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第一章 绪论 1

第一节 超声诊断学的内容与特点 1

第二节 学习的指导思想、要求与方法 2

第三节 超声诊断技术的发展过程 4

第四节 超声检查的规范化报告单格式 6

第二章 超声诊断的基础和原理 7

第一节 诊断超声的物理特性 7

一、定义 7

二、声源、声束、声场与分辨力 7

三、人体组织的声学参数 10

四、人体组织对入射超声的作用 12

五、入射超声对人体组织的作用 16

六、人体血流动力学基础 16

第二节 超声诊断的显示方式及其意义 17

一、脉冲回声式 17

二、差频回声式 18

三、时距测速式 19

四、非线性血流成像 19

五、弹性成像 19

六、超声造影技术 20

七、其他 20

第三节 常见的超声效应与图像伪差 21

一、混响效应 21

二、振铃效应 21

三、镜像效应 22

四、侧壁失落效应 22

五、后壁增强效应 23

六、声影 23

七、侧后折射声影 23

八、旁瓣效应 23

九、部分容积效应 24

十、折射重影效应 24

第三章 腹部超声检查的方法学 26

第一节 检查前准备 26

一、病员准备 26

二、检查者准备 26

第二节 超声诊断仪器与探头的选择 26

一、超声诊断仪器的类别 26

二、探头的种类与功能 26

第三节 超声探测的方法 28

一、探测方式与途径 28

二、探测基本程序与操作方法 28

三、超声图像方位标识方法 29

四、多普勒超声检测技术 31

五、超声造影 32

第四节 超声回声描述与图像分析内容 32

一、回声描述与命名 32

二、图像分析内容 34

三、彩色多普勒及脉冲多普勒检查内容及指标 35

四、超声造影分析 35

第四章 颅脑 36

第一节 颅脑超声解剖 36

第二节 超声探测方法和正常脑超声图像 37

一、B型超声检查方法 37

二、超声颅脑断面图像 37

第三节 颅内出血 38

一、早产儿颅内出血 38

二、足月儿、乳幼儿颅内出血 39

第四节 脑积水 40

第五节 颅内肿瘤 41

第五章 心脏、大血管 42

第一节 心脏解剖及节段分析法 42

一、心脏的位置与胸前壁投影 42

二、心脏腔室与瓣膜 43

三、与心室和心房相连接的血管 47

四、节段分析法 49

第二节 心脏超声检查方法 54

一、M型超声心动图 54

二、切面超声心动图 57

三、多普勒超声心动图 60

四、心脏声学造影 65

五、经食管超声心动图 70

六、心脏功能的超声测量 77

第三节 心脏瓣膜病 82

一、二尖瓣狭窄 82

二、二尖瓣关闭不全 85

三、主动脉瓣狭窄 88

四、主动脉瓣关闭不全 90

五、三尖瓣关闭不全 93

六、肺动脉及肺动脉瓣病 94

七、老年性瓣膜病 97

第四节 先天性心脏病 98

一、房间隔缺损 98

二、室间隔缺损 101

三、动脉导管未闭 105

四、法洛四联症 108

五、心内膜垫缺损 111

六、主动脉瓣畸形 113

七、大动脉转位 115

八、心内膜弹力纤维增生症 117

九、左心发育不良综合征 119

第五节 心肌和心包疾病 120

一、心肌病 120

二、心包积液 125

三、缩窄性心包炎 127

第六节 冠状动脉疾病 129

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病 129

二、冠状动脉瘘 137

三、川崎病 139

第七节 心脏肿瘤、心内血栓和赘生物 140

一、心脏肿瘤 140

二、心内血栓和赘生物 143

第八节 主动脉疾病 147

一、主动脉窦瘤破裂 147

二、主动脉夹层动脉瘤 149

三、Marfan综合征 151

第九节 腹部大血管 153

一、解剖概要 153

二、超声检查方法 154

三、正常声像图及多普勒血流频谱曲线 154

四、腹部大血管疾病 156

第六章 外周血管 162

第一节 颈部血管疾病 162

一、解剖概述 162

二、超声检查方法 162

三、正常声像图及多普勒血流频谱曲线 163

四、颈部血管疾病 166

第二节 四肢血管疾病 173

一、解剖概要 173

二、超声检查方法 174

三、正常声像图及多普勒血流频谱曲线 175

四、四肢血管疾病 176

第七章 胸部 182

第一节 胸部解剖概要 182

第二节 探测方法 182

一、仪器 182

二、探测方法 183

第三节 正常声像图 183

第四节 胸壁疾病的诊断 184

一、胸壁炎症疾病 184

二、胸壁肿瘤 185

第五节 胸膜疾病的诊断 186

一、胸腔积液 186

二、气胸 188

三、胸膜肿瘤 188

第六节 肺部疾病的诊断 189

一、肺肿瘤 189

二、肺炎症性病变 192

三、肺隔离症 193

四、肺不张 194

五、肺炎性假瘤 194

第七节 纵隔常见疾病的超声诊断 194

一、纵隔肿瘤 194

二、膈疝 198

第八章 肝脏 199

第一节 肝脏超声解剖 199

一、正常肝脏解剖概要 199

二、肝内血管 203

第二节 肝脏检查方法和正常声像图 205

一、肝脏超声检查方法 205

二、正常肝脏声像图及正常测值 208

第三节 局灶性肝病（肝占位性病变） 210

一、原发性肝癌 210

二、转移性肝肿瘤 217

三、肝血管瘤 218

四、肝囊肿 221

五、肝脓肿 222

六、肝包虫病 223

七、肝局灶性结节性增生 225

八、肝细胞性腺瘤 226

第四节 肝脏弥漫性病变 227

一、脂肪肝 227

二、肝硬化、门静脉高压 228

三、华支睾吸虫 233

四、肝血吸虫病 234

五、淤血肝 235

六、Budd-Chiari综合征 236

第九章 胆道 238

第一节 胆道解剖概要 238

一、胆囊 239

二、肝内胆管 239

三、肝外胆管 239

第二节 胆道检查方法和正常声像图 240

一、胆道检查方法 240

二、胆道正常声像图 241

第三节 胆囊疾病 242

一、急性胆囊炎 242

二、慢性胆囊炎 243

三、胆囊结石 244

四、胆囊癌 247

五、胆囊良性腺瘤 249

六、胆囊增生性疾病 250

第四节 胆管疾病 252

一、胆管结石 252

二、肝外胆管癌 254

三、先天性胆管囊状扩张症 256

四、胆道蛔虫病 256

五、阻塞性黄疸的鉴别诊断 257

第十章 脾 260

第一节 脾解剖概要 260

第二节 超声检查方法和正常声像图 260

一、超声检查方法 260

二、正常脾声像图 261

第三节 脾超声测量和正常值 262

第四节 脾疾病 263

一、弥漫性脾大 263

二、脾囊肿 265

三、脾肿瘤 267

四、脾外伤 270

五、脾梗死 273

六、脾结核 274

七、脾脓肿及真菌感染性脓肿 274

第十一章 胰腺 277

第一节 胰腺超声解剖 277

第二节 胰腺的检查方法 278

一、检查前准备 278

二、仪器条件 278

三、体位 278

四、标准切面 278

五、注意事项 279

第三节 胰腺正常声像图及正常值 279

一、胰腺正常声像图 279

二、胰腺正常值 279

第四节 胰腺炎 280

一、急性胰腺炎 280

二、慢性胰腺炎 281

三、胰腺脓肿 282

第五节 胰腺囊肿 283

一、胰腺真性囊肿 283

二、胰腺假性囊肿 283

第六节 胰腺肿瘤 284

一、胰腺囊腺瘤与囊腺癌 284

二、胰腺癌 285

三、胰岛细胞瘤 287

四、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤 288

五、胰腺实性假乳头状瘤 289

六、胃泌素瘤 290

七、胰高血糖素瘤 290

八、壶腹癌 290

九、胰腺其他肿瘤 291

第十二章 肾、输尿管和膀胱 292

第一节 肾 292

一、肾解剖概要 292

二、肾超声检查和正常声像图 293

三、肾囊性疾病 294

四、肾肿瘤 298

五、肾结石 303

六、肾结核 304

七、肾周围脓肿 305

八、肾外伤 305

九、肾先天性异常 306

十、移植肾及其并发症 307

十一、弥漫性肾脏疾病 309

第二节 输尿管疾病 310

一、输尿管解剖概要 310

二、检查方法 310

三、输尿管疾病 310

第三节 膀胱 313

一、膀胱解剖概要 313

二、膀胱检查方法和正常声像图 313

三、膀胱肿瘤 314

四、膀胱结石 315

五、膀胱炎 316

六、膀胱憩室 317

七、膀胱异物 317

第十三章 男性生殖器：前列腺、睾丸和阴茎 318

第一节 前列腺及精囊腺 318

一、前列腺及精囊腺解剖概要 318

二、前列腺及精囊腺超声检查方法、正常声像图及测值 320

三、前列腺炎 321

四、良性前列腺增生 322

五、前列腺癌 323

六、前列腺囊肿 326

七、前列腺结石 326

第二节 睾丸、附睾 327

一、阴囊解剖概要 327

二、超声检查方法 328

三、正常声像图 328

四、阴囊、睾丸、附睾疾病 329

五、隐睾 335

第三节 阴茎 336

一、阴茎解剖概要及检查方法 336

二、阴茎疾病 336

第十四章 胃肠 338

第一节 胃肠道解剖概要 338

一、胃肠道解剖特征 338

二、正常胃肠管壁超声层次构造 338

第二节 胃肠道的超声检查和正常声像图 339

一、胃肠道超声检查 339

二、正常胃肠道声像图 340

第三节 胃部疾病 340

一、胃癌 340

二、胃间质瘤 345

三、胃恶性淋巴瘤 346

四、先天性肥厚性幽门狭窄 347

第四节 肠道肿瘤 348

一、小肠肿瘤 348

二、大肠癌 350

第五节 其他肠道疾患 352

一、肠梗阻 352

二、肠套叠 353

三、急性阑尾炎 355

第十五章 腹膜后间隙、肾上腺 358

第一节 后腹壁解剖概要 358

第二节 后腹壁超声检查方法 359

一、检查方法 359

二、正常腹膜后间隙声像图 359

第三节 后腹壁疾病 359

一、原发性腹膜后肿瘤 359

二、继发性腹膜后肿瘤 361

三、腹膜后血肿 362

第四节 肾上腺解剖概要 362

第五节 肾上腺的超声检查方法和正常声像图 363

一、探头 363

二、检查方法 363

三、正常声像图 363

第六节 肾上腺肿瘤 364

一、皮质醇增多症 364

二、原发性醛固酮增多症 364

三、嗜铬细胞瘤 365

第十六章 妇科 367

第一节 盆腔器官的解剖及正常声像图 367

一、解剖概要 367

二、正常声像图与正常测值 369

第二节 妇科器官的超声检查方法 374

一、仪器和检查技术 374

二、图像分析方法 375

第三节 子宫疾患 376

一、子宫肌瘤 376

二、子宫腺肌病 378

三、子宫内膜癌 379

四、子宫发育异常 380

五、子宫积液 381

六、宫内节育器 382

第四节 卵巢囊性肿瘤 383

一、卵巢囊性肿瘤的病理类型及声像图特征 383

二、卵巢非赘生性囊肿 383

三、卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿） 385

四、卵巢囊性畸胎瘤 386

五、卵巢囊腺瘤（癌） 387

六、卵巢囊性肿瘤的鉴别诊断 390

第五节 卵巢实性肿瘤 392

一、卵巢纤维瘤 392

二、卵巢癌 393

第六节 炎性包块 395

一、盆腔脓肿 395

二、输卵管积水 397

第十七章 产科 399

第一节 正常妊娠 399

第二节 超声检查方法及正常妊娠声像图 400

一、早期妊娠 401

二、中晚期妊娠 401

第三节 胎儿生长发育的观测 404

一、早孕期妊娠龄的估计 404

二、中晚孕期妊娠龄的估计 404

三、胎儿生理功能的观察 405

第四节 异常妊娠 406

一、多胎妊娠 406

二、异位妊娠 408

三、流产 411

四、胎儿生长受限 412

第五节 妊娠滋养细胞疾病 413

一、葡萄胎 413

二、妊娠滋养细胞肿瘤 414

第六节 胎盘、脐带、羊水异常 416

一、前置胎盘 416

二、胎盘早期剥离 417

三、胎盘残留 419

四、胎盘绒毛膜血管瘤 420

五、脐带异常 421

六、羊水量异常 424

第七节 胎儿畸形 424

一、胎儿神经系统畸形 425

二、胎儿颜面部畸形 428

三、胎儿胸腔畸形 429

四、胎儿消化系统畸形 430

五、胎儿泌尿系统畸形 431

六、胎儿前腹壁畸形 433

七、胎儿骨骼系统畸形及肢体畸形 434

八、胎儿心脏畸形 435

第八节 三维超声在产科中应用 437

一、三维超声在妊娠早期胚胎成像中的应用 438

二、三维超声在妊娠中、晚期胎儿成像中的应用 438

第十八章 浅表器官 443

第一节 眼 443

一、眼球和眼眶的超声解剖 443

二、超声检查方法和正常声像图 445

三、眼外伤、眼异物 445

四、视网膜疾患 446

五、脉络膜疾患 448

六、玻璃体疾患 451

七、视神经疾患 453

八、眼眶疾患 453

九、超声活体显微镜眼部检查 455

第二节 乳腺 456

一、乳腺解剖概要 456

二、乳腺超声检查方法和正常声像图 457

三、乳腺良性疾病 457

四、乳腺恶性病变 459

五、超声弹性成像在乳腺疾病中的应用 461

第三节 甲状腺及甲状旁腺 461

一、解剖概要 461

二、超声检查方法和正常声像图 462

三、甲状腺疾病超声诊断 462

四、甲状旁腺疾患 466

第四节 涎腺 467

一、涎腺解剖概要及检查方法 467

二、涎腺正常声像图 468

三、涎腺病变 468

第五节 淋巴系统疾病 470

一、超声检查仪器和方法 470

二、正常淋巴结 470

三、淋巴结疾病 470

第十九章 肌肉、骨骼系统 474

第一节 骨关节解剖概要 474

第二节 骨关节超声检查方法及声像图 475

一、超声检查方法 475

二、正常骨及关节声像图 476

第三节 骨关节疾病 478

一、原发性骨肿瘤 478

二、转移性骨肿瘤 481

三、骨肿瘤样病变 481

四、骨关节其他疾病 484

第四节 软组织疾病 486

一、软组织肿瘤 486

二、肌肉病变 488

三、肌腱病变 488

四、滑囊病变 488

五、软组织异物 489

第五节 周围神经 489

第二十章 介入性超声 491

第一节 超声引导穿刺的技术原则 491

一、影响穿刺精准性的因素 491

二、穿刺途径的选择 492

第二节 超声引导穿刺细胞学检查和组织学活检 494

一、超声引导细针穿刺细胞学检查 494

二、超声引导穿刺组织学活检 495

第三节 囊肿的硬化治疗 497

第四节 浆膜腔抽液引流 499

第五节 腹部脓肿的穿刺抽吸和置管引流 500

第六节 经皮经肝穿刺胆管造影及置管引流 501

一、经皮经肝穿刺胆管造影 501

二、经皮经肝穿刺胆管置管引流 502

第七节 肝肿瘤的消融治疗 504

一、概念及基本原则 504

二、酒精注射治疗 505

三、微波消融治疗 506

四、射频消融治疗 510

五、激光消融治疗 512

六、超声造影在肿瘤消融中的应用 513

第八节 其他部位肿瘤的消融治疗 516

一、肾肿瘤的消融治疗 516

二、脾肿瘤的消融治疗 517

三、肺肿瘤的消融治疗 518

第九节 先天性心脏病介入治疗 519

一、房间隔缺损封堵术 519

二、室间隔缺损封堵术 520

三、动脉导管未闭封堵术 521

第二十一章 超声新技术 524

一、超声造影 524

二、超声组织谐波成像 524

三、超声弹性成像 525

四、超声三维成像 526

五、组织多普勒成像 528

六、超声二维斑点追踪成像 529

中英文名词对照索引 531