护理技术操作并发症预防及处理PDF电子书下载

上篇 基础护理技术操作并发症及处理 2

第一章 注射法操作并发症 2

第一节 皮肤、皮下组织、肌肉及静脉解剖与生理 2

一、皮肤解剖与生理 2

二、皮下组织解剖与生理 3

三、肌肉解剖与生理 4

四、静脉解剖与生理 4

第二节 皮内注射法操作并发症 5

一、疼痛 5

二、局部组织反应 6

三、注射失败 6

四、虚脱 7

五、过敏性休克 7

六、疾病传播 8

附1-1 皮内注射法操作规程 9

附1-2 青霉素过敏试验法操作规程 10

第三节 皮下注射法操作并发症 11

一、出血 11

二、硬结形成 12

三、低血糖反应 13

四、针头弯曲或针体折断 13

附1-3 皮下注射法操作规程 14

附1-4 迷你（MINI）胰岛素泵操作规程 15

附1-5 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂（诺雷得）腹前壁皮下注射操作规程 16

第四节 肌内注射法操作并发症 17

一、疼痛 18

二、神经性损伤 19

三、局部或全身感染 20

四、针眼渗液 20

五、臀筋膜间室综合征 20

六、针头堵塞 21

附1-6 肌内注射法操作规程 21

第五节 静脉注射法操作并发症 24

一、药液渗出和外渗 24

二、静脉穿刺失败 25

三、血肿 27

四、静脉炎 28

五、过敏反应 29

附1-7 静脉注射法操作规程 29

附1-8 股静脉注射操作规程 32

附1-9 注射给药的基本知识 33

第二章 静脉输液法操作并发症 36

第一节 静脉解剖与生理 36

第二节 周围静脉输液法操作并发症 36

一、发热反应 36

二、循环负荷过重反应 38

三、静脉炎 39

四、空气栓塞 41

五、静脉血栓形成 42

六、疼痛 43

七、败血症 44

八、神经损伤 45

九、静脉穿刺失败 45

十、药液渗出和外渗 46

十一、导管堵塞 46

十二、注射部位皮肤损伤 47

十三、血肿 48

十四、穿刺处感染 49

附2-1 密闭式静脉输液法操作规程 49

附2-2 开放式静脉输液法操作规程 51

附2-3 静脉留置输液法操作规程 52

附2-4 常见输液故障及排除方法 53

第三节 头皮静脉输液法操作并发症 54

一、误入动脉 54

二、糖代谢紊乱 55

三、输液发热反应 55

四、静脉穿刺失败 56

附2-5 头皮静脉输液法操作规程 58

第三章 静脉输血法操作并发症 60

第一节 血液的基本知识 60

一、血液的组成和生理功能 60

二、血液制品的种类 61

三、血型及交叉配血试验 62

第二节 静脉输血法操作并发症 62

一、非溶血性发热反应 62

二、过敏反应和变态反应 63

三、溶血反应 64

四、循环负荷过重反应 65

五、出血倾向 66

六、枸橼酸钠中毒反应 67

七、细菌污染反应 67

八、低体温 68

九、疾病传播 68

十、液血胸 69

十一、空气栓塞、微血管栓塞 69

十二、移植物抗宿主反应 70

十三、输血相关性肺损伤 70

十四、铁超负荷 71

附3-1 间接输血法操作规程 71

附3-2 直接输血法操作规程 72

第四章 采血法操作并发症 75

第一节 静脉解剖与生理 75

一、静脉组织结构和分类 75

二、临床常见静脉采血部位解剖和生理 75

第二节 动脉解剖与生理 76

一、动脉组织结构和分类 76

二、临床常见动脉采血部位解剖和生理 77

第三节 静脉采血法操作并发症 77

一、感染 77

二、皮下出血或血肿 78

三、晕针或晕血 79

四、误抽动脉血 79

五、血液循环障碍 80

六、穿刺失败 80

附4-1 静脉采血法操作规程 81

第四节 动脉采血法操作并发症 82

一、出血或血肿 82

二、筋膜间隔综合征及桡神经损伤 83

三、假性动脉瘤形成 84

四、动脉痉挛 84

五、血栓形成 85

六、穿刺困难 85

附4-2 动脉采血法操作规程 86

第五章 口腔护理操作并发症 88

第一节 口腔的解剖与生理 88

一、口腔的结构 88

二、牙齿及牙周组织 89

三、口腔的血管 90

第二节 口腔护理操作并发症 90

一、恶心、呕吐 90

二、口腔黏膜损伤 90

三、口腔及牙龈出血 91

四、窒息 92

五、吸入性肺炎 93

六、口腔感染 93

七、棉球遗留口腔 94

附5-1 口腔护理操作规程 94

附5-2 气管内插管患者口腔护理操作规程 96

第六章 喂饲法操作并发症 99

第一节 上消化道解剖与生理 99

一、咽部解剖与生理 99

二、食管解剖与生理 99

三、胃的解剖与生理 100

第二节 小肠解剖与生理 101

一、十二指肠解剖与生理 101

二、空肠和回肠解剖与生理 101

三、小肠的作用 102

第三节 鼻饲法操作并发症 102

一、腹泻 102

二、胃食管反流、误吸 103

三、吸入性肺炎 104

四、便秘 104

五、鼻、咽、食管黏膜损伤和出血 105

六、胃出血 106

七、胃潴留 106

八、呼吸、心搏骤停 107

九、血糖紊乱 107

十、水、电解质紊乱 108

十一、呃逆 108

十二、食管狭窄 109

十三、误入气管 109

十四、阻塞性黄疸 110

十五、鼻饲管堵塞 110

十六、鼻饲管脱落 111

附6-1 鼻饲法操作规程 112

第四节 造瘘口管饲法操作并发症 113

一、造瘘口感染 114

二、造瘘管堵塞 115

三、腹泻 115

四、便秘 116

五、水、电解质紊乱 117

六、食物反流 117

七、包埋综合征 118

八、造瘘管断裂、脱落 118

附6-2造瘘口管饲法操作规程 119

第五节 胃肠减压术操作并发症 120

一、引流不畅 121

二、插管困难 122

三、上消化道出血 123

四、声音嘶哑 123

五、呼吸困难 124

六、吸入性肺炎 125

七、低钾血症 125

八、败血症 126

附6-3 胃肠减压术操作规程 126

第六节 全胃肠外营养操作并发症 127

一、糖代谢紊乱 128

二、代谢性酸中毒 129

三、电解质紊乱 130

四、必需脂肪酸缺乏 130

五、肝功能损害 131

附6-4 全胃肠外营养输注（经中心静脉）操作规程 131

第七章 氧气吸入法操作并发症 134

第一节 呼吸系统解剖与生理 134

一、鼻解剖与生理 134

二、咽解剖与生理 135

三、喉解剖与生理 135

四、气管及主支气管解剖与生理 136

五、肺解剖与生理 136

第二节 氧气吸入法操作并发症 137

一、无效吸氧 137

二、气道黏膜干燥 138

三、氧中毒 138

四、晶体后纤维组织增生 139

五、腹胀 140

六、感染 140

七、鼻出血 141

八、肺组织损伤 141

九、烧伤 142

十、过敏反应 142

十一、呼吸抑制 142

十二、吸收性肺不张 143

附7-1 鼻导管吸氧法操作规程 143

第八章 雾化吸入法操作并发症 146

第一节 呼吸系统解剖与生理 146

第二节 雾化吸入法操作并发症 146

一、过敏反应 146

二、感染 147

三、呃逆 148

四、呼吸困难 148

五、缺氧及二氧化碳潴留 149

六、呼吸暂停 150

七、哮喘发作和加重 151

附8-1 超声雾化吸入法操作规程 151

附8-2 氧气雾化吸入法操作规程 153

第九章 备皮法及伤口换药操作并发症 155

第一节 皮肤解剖与生理 155

第二节 备皮法操作并发症 156

一、皮肤损伤 156

二、切口感染及切口愈合不良 157

三、过敏反应 158

附9-1 备皮法操作规程 158

第三节 伤口换药操作并发症 159

一、交叉感染 159

二、伤口延期愈合 160

附9-2 伤口换药操作规程 161

附9-3 湿性愈合原理与湿性愈合敷料 162

第十章 冷疗法与热疗法操作并发症 164

第一节 皮肤解剖与生理 164

第二节 冷疗法操作并发症 164

一、局部冻伤 164

二、全身反应 165

三、局部压疮 165

四、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤 165

五、冷过敏 166

附10-1 冰袋使用操作规程 166

附10-2 温水拭浴操作规程 167

第三节 热疗法操作并发症 168

一、烫伤 168

二、局部过敏反应 169

三、大面积坏死 169

四、晕厥 170

附10-3 热水袋使用操作规程 170

附10-4 烤灯使用操作规程 171

第十一章 导尿术操作并发症 173

第一节 尿道及膀胱解剖与生理 173

一、男性尿道解剖与生理 173

二、女性尿道解剖与生理 174

三、膀胱解剖与生理 174

第二节 导尿术操作并发症 175

一、尿道黏膜损伤 175

二、尿路感染 176

三、尿道出血 177

四、虚脱 177

五、暂时性性功能障碍 178

六、尿道假性通道形成 178

七、误入阴道 179

附11-1 男性患者导尿术操作规程 179

附11-2 女性患者导尿术操作规程 181

第三节 留置导尿管术操作并发症 182

一、尿路感染 182

二、后尿道损伤 183

三、尿潴留 184

四、拔除尿管后排尿困难 184

五、导尿管拔除困难 185

六、尿道狭窄 186

七、引流不畅 186

八、血尿 187

九、膀胱结石 187

十、尿道瘘 188

十一、过敏反应和毒性反应 188

十二、耻骨骨髓炎 188

十三、梗阻解除后利尿 189

附11-3 留置导尿管术操作规程 189

第四节 膀胱冲洗法操作并发症 190

一、感染 190

二、血尿 191

三、膀胱刺激症状 191

四、膀胱痉挛 191

五、膀胱麻痹 192

附11-4 膀胱冲洗法操作规程 192

第五节 膀胱灌注法操作并发症 194

一、膀胱刺激征 194

二、血尿 194

三、膀胱挛缩 195

四、尿道狭窄 195

附11-5 膀胱灌注法操作规程 195

第十二章 洗胃法操作并发症 198

第一节 胃的解剖与生理 198

第二节 洗胃法操作并发症 198

一、急性胃扩张 198

二、上消化道出血 199

三、窒息 200

四、咽喉、食管黏膜损伤、水肿 201

五、吸入性肺炎 201

六、电解质紊乱 202

七、急性水中毒 202

八、胃肠道感染 203

九、虚脱及寒冷反应 203

十、顽固性呃逆 203

十一、急性胃穿孔 204

十二、中毒加剧 204

十三、急性胰腺炎 205

十四、呼吸心搏骤停 205

附12-1 电动吸引器洗胃法操作规程 205

附12-2 漏斗胃管洗胃法操作规程 207

附12-3 注洗器洗胃法操作规程 208

附12-4 自动洗胃机洗胃法操作规程 209

附12-5 各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物 210

第十三章 灌肠法操作并发症 213

第一节 大肠解剖与生理 213

一、盲肠解剖与生理 213

二、结肠解剖与生理 213

三、直肠解剖与生理 214

四、肛管解剖与生理 215

第二节 大量不保留灌肠法操作并发症 215

一、肠道黏膜损伤 215

二、肠道出血 216

三、肠穿孔、肠破裂 217

四、水中毒、电解质紊乱 218

五、虚脱 219

六、排便困难 219

七、肠道感染 220

八、大便失禁 221

九、肛周皮肤擦伤 221

十、肠梗阻 221

附13-1 大量不保留灌肠法操作规程 222

附13-2 小量不保留灌肠法操作规程 223

第三节 保留灌肠法操作并发症 224

腹泻 224

附13-3 保留灌肠法操作规程 225

附13-4 肛管排气法操作规程 226

第十四章 吸痰法操作并发症 228

第一节 呼吸系统解剖与生理 228

第二节 吸痰法操作并发症 228

一、低氧血症 228

二、呼吸道黏膜损伤 230

三、感染 231

四、心律失常 232

五、阻塞性肺不张 233

六、气道痉挛 234

七、窒息 234

八、误入食管 235

九、吸痰管拔出困难 236

附14-1 吸痰法操作规程 236

下篇 专科护理技术操作并发症及处理 240

第十五章 胸外心脏按压术操作并发症 240

第一节 心脏解剖与生理 240

一、心脏的外部形态 240

二、心脏的位置 241

三、心脏的作用 241

第二节 胸外心脏按压术操作并发症 241

一、肋骨骨折 241

二、损伤性血、气胸 243

三、心脏损伤及心脏传导系统出血 244

四、腹部器官损伤 245

五、栓塞 246

六、胸骨骨折 246

七、肺疝 247

八、无效按压 247

附15-1 胸外心脏按压术操作规程 248

附15-2 2010年心肺复苏操作程序 250

第十六章 气管切开术和气管插管术后操作并发症 252

第一节 气管三角的解剖与生理 252

第二节 气管切开术后操作并发症 253

一、气管内套管阻塞 254

二、气管套管脱出或旋转 255

三、气管套囊滑脱阻塞气道 256

四、感染 256

五、气管食管瘘 257

六、呼吸道出血 257

七、皮下气肿、纵隔气肿和气胸 258

附16-1 气管切开伤口换药操作规程 259

附16-2 清洗或更换内套管术操作规程 260

第三节 气管插管术后操作并发症 261

一、声门损伤 261

二、气管插管脱出 262

三、插管移位 263

四、误吸、肺部感染 263

五、喉溃疡 264

附16-3 气管插管术后护理操作规程 264

第十七章 机械通气操作并发症 266

第一节 呼吸系统解剖与生理 266

第二节 机械通气操作并发症 266

一、呼吸机相关肺损伤 267

二、通气不足 268

三、呼吸道阻塞 269

四、呼吸机相关性肺炎 270

五、肺不张 272

六、氧中毒 273

七、呼吸性碱中毒 274

八、低血压 275

九、呼吸机依赖 275

十、腹胀 276

十一、面部压伤 276

十二、刺激性结膜炎 277

附17-1 呼吸机使用操作规程 277

附17-2 呼吸机的消毒与保养 279

第十八章 置管术操作并发症 282

第一节 锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉解剖与生理 282

一、锁骨下静脉解剖与生理 282

二、颈内静脉解剖与生理 283

三、股静脉解剖与生理 283

第二节 肝脏解剖与生理 283

第三节 深静脉置管术操作并发症 284

一、穿刺处渗血 284

二、血肿 284

三、静脉炎 286

四、导管相关性感染 287

五、气胸、血气胸 288

六、胸、腹腔积液 289

七、空气栓塞 289

八、深静脉血栓形成 290

九、心律失常 292

十、心包填塞 292

十一、导管异位 293

十二、导管断裂 293

十三、导管或输液座阻塞 294

十四、导管移位或脱出 295

十五、误伤神经 296

十六、导管夹闭综合征 296

十七、局部过敏反应 297

十八、迷走神经反射 297

附18-1 中心静脉置管术操作规程 298

附18-2 PICC穿刺操作规程 300

附18-3 植入式静脉输液港穿刺操作规程 302

第四节 三腔二囊管置管术操作并发症 304

一、鼻出血 304

二、食管黏膜损伤 305

三、呼吸困难或窒息 306

四、吸入性肺炎 306

五、气囊漏气、破裂 307

六、食管穿孔 308

七、心律失常 309

八、食管狭窄 309

九、拔管后再出血 310

十、拔管困难 310

附18-4 三腔二囊管置管术操作规程 311

第十九章 血液净化技术操作并发症 314

第一节 血液透析原理及腹膜解剖生理 314

一、血液透析原理 314

二、腹膜解剖与生理 316

第二节 血液透析常见技术并发症 316

一、热源反应 316

二、空气栓塞 317

三、溶血 318

四、硬水综合征 319

五、透析液配制错误 320

六、透析器破膜 321

七、动静脉管道渗漏 322

八、体外循环管路凝血 323

九、血液外循环意外失血 324

十、透析中低血压 325

十一、血压升高 326

十二、失衡综合征 327

附19-1 血液透析操作规程 328

附19-2 常见机器报警原因及处理 331

第三节 血管通路并发症 333

一、血栓形成 334

二、感染 335

三、穿刺部位渗血 336

四、穿刺部位血肿 336

五、动脉瘤及假性动脉瘤 337

附19-3 血管通路穿刺技术和护理 337

第四节 急性并发症 340

一、失衡综合征 340

二、首次使用综合征 341

三、肌肉痉挛 341

四、头痛 342

五、低血压 342

六、心律失常 343

七、心力衰竭 344

八、高血压 345

第五节 腹膜透析术操作并发症 346

一、出口处及隧道感染 347

二、腹膜炎 349

三、腹透液渗漏 350

四、腹膜透析引流不畅 351

五、腹痛 352

六、出血 353

七、腹腔积气 354

八、疝 354

九、胸腔积液 355

十、腰背痛 355

附19-4 腹膜透析（百特双联系统）操作规程 355

第二十章 髋部骨折术后翻身操作并发症 358

第一节 髋关节及股骨解剖与生理 358

一、髋关节解剖与生理 358

二、股骨颈解剖与生理 359

三、股骨粗隆部解剖与生理 359

第二节 髋部骨折术后翻身操作并发症 359

一、髋部疼痛 359

二、假体脱位或内固定物移位 361

三、肺栓塞 363

四、髋内翻 364

附20-1 髋部骨折术后翻身操作规程 365

附20-2 髋部骨折平车运送技术操作规程 367

附20-3 下肢长度及肢体周径测量 368

第二十一章 耳鼻喉专科护理技术操作并发症 370

第一节 耳鼻解剖与生理 370

一、外耳解剖与生理 370

二、上颌窦解剖与生理 371

三、鼻腔解剖与生理 371

第二节 外耳道冲洗操作并发症 371

一、眩晕 371

二、鼓膜穿孔 372

附21-1 外耳道冲洗法操作规程 373

第三节 上颌窦穿刺术操作并发症 374

一、鼻出血 374

二、晕厥 375

三、穿刺注水受阻 376

四、面颊部及眶周肿胀 376

五、穿刺针折断 377

六、气栓形成 377

七、疼痛 378

附21-2 上颌窦穿刺术操作规程 379

第四节 鼻腔负压置换疗法操作并发症 380

一、恶心、呕吐 380

二、头痛、耳痛 381

三、鼻部疼痛、鼻出血 381

附21-3 鼻腔负压置换疗法操作规程 382

第二十二章 光照疗法操作并发症 384

第一节 光照疗法的基本知识 384

一、光疗原理 384

二、光疗指征及适应证 384

三、光源选择 385

四、光疗的方法 386

五、光疗照射时间和剂量 386

六、影响光疗效果的因素 386

七、光疗的疗效 387

第二节 光照疗法操作并发症 387

一、发热 388

二、腹泻 388

三、皮疹 389

四、核黄素缺乏与溶血 389

五、青铜症 390

六、低钙血症 390

七、贫血 390

八、体温过低 391

九、呕吐 391

十、皮肤破损 391

十一、眼损伤 392

十二、生理节律紊乱 393

十三、早产儿动脉导管未闭 393

附22-1 蓝光箱使用操作规程 393

附22-2 Medela蓝光光疗床使用操作规程 394

第二十三章 换血疗法操作并发症 396

第一节 换血疗法的基本知识 396

一、换血指征 396

二、血液的选择 396

三、血液的抗凝剂 398

第二节 换血疗法操作并发症 398

一、电解质及糖代谢紊乱 398

二、贫血 400

三、休克 401

四、出血倾向 401

五、感染 402

六、溶血反应 402

七、心力衰竭 403

八、空气栓塞 403

附23-1 全自动换血疗法操作规程 404

第二十四章 中医护理技术操作并发症 407

第一节 中医基础理论 407

一、中医学的两个基本特点 407

二、中医基础理论 407

第二节 拔罐法操作并发症 411

一、罐斑 411

二、水疱 411

三、感染 412

四、烫伤 412

五、晕罐 413

附24-1 拔罐法操作规程 413

第三节 刮痧法操作并发症 414

一、痧象 414

二、疼痛 415

三、皮下出血 415

四、晕刮 415

附24-2 刮痧法操作规程 416

第四节 灸法操作并发症 416

一、皮肤潮红 417

二、排病反应 417

三、灸疱和灸疮 417

四、晕灸 418

五、形成瘢痕组织 418

六、感染 419

七、灸疗中毒 419

八、灸疗过敏 419

附24-3 艾条灸法操作规程 420

附24-4 温针灸法操作规程 420

第五节 熏洗法操作并发症 421

一、烫伤 422

二、皮肤过敏 422

三、体位性低血压 422

附24-5 熏洗法操作规程 423

第六节 针刺法操作并发症 423

一、晕针 424

二、出血 424

三、感染 425

四、弯针 425

五、折针 425

六、滞针 426

七、刺伤内脏 426

附24-6 毫针法操作规程 427