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一、临床表现篇 1

1．什么是临床表现？ 1

2．淋巴瘤患者有哪些临床表现？ 1

3．淋巴瘤患者最常见的临床表现是什么？ 1

4．淋巴结肿大会给患者带来哪些不适？ 2

5．除了淋巴结肿大外，淋巴瘤患者还有哪些临床表现？ 3

6．淋巴瘤患者有哪些全身表现？ 4

7．淋巴瘤只是发生在淋巴结的疾病吗？ 4

8．是不是只要有淋巴结肿大就是患上淋巴瘤了？ 5

9．淋巴结炎能发展成恶性淋巴瘤吗？ 5

10．如何才能早期发现淋巴瘤？ 6

二、诊断篇 7

11．如何诊断淋巴瘤？ 7

12．淋巴瘤患者为什么通常都要做骨髓穿刺细胞学和骨髓活检检查？ 8

13．什么是乳酸脱氢酶？为什么说乳酸脱氢酶在非霍奇金淋巴瘤的预后判断中有意义？ 8

14．什么是淋巴瘤的Ann Arbor分期？ 9

15．早期霍奇金淋巴瘤的预后不良因素有哪些？ 9

16．晚期霍奇金淋巴瘤的预后不良因素有哪些？ 10

17．具有预后不良因素意味着什么？ 10

18．国际预后指数评分体系是什么？ 10

19．aaIPI评分是什么？ 11

20．在滤泡淋巴瘤中的FL-IPI评分的意义是什么？ 12

21．为什么病理学诊断是确诊淋巴瘤的“金标准”？ 12

22．淋巴结穿刺可以诊断淋巴瘤吗？ 13

23．什么是免疫组织化学染色？ 13

24．穿刺活检会引起淋巴瘤扩散吗？ 14

25．淋巴结进行穿刺病理检查后，为什么还“建议淋巴结活检”？ 14

26．在淋巴瘤治疗后出现新的淋巴结肿大，需要再次活检吗？ 15

27．淋巴瘤的病理分型有哪些？ 15

28．淋巴瘤的准确诊断必须进行免疫组化检测吗？ 15

29．诊断淋巴瘤为什么需要进行分子病理检测？ 16

30．什么是基因克隆性重排？结果有何提示？ 16

31．为什么淋巴瘤有时病理诊断还不能确诊，甚至不同病理医生间的诊断意见会有较大差异？ 17

32．淋巴瘤与“淋巴癌”是一种疾病吗？ 18

33．出现淋巴结转移就是患了淋巴瘤吗？ 18

34．在淋巴瘤的影像诊断中，常用的检查方法有哪些？ 19

35．如何应用PET-CT来判断淋巴瘤的分期？ 19

36．胸部X线摄片在恶性淋巴瘤患者中有哪些作用？ 21

37．为什么淋巴瘤患者在做CT时常被要求做增强CT扫描？ 21

38．为什么CT是目前淋巴瘤分期的主要影像学检查方法？ 22

39．MRI有哪些优势？在恶性淋巴瘤患者中如何应用？ 23

40．PET-CT在恶性淋巴瘤患者的诊治中的作用是什么？ 23

41．超声波检查在淋巴瘤患者中的作用有哪些？ 24

42．在评价淋巴瘤治疗效果时为什么要用影像学检查？ 24

43．对淋巴瘤患者进行随访时，为什么有时需要用影像学检查方法？ 24

44．如何应用影像学检查方法对淋巴瘤患者进行分期？ 25

45．淋巴瘤患者胸部CT检查可显示哪些病变？ 26

46．淋巴瘤患者怀疑乳腺受侵时应如何应用影像检查？ 26

47．淋巴瘤累及中枢神经系统时如何选择影像学检查？ 26

48．淋巴瘤患者怀疑骨髓受侵时应如何选择影像学检查方法？ 26

49．淋巴瘤患者的外周血检查会有改变吗？有何改变？ 27

50．淋巴瘤患者的骨髓检查会有改变吗？有何改变？ 27

51．淋巴瘤患者需做哪些生化检查？ 27

52．骨髓穿刺细胞学检查对淋巴瘤的诊断和临床分期有什么作用？ 28

三、治疗篇 29

53．治疗淋巴瘤的方法有哪些？ 29

54．什么是综合治疗？ 29

55．淋巴瘤患者一定要化疗和放疗吗？吃中药行吗？ 30

56．淋巴瘤能不能手术切除？淋巴瘤主要的治疗方法是什么？ 30

（一）外科治疗 31

57．淋巴瘤一般在什么情况下需要选择手术治疗呢？ 31

58．什么是择期手术、限期手术和急诊手术？ 31

59．手术前患者为什么要做全面检查？ 32

60．术前需要履行哪些知情同意手续？什么人有资格签署手术知情同意书？ 32

61．手术前医生找患者谈话，患者及家属应该了解哪些内容？ 34

62．为什么要签署知情同意书？ 34

63．手术知情同意书中写了那么多并发症，是否都会发生？ 35

64．手术前患者为什么需要禁食、禁水？ 35

65．月经期患者能接受手术吗？ 36

66．手术当天患者家属应该做点什么？ 36

67．手术前为什么患者需要做好心理准备？ 37

68．手术前为什么患者需要进行呼吸道准备？ 37

69．手术日患者需要做什么准备？ 38

70．主要的麻醉方法有哪些？ 38

71．什么是全身麻醉？ 38

72．全身麻醉对大脑会不会有损伤？ 39

73．什么是局部麻醉？ 39

74．什么是椎管内麻醉？ 40

75．椎管内麻醉后会不会落下腰痛的毛病？ 40

76．什么是局麻强化麻醉？ 41

77．通常所说的“全麻”或“半麻”指的是什么？ 41

78．什么是气管插管？会不会很难受？ 41

79．什么样的治疗需要麻醉？ 42

80．麻醉有什么风险吗？ 42

81．为什么麻醉医生术前要访视患者？ 42

82．麻醉医生为什么要询问患者的既往病史和目前的身体状况？ 43

83．麻醉医生为什么要了解患者的吸烟史和饮酒量？ 44

84．术前戒烟多长时间有效？ 44

85．手术前患者一直在服用的心血管药物（如降压药、抗凝药、治疗心律失常的药）停不停用？ 44

86．患者可以选择麻醉方式吗？ 45

87．为什么要签署麻醉知情同意书？家属可以代签吗？ 45

88．手术前患者特别紧张怎么办？ 45

89．肿瘤患者通常采用什么麻醉方式？ 46

90．术前化疗对麻醉有影响吗？ 46

91．患者应该怎样配合麻醉和手术？ 47

92．松动的牙齿或假牙对麻醉有什么影响吗？ 48

93．患同样疾病的老年人与年轻人谁的麻醉风险更大？ 48

94．手术中是否需要输血？ 48

95．什么是麻醉恢复室？ 49

96．全身麻醉结束后醒来时会有什么感觉？ 49

97．术后疼痛对患者有什么影响？常用的术后镇痛方法有哪些？ 50

98．术后患者躁动怎么办？ 51

99．术后恶心、呕吐与麻醉有关吗？ 51

100．患者术后需要家属做点什么？ 52

101．术后应该如何与医护人员配合，以利于身体的康复？ 53

102．术后为什么要穿弹力袜？ 54

103．怎么正确的穿弹力袜？ 54

104．出院后还需要继续穿弹力袜吗？ 55

105．弹力袜如何保养？ 55

106．术后为什么会出现发热现象？ 56

107．术后为什么要进行早期活动？ 56

108．术后近期饮食注意事项有哪些？ 57

109．术后什么时候可以开始进食？ 58

110．癌症患者术后多久能拆线，影响伤口愈合的因素有哪些？ 59

111．术后多长时间可以洗澡？ 60

112．尿管拔除后如果不能自行排尿该怎么办？ 60

113．带尿管出院需注意什么？ 61

114．如果有了术后并发症，应该怎么办？ 62

（二）放射治疗 63

115．什么是放射治疗？ 63

116．治疗淋巴瘤的放疗技术有哪些？ 63

117．什么是常规放射治疗？ 63

118．什么是三维适形放射治疗？与常规放射治疗有什么不同？ 64

119．什么是调强放射治疗技术？ 66

120．放射治疗的流程是怎样的？ 66

121．什么是放疗计划设计？ 67

122．调强放射治疗有哪些好处？ 67

123．什么是放疗的定位和CT模拟校位？ 68

124．调强放射治疗为什么准备时间较长？ 68

125．什么是放疗的靶区勾画？ 69

126．放疗前需要做哪些心理准备？ 70

127．放射治疗对着装有什么要求？ 70

128．头颈部淋巴瘤放疗前为什么要拔除坏牙？ 70

129．淋巴瘤合并有糖尿病的患者会增加放疗的风险吗？怎么应对？ 71

130．淋巴瘤放疗中营养支持为什么特别重要？放疗中什么食物不能吃？ 71

131．霍奇金淋巴瘤在什么情况下需要放疗？ 72

132．为什么说放疗在早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤治疗中起到决定性作用？ 73

133．早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗前要做哪些准备工作？ 73

134．弥漫大B细胞淋巴瘤患者在什么情况下需要放疗？ 74

135．为什么说放疗是早期结外黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的根治性治疗手段？ 75

136．原发眼眶早期结外黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的放疗安全吗？ 75

137．为什么说早期Ⅰ～Ⅱ级滤泡性淋巴瘤的根治性治疗手段是放疗？ 76

138．放疗对于早期外周T细胞淋巴瘤的治疗起到多大的作用？ 76

139．什么样的淋巴瘤患者不能耐受放疗？ 76

140．应用放疗根治淋巴瘤需要满足哪些条件？ 76

141．淋巴瘤放疗过程中可能出现的不良反应有哪些？ 77

142．早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗的常见不良反应有哪些？ 77

143．淋巴瘤放疗过程中需要注意哪些事项？ 78

144．淋巴瘤放疗中为什么要监测外周血的情况？ 79

145．放疗的不良反应可以预防和减轻吗？ 79

146．放疗期间如何保护皮肤？ 80

147．皮肤和黏膜反应在放疗结束后还需要持续多久？ 80

148．放疗过程中为什么要进行中期疗效评价？ 81

149．怎么自我检测放射治疗的效果？ 82

150．放疗期间不想吃饭怎么办？ 83

151．放疗期间白细胞减少怎么办？需要停止放疗吗？ 83

152．放疗期间需要使用治疗辐射损伤的药物吗？ 83

153．放疗期间如果机器坏了，放疗中断会影响疗效吗？ 84

154．放疗期间患者能洗澡吗？ 85

155．放疗期间患者可以做运动吗？ 85

156．放疗后什么时候复查？复查时需要查哪些项目？ 85

157．放疗结束后一段时间内需要继续使用放疗辐射损伤保护的药物吗？ 86

158．在放疗后的日常生活中需要注意什么？ 86

159．接受放疗期间能和亲人接触吗？ 86

160．放疗和核辐射有关系吗？ 87

（三）内科治疗 87

161．什么是化疗？ 87

162．化疗在淋巴瘤中的作用如何？ 88

163．抗淋巴瘤化疗药物有哪几大类？ 88

164．为什么大多数化疗方案需要联合几种化疗药物？ 89

165．医生决定淋巴瘤化疗方案的依据有哪些？ 90

166．淋巴瘤已经是晚期，化疗还有意义吗？ 90

167．淋巴瘤首次化疗常用治疗方案及化疗药物有哪些？ 91

168．淋巴瘤患者化疗的疗效不好怎么办？ 92

169．什么是造血干细胞移植？哪些淋巴瘤患者适合做干细胞移植？ 92

170．造血干细胞移植有哪些不同分类？ 93

171．完成造血干细胞移植有哪些过程？ 93

172．什么是化疗方案？ 94

173．什么是一线化疗？什么是二线化疗？ 94

174．应该如何选择进口药物和国产药物？ 95

175．什么是靶向治疗？ 95

176．淋巴瘤化疗后多长时间可以看出疗效？ 95

177．化疗周期是指1周吗？ 96

178．化疗是天天做吗？ 96

179．如何正确对待化疗，消除恐惧？ 96

180．是不是化疗的不良反应越大疗效越好 97

181．怎么才能知道化疗药物是否有效？ 97

182．自己如何评价化疗的疗效？ 98

183．为什么有的人化疗效果很好，而有的人化疗效果不好？ 98

184．如果化疗效果不好，该怎么办？ 99

185．化疗期间还可以上班吗？ 99

186．如何判断化疗的耐受性？ 99

187．输注不同化疗药物时，患者应注意哪些内容？ 100

188．淋巴瘤的化疗是否会影响生育？ 100

189．化疗期间饮食应注意些什么？有忌口吗？ 102

190．化疗过程中会出现哪些不良反应？ 103

191．如何减轻化疗的不良反应？ 103

192．化疗患者为什么会掉头发？如果头发掉了该怎么办？ 104

193．化疗后呕吐怎么办？ 104

194．化疗后恶心，但又吐不出来怎么办？ 105

195．化疗后大便干燥怎么办？ 105

196．化疗后出现腹泻怎么办？ 105

197．化疗后出现口腔黏膜炎和溃疡，有什么办法可以减轻疼痛？ 106

198．化疗后手指和足趾麻木怎么办？ 106

199．化疗中出现白细胞减少应注意哪些问题？ 107

200．化疗中出现血小板减少应注意哪些问题？ 107

201．化疗中出现贫血应注意哪些问题？ 108

202．淋巴瘤化疗中会输血吗？ 108

203．为什么将Rh D阴性血称“熊猫血”？ 108

204．血型检测常见结果包括哪些？ 109

205．肿瘤患者何时需要输注新鲜冷冻血浆？ 110

206．肿瘤患者输血有哪些风险？ 110

207．出现输血不良反应怎么办？ 111

208．什么是自身输血？ 112

209．哪些患者适合自身输血？ 112

210．如何评价血液输注后的效果？ 113

211．输亲属的血最安全吗？ 113

212．营养不良常见症状有哪些？如何解决？ 113

213．什么是化疗耐药？ 114

214．如果多种化疗方案均无效怎么办？ 114

215．为什么需要新药？ 115

216．什么是抗肿瘤新药临床试验研究？ 115

217．抗肿瘤新药是怎么研发出来的？ 116

218．一个新药的研发一般需要多长时间？为什么？ 116

219．如何能够参加新药临床研究？ 117

220．什么是Ⅰ期临床试验？ 117

221．什么是Ⅱ期临床试验？ 118

222．什么是Ⅲ期临床试验？ 118

223．什么是Ⅳ期临床试验？ 118

224．什么是临床研究中的知情同意？ 119

（四）介入治疗 120

225．什么是肿瘤的介入治疗？ 120

226．肿瘤的介入治疗有哪些手段？能达到什么目的？ 120

227．淋巴瘤什么情况下需要介入治疗？ 120

（五）射频治疗 121

228．淋巴瘤患者需要做射频治疗吗？ 121

（六）癌痛治疗 121

229．淋巴瘤什么情况下会出现疼痛？ 121

230．患者如何向医生描述疼痛？ 121

231．癌症患者感到疼痛的原因有哪些？ 122

232．疼痛的伴随症状有哪些？ 122

233．世界卫生组织推荐的治疗癌痛三阶梯镇痛方案是什么？ 123

234．什么是非阿片类镇痛药？ 123

235．什么是阿片类镇痛药？ 124

236．按三阶梯镇痛方案常用的镇痛药都有哪些？ 124

237．三阶梯镇痛方案的基本原则是什么？ 125

238．什么是药物的耐药性？镇痛药也能产生耐药性吗？ 126

239．什么是药物的依赖性？镇痛药会产生依赖性吗？ 126

240．长期用阿片类镇痛药会成瘾吗？ 127

241．镇痛治疗应该什么时候开始？ 128

242．非阿片类药吃了不管用多吃点就行了吗？ 128

243．阿片类药物是治疗癌痛的首选吗？ 129

244．阿片类药物的不良反应有哪些？出现后应立即停药吗？ 129

245．因为害怕增加阿片类药物剂量，部分缓解疼痛就凑合了？ 130

246．接受其他抗肿瘤治疗的同时可以使用镇痛药吗？ 130

247．一旦使用阿片类药就不能停止，需要终身用药吗？ 131

248．哌替啶是最安全有效的镇痛药？ 131

249．长期服用阿片类药物的患者有最大剂量的限制吗？ 132

250．两个长效阿片类药物能否联合使用？ 132

251．因特殊原因导致的癌痛如何治疗？ 132

252．如果合并有神经病理性疼痛怎么办？ 133

253．口服阿片类控释片控制疼痛趋于稳定，但有时会出现突发性疼痛怎么办？ 133

254．除口服镇痛药外，还有哪些方法？ 134

255．对癌痛患者进行心理治疗有什么意义？ 134

（七）中医治疗的作用 134

256．中医在淋巴瘤治疗中有哪些优势？ 134

257．中药有抗淋巴瘤的药物吗？ 135

258．中医药配合放化疗能同时进行吗？ 136

259．中医药治疗淋巴瘤的基本治法是什么？ 137

260．常用的滋补食物有哪些？ 137

261．淋巴瘤患者放化疗后练习气功是否有益？ 138

262．冬虫夏草、海参等营养品对淋巴瘤患者有益吗？ 138

263．淋巴瘤治疗有哪些可以期待的有效新药？ 139

四、复查与预后篇 140

264．淋巴瘤的疗后复查包括哪些检查？ 140

265．淋巴瘤的疗后复查应该间隔多久做一次？ 140

266．淋巴瘤的疗后复查有什么意义？ 140

267．淋巴瘤复发的原因有哪些？ 141

268．如何区分淋巴瘤复发与第二肿瘤发生？ 141

269．血液常规检查主要检测血液中的哪些成分？ 142

270．血液常规检查报告中与红细胞相关的检验项目有哪些，其临床意义是什么？ 142

271．血液常规检查报告中与白细胞相关的检验项目有哪些，其临床意义是什么？ 143

272．血液常规检查报告中与血小板相关的检验项目有哪些，其临床意义是什么？ 144

273．接受放、化疗的淋巴瘤患者为什么要频繁进行血液常规检查？ 144

274．为什么有些患者需要进行尿常规检查？ 145

275．什么是晨尿？为什么一般要求留取晨尿进行检测？ 145

276．什么是中段尿？留取合格的标本有哪些注意事项？ 146

277．尿液常规分析各检查项目都有哪些临床意义呢？ 146

278．什么情况下需要做便常规检查？ 148

279．便常规检查包括哪些项目，各有什么临床意义？ 149

280．如何留取合格的便常规检查标本？ 149

281．什么是便潜血检查？有哪些疾病会出现便潜血阳性？ 150

282．留取便潜血标本需要做什么准备？ 150

283．痰标本如何留取？ 150

284．尿液细菌培养的标本如何留取？ 151

285．哪些化验检查需要空腹？ 151

286．为何要空腹抽血？ 152

五、心理调节篇 154

287．淋巴瘤患者怎么面对自己的病情？ 154

288．淋巴瘤患者在日常生活中要注意什么？ 154

289．淋巴瘤治好了，还能工作或上学吗？ 155

290．是否应该告诉淋巴瘤患者病情？知道病情后患者情绪通常是如何变化？ 156

291．淋巴瘤患者如何保持积极、乐观的心态？ 157

292．淋巴瘤患者如何能尽快回归家庭、回归社会？ 157

293．淋巴瘤患者如何能以平常心面对复查？ 158

294．淋巴瘤复发了怎么办？ 159

295．淋巴瘤患者如何应对失眠？ 160

296．淋巴瘤患者怎么克服对死亡的恐惧？ 161

六、预防与体检篇 163

297．淋巴瘤可以预防吗？ 163

298．哪些生活方式有助于预防淋巴瘤呢？ 163

299．为什么多数癌症容易在老年人中发生？ 164

300．如何通过控制饮食降低癌症发生风险？ 164

301．是否应该相信某些宣传中所讲的抗肿瘤饮食？ 165

302．怎样能够早期发现淋巴瘤？ 165

七、认识淋巴瘤篇 166

303．什么是淋巴瘤？ 166

304．什么是淋巴系统？ 166

305．什么是淋巴结？ 167

306．淋巴结有什么功能？ 167

307．淋巴瘤是怎样诊断出来的？ 167

308．淋巴瘤能够治愈吗？ 168

309．淋巴瘤分为哪些种类？ 168

310．淋巴瘤的发病情况如何？ 169

311．惰性淋巴瘤是什么意思？ 169

312．淋巴瘤会遗传吗？ 169

313．淋巴瘤是常见肿瘤吗？ 170

八、淋巴瘤病因的探究篇 171

314．淋巴瘤的发病原因是什么？ 171

315．免疫功能缺陷与淋巴瘤的发生有关吗？ 171

316．自身免疫性疾病与淋巴瘤有关吗？ 172

317．淋巴瘤与感染有关吗？ 172

318．胃淋巴瘤与胃炎有关吗？ 172

319．淋巴瘤会传染吗？ 173

320．接触有毒化学物质与淋巴瘤发病有关吗？ 173

321．职业与淋巴瘤发病有关吗？ 173

322．饮食习惯与淋巴瘤发病有关吗？ 174

323．射线与淋巴瘤发病有关吗？ 174

九、如何就诊篇 175

324．患了淋巴瘤怎么办啊？ 175

325．淋巴瘤患者如何选择就诊医院？ 175

326．淋巴瘤患者如何做好就医前的准备？ 176

327．怀疑淋巴瘤应如何就诊？ 176

328．淋巴瘤患者转到肿瘤专科医院就诊需要做哪些准备？ 177

329．淋巴瘤的就诊流程是什么？ 177

330．什么样的患者去会诊中心就诊最合适？ 178

331．如何选择普通门诊和专家门诊？ 179

332．选择哪种方式预约挂号？ 179

333．建立就诊卡、挂号须出示患者哪些身份证明的证件？ 180

334．什么是银医卡？银医卡开展哪些自助服务项目？ 180

335．为何要建立正式病案？ 181

336．医保患者就诊需要做好哪些准备？ 181

337．医院里发的传单可信吗？ 181

十、典型病例 182

病例一 早期霍奇金淋巴瘤 182

病例二 联合化疗治疗晚期霍奇金淋巴瘤 183

病例三 早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤 185

病例四 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 188

病例五 免疫化疗治疗晚期弥漫大B细胞淋巴瘤 188

病例六 免疫化疗治疗晚期滤泡淋巴瘤 192

病例七 高强度化疗治疗淋巴母细胞淋巴瘤 196

十一、名家谈肿瘤 200

增强“自我科学抗癌”意识 200

五十年来我国肿瘤防治工作的发展和体会 203

少吃多动 预防肿瘤 206

十二、名词解释 208

对癌症治疗的一点看法 208

面对癌症作战的现代策略 211

防治肿瘤，从改变自己做起 214

勇气创造奇迹 科学铸造明天 218