶囊内镜后采用何种体位可增加对食管及胃部病变的观察效果？ 174

17.行胶囊内镜检查期间为何不能同时进行磁共振成像检查？ 174

18.小肠镜检查需要做肠道准备吗？ 175

19.内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血后预防钛夹早期脱落有何方法？ 175

20.内镜下黏膜剥离术后要特别注意观察什么？ 176

21.患者行ERCP检查时选用何种体位？ 177

22.ERCP术后患者出现剧烈腹痛及腹肌紧张考虑是什么问题？ 178

23.经口内镜环形肌切开术（POEM）患者术后应注意观察哪些并发症？ 179

24.POEM患者术后应注意什么体位？ 180

25.超声内镜引导下细针穿刺术患者术后要特别注意观察什么？ 180

26.ENBD患者术后要特别注意观察什么？ 181

27.梗阻性黄疸患者PTCD引流管引流不畅如何处理？ 182

28.PTCD外引流袋床边悬挂应注意什么？ 184

第二节 心脏介入中心护理细节管理 184

1.先天性心脏病介入手术全麻患儿约束手臂应注意什么？ 184

2.患者进入心脏介入中心手术间后重点核对哪些项目？ 185

3.行心脏支架置入前为何要再次询问患者体重？ 185

4.如何确保患者在心脏介入手术中心使用手术床时的安全？ 186

5.心脏介入中心护士在心脏介入术后医师拔除鞘管后局部压迫止血时应注意观察什么？ 187

第三节 检查前准备与配合细节管理 188

1.重症肌无力患者准备行空腹检查前需如何执行禁食水的要求？ 188

2.行冠状动脉CT检查的患者如何配合？ 189

3.糖尿病患者空腹外出检查时为何要携带糖块？ 190

4.行低血糖兴奋试验时须注意什么？ 190

5.盐水输注试验时须注意什么？ 191

6.气管镜检查术后患者多长时间可进食？ 192

7.支气管激发、舒张试验检查应注意什么？ 193

8.13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌除常规空腹外还应注意什么？ 196

9.甲状腺功能亢进（甲亢）患者行131Ⅰ治疗时在护理上应注意什么？ 196

第8章 健康知识细节指导 198

第一节 血液疾病健康教育细节指导 199

1.化疗后血小板减少应给予患者哪些有针对性的宣教？ 199

2.造血干细胞移植患者预处理阶段的宣数要点是什么？ 200

3.血液病患者化疗后骨髓抑制期护理时应注意什么？ 202

4.造血干细胞移植患者极期重点宣教的内容是什么？ 203

第二节 功能锻炼细节指导 203

1.卒中急性期患者如何进行肢体功能锻炼？ 203

2.床头桌应放在偏瘫患者的哪一侧？ 205

3.PICC置管患者为什么要做功能锻炼操？ 206

4.心脏康复的运动处方是什么？ 208

5.强直性脊柱炎患者康复训练有哪些方法？ 209

第三节 饮食健康宣教细节指导 211

1.溃疡性结肠炎患者如何进行合理饮食？ 211

2.肝硬化患者如何进行合理饮食？ 212

3.对有轻度吞咽障碍、咀嚼困难的患者，健康宣教时应特别强调哪一件事？ 214

4.血液病患者化疗治疗时如何合理饮食？ 215

5.急性胰腺炎患者如何合理饮食？ 216

6.皮肤病患者应用紫外线疗法时不能食用哪些食物与药物？ 217

7.对心脏有保护作用的食品有哪些？ 217

8.心血管病患者钠盐的摄入量是多少？ 219

第四节 糖尿病患者健康宣教细节指导 220

1.空腹血糖应该在何时监测？ 220

2.糖尿病患者为何要重视避免低血糖的发生？ 220

3.胰岛B细胞瘤患者为什么要在0：00、3：00监测血糖？ 221

4.糖尿病患者低血糖时如何选择食物种类与量，既可以纠正低血糖，又不使血糖升得太高？ 221

5.糖尿病患者如何选择水果？ 222

6.糖尿病患者能否进食米粥？ 223

7.糖尿病患者是否能通过减少主食量增加副食量的方法使血糖达标？ 224

8.75g葡萄糖耐量试验与100g馒头餐试验有何区别？ 224

9.75g葡萄糖耐量试验时为何要用83g葡萄糖粉？ 225

10.口服葡萄糖耐量试验如何计算采集餐后血时间？ 225

11.标准馒头餐试验何时开始计算餐后血时间？ 226

12.胰岛素治疗是否以不用为宜？ 226

13.糖尿病患者选择适当袜子有何意义？ 227

14.糖尿病患者如何选择鞋子？ 228

15.糖尿病周围神经病变患者洗脚时应注意什么？ 228

16.糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准是什么？ 229

17.糖尿病患者血压的控制标准是什么？ 229

18.糖尿病患者血脂的管理目标是什么？ 230

19.哪些药物可引起糖尿病患者血糖异常？ 230

20.糖尿病患者为何宜选择低血糖指数的食物？ 230

21.如何指导患者利用实时动态胰岛素泵系统改善自己的血糖水平？ 231

22.应用动态血糖监测系统的患者每天还要监测末梢血血糖吗？ 232

第五节 其他环节细节指导 233

1.卧床24h以上的患者首次下床活动如何避免直立性低血压的发生？ 233

2.如何指导行冠状动脉介入术患者饮水？ 234

3.介入术后已下地活动的患者为什么还应注观察股动脉穿刺处有无假性动脉瘤？ 235

4.使用动静脉内瘘患者如何自我监测内瘘的通畅情况？ 235

5.代谢性软骨病患者为什么要睡硬板床？ 236

6.永久性人工心脏起搏器置入术后术侧上肢如何运动？ 236

7.永久性人工心脏起搏器置入术后患者如何使用手机？ 237

8.由下肢静脉血栓引起的肺栓塞患者怎么卧床？ 237

9.患者消化道急性出血停止后活动时应注意什么？ 238

10.超重者减轻体重有利于降低血压吗？ 238

11.可使心血管病风险降低的生活方式有哪些？ 239

第9章 血液净化细节管理 240

第一节 腹膜透析 240

1.患者行腹膜透析置管前有哪些注意事项？ 240

2.为保证腹膜透析导管不发生移位，患者饮食上应注意什么？ 242

3.腹膜透析外导管如何固定？ 242

4.腹膜透析置管术后患者早期活动的意义是什么？ 243

5.腹膜透析置管患者第一次腹腔冲洗宜选择何种体位？ 243

6.腹膜透析冲洗液温度如何选择？ 244

7.为腹膜透析患者第一次行腹腔冲洗时为何先进行放液操作？ 245

8.首次为腹膜透析患者行腹腔冲洗时透析入液袋的高度如何掌握？ 245

第二节 血液透析细节管理 246

1.动静脉内瘘为何选择建立在非惯用侧手臂？ 246

2.动静脉内瘘术后为何要听诊内瘘杂音？ 247

3.动静脉内瘘术术后促进内瘘成熟的方法有哪些？ 248

4.如何对动静脉内瘘侧肢体进行日常保护？ 249

5.动静脉内瘘使用中如何避免假性动脉瘤的形成？ 249

6.动静脉内瘘的穿刺要求是什么？ 250

7.动静脉内瘘拔针后局部压迫的要求是什么？ 252

8.血液透析患者如何正确称量体重？ 253

9.血液透析后低血压的即刻处理流程是什么？ 254

10.糖尿病肾病患者行血液透析时易发生无症状性低血糖的时间段是何时？ 257

11.血液透析时肌肉痉挛如何处理？ 258

12.血液透析时出现失衡综合征如何处理？ 259

13.血液透析患者行无肝素透析为何需准确计算生理盐水冲洗间隔及冲洗量？ 260

14.血液透析器和管路冲洗的有效方法有哪些？ 261

15.血液透析患者使用中心静脉导管前后要注意什么？ 262

第10章 儿科护理细节管理 264

第一节 住院患儿细节管理 264

1.NICU办理新生儿出入院与接送人交接时应注意哪些细节？ 264

2.NICU床旁交接班中应注意哪些细节？ 265

3.新生儿、早产儿突然出现血氧饱和度下降或发绀如何处理？ 265

4.持续呼吸机辅助呼吸的患儿吸痰前要做什么？ 266

5.新生儿PICC置管处如何更换贴膜？ 267

6.新生儿PICC置管后如何避免堵管？ 267

7.新生儿经静脉给予营养支持时应注意的要点是什么？ 268

8.新生儿脐部护理的细节有哪些？ 269

9.接到收住院患儿的电话应当仔细询问有关患儿的哪些具体情况？ 270

10.婴幼患儿入院介绍重点强调注意哪些安全问题？ 270

11.对患儿进行任何护理操作始终要做的一件事是什么？ 271

12.给患儿喂奶前要再次确认的是什么？ 271

13.患儿使用小剂量促肾上腺皮质激素十硫酸镁输液期间应重点注意什么？ 271

第二节 儿科门诊细节管理 273

1.儿科门诊护士如何分诊及处置发热患儿？ 273

2.门诊患儿静脉输液完毕后如何按压静脉穿刺处？ 274

3.门诊患儿静脉输液完毕后为何还应观察20min后再离开？ 275

4.儿科门诊巡诊护士如何更好地协调“按号就诊”的矛盾？ 275

5.儿科门诊如何减少交叉感染？ 275

第11章 仪器使用细节管理 277

第一节 心电监护仪使用细节管理 277

1.多功能心脏监护仪显示屏上中心静脉压的单位是什么？ 277

2.多功能心脏监护仪使用压力换能器模块监测血压的患者应注意什么？ 278

3.影响多功能心脏监护仪测量脉搏血氧饱和度的因素有哪些？ 278

4.对缺氧患者除观察SpO2外还应注意什么？ 278

5.心电监护仪出现直线、室速、室颤等高危异常信号时如何识别？ 279

第二节 主动脉内球囊反搏仪使用细节管理 280

1.对于主动脉内球囊反搏术后患者，床旁交接班时需要重点注意哪些方面？ 280

2.使用主动脉内球囊反搏仪患者主诉腹痛时为何要听诊肠鸣音？ 281

3.使用主动脉内球囊反搏仪为何要观察左侧桡动脉搏动？ 281

4.使用主动脉内球囊反搏仪为何要观察尿量？ 282

5.使用主动脉内球囊反搏仪为何要观察血小板的数值变化？ 282

6.使用主动脉内球囊反搏仪为何要将加压袋加压至300mmHg？ 283

7.主动脉内球囊反搏仪球囊破裂有哪些征象？ 283

8.主动脉内球囊反搏仪置管术后患者是否必须保持平卧位？ 283

9.如何从主动脉内球囊反搏仪显示屏判断正常反搏波的图形？ 284

第三节 其他仪器使用细节管理 284

1.对患者进行睡眠呼吸监测的注意事项有哪些？ 284

2.快速血糖监测的最适宜采血部位是哪里？ 285

3.快速血糖监测时为何弃用第一滴血？ 285

4.胰岛素笔的正确操作方法是什么？ 288

5.临时心脏起搏器的床旁交接班要点是什么？ 290

6.除颤仪除颤模式如何选择？ 290

7.佩戴起搏器的患者除颤部位如何选择？ 291

8.气压式血液循环驱动器保存及使用时应特别注意哪一件事？ 291

9.痔术后患者如何正确使用红光治疗仪？ 291

10.使用结肠水疗仪的注意事项有哪些？ 293

11.半导体激光照射治疗皮肤损伤创面操作的要点是什么？ 294

12.肛肠术术前灌肠应采取什么体位？ 295

13.振动排痰机叩击走行的循序是什么？ 296

第12章 感染防控细节管理 297

1.医用防护口罩的效能持续应用时间是多长？ 297

2.锐器盒盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式？ 297

3.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为多长时间？ 297

4.造血干细胞移植层流病房环境管理应重点注意什么？ 297

第13章 检验标本采集细节管理 299

第一节 标本采集细节管理 299

1.为何要在安静状态下采集患者血液标本？ 299

2.采集血标本前患者需禁食多长时间？ 300

3.采集血标本前患者为何不能饮酒？ 300

4.患者吸烟对采集血标本有影响吗？ 300

5.药物对采集血标本有影响吗？ 301

6.体位对采集血标本有影响吗？ 301

第二节 标本采集时间的选择 302

血标本采集的最佳时间是何时？ 302

第三节 血液标本采集细节管理 302

1.静脉采血时止血带结扎时间为何不得超过1min？ 302

2.静脉采血时减轻患者疼痛的进针角度是多少？ 303

3.如何避免血液标本溶血？ 303

4.凝血检查及血沉检查为何采血需更精确？ 304

5.血液培养标本采集的时机如何选择？ 305

6.血液培养标本采样的部位和次数应如何选择？ 307

7.次日行卧立位抽血患者的注意要点是什么？ 308

8.测血清皮质醇和促肾上腺皮质素为何要分3次采血？ 308

9.卧立位试验的操作时为何要求患者保持固定的体位？ 309

10.风湿科患者一次采多管血标本如何安排注血顺序？ 309

11.为乳酸性酸中毒患者抽血时为何不能扎止血带？ 310

12.血液培养标本的采血量是多少？ 310

13.血气分析标本采集的注意事项有哪些？ 310

14.血生化标本采集顺序是什么？ 313

第四节 尿液、粪便标本采集细节管理 313

1.常规尿标本留取为何选择晨尿？ 313

2.对留置尿管的患者如何采集尿标本？ 314

3.留取24h尿如何计时？ 314

4.如何正确留取24h尿液标本？ 314

5.尿培养标本留取的时机如何掌握？ 316

6.如何采集粪便标本？ 317

7.痰液标本如何采集？ 317

8.咽拭子、口腔拭子如何采集？ 318

第五节 标本的传递与运送细节管理 318

血糖测定标本为何要在半小时内送检？ 318

参考文献 320