临床心电图速查手册PDF电子书下载

一、心电图产生原理 1

第一章 临床心电学的基本知识 1

二、心电图各波段的组成和命名 2

三、心电图导联 2

第二章 心电图的测量和正常值 6

一、心率的测量 6

二、各波段振幅的测量 6

三、各波段时间的测量 6

四、心电轴 7

五、心脏循长轴转位 8

六、正常心电图波形特点和正常值 8

七、小儿心电图特点 10

一、P波增宽 12

第三章 P波 12

二、P波增高 15

第四章 Q波 19

一、Q波的正常变异 19

二、梗死性Q波 22

三、非梗死性Q波 26

第五章 QRS波群 34

一、QRS波群增宽 34

二、QRS波群电压增高 39

三、QRS波群电压降低 43

四、QRS电轴偏移 47

第六章 J波 50

一、ST段偏移机制 52

第七章 ST段 52

二、ST段抬高 53

三、ST段压低 61

第八章 T波 69

一、T波高尖 69

二、T波倒置 73

三、双峰T波 78

四、T波电交替 79

第九章 Q-T间期 82

一、Q-T间期延长 82

二、Q-T间期缩短 85

一、U波增高 87

第十章 U波 87

二、U波倒置 88

第十一章 心房、心室肥大 90

一、心房肥大 90

右心房肥大 90

左心房肥大 92

双心房肥大 95

二、心室肥大 97

左心室肥大 97

右心室肥大 103

双侧心室肥大 106

第十二章 窦性心律失常 108

一、窦性心动过速 108

二、窦性心动过缓 110

三、窦性停搏 111

四、病态窦房结综合征 112

第十三章 房性心律失常 114

一、房性期前收缩 114

二、房性并行心律 115

三、房性心动过速 115

四、心房扑动 117

五、心房颤动 118

六、房性逸搏和心房静止 119

第十四章 房室交界区性心律失常 121

一、房室交界区性期前收缩 121

二、房室交界区性并行心律 121

三、非阵发性房室交界区性心动过速 123

四、阵发性室上性心动过速 124

五、房室交界区性逸搏 126

第十五章 室性心律失常 128

一、室性期前收缩 128

二、室性并行心律 130

三、室性心动过速 131

四、心室扑动和颤动 136

五、室性逸搏 137

第十六章 心脏传导阻滞 139

一、窦房传导阻滞 139

一度窦房传导阻滞 139

二度窦房传导阻滞 139

三度窦房传导阻滞 140

二、房内传导阻滞 141

三、房室传导阻滞 143

四、心室内传导阻滞 145

左束支传导阻滞 145

不完全性左束支传导阻滞 145

完全性左束支传导阻滞 146

右束支传导阻滞 146

不完全性右束支传导阻滞 146

完全性右束支传导阻滞 147

单侧分支阻滞 148

左前分支阻滞 148

左后分支阻滞 149

右束支阻滞伴左前分支阻滞 150

左中隔支阻滞 150

双侧分支阻滞 150

右束支阻滞伴左后分支阻滞 151

三分支阻滞 151

非特异性室内阻滞 152

五、隐匿性传导 152

六、超常传导和伪超常传导 154

超常传导 154

伪超常传导 155

第十七章 预激综合征 156

一、房室旁路及其相关心律失常 157

二、Mahaim纤维及其相关心动过速 170

三、L-G-L综合征和心律失常 173

第十八章 宽QRS波心动过速 177

第十九章 窄QRS波心动过速 189

第二十章 药物中毒的心电图识别 203

一、洋地黄效应 203

二、洋地黄中毒时的心律失常 203

三、抗心律失常药物致心律失常 204

第二十一章 电解质紊乱的心电图变化 206

一、高钾血症 206

二、低钾血症 209

三、高钙血症 211

四、低钙血症 212

五、高镁血症 213

六、低镁血症 214

第二十二章 起搏心电图 215

一、心脏起搏器概述 215

心脏起搏器系统 215

心脏起搏器类型和代码 215

二、单腔起搏器心电图 217

心房起搏 217

心室起搏 218

三、双腔起搏器心电图 219

DVI起搏模式 220

VAT起搏模式 220

DDI起搏模式 221

VDD起搏模式 222

四、频率适应性起搏器心电图 223

DDD起搏模式 223

五、起搏系统故障的心电图 225

起搏功能障碍 225

无心房或心室起搏脉冲信号 225

有心房或心室起搏脉冲信号，无有效起搏 226

间歇起搏 227

感知功能障碍 227

感知功能不足 227

心房感知功能不足 227

心室感知功能不足 228

感知功能过度 229

心房感知功能过度 229

心室感知功能过度 229

起搏频率改变 231

六、起搏器介导性心动过速 233

第二十三章 常见心血管疾病的心电图表现 237

一、冠状动脉性心脏病 237

心绞痛 237

不发作心绞痛症状的冠状动脉供血不足的心电图表现 237

心绞痛发作时的心电图表现 239

变异型心绞痛 240

急性心肌梗死 241

陈旧性心肌梗死 245

二、原发性高血压（高血压病） 247

三、心肌炎 250

扩张型心肌病 255

四、心肌病 255

肥厚型心肌病 259

限制型心肌病 263

致心律失常性右室心肌病 265

五、心包炎 267

急性心包炎 267

慢性心包炎 270

六、心脏瓣膜性疾病 271

二尖瓣狭窄 271

二尖瓣脱垂 273

主动脉瓣狭窄 276

七、慢性肺源性心脏病 278

八、急性肺栓塞 280

房间隔缺损 282

九、先天性心脏病 282

室间隔缺损 285

肺动脉瓣狭窄 286

动脉导管未闭 288

法洛四联症 289

三尖瓣下移畸形（Ebstein综合征） 291

右位心 292

十、长Q-T间期综合征 294

十一、甲状腺疾病 298

甲状腺功能亢进症 298

甲状腺功能减退症 300

正常人群的DCG 302

第二十四章 其他常用的电学检查 302

一、动态心电图（DCG） 302

DCG对良性窦性心动过缓与病态窦房结综合征的识别 303

DCG对心肌缺血的识别 307

DCG对室性期前收缩的评估及高危心律失常的检测 311

DCG对抗心律失常药物与致心律失常的检测 314

DCG对一过性心源性症状的识别 316

DCG识别隐匿性人工起搏故障与起搏综合征 317

二、心电图运动试验 322

三、普萘洛尔（心得安）试验 325

对病态窦房结综合征的诊断 326

对房室传导阻滞的定位诊断 326

四、阿托品试验 326

五、食管心房调搏 327

心脏固有心率（IHR）测定 327

房结恢复时间（SNRT）和窦房传导时间（SACT）测定 327

房室结双径路测定 328

可疑预激综合征及多发性旁道的测定 329

六、直立倾斜试验 329

附录 331

一、心动周期、心率与Q-T间期正常最高值对照表 331

二、正常P-R间期的最高限度表（s） 332

三、不同年龄组儿童P、QRS、T波的平均电轴 332

四、小儿各组年龄窦性心律的正常范围 332

五、自Ⅰ、Ⅲ导联QRS波额面心电轴测定表 333