经桡动脉冠心病介入治疗PDF电子书下载

第一章 介入心脏病学的历史回顾 1

第一节 心血管疾病介入治疗历史回顾 1

第二节 经桡动脉途径介入治疗历史回顾 3

第二章 前臂动脉的正常解剖及变异 9

第一节 前臂动脉的正常解剖 9

一、升主动脉和头臂干的正常解剖 9

二、正常前臂动脉解剖 10

三、手掌的供血 11

第二节 经桡动脉介入治疗入路解剖变异和处理策略 12

一、桡动脉解剖变异和处理方法 12

二、肱动脉解剖变异和处理方法 19

三、锁骨下动脉解剖变异和处理方法 20

第三章 经桡动脉与股动脉途径冠状动脉介入诊疗的对比 26

第一节 桡动脉与股动脉的优缺点比较 26

一、桡动脉途径优缺点分析 26

二、股动脉途径优缺点分析 27

第二节 经桡动脉途径和经股动脉途径介入治疗的操作方法比较 28

一、经桡动脉径路 28

二、经股动脉径路 29

第三节 经桡动脉途径与经股动脉途径介入治疗的可行性及安全性比较 29

一、经桡动脉途径与经股动脉途径介入治疗的可行性比较 29

二、经桡动脉途径与经股动脉途径介入治疗的并发症比较 31

二、经桡动脉与经股动脉途径PCI的价效比评价 33

一、经桡动脉与经股动脉途径PCI的患者舒适度评价 33

第四节 经桡动脉与经股动脉途径PCI的患者舒适度及价效比评价 33

第五节 经桡动脉途径与经股动脉途径介入临床试验对比研究 34

一、非随机临床试验对比研究 34

二、随机临床试验对比研究 35

第六节 小结 37

第四章 经桡动脉冠状动脉介入诊疗的适应证和禁忌证 41

第一节 冠状动脉造影适应证 41

一、以诊断为目的 41

二、以指导治疗为目的 42

三、其他情况 43

第三节 经皮冠脉介入治疗（PCI）适应证 44

第二节 冠状动脉造影的禁忌证 44

第四节 经桡动脉介入治疗适应证和禁忌证 48

一、经桡动脉途径介入治疗适应证 49

二、经桡动脉途径介入治疗禁忌证 50

第五章 桡动脉穿刺技术 55

第一节 穿刺前准备 55

一、Allen试验和相关扩展方法 55

二、穿刺前其他注意事项 59

第二节 桡动脉穿刺 60

一、穿刺器械 60

二、桡动脉穿刺 61

第六章 经桡动脉冠状动脉造影技术 67

第一节 桡动脉造影导管简介 67

一、经右桡动脉途径冠状动脉造影 68

第二节 经桡动脉途径冠状动脉造影 68

二、经左桡动脉途径冠状动脉造影 81

三、经桡动脉应用单Amplatz导管冠脉造影 84

第三节 冠状动脉造影体位选择 86

一、冠状动脉造影概述 86

二、左主干基本观察体位 86

三、前降支基本观察体位 87

四、左回旋支基本观察体位 88

五、右冠状动脉基本观察体位 88

第七章 经桡动脉冠状动脉介入治疗的器械选择 91

第一节 经桡动脉介入治疗导引导管简介和选择 91

一、导引导管简介 91

二、经桡动脉导引导管操作 99

三、5F导引导管应用 102

第二节 导引导丝的选择 105

一、导引导丝的类型及基本结构 105

二、导引导丝的性能 106

三、常用导丝的性能介绍 108

四、特殊病变的导丝选择技巧 110

五、导引导丝的进展 111

第三节 球囊导管的选择 111

一、球囊的分类 111

二、球囊导管的结构和性能 112

三、常用球囊的性能介绍及比较 114

四、特殊用途球囊 116

一、冠脉支架的分类 118

第四节 冠脉支架的选择 118

二、冠脉支架的性能及常用参数 121

三、常用支架的性能介绍 122

四、冠脉支架的选择 124

五、新型药物支架的临床研究 125

第八章 经桡动脉途径冠状动脉分叉病变的介入治疗 128

第一节 分叉病变的分型 128

第二节 分叉病变的基本技术 131

一、投照体位的选择 131

二、导引导管的选择 131

三、导引导丝的选择及操作技巧 132

四、球囊导管的选择及使用 133

第三节 分叉病变的处理方案选择 135

五、冠脉支架的选择 135

一、假性分叉病变的处理 136

二、Ⅳb型分叉病变的处理 136

三、Ⅰ型分叉病变的处理策略 137

第四节 分叉病变支架术的选择及操作技巧 138

一、必要性支架术 138

二、Crush技术 140

三、改良T技术 142

四、Culotte技术 144

五、SKS技术 145

六、Inverted Crush技术 147

一、Balloon Crush技术 148

第五节 改良Crush技术在经桡动脉介入治疗中的应用 148

二、DK Crush技术 149

三、Reverse Crush技术 151

第六节 分叉病变专用支架的临床应用 152

一、Multi-Link Frontier支架 152

二、PETAL TM支架 154

三、SLK-View TM支架 154

第九章 经桡动脉途径慢性完全闭塞病变的冠状动脉介入治疗 158

第一节 慢性完全闭塞病变基本分析 158

一、慢性完全闭塞病变概述 158

二、慢性完全闭塞病变的定义 158

三、慢性完全闭塞病变的病理学特征 159

四、闭塞血管开通的意义 160

五、CTO手术结果影响因子 163

第二节 慢性闭塞病变介入治疗临床试验 165

一、球囊和BMS时代CTO病变的血运重建 166

二、DES时代CTO病变的血运重建 168

第三节 慢性闭塞病变器械选择 169

第四节 慢性闭塞病变导丝应用策略 169

一、导丝操作的基本技术 170

二、导丝过闭塞病变使用技术 183

三、特殊导丝操作技术 187

四、其他 191

五、真腔、假腔判断 194

二、左主干病变的解剖和病理特点 198

一、左主干病变的定义与分类 198

第十章 经桡动脉途径无保护左主干病变的介入治疗 198

第一节 无保护左主干病变的病理特点与分型 198

第二节 无保护左主干病变的血运重建策略 201

一、无保护左主干病变的介入治疗适应证 201

二、无保护左主干病变的外科治疗 201

三、裸支架时代冠脉支架术的临床效果 202

四、药物支架时代冠脉支架术的临床效果 203

五、药物支架时代无保护左主干病变冠脉介入治疗的特点 205

六、药物支架时代冠脉支架术与CABG的对比研究 205

第三节 经桡动脉途径无保护左主干病变介入治疗 207

第四节 IVUS评价无保护左主干病变的临床价值 208

一、血管内超声技术 209

二、血流储备分数 210

第五节 IVUS在左主干病变介入治疗中的作用 212

一、精确反映左主干病变的情况有助于选择合适的治疗方案 212

二、指导左主干病变的介入治疗 212

第六节 左主干病变的处理策略 213

一、无保护左主干病变的造影技术 213

二、介入器械的选择 214

三、左主干开口部及中段病变的处理技巧 215

四、左主干远端分叉病变的处理 217

第十一章 急性心肌梗死经桡动脉急诊PCI治疗 230

一、AMI早期PCI方案及相关定义 231

第一节 急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗策略 231

二、AMI患者急诊PCI治疗策略的优化 232

第二节 AMI经桡动脉PCI的可行性及有效性 239

一、经桡动脉急诊PCI的适应证和禁忌证 239

二、经桡动脉急诊PCI的优势 239

三、急诊经桡动脉PCI应注意的问题 242

第十二章 合并慢性肾功能不全患者的介入治疗 250

第一节 合并慢性肾功能不全患者的介入治疗现状 250

一、冠心病和慢性肾脏功能不全的关系 250

二、合并慢性肾功能不全患者的介入治疗 251

三、合并慢性肾功能不全患者行经桡动脉介入治疗的优势 252

二、肾功能评价 253

一、危险因素的评估 253

第二节 合并慢性肾功能不全患者介入治疗的术前评估 253

三、行PCI的指标 255

第三节 合并慢性肾功能不全患者介入治疗策略 255

一、合并慢性肾功能不全患者介入治疗特点 255

二、合并慢性肾功能不全患者急性心肌梗死的介入治疗策略 256

第四节 慢性肾功能不全围手术期处理 257

一、选择合适的造影剂 257

二、控制造影剂用量 258

三、介入治疗前后水化治疗 259

四、药物预防造影剂肾病 259

五、术后监测 261

一、前臂疼痛或不适 266

第十三章 经桡动脉途径介入诊治的并发症 266

第一节 穿刺部位血管并发症 266

二、桡动脉痉挛 267

三、前臂血肿 269

四、前臂骨筋膜室综合征 270

五、桡动脉闭塞 272

六、假性动脉瘤形成 273

七、非闭塞性桡动脉损伤 275

八、穿刺点出血 275

第二节 心脏并发症 276

一、冠状动脉痉挛 276

二、无复流现象 278

三、冠状动脉穿孔 281

四、冠状动脉夹层 284

五、冠状动脉急性闭塞 286

六、支架内血栓 288

七、冠状动脉瘤形成 291

八、其他并发症 292

第三节 全身并发症 293

一、造影剂肾病 293

二、血管迷走反射 296

第十四章 经桡动脉介入治疗的前景和展望 305

一、急性心肌梗死（AMI）的介入治疗 306

二、慢性完全闭塞病变的介入治疗 306

三、无保护左主干病变介入治疗 306