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第一篇 眼科诊断方法 1

第一章 眼部检查法 1

第一节 病史采集 2

一、病史采集的顺序 2

二、眼病患者的主觉症状 2

第二节 眼附属器的检查 2

一、眼睑 2

二、泪器 3

三、结膜 3

四、眼球位置及运动 4

五、眼眶 4

第三节 眼球前段检查 4

三、前房 5

二、巩膜 5

一、角膜 5

四、虹膜 6

五、瞳孔 6

六、晶体 7

第四节 眼底检查法 7

一、检眼镜检查的意义 7

二、检眼镜检查法 8

第二章 眼科疾病症状分析 11

第一节 视觉障碍 11

一、先天性视力障碍 11

二、进行性视力障碍 11

三、一过性黑矇 12

四、急性视力障碍 13

五、突发性视力障碍 13

七、远视清楚而近视不清 14

六、皮质盲 14

八、看远看近均不清 15

九、远视不清而近视清楚 15

第二节 形觉异常 16

一、视物变形症 16

二、小视症 16

三、大视症 16

四、闪光感 17

五、幻视 17

六、飞蚊症 18

七、闪辉性暗点 18

第三节 光觉异常 18

一、夜盲 18

二、昼盲 19

二、后天性色觉异常 20

一、先天性色觉障碍 20

第四节 色觉障碍 20

第五节 复视与多视 22

一、复视 22

二、多视 23

第六节 眼疲劳 24

一、调节性眼疲劳 24

二、屈光参差性眼疲劳 24

三、眼肌性眼疲劳 24

四、眼病因素 24

五、全身病因素 24

六、环境和工作照明因素 25

第七节 眼痛 25

一、眼睑痛 25

二、眼球痛 25

一、畏光 26

第八节 畏光流泪 26

四、眶部痛 26

三、球后痛 26

二、流泪 27

第九节 干涩感、异物感和痒感 28

一、干涩感 28

二、异物感 28

四、痒感 28

第十节 分泌物 29

一、脓性分泌物 29

二、粘液性分泌物 29

三、浆液性分泌物 29

四、纤维素性分泌物 30

五、泡沫状分泌物 30

六、丝状分泌物 30

一、远视力检查法 31

第一节 视力检查法 31

第三章 心理物理学检查法 31

二、近视力检查法 33

三、视力检查注意事项 33

四、视力残疾的标准 34

五、激光干涉条纹视力检查法 35

第二节 视野检查法 35

一、周边视野检查法 36

二、中心视野检查法 37

三、静态视野检查法 37

四、Amsler方格表检查法 38

五、视野检查的特点与临床应用 39

第三节 暗适应检查法 40

一、暗适应对比检查法 40

二、夜光表检查法 40

四、暗适应异常的常见原因 41

三、暗适应计检查法 41

第四节 对比敏感度检查法 42

第五节 眩光检查法 43

第六节 色觉检查法 44

一、色盲的发病原因 45

二、色觉检查方法 45

三、色觉异常的工作限制 48

第四章 眼科特殊检查法 49

第一节 裂隙灯显微镜检查法 49

一、弥散光照射法 49

二、直接焦点照射法 50

三、角膜缘分光照射法 50

四、后部反光照射法 50

一、检查方法 51

第二节 前房角镜检查法 51

六、镜面反光照射法 51

五、间接照射法 51

二、正常前房角检查所见 52

三、Scheie房角宽度分类法 52

四、Scheie房角色素分级法 53

五、前房角异常 53

第三节 三面镜检查法 54

一、三面镜的构造与性能 54

二、三面镜的检查方法 55

三、正常与异常三面镜眼底像 55

第四节 眼压检查法 56

一、指触眼压测量法 56

二、压陷眼压计测量法 56

三、压平眼压计测量法 57

四、非接触式眼压计测量法 59

五、眼压描记检查法 59

第五节 角膜内皮显微镜检查法 60

一、设计原理及组成 61

二、分类与特点 61

三、检查方法 61

四、结果分析 62

五、临床应用 62

六、注意事项 63

第六节 角膜曲率计检查法 63

一、角膜曲率计 63

二、自动角膜曲率计 65

第五章 眼科影象学检查法 66

第一节 眼科超声检查法 66

一、眼科超声诊断的基本概念与方法 66

二、眼眶部超声的检查特点 68

三、B超检查在眼科的应用 69

四、超声生物测量的应用价值 79

五、超声生物显微镜检查法 80

第二节 眼部X线检查 83

一、X线检查的原理 83

二、眼科X线检查的适应证 84

三、眼眶X钱摄影的观察内容 84

四、X线诊断方法的临床应用 84

第三节 眼科CT检查法 86

一、CT的检查原理 86

二、CT的检查方法 87

三、CT的正常眼部扫描像 87

四、CT检查的临床应用 87

第四节 眼科磁共振成像检 88

一、磁共振的原理与方法 88

二、眼眶正常磁共振表现 89

三、磁共振的临床应用 89

二、光学干涉断层扫描的操作 90

第五节 眼部光学干涉断层扫描 90

一、光学干涉断层扫描的原理 90

三、光学干涉断层扫描的测量与目的 91

四、光学干涉断层扫描的临床应用 91

第六章 眼底荧光血管造影检查法 93

第一节 眼底荧光素钠血管造影术 93

一、基本原理和方法 94

二、正常与异常眼底的荧光血管造影表现 97

第二节 眼底吲哚菁绿血管造影术 104

一、吲哚菁绿血管造影术的基本原理和方法 105

二、吲哚菁绿血管造影术的临床应用 106

第七章 视觉电生理检查法 110

第一节 闪光视网膜电图 110

一、FERG的主要成分与起源 110

二、FERG的记录方法与特性 111

三、FERG记录的基本技术 113

四、FERG的临床应用 117

第二节 图形视网膜电图 121

一、PERG记录的基本技术 121

二、PERG的记录程序 122

三、PERG的测定分析 123

四、PERG的临床应用 123

第三节 局部视网膜电图 123

一、LERG记录的基本技术 124

二、LERG的局部刺激器 124

三、LERG的测定分析技术 125

四、LERG的临床应用 126

第四节 视觉诱发电位 126

一、VEP记录的基本技术 127

二、影响正常视诱发电位的因素 130

三、视诱发电位的临床应用 131

第五节 视觉眼电图 136

一、EOG记录的基本技术 136

二、EOG的标准测试程序 137

三、EOG的分析与诊断指标 138

四、EOG记录的影响因素 139

五、EOG的临床应用 140

第六节 多焦视网膜电图 143

一、多焦视网膜电图记录的基本技术 143

二、多焦视网膜电图的临床应用 144

第八章 眼球内异物定位检查法 147

一、眼内异物的诊断方法 147

二、眼内金属异物的定位 149

三、眼内非金属异物的定位 151

第九章 伪盲检查法 153

一、客观检查法 153

二、主观检查法 154

第十章 中医眼科辨证法则 156

第一节 五轮辨证 156

一、肉轮 156

二、血轮 157

三、气轮 157

四、风轮 158

五、水轮 158

第二节 辨外障和内障 159

一、外障 159

二、内障 160

第三节 辨眼部常见症状 161

一、辨视觉 161

二、辨目痛 161

三、辩目痒 162

六、辨目劆 163

四、辨目涩 163

五、辨羞明 163

七、辨红肿 164

八、辨眵泪 164

九、辨翳与膜 165

第四节 辨内眼病变 167

一、眼内病变常见体征 168

二、眼内病变辨证 169

第二篇 眼科治疗法 172

第一章 眼科常用中西药物 172

第一节 抗生素类药物 172

一、青霉素类抗生素 172

二、头孢菌素类抗生素 173

三、其他类抗生素 174

第三节 抗真菌药物 175

第二节 抗细菌类药物 175

第四节 抗病毒药物 177

第五节 抗青光眼与降眼压药物 179

一、拟胆碱类药 179

二、抗胆碱酯酶类药 179

三、拟肾上腺素类药 179

四、抗肾上腺素类药 180

五、α受体激动剂 181

六、碳酸酐酶抑制剂 182

七、高渗脱水剂 183

第六节 扩瞳剂 183

第七节 治疗白内障药物 185

第八节 养护角膜药 186

第九节 血管扩张剂 188

第十节 改善眼部微循环药物 189

第十二节 促吸收药 190

第十一节 止血药物 190

第十三节 肾上腺皮质激素类抗炎药 191

第十四节 非甾体抗炎药 193

第十五节 免疫抑制剂 194

第十六节 洗眼剂 194

第十七节 局部麻醉药 195

第十八节 其他药物 197

第二章 眼科常用中药及临床配伍 199

一、祛风解表药 199

二、清热药 200

三、祛湿药 200

四、理气药 201

五、化痰药 201

七、镇惊熄风药 202

六、退翳药 202

八、止血药 203

九、活血药 204

十、补益药 204

十一、滋阴药 205

十二、外用药 206

第三章 眼科激光治疗 207

第一节 激光治疗的基本原理 207

一、激光束与普通光束的区别 207

二、激光的生物效应 207

三、影响激光治疗效果的因素 208

四、眼科常用激光器 210

第二节 眼病的激光治疗 212

一、激光虹膜切开术 212

二、激光小梁成型术 214

三、激光晶体后囊膜切开术 215

四、全视网膜光凝 217

六、黄斑水肿 218

五、区域或象限性视网膜光凝 218

七、准分子激光屈光性角膜切削术 219

八、原位角膜磨镶术 221

第四章 冷冻疗法 222

第一节 冷冻的基本概念与方法 222

第二节 组织冷冻法的临床应用 224

一、睫状体冷冻术 224

二、全视网膜冷冻术 225

三、眼部肿物的冷冻治疗 226

一、光动力治疗的原理 229

二、光动力治疗的方法 229

三、光动力治疗的适应证 229

第一节 光动力治疗 229

第五章 眼科特殊治疗法 229

四、光动力治疗的并发症与禁忌 230

五、评述与展望 230

第二节 经瞳孔区温热疗法 230

一、对黄斑部脉络膜毛细血管的治疗 230

二、对眼内肿瘤的治疗 232

一、洗眼壶冲洗法 234

第一节 结膜囊冲洗法 234

第六章 眼科常用操作与治疗 234

二、洗眼杯冲洗法 235

第二节 眼局部给药方法 236

一、滴眼药水法 236

二、涂眼药膏法 237

三、眼用药膜置入法 238

第三节 结膜下、球后与球周注射法 239

一、结膜下注射法 239

二、球后注射法 240

第四节 眼睑与结膜常用操作 241

一、术前剪睫毛法 241

三、球周注射法 241

二、电解倒睫术 242

三、结膜结石取出术 243

四、沙眼挤压法与摩擦法 243

五、麦粒肿切开术 244

六、霰粒肿摘除术 245

第五节 泪道冲洗和探通术 246

第六节 角膜病常用操作与治疗 248

一、角膜异物取出术 248

二、角膜烧灼法 249

三、角膜溃疡细菌涂片及培养的检查方法 250

一、眼部加压降眼压法 251

二、滤过手术后眼球按摩法 251

第七节 降眼压操作法 251

第八节 抗代谢药在抗青光眼手术的应用 252

一、5-氟尿嘧啶 253

二、丝裂霉素C 253

第九节 眼内抗菌素与皮质类固醇注射法 254

一、前房内注药法 254

二、玻璃体内注药法 255

第十节 亚硝酸异戊酯吸入法 256

第七章 中医眼科治疗法 257

第一节 内治法 257

一、疏风清热法 257

二、祛风散寒法 258

三、泻火解毒法 258

四、滋阴降火法 259

五、祛湿法 260

七、活血化瘀法 261

六、止血法 261

八、疏肝理气法 262

九、益气养血法 263

十、补益肝肾法 263

十一、软坚散结法 264

十二、退翳明目法 264

第二节 外治法 265

一、点眼药法 265

二、熏洗法 266

三、敷法 267

四、冲洗法 268

五、劆洗法 268

六、钩割法 269

七、熨烙法 269

一、十二经脉 270

第一节 中医经络学说 270

第八章 眼科针灸疗法 270

二、奇经八脉 271

三、经别及经筋 271

四、络脉 271

五、经络学术的现代研究 271

第二节 针灸治疗法 272

一、针法 272

二、灸法 275

第三节 治疗穴位选配方法 276

一、要穴的分类 276

二、选穴与配穴 277

第四节 眼科常用穴位 279

一、头颈部穴位 279

二、背部穴位 284

三、上肢穴位 284

四、下肢穴位 286

第一章 眼睑病 288

第三篇 眼科疾病诊治 288

第一节 眼睑皮肤病 289

一、眼睑水肿 289

二、眼睑充血 291

三、眼睑丹毒 293

四、带状疱疹 296

五、单纯性疱疹 300

六、眼睑湿疹 302

七、癣 306

第二节 睑缘炎 307

第三节 睑腺病 311

一、睑腺炎 311

二、睑板腺囊肿 314

一、上睑下垂 317

第四节 睑与睫毛位置异常 317

二、倒睫 321

三、睑内翻 322

四、睑外翻 323

第五节 眼睑神经性疾病 325

一、眼睑痉挛 325

二、眼轮匝肌麻痹 327

第二章 泪器病 329

第一节 泪道狭窄或阻塞 329

第二节 泪道炎症 331

一、慢性泪囊炎 331

二、急性泪囊炎 333

三、新生儿泪囊炎 335

第三章 结膜病 336

第一节 急性卡他性结膜炎 336

第二节 淋球菌性结膜炎 339

第三节 病毒性结膜炎 342

第四节 慢性结膜炎 344

第五节 沙眼 347

第六节 泡性结膜炎 351

第七节 春季卡他性结膜炎 353

第八节 翼状胬肉 355

第九节 结膜干燥症 357

第十节 结膜肿瘤 360

第四章 角膜病 365

第五章 巩膜病 375

第一节 前巩膜炎 375

第二节 后巩膜炎 379

第三节 表层巩膜炎 384

第六章 白内障 385

第一节 老年性白内障 386

第二节 先天性白内障 395

第三节 并发性白内障 398

第四节 糖尿病性白内障 401

第五节 外伤性白内障 404

第七章 青光眼 407

第一节 原发性闭角青光眼 408

第二节 原发性开角青光眼 414

第三节 继发性青光眼 420

一、虹膜睫状体炎继发青光眼 420

二、角膜白斑继发性青光眼 421

三、晶状体异常所致继发性青光眼 421

四、新生血管性青光眼 423

第四节 先天性青光眼 424

一、婴幼儿型青光眼 424

二、青少年型青光眼 425

第五节 青光眼睫状体炎综合症 425

第八章 玻璃体病 428

第一节 玻璃体混浊 429

第二节 玻璃体出血 435

第三节 玻璃体变性 440

第四节 玻璃体寄生虫病 444

第五节 先天性玻璃体异常 446

第九章 葡萄膜疾病 450

第一节 急性虹膜睫状体炎 451

第二节 后极部葡萄膜炎或脉络膜炎 456

第三节 梅毒性葡萄膜炎 459

第四节 弓形体病 461

第五节 周边部葡萄膜炎 463

第六节 伏格特-小柳-原田氏病 465

第七节 Behcet氏病 467

第八节 脉络膜黑色素瘤 470

第一节 视网膜动脉阻塞 475

第十章 视网膜疾病 475

第二节 视网膜静脉阻塞 482

第三节 视网膜静脉周围炎 490

第四节 外层渗出性视网膜病变 495

第五节 视网膜脱离 499

第六节 视网膜色素变性 507

第七节 视网膜色素上皮病变 519

第八节 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 523

第九节 中心性渗出性视网膜脉络膜病变 530

第十节 老年性黄斑变性 533

第十一章 视神经与视路疾病 543

第一节 视神经炎 544

第二节 视神经萎缩 548

第三节 视盘水肿 552

第四节 缺血性视神经病变 556

第五节 视盘血管炎 560

第六节 Leber氏遗传性视神经病变 563

第七节 视神经外伤 565

第八节 视交叉病变 568

第九节 视束病变 569

第十节 外侧膝状体以上的病变 571

第十二章 全身病的眼底病变 574

第一节 动脉硬化性视网膜病变 574

第二节 高血压性视网膜病变 577

第三节 糖尿病性视网膜病变 584

第四节 肾性视网膜病变 594

第五节 妊娠高血压综合征性视网膜病变 598

第六节 白血病性视网膜病变 603

第七节 贫血性视网膜病变 607

第十三章 眼眶疾病 614

第一节 眼球突出 615

第二节 急性眼眶炎症 616

第三节 眼眶假瘤 619

第十四章 屈光不正 623

第一节 远视眼 624

第二节 近视眼 629

第三节 散光 637

第四节 老视 639

第十五章 斜视与弱视 643

第一节 共同性斜视 644

第二节 麻痹性斜视 650

第三节 弱视 655

第十六章 眼外伤与职业性眼病 663

第一节 眼球钝挫伤 663

第二节 机械性穿孔性眼外伤 667

第三节 眼球内异物 669

第四节 化学性眼外伤 670