医学免疫学 第8版PDF电子书下载

第一章 绪论 1

第一节 医学免疫学内涵及其主要功能 1

第二节 免疫学科的形成与发展 1

一、免疫学开创期 1

二、抗感染免疫兴隆期 2

三、现代免疫学发展期 3

第三节 医学免疫学与医学其他学科的联系及其独特性 4

第二章 抗原 7

第一节 抗原的异物性与特异性 7

一、异物性 7

二、特异性 8

第二节 影响抗原免疫应答的因素 10

一、抗原分子的结构和性质 10

二、宿主方面的因素 11

三、免疫原的剂量及进入途径 11

第三节 抗原的分类 11

一、根据抗原性能分类 11

二、根据抗原刺激B细胞产生抗体是否需Th细胞辅助分类 12

三、根据与人类的亲缘关系分类 12

四、其他分类 13

第四节 超抗原和丝裂原 13

一、超抗原 13

二、丝裂原 15

第五节 佐剂 15

第三章 免疫器官与组织 18

第一节 中枢免疫器官 18

一、骨髓 18

二、胸腺 21

第二节 外周免疫器官与组织 26

一、淋巴结 26

二、脾 27

三、黏膜免疫系统 27

第三节 淋巴细胞再循环 31

第四章 固有免疫细胞 32

第一节 吞噬细胞 32

一、单核巨噬细胞 32

二、中性粒细胞 35

第二节 NK细胞 36

第三节 其他固有免疫细胞 38

一、树突细胞 38

二、肥大细胞 38

三、嗜碱性粒细胞 38

四、嗜酸性粒细胞 39

五、固有样淋巴细胞 39

六、固有淋巴样细胞 40

第五章 适应性免疫细胞——T细胞 41

第一节 T细胞表面膜分子及其功能 41

一、TCR-CD3复合体 41

二、其他膜分子 42

第二节 T细胞亚群及其功能 44

一、αβT细胞 44

二、γδT细胞 47

第六章 适应性免疫细胞——B细胞 49

第一节 B细胞在外周淋巴组织内的存活和成熟 49

第二节 B细胞表面膜分子及其功能 49

一、B细胞抗原受体复合体 49

二、其他膜分子 50

第三节 B细胞亚群及其功能 51

一、B细胞亚群 51

二、B细胞的功能 52

第七章 抗原呈递细胞 54

第一节 抗原呈递细胞的种类 54

一、树突细胞 55

二、单核巨噬细胞 58

三、B细胞 58

第二节 抗原的处理与呈递 58

一、外源性抗原的加工处理和呈递 59

二、内源性抗原的加工处理和呈递 60

三、脂类抗原的CDl分子呈递 61

四、交叉呈递（非经典的抗原呈递途径） 61

第八章 抗体 63

第一节 抗体的分子结构 64

一、抗体的基本结构 64

二、抗体的功能区 65

三、抗体的水解片段 66

四、抗体的其他成分 67

第二节 抗体的类型与生物学活性 67

一、抗体的类型 67

二、抗体的生物学活性 68

三、抗体的Fc受体 69

四、免疫球蛋白超家族 70

第三节 各类免疫球蛋白的生物学特性 71

一、IgG 71

二、IgM 72

三、IgA 72

四、IgD 72

五、IgE 72

第四节 免疫球蛋白的基因结构及其表达 73

一、免疫球蛋白的基因库 73

二、免疫球蛋白的基因结构及其重排和表达 74

三、抗体多样性的遗传学基础 74

四、免疫球蛋白的类别转换 75

第五节 单克隆抗体和基因工程抗体 75

一、多克隆抗体 75

二、单克隆抗体 76

三、基因工程抗体 77

第九章 补体 79

第一节 补体系统的组成及理化性质 79

一、补体系统的组成 79

二、补体系统的命名 79

三、补体系统的理化性质 80

第二节 补体系统的激活 80

一、经典（传统）激活途径 80

二、旁路（替代）激活途径 82

三、甘露糖结合凝集素（MBL）激活途径 83

第三节 补体激活的调节 83

一、自身衰变的调节 84

二、补体调节因子的调控 84

第四节 补体受体 85

一、补体受体1 （CR1） 85

二、补体受体2 （CR2） 85

三、补体受体3 （CR3） 85

四、补体受体4 （CR4） 85

五、C3a/C4a受体和C5a受体 86

第五节 补体的生物学功能 86

一、膜攻击复合体介导的生物学作用 86

二、补体活化片段介导的生物学作用 86

第六节 补体与临床疾病 87

一、补体与疾病发生 87

二、补体与疾病诊治 88

第十章 细胞因子 90

第一节 细胞因子的共同特点 90

一、细胞因子的基本特征 90

二、细胞因子的作用方式 90

三、细胞因子的功能特点 90

第二节 细胞因子的分类及其生物学功能 91

一、白细胞介素 91

二、干扰素 93

三、肿瘤坏死因子 93

四、集落刺激因子 94

五、趋化因子 95

六、生长因子 96

第三节 -细胞因子受体 96

一、膜型细胞因子受体家族的分类 96

二、细胞因子受体中的共同链 97

三、可溶性细胞因子受体 97

第四节 细胞因子与临床 98

一、细胞因子异常与疾病 98

二、细胞因子的临床应用 98

第十一章 主要组织相容性复合体 101

第一节 MHC的基因组成及特点 101

一、小鼠MHC H-2复合体 101

二、人类MHC HLA复合体 102

第二节 MHC分子的结构及其特性 104

一、HLA Ⅰ类分子 105

二、HLA Ⅱ类分子 105

三、MHC分子与抗原肽的相互作用 106

第三节 MHC分子的生物学功能 107

一、参与抗原呈递与MHC限制性 107

二、参与T细胞分化发育 107

三、参与固有免疫应答 107

四、参与免疫应答的遗传控制 107

第四节 HLA在医学上的意义 108

一、HLA分型 108

二、HLA与器官移植 108

三、HLA与疾病的相关性 108

四、HLA与肿瘤 109

五、HLA与法医 109

第十二章 细胞黏附分子 111

第一节 各类黏附分子的特性与功能 111

一、整合素家族 111

二、免疫球蛋白超家族成员 114

三、选择素家族 115

四、钙黏素家族 116

五、黏蛋白样家族 116

第二节 黏附分子的生物学作用 117

一、参与免疫细胞间的相互作用 117

二、参与炎症反应 117

三、参与淋巴细胞归巢和再循环 118

第三节 黏附分子的临床意义 118

一、黏附分子与遗传病 118

二、黏附分子与炎症 118

三、黏附分子与肿瘤 118

四、黏附分子与移植排斥反应 118

第十三章 固有免疫应答 120

第一节 固有免疫系统的组成 120

一、组织屏障 120

二、固有免疫细胞 121

三、固有免疫分子 124

第二节 固有免疫应答的作用时相和特点 125

一、固有免疫应答的作用时相 125

二、固有免疫应答的特点 127

第三节 固有免疫应答对适应性免疫应答的影响 128

一、启动适应性免疫应答 128

二、调控适应性免疫应答的类型和强度 128

三、参与适应性免疫应答的效应 128

第四节 固有免疫应答与临床疾病 129

一、固有免疫与感染性疾病 129

二、固有免疫与肿瘤 129

第十四章 适应性免疫应答——T细胞介导的免疫应答 131

第一节 T细胞对抗原的识别 131

一、T细胞对APC-MHC Ⅰ类分子呈递抗原的识别 132

二、T细胞对APC-MHC Ⅱ类分子呈递抗原的识别 132

第二节 T细胞的活化 133

一、T细胞活化的信号刺激 133

二、T细胞活化信号的转导及基因表达 134

第三节 T细胞介导的免疫效应 136

一、Th1细胞介导的免疫效应 136

二、Th2细胞介导的免疫效应 137

三、CTL介导的免疫效应 137

四、Th17细胞介导的免疫效应 138

五、Treg细胞介导的免疫效应 139

第十五章 适应性免疫应答——B细胞介导的免疫应答 140

第一节 B细胞对抗原的识别和抗原呈递 140

一、对TI-Ag的识别 140

二、对TD-Ag的识别和呈递 140

第二节 B细胞活化、增殖与分化 141

一、B细胞在Th细胞辅助下活化 142

二、B细胞在生发中心增殖与分化 143

第三节 抗体的产生及其介导的免疫效应 144

一、抗体的产生 144

二、抗体产生的一般规律 144

三、抗体的免疫效应 145

第十六章 免疫应答的调节 147

第一节 免疫应答的遗传控制 147

第二节 抗原的调节作用 147

一、抗原的结构 147

二、抗原的剂量和进入机体的途径 148

三、抗原竞争现象 148

第三节 免疫分子的调节作用 148

一、补体活化片段的调节 148

二、特异性抗体的反馈调节 148

三、共刺激分子与相应受体的调节 150

四、抑制性受体的免疫调节 151

第四节 免疫细胞的调节作用 151

一、T细胞的免疫调节作用 151

二、B细胞的调节作用 153

三、抗原活化诱导的细胞死亡 154

第五节 神经内分泌系统对免疫的调节 154

一、下行通路和上行通路 154

二、神经内分泌系统对免疫系统的调节 155

三、免疫系统对神经内分泌系统的影响 155

第十七章 免疫耐受 157

第一节 免疫耐受机制 157

一、中枢耐受机制 158

二、外周耐受机制 159

第二节 影响适应性免疫耐受形成的因素 163

一、人工诱导耐受 163

二、人工终止耐受 166

第十八章 自身免疫 168

第一节 自身免疫病的分类与免疫学特征 168

一、自身免疫病的分类 168

二、自身免疫病的免疫学特征 169

第二节 自身免疫病的发病机制及影响因素 170

一、分子模拟 170

二、免疫隔离部位抗原释放 170

三、自身抗原改变 171

四、表位扩展 171

五、自身反应性淋巴细胞逃避“克隆排除” 171

六、自身反应性B细胞旁路活化或多克隆激活 171

七、免疫调节异常 172

八、遗传 172

九、年龄与性别 172

第三节 自身免疫病的组织损伤机制 173

一、自身抗体介导的组织损伤（Ⅱ型超敏反应） 173

二、自身抗原-抗体复合物介导的组织损伤（Ⅲ型超敏反应） 173

三、自身反应性T细胞介导的组织损伤（Ⅳ型超敏反应） 173

第四节 自身免疫病的免疫治疗 174

一、非特异性免疫治疗 174

二、特异性免疫治疗 175

第五节 几种常见自身免疫病免疫学特征 175

一、系统性红斑狼疮 175

二、类风湿关节炎 175

三、重症肌无力 176

四、1型糖尿病 177

五、格雷夫斯病 177

第十九章 超敏反应 179

第一节 Ⅰ型超敏反应 179

一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分 179

二、Ⅰ型超敏反应的发生机制 180

三、Ⅰ型超敏反应的常见疾病 182

四、Ⅰ型超敏反应的防治原则 184

第二节 Ⅱ型超敏反应 185

一、Ⅱ型超敏反应的发生机制 185

二、Ⅱ型超敏反应的常见疾病 186

第三节 Ⅲ型超敏反应 187

一、Ⅲ型超敏反应的发生机制 188

二、Ⅲ型超敏反应的常见疾病 189

第四节 Ⅳ型超敏反应 190

一、Ⅳ型超敏反应的发生机制 190

二、Ⅳ型超敏反应的常见疾病 190

第二十章 移植免疫 193

第一节 移植排斥反应类型 193

一、宿主抗移植物反应 194

二、移植物抗宿主反应 195

第二节 移植排斥反应的免疫学机制 196

一、移植排斥反应的抗原 196

二、移植排斥反应的细胞基础 196

三、移植排斥反应的效应机制 198

第三节 延长移植物存活的措施 198

一、组织配型 198

二、免疫抑制剂 200

三、物理学方法延长移植物存活 202

四、诱导移植免疫耐受 203

第四节 人类造血干细胞移植 204

一、造血干细胞移植特点 204

二、造血干细胞移植分类 204

三、造血干细胞移植的适应证 205

第二十一章 肿瘤免疫 207

第一节 肿瘤抗原 207

一、根据肿瘤抗原的特异性分类 207

二、根据诱发肿瘤的原因分类 208

第二节 机体抗肿瘤免疫效应机制 209

一、T细胞 210

二、NK细胞 211

三、巨噬细胞 211

四、树突状细胞 211

五、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）和肿瘤浸润淋巴细胞（TIL） 212

六、抗体 212

第三节 肿瘤逃逸的免疫机制 212

一、免疫选择和抗原调变 213

二、肿瘤细胞表面分子表达改变 213

三、调节 性T细胞 213

四、抗原呈递功能障碍 214

五、Fas/FasL反击 214

六、肿瘤细胞分泌抑制因子 214

七、宿主免疫功能因素 215

第四节 肿瘤的免疫学诊断和治疗 215

一、肿瘤的免疫学诊断 215

二、肿瘤的免疫学治疗 216

第二十二章 抗感染免疫 223

第一节 概述 223

一、病原生物的致病作用 223

二、宿主的免疫防御功能 223

第二节 固有免疫防御机制 224

一、组织屏障 224

二、固有免疫细胞 225

三、固有免疫分子 225

第三节 适应性免疫防御机制 226

一、细胞免疫应答 226

二、体液免疫应答 226

第四节 抗病原生物感染免疫的主要类型 227

一、抗细菌感染免疫 227

二、抗病毒感染免疫 229

三、抗真菌感染免疫 230

四、抗寄生虫感染免疫 231

第五节 免疫逃逸与免疫病理 232

一、免疫逃逸 232

二、免疫病理 232

第二十三章 免疫缺陷 234

第一节 原发性免疫缺陷 234

一、原发性B细胞缺陷 234

二、原发性T细胞缺陷 236

三、联合免疫缺陷 237

四、吞噬功能缺陷 239

五、补体缺陷 240

第二节 继发性免疫缺陷 241

一、获得性免疫缺陷综合征 241

二、其他继发性免疫缺陷 245

第三节 免疫缺陷病的免疫学检查与治疗原则 245

一、免疫缺陷病的免疫学检查原则 245

二、免疫缺陷病的治疗原则 246

第二十四章 免疫预防 249

第一节 人工主动免疫 249

一、疫苗 250

二、计划免疫 253

第二节 人工被动免疫 254

一、人工被动免疫制剂的种类 254

二、人工被动免疫的主要应用 254

三、人工被动免疫在非感染性疾病中的应用 255

第二十五章 免疫学技术 257

第一节 抗原-抗体反应检测技术 257

一、凝集反应 257

二、沉淀反应 260

第二节 免疫标记技术 263

一、放射免疫分析 263

二、免疫酶技术 264

三、免疫荧光技术 268

四、亲和组织化学技术 269

五、免疫金银及铁标记免疫组织化学技术 270

六、免疫胶体铁细胞组织化学技术 270

第三节 免疫细胞的分离与功能检测 270

一、淋巴细胞分离制备技术 270

二、免疫细胞的功能检测 272

第四节 细胞因子检测技术 275

一、生物学方法 275

二、免疫学测定法 276

三、分子生物学测定法 277

附录 CD抗原（CD antigen） 279

英中名词对照 310

主要参考文献 326