手足部创面皮瓣修复临床手术图谱PDF电子书下载

第一部分 概述 1

1 历史回顾 1

2　发展方向 3

3　有关皮瓣的基本问题 5

4　手部创面的皮瓣选择原则 6

5　足部创面的皮瓣选择原则 7

6　皮瓣操作要点 8

第二部分 皮瓣的应用 11

一、岛状皮瓣 11

1 指掌侧 11

1.1　指动脉侧方岛状皮瓣 11

1.2　指动脉侧方逆行岛状皮瓣　 13

1.3　指动脉指蹼逆行岛状皮瓣 15

1.4　指动脉半环（C）形逆行岛状皮瓣 17

1.5　指动脉“V”形邻指顺、逆行岛状皮瓣 19

1.6　指掌侧总动脉为蒂的中、环指背侧分叶岛状皮瓣 21

1.7　指掌侧总动脉为蒂的中、环指侧方双叶岛状皮瓣 23

2　指背侧　 24

2.1　第Ⅰ掌背动脉示指背岛状皮瓣 24

2.2　第Ⅱ掌背动脉中指背岛状皮瓣　 26

2.3　第Ⅰ、Ⅱ掌背动脉示、中指背分叶岛状皮瓣 27

3 掌部 32

3.1　指掌侧总动脉为蒂的第Ⅱ掌背动脉逆行岛状皮瓣 32

3.2　第Ⅱ掌背动脉逆行岛状皮瓣 34

3.3　第Ⅲ掌背动脉逆行岛状皮瓣 36

3.4　第Ⅳ掌背动脉逆行岛状皮瓣 38

3.5　第Ⅱ掌背动脉近、远端为双轴点的掌背岛状皮瓣 40

4　腕部 42

4.1　桡侧：鼻烟窝桡动脉皮支岛状皮瓣 42

4.2　尺侧：尺动脉腕上皮支岛状皮瓣 44

5　前臂 46

5.1　桡动脉逆行岛状皮瓣 46

5.2　尺动脉逆行岛状皮瓣 48

5.3　骨间背动脉逆行岛状皮瓣 50

6　跖部 52

6.1　第1跖背动脉足背逆行岛状皮瓣　 52

6.2　跗外动脉后支足背岛状皮瓣 53

6.3　足底内侧动脉岛状皮瓣 55

7　小腿 57

7.1　胫后动脉逆行岛状皮瓣 57

7.2　腓动脉逆行岛状皮瓣 58

二、筋膜蒂皮瓣 61

1 指部 61

1.1　指背筋膜蒂逆行皮瓣 61

1.2　指蹼后退插入筋膜蒂皮瓣 64

2　掌部　 66

2.1　第一掌骨背桡侧逆行筋膜蒂皮瓣 66

2.2　第一掌骨背尺侧逆行筋膜蒂皮瓣 68

2.3　掌背逆行筋膜蒂皮瓣 69

3.1　前臂背侧逆行筋膜蒂皮瓣 70

3　前臂 70

4　跖部 72

4.1　跖背筋膜蒂逆行皮瓣　 72

5　踝部　 74

5.1　踝内侧筋膜蒂逆行皮瓣 74

6　小腿 75

6.1　小腿筋膜蒂逆行皮瓣 75

6.2　小腿腓侧筋膜蒂逆行皮瓣 77

三、吻合血管游离皮瓣 79

1 指部 79

1.1　指动脉侧方游离皮瓣 79

1.2　指掌侧总动脉掌背游离皮瓣 80

1.3　指掌侧总动脉指背游离皮瓣 82

2　腕部 84

2.1 尺动脉腕上皮支游离皮瓣 84

3　上臂 86

3.1　上臂外侧游离皮瓣 86

4　趾部 88

4.1　第1跖背动脉拇趾甲床游离皮瓣 88

4.2　第1跖背动脉第二趾甲床游离皮瓣　 90

4.3　扩大第1跖背动脉拇趾甲床游离皮瓣 92

4.4　第1跖背动脉拇趾腓侧游离皮瓣 94

4.5　第1跖背动脉第二趾胫侧游离皮瓣 95

4.6　第1跖背动脉趾蹼游离皮瓣 98

4.7　第1跖背动脉第二趾甲游离复合皮瓣 100

5.1　第1跖背动脉跖背游离皮瓣 102

5　跖部 102

5.2　跗外动脉足背游离皮瓣 104

5.3　足背动脉游离皮瓣 105

5.4　足底内侧动脉浅支游离皮瓣 107

5.5　足底内侧动脉游离皮瓣 109

6　小腿 110

6.1　胫后动脉小腿内侧游离皮瓣　 110

6.2　腓动脉小腿外侧游离皮瓣 114

6.3　膝降动脉膝内侧游离皮瓣 116

7　大腿 118

7.1　股前外侧游离皮瓣 118

8.1　背阔肌游离皮瓣 121

8　其他部位 121

8.2　肩胛游离皮瓣 123

8.3　胸脐游离皮瓣 125

8.4　静脉动脉化游离皮瓣 128

四、随意皮瓣 131

1 带蒂皮瓣 131

1.1　腹部带蒂皮瓣 131

1.2　鱼际皮瓣 136

1.3　邻指带蒂皮瓣　 138

2　局部皮瓣 140

2.1　V-Y推进皮瓣（Atasoy皮瓣） 140

2.2　90°旋转皮瓣 141

2.3　45°旋转皮瓣　 144

2.4　足背舌形旋转皮瓣 145

2.5　足背旋转皮瓣 147

2.6　踝上旋转皮瓣 148

2.7　踝上胫前旋转皮瓣 149

2.8　内踝旋转皮瓣 150

2.9　足跟旋转皮瓣 152

第三部分 创面的修复 154

一、手部 154

1 指端创面 154

1.1 以逆行指动脉侧方岛状皮瓣修复 154

1.2　以逆行指动脉侧方岛状皮瓣修复　 155

1.3　以逆行第一掌骨背桡侧筋膜蒂皮瓣修复　 156

1.4　以游离部分趾甲皮瓣修复　 157

1.5　以逆行指动脉C（环）形岛状皮瓣修复 159

1.6　以逆行指动脉岛状、指背筋膜蒂组合皮瓣修复　 160

1.7　以旋转局部皮瓣修复　 161

1.8　以指动脉逆行岛状皮瓣＋旋转局部皮瓣修复 163

1.9　以指动脉指蹼逆行岛状皮瓣修复 165

2　拇指掌侧创面 167

2.1　以游离第1跖背动脉皮瓣修复 167

2.2 以第Ⅱ掌背动脉近、远端为双轴点掌背岛状皮瓣修复 168

2.3 以游离第1跖背动脉拇趾腓侧皮瓣修复（一） 169

2.4 以游离第1跖背动脉拇趾腓侧皮瓣修复（二） 170

3　拇指背侧创面 172

3.1 以第Ⅰ掌背动脉示指背岛状皮瓣修复 172

3.2　以游离足背动脉足背皮瓣修复 173

4　拇指脱套伤 174

4.1 以指总动脉掌背岛状皮瓣修复 174

4.2 以第Ⅰ、Ⅱ掌背动脉示、中指背岛状皮瓣修复 175

4.3 以游离趾动脉拇趾甲皮瓣修复 176

4.4 以第Ⅰ、Ⅱ掌背动脉示、中指背双叶岛状皮瓣修复 177

4.5　以游离第1跖背动脉拇趾甲皮瓣修复 179

4.6 以掌侧总动脉中、环指背岛状皮瓣修复 181

5　贯通创 182

5.1 以第Ⅰ掌背动脉示指背岛状皮瓣＋逆行第一掌骨背筋膜皮瓣修复　 182

5.2　以掌侧总动脉中、环指背岛状皮瓣修复 183

6.1 以游离第1跖背动脉跖背皮瓣修复　 184

6　示指节掌侧创面 184

6.2 以指动脉侧方岛状皮瓣＋逆行掌骨背筋膜蒂皮瓣修复 186

6.3　以游离指动脉侧方皮瓣修复 187

6.4 以逆行第Ⅱ掌背动脉岛状皮瓣修复 188

6.5 以游离指动脉侧方皮瓣修复 189

6.6　以邻指指动脉侧方岛状皮瓣修复 190

6.7　以第Ⅱ掌背动脉逆行岛状皮瓣修复　 191

7　中指节背侧创　 193

7.1 以逆行指背筋膜蒂皮瓣修复　 193

7.2 游离第1跖背动脉拇趾腓侧皮瓣修复　 194

8　指节侧侧创面 195

8.1 以逆行指动脉侧方岛状皮瓣修复 195

8.2 以游离跖背动脉第二趾胫侧皮瓣修复 196

9.1 以指动脉神经环形（C型）岛状皮瓣修复 197

9　指脱套创面 197

10 多指指创面 199

10.1 以逆行中、环指动脉岛状皮瓣修复 199

10.2　以逆行示、中指动脉岛状皮瓣修复 200

10.3 以游离足底内侧动脉皮瓣修复 201

10.4 以组合游离尺动脉腕上支＋桡动脉鱼际支皮瓣修复 202

10.5　以双侧游离足底内侧皮瓣修复 203

10.6　以游离腓动脉皮瓣修复 204

10.7　以中、环、小指动脉逆行岛状皮瓣修复 205

11　手掌掌侧创　 206

11.1　以第Ⅱ掌背动脉掌背逆行岛状皮瓣修复 206

11.2　以游离第1趾背动脉皮瓣修复　 207

11.3　以尺动脉腕上皮支岛状皮瓣修复 208

11.4　以游离足背动脉皮瓣修复　 209

11.5　以尺动脉腕上支岛状皮瓣修复　 211

11.6　以游离第1跖背动脉趾蹼皮瓣修复 212

12　手掌背侧创面 213

12.1 以逆行前臂筋膜蒂皮瓣修复 213

12.2　以第Ⅱ掌背动脉岛状皮瓣修复　 214

12.3 以前臂骨间背动脉岛状皮瓣修复　 215

12.4　以游离腓动脉小腿外侧皮瓣修复 216

12.5 以双侧游离足背动脉足背皮瓣修复　 217

12.6　以逆行前臂骨间背动脉岛状皮瓣修复　 218

13　虎口创面 219

13.1 以逆行前臂尺动脉岛状皮瓣修复 219

13.2 以逆行前臂筋膜蒂皮瓣修复 220

14　腕部创面 221

14.1 以前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复 221

14.2　以前臂尺动脉腕上皮支岛状皮瓣修复 222

14.3 以逆行前臂骨间背动脉岛状皮瓣修复 223

二、足部 225

1　踝部创面 225

1.1 以逆行腓肠神经伴行血管小腿筋膜蒂皮瓣修复（一） 225

1.2 以逆行腓肠神经伴行血管小腿筋膜蒂皮瓣修复（二） 226

1.3 以游离足背动脉皮瓣修复 227

1.4　以逆行小腿筋膜蒂皮瓣修复 227

1.5 以逆行胫后动脉小腿内侧岛状皮瓣修复 229

1.6 以逆行腓动脉小腿外侧岛状皮瓣修复 230

1.7 以交腿带蒂皮瓣修复 231

2　跗部创面 232

2.1　以逆行小腿外侧筋膜蒂皮瓣修复 232

2.2　以逆行腓动脉岛状皮瓣修复　 233

2.3　以逆行小腿筋膜蒂皮瓣修复 234

3　跖部创面 234

3.1 以逆行第1跖背动脉岛状皮瓣修复 234

3.2 以逆行足底内侧动脉岛状皮瓣修复 235

4　趾部创面　 236

4.1 以游离背阔肌皮瓣修复 236

4.2　以逆行第1跖背动脉足背岛状皮瓣修复 238

参考文献　 239

后记 244