氩氦靶向肿瘤治疗技术PDF电子书下载

第一章 肿瘤靶向冷冻治疗技术研究进展 1

第一节 低温治疗技术的发展 1

一．冷冻治疗设备的发展 1

二．温度传感器技术的应用 3

三．冷媒的应用研究 4

四．靶区监测技术的进展 5

五．肿瘤超低温治疗的临床进展 8

第二节 氦气热效应在超低温治疗技术中的应用 12

第三节 氩氦微创靶向治疗系统 14

一．系统配备及附件 15

二．系统功能设置 15

三．设备安装使用及功能测 18

四．操作注意事项 21

第二章 氩氦刀微创靶向治疗的机理和影响因素 22

第一节 超低温对癌细胞杀伤的细胞生物学机制 22

一．影响细胞冷冻杀伤效应的因素 23

二．冷冻区的分布 26

第三节 CryocareTM氩氦刀靶向治疗联合局部药物治疗 28

第二节 CryocareTM氩氦刀靶向治疗的血管栓塞效应 28

三．冷冻组织的生物学特性 28

第四节 超低温靶向治疗对抗肿瘤免疫的调控作用 29

一．超低温靶向治疗调控人体抗肿瘤细胞免疫反应 29

二．超低温靶向治疗调控细胞因子和抗体的分泌 30

三．超低温靶向治疗调控肿瘤抗原影响肿瘤的免疫逃避 31

第五节 CryocareTM氩氦刀靶向治疗肿瘤的组织病理学改变 31

二．氩氦刀靶向治疗为微创肿瘤外科提供了新的手段 33

一．等体积冷冻为肿瘤根治性手术提供了的机会 33

第一节 氩氦刀靶向治疗手术方式的的选择 33

第三章 CryocareTM氩氦刀微创靶向治疗的基本原则 33

三．氩氦刀靶向冷冻治疗可以增强综合治疗的临床效果 34

第二节 氩氦刀靶向治疗值得注意的临床问题 35

一．手术前准确定位和制定靶向治疗计划 35

二．术中准确引导和有效的监测 36

三．氩氦刀局部治疗与整体治疗相结合 37

四．氩氦刀靶向冷冻治疗并发症的预防原则 37

五．疗效评价及临床研究方案的制定 38

六．氩氦刀靶向冷冻治疗禁忌症 39

第三节 氩氦刀靶向治疗三维计划系统的设计和研究 40

第一节 B超引导肿瘤冷冻切除术的进展 41

一．超声探头的选择及应用 41

二．术中B超引导氩氦刀靶向治疗 41

第四章 B超、CT在氩氦刀靶向治疗中的应用 41

三．经皮B超引导氩氦刀靶向治疗 42

第二节 彩色多普勒在介入性超声中的作用 45

一．准确的CT检查是氩氦刀治疗成功的关键 47

二．CT导引、定位的原则及注意事项 47

第三节 CT在氩氦刀靶向治疗中的应用 47

三．CT的术中监测及术后评价 48

第五章 氩氦刀在神经外科肿瘤治疗中的应用 50

第一节 立体定向外科治疗脑肿瘤的进展 50

一．立体定向神经外 50

二．立体定向放射外科 51

三．立体定向辅以其它设备治疗脑肿瘤 53

第二节 脑临床解剖学特点 54

一．氩氦刀治疗脑肿瘤的适应症 55

二．立体定向钻颅氩氦靶向治疗 55

第三节 氩氦刀靶向治疗脑肿瘤 55

三．氩氦靶向治疗联合等体积切除 56

四．氩氦靶向冷冻治疗脑肿瘤的临床评价 57

五．氩氦刀治疗脑肿瘤的典型病例 57

第四节 氩氦刀靶向治疗脑肿瘤 58

第六章 氩氦刀治疗头颈部肿瘤 59

第一节 B超引导经皮穿刺氩氦靶向治疗甲状腺癌 59

一．甲状腺癌的临床特点和治疗概况 59

二．甲状腺的解剖特点 60

三．手术前影像学检查 61

四．B超引导经皮穿刺氩氦靶向治疗甲状腺癌 62

第二节 氩氦刀手术联合靶向治疗喉癌 64

一．我国喉癌的临床治疗进展 64

二．临床解剖学特点 65

三．手术前检查 65

四．手术适应症及禁忌症 66

五．手术操作步骤 66

六．术后处理 67

一．上颌窦癌的临床进展 68

第三节 氩氦刀靶向治疗上颌窦癌 68

二．临床解剖学特点 69

三．手术前检查及术前准备 69

四．经皮经上颌骨开窗氩氦靶向治疗上颌窦癌 69

第七章 氩氦刀微创靶向治疗肺癌 71

第一节 肺癌治疗的临床进展 71

第二节 肺的外科解剖学特点 73

第三节 肺癌的影像学特点 74

一．肺癌的胸部X线特征 74

二．肺癌的CT,MRI特征 75

第四节 CT引导经皮穿刺氩氦靶向治疗肺癌 76

一．适应证和禁忌证 76

二．术前准备 76

三．麻醉及手术方式 78

四．术中监测及评价 80

第五节 X线透视引导经皮氩氦刀靶向治疗肺癌 80

一．冷冻方案设计 81

二．术前定位 81

三．麻醉方法 82

二．禁忌证 82

四．术前准备 82

第六节 手术联合氩氦刀靶向治疗肺癌 82

一．适应症 82

三．麻醉和手术方法及术后处理 82

五．手术方法 83

六．术中及术后处理 83

第七节 B超引导经皮氩氦刀靶向治疗肺癌 84

一．适应症和禁忌症 84

二．器具和术前准备 84

三．操作方法 84

四．疗效判断 84

五．临床意义 85

第八节 胸腔镜引导经皮氩氦靶向治疗肺癌 86

一．适应症和禁忌症 86

二．术前准备 86

三．麻醉 86

四．手术步骤 87

二．治疗方法 88

第九节 支气管动脉栓塞联合经皮穿刺靶向治疗中晚期肺癌 88

一．适应症及禁忌症同前 88

三．并发症处理及随访 89

第十节 肺癌氩氦刀治疗注意的临床问题 89

一．手术后一般护理和治疗 89

二．术后反应和并发症预防及处理 90

三．术后评价及随访 91

四．手术后综合治疗的选择 95

五．影响疗效的因素 95

一．手术切除 100

二．经血管介入治疗 100

第八章 氩氦刀微创靶向治疗肝癌 100

第一节 肝癌局部治疗进展 100

三．超声和CT引导的局部治疗 101

第二节 肝脏外科解剖学特点 107

第三节 肝癌的CT影像学特点 108

一．癌灶的CT平扫特点 108

二．肝癌的动态增强CT特点 108

第四节 经皮氩氦刀靶向治疗肝癌 109

三．静脉系统受侵犯和癌栓形成 109

四．转移性和复发性肝癌的特点 109

一．B超引导经皮氩氦刀靶向治疗肝癌 110

二．CT引导经皮氩氦刀靶向治疗肝癌 113

第五节 腹腔镜引导氩氦刀靶向治疗肝癌 116

一．适应症和禁忌症 116

二．术前准备 116

三．手术方法 116

一．适应症和禁忌症 117

二．术前准备 117

第六节 术中直视下B超引导氩氦靶向治疗肝癌 117

四．临床评价 117

三．麻醉方式 118

四．手术方式 118

五．术中应注意的问题 119

第七节 手术切除联合氩氦刀靶向治疗中晚期肝癌 119

一．适应症和禁忌症 119

四．Wisconsin大学医学院手术联合氩氦刀冷冻治疗肝癌的临床评价 120

三．手术方式设计 120

二．术前准备 120

第八节 氩氦刀靶向冷冻联合双灌注治疗肝癌合并门静脉癌栓 121

一．肝癌合并门静脉癌栓的临床治疗进展 121

二．肝癌合并门静脉癌栓的诊断 123

三．氩氦刀靶向消融联合双灌注治疗肝癌合并门静脉癌栓 124

第九节 肝动脉栓塞化疗联合经皮穿刺氩氦靶向治疗中晚期肝癌 126

一．适应症和禁忌症 127

二．治疗方法 127

三．手术后处理及随访 128

第十节 术后反应及处理 129

一．术后反应性发热 129

二．反应性胸腔积液 129

三．肝功能损害 129

四．术后出血 130

五．肌红蛋白尿 130

六．其它并发症 130

二．实验室检查 131

一．影像学改变 131

第十一节 疗效评价 131

三．临床随访 132

第十二节 综合治疗方案的选择 135

第十三节 影响氩氦刀疗效的因素 135

一．冷冻靶区设计不合理 135

二．冷冻靶点定位穿刺不准确 136

三．综合治疗选择不当 136

第一节 胰腺胆囊肿瘤的治疗进展 137

第九章 氩氦刀治疗中晚期胰腺和胆囊肿瘤 137

第二节 胰腺及胆囊的解剖关系 139

第三节 CT在胰腺癌氩氦靶向治疗中的应用 140

一．胰腺癌的影像学特点 140

二．CT导引氩氦刀治疗定位原则及注意事项 140

第四节 手术联合氩氦靶向治疗中晚期胰腺癌 140

一．手术适应症 140

二．术前准备 140

六．并发症的预防和处理 141

五．术中监测和手术后处理 141

三．手术麻醉 141

四．手术方式 141

七．术后评价及随访指标 142

第五节 腹腔镜引导氩氦靶向刀治疗中晚期胰腺癌 142

第六节 手术联合氩氦刀治疗中晚期胆囊癌 142

三．手术麻醉 143

四．手术方式 143

二．术前准备 143

一．手术适应症的选择 143

五．术中监测 144

六．手术后处理 144

七．术后并发症预防和处理 144

八．术后评价及随访指标 145

第十章 氩氦刀在肾及肾上腺肿瘤治疗中的应用 146

第一节 肾癌的临床进展 146

一．手术治疗肾癌 146

二．肾癌的化疗 146

四．肾癌的免疫治疗 147

三．肾癌的放疗 147

五．肾癌的介入治疗 148

六．综合治疗 148

第二节 肾脏及肾上腺解剖学特征 149

第三节 氩氦靶向治疗肾癌的影像特点 150

一．肾癌的CT表现 150

二．CT引导、定位的注意事项 150

三．常见并发症的影像特征 150

一．术中氩氦刀靶向冷冻治疗 151

第四节 氩氦刀靶向治疗肾癌 151

二．超声、CT引导氩氦刀靶向治疗肾癌 152

第五节 氩氦刀靶向治疗肾上腺肿瘤 154

一．手术联合氩氦刀靶向治疗肾上腺肿瘤 155

二．腹腔镜引导氩氦刀靶向治疗肾上腺肿瘤 156

第十一章 氩氦刀在部分盆腔肿瘤治疗中的应用 157

第一节 盆腔肿瘤的临床进展 157

一．直肠肿瘤的临床治疗 157

二．卵巢肿瘤的临床治疗 158

第二节 盆腔的解剖特点 159

二．手术禁忌症 160

一．手术适应证 160

第三节 经皮穿刺氩氦靶向治疗盆腔肿瘤 160

三．术前准备 161

四．麻醉方式和手术步骤 162

五．术后处理注意事项 163

第四节 术中直视下氩氦刀靶向治疗盆腔肿瘤 163

一．适应症的选择及禁忌症 163

二．术前准备及手术方法 164

四．术后并发症预防及处理 165

三．术后一般处理 165

五．术后评价及随访 166

第五节 氩氦刀在卵巢肿瘤治疗中的应用 167

一．手术适应症 167

二．治疗计划的设计 167

三．术前准备 168

四．手术麻醉 168

五．CT引导经皮穿刺氩氦靶向冷冻治疗 168

七．术后并发症的预防和处理 169

八．术后评价及综合治疗的选择 169

六．剖腹探查直视下氩氦靶向冷冻治疗 169

第十二章 氩氦刀在腹膜后肿瘤治疗中的应用 170

第一节 腹膜后肿瘤的临床治疗进展 170

第二节 手术联合氩氦刀治疗后腹膜平滑肌肉瘤 171

一．手术适应症，禁忌症及术前准备 171

二．麻醉方法和手术方式 172

三．术中监测 172

四．术后处理和并发症的预防 172

五．术后评价及随访 173

六．综合治疗方案的选择 174

七．影响疗效的因素 175

第十三章 氩氦刀治疗表浅组织肿瘤及血管瘤 176

第一节 氩氦刀治疗表浅组织肿瘤 176

一．手术适应症、禁忌症 176

二．手术前准备 176

三．麻醉方法 177

四．手术方法 177

五．术后处理 178

六．术后并发症预防 178

七．术后随访及评价 179

第二节 氩氦刀在黑色素瘤治疗中的应用 180

一．我国黑色素瘤的临床进展 180

二．氩氦刀治疗恶性黑色素瘤 182

第三节 氩氦刀在血管瘤治疗中的应用 184

一．血管瘤治疗的临床进展 184

二．氩氦刀治疗血管瘤的选择 185

三．氩氦刀靶向治疗血管瘤 185

五．术后评价及随访 186

四．术后常见并发症的预防及处理 186

第十四章 氩氦刀靶向治疗前列腺癌及前列腺增生 187

第一节 氩氦刀靶向治疗前列腺癌 187

一．前列腺癌临床治疗进展 187

二．冷冻手术适应证和禁忌症 188

三．术前准备 188

四．麻醉方法 190

五．手术方法 190

七．并发症预防及处理 191

八．疗效评价 191

六．术后处理 191

第二节 氩氦刀靶向治疗前列腺增生 192

一．前列腺增生的临床治疗进展 192

二．前列腺增生的解剖特点 193

三．临床表现及诊断 193

四．氩氦刀靶向治疗前列腺增生 194

一．手术前协作医生做好氩氦刀系统的检查 197

三．氩氦刀手术物品的配备 197

二．建立氩氦刀手术室的管理规范 197

第一节 氩氦刀治疗室护士的职责 197

第十五章 氩氦刀治疗肿瘤的护理 197

四．氩氦刀手术室及物品消毒 198

五．手术前准备 198

六．术中配合 199

第二节 氩氦刀手术后护理 200

一．肝脏肿瘤氩氦刀治疗后的护理 200

二．肺脏肿瘤氩氦刀治疗后的护理 201

三．脑部肿瘤氩氦刀治疗后的护理 202

第十六章 参考资料 204