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目录 1

绪论 1

第一节 发热 5

第一篇 常见症状 5

第二节 疼痛 8

一、头痛 9

二、胸痛 10

三、腹痛 11

第三节 咳嗽与咳痰 13

第四节 咯血 14

第五节 呼吸困难 15

第六节 发绀 17

第七节 心悸 18

第八节 恶心与呕吐 19

一、呕血 21

第九节 呕血与便血 21

二、便血 22

第十节 腹泻 23

第十一节 黄疸 25

第十二节 血尿 27

第十三节 水肿 28

第十四节 眩晕 30

第十五节 意识障碍 31

第十六节 晕厥 32

第二节 问诊的内容 35

第一节 问诊的重要性 35

第二篇 问诊 35

第三节 问诊的方法与技巧 38

第四节 问诊的注意事项 40

第一节 视诊 41

第一章 基本检查法 41

第三篇 检体诊断 41

第二节 触诊 42

第三节 叩诊 43

第四节 听诊 44

第五节 嗅诊 45

三、生命征 46

二、年龄 46

第二章 一般检查 46

第一节 全身状态检查 46

一、性别 46

四、发育与体型 47

六、意识状态 48

五、营养 48

七、面容与表情 49

九、姿势 50

八、体位 50

一、颜色 51

第二节 皮肤 51

十、步态 51

四、皮疹 52

三、弹性 52

二、湿度与出汗 52

八、水肿 53

七、蜘蛛痣与肝掌 53

五、脱屑 53

六、出血 53

第三节 淋巴结 54

十一、毛发 54

九、溃疡与瘢痕 54

十、皮下结节 54

三、头颅 56

二、头皮 56

第三章 头部及其器官检查 56

第一节 头部 56

一、头发 56

一、眼 57

第二节 头部器官 57

三、鼻 59

二、耳 59

四、口 60

五、腮腺 62

四、颈部血管 64

三、颈部包块 64

第四章 颈部检查 64

一、颈部外形与分区 64

二、颈部姿势与运动 64

五、甲状腺 65

六、气管 66

二、自然陷窝和解剖区域 68

一、骨骼标志 68

第五章 胸部检查 68

第一节 胸部的体表标志 68

三、垂直标志 69

二、胸廓 70

一、胸壁 70

第二节 胸壁、胸廓与乳房 70

三、乳房 71

（一）呼吸运动 72

一、视诊 72

第三节 肺与胸膜 72

（二）呼吸频率、节律及深度变化 73

三、叩诊 74

（三）胸膜摩擦感 74

二、触诊 74

（一）胸廓扩张度 74

（二）语音震颤 74

（四）肺部定界叩诊 75

（三）正常胸部叩诊音 75

（一）叩诊方法 75

（二）胸部叩诊音的种类 75

（五）胸部病理叩诊音 76

（一）正常呼吸音 77

四、听诊 77

（三）啰音 78

（二）异常呼吸音 78

（四）语音共振 80

二、胸腔积液 81

一、肺炎链球菌肺炎 81

（五）胸膜摩擦音 81

第四节 呼吸系统常见疾病的主要症状和体征 81

五、支气管哮喘 82

四、慢性阻塞性肺气肿 82

三、气胸 82

第五节 心脏 83

（三）心前区其他部位异常搏动 84

（二）心尖搏动 84

一、视诊 84

（一）心前区隆起 84

（一）心脏浊音界 85

三、叩诊 85

二、触诊 85

（一）心尖搏动及心前区搏动 85

（二）震颤 85

（三）心包摩擦感 85

（四）心浊音界改变及其临床意义 86

（三）心界各部的组成 86

（二）正常心界（相对浊音界） 86

（一）心脏瓣膜听诊区 87

四、听诊 87

（三）听诊内容 88

（二）听诊顺序 88

（一）脉率 98

二、触诊 98

第六节 血管检查 98

一、视诊 98

（一）颈静脉 98

（二）腹-颈静脉回流征 98

（三）毛细血管搏动征 98

（六）动脉壁的情况 99

（五）波形 99

（二）脉律 99

（三）紧张度 99

（四）强弱 99

（一）血压的测量 100

四、血压 100

三、听诊 100

（一）动脉听诊 100

（二）静脉听诊 100

（三）血压变动的意义 101

（二）血压标准 101

（四）动态血压监测 102

三、主动脉瓣狭窄 103

二、二尖瓣关闭不全 103

第七节 循环系统常见疾病的主要症状和体征 103

一、二尖瓣狭窄 103

五、心包积液 104

四、主动脉瓣关闭不全 104

（二）腹部分区 105

（一）体表标志 105

第六章 腹部检查 105

第一节 腹部体表标志与分区 105

（一）腹部外形 107

第二节 视诊 107

（四）腹壁静脉 108

（三）呼吸运动 108

（二）腹壁皮肤 108

（一）腹壁紧张度 109

第三节 触诊 109

（五）脐部 109

（六）蠕动波 109

（七）上腹部搏动 109

（四）肿块 110

（三）波动感 110

（二）压痛与反跳痛 110

（五）肝脏触诊 111

（六）胆囊触诊 112

（七）脾脏触诊 113

（十一）正常腹部可触及的组织与脏器 114

（十）膀胱触诊 114

（八）胰腺触诊 114

（九）肾脏触诊 114

（一）腹部叩诊音 115

第四节 叩诊 115

（四）肝脏与胆囊叩诊 116

（三）肿块的叩诊 116

（二）腹水的叩诊 116

（二）振水音 117

（一）肠鸣音 117

（五）脾脏叩诊 117

（六）胃泡鼓音区 117

（七）肾脏叩诊 117

（八）膀胱叩诊 117

第五节 听诊 117

一、消化性溃疡 118

第六节 腹部常见疾病的主要症状与体征 118

（三）血管音 118

三、急性胆囊炎 119

二、肝硬化 119

五、肠梗阻 120

四、急性阑尾炎 120

六、急性腹膜炎 121

二、阴囊 122

一、阴茎 122

第七章 生殖器、肛门和直肠检查 122

第一节 男性生殖器 122

二、阴道壁和子宫颈 123

一、外阴 123

三、前列腺 123

四、精囊 123

第二节 女性生殖器 123

一、视诊 124

第三节 肛门与直肠 124

三、双合诊盆腔检查 124

二、触诊 125

二、脊柱活动度 127

一、脊柱弯曲度 127

第八章 脊柱与四肢检查 127

第一节 脊柱 127

一、形态异常 128

第二节 四肢 128

三、脊柱压痛与叩击痛 128

二、运动功能障碍 130

二、视神经（Ⅱ） 132

一、嗅神经（Ⅰ） 132

第九章 神经系统检查 132

第一节 脑神经检查 132

五、面神经（Ⅶ） 133

四、三叉神经（Ⅴ） 133

三、动眼、滑车及展神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ） 133

九、舌下神经（Ⅻ） 134

八、副神经（Ⅺ） 134

六、位听神经（Ⅷ） 134

七、舌咽神经、迷走神经（Ⅸ、Ⅹ） 134

二、肌张力 135

一、随意运动与肌力 135

第二节 运动功能检查 135

五、共济运动 136

四、不随意运动 136

三、肌容积 136

二、深感觉 137

一、浅感觉 137

第三节 感觉功能检查 137

五、感觉障碍的类型 138

四、感觉障碍的性质 138

三、复合感觉 138

二、深反射 139

一、浅反射 139

第四节 神经反射检查 139

三、病理反射 141

四、阵挛 142

五、脑膜刺激征 143

二、自主神经反射 144

一、一般检查 144

六、拉赛格征 144

第五节 自主神经功能检查 144

三、脑血栓形成 145

二、急性脊髓炎 145

第六节 神经系统常见疾病的主要症状和体征 145

一、多发性神经炎 145

一、概述 148

第一节 血细胞分析仪检测指标与临床应用 148

第四篇 实验诊断 148

第一章 血液检查 148

二、白细胞参数的临床意义 151

三、红细胞参数的临床意义 154

四、血小板参数的临床意义 157

五、血细胞直方图的临床应用 158

一、白细胞分类计数及形态检查 160

第二节 血细胞形态检查 160

六、病理因素对检测结果的干扰 160

三、血小板形态检查 163

二、红细胞形态检查 163

一、网织红细胞计数 164

第三节 贫血的其他检查 164

二、溶血性贫血的常用实验室检查 165

三、贫血的实验诊断及鉴别诊断方法 166

第四节 红细胞沉降率测定 167

一、常用血栓与止血的筛选实验 168

第五节 血栓与止血检查 168

二、血液流变学检查 170

三、实验项目的选择和应用 171

一、ABO血型系统与临床意义 172

第六节 血型鉴定与交叉配血 172

二、Rh血型系统与临床意义 174

四、血型不合所致新生儿溶血病的检查 175

三、交叉配血与输血原则 175

一、血细胞的发育过程 176

第一节 概述 176

第二章 骨髓细胞学检验 176

一、骨髓涂片的低倍镜观察 177

第二节 骨髓检验的步骤及正常骨髓象 177

二、骨髓检查的适应证 177

三、标本采集要求 177

五、正常骨髓象特征 178

四、总结分析 178

二、骨髓涂片的油镜观察 178

三、血片的观察 178

第三节 常用血细胞组织化学染色 180

一、贫血 181

第四节 常见血液疾病的血象与骨髓象特征 181

二、白血病 182

一、尿液标本采集和保存 185

第一节 尿液一般检查 185

第三章 尿液和肾功能检查 185

（二）外观 186

（一）尿量 186

二、尿液理学检查 186

（二）尿蛋白质测定 187

（一）尿pH测定 187

（三）气味 187

（四）比重 187

三、尿液化学检查 187

（五）尿亚硝酸盐测定 188

（四）尿酮体测定 188

（三）尿糖测定 188

（九）尿白细胞测定 189

（八）尿隐血测定 189

（六）尿胆红素测定 189

（七）尿胆原测定 189

（一）尿沉渣显微镜检查 190

四、尿液显微镜检查 190

（十）尿维生素C测定 190

一、尿液微量蛋白测定 191

第二节 尿液的其他检查 191

（二）尿一小时细胞排泄率测定 191

（三）尿红细胞形态检查 191

（四）尿液其他物质检查 191

二、尿酶检查 192

三、尿电解质检查 193

一、肾小球功能检查 194

第三节 肾功能检查 194

四、尿蛋白电泳 194

五、乳糜尿和脂肪尿 194

六、尿液本一周蛋白检查 194

（二）血清肌酐测定 195

（一）内生肌酐清除率测定 195

（二）尿液及血浆渗量测定 196

（一）尿浓缩稀释试验 196

（三）血清尿素氮测定 196

二、肾小管功能检查 196

三、肾功能实验项目的应用和评价 197

二、一般检查 198

一、标本采集要求 198

第四章 其他排泄物和体腔液检查 198

第一节 粪便检查 198

第二节 脑脊液检查 199

二、一般检查 200

一、标本采集要求 200

三、实验项目的选择和应用 202

二、一般检查 203

一、标本采集要求 203

第三节 浆膜腔积液检查 203

三、实验项目的选择和应用 204

二、一般检查 205

一、标本采集要求 205

第四节 精液检查 205

第六节 阴道分泌物检查 206

二、一般检查 206

第五节 前列腺液检查 206

一、标本收集要求 206

三、细胞病理检查 207

二、一般检查 207

一、标本采集要求 207

第五章 人绒毛膜促性腺激素检验 208

（一）血清总蛋白、清蛋白、球蛋白及清蛋白／球蛋白比值测定 210

第一节 蛋白质代谢检查 210

第六章 肝病常用实验室检查 210

第二节 脂类代谢检查 211

（四）Ⅳ型胶原蛋白测定 211

（二）血清蛋白电泳 211

（三）血浆凝血因子测定 211

（二）尿胆红素和尿胆原测定 212

（一）血清胆红素测定 212

第三节 胆红素代谢检查 212

（一）血清转氨酶测定 213

第四节 血清酶学检查 213

（三）γ-谷氨酰转移酶测定 214

（二）血清碱性磷酸酶及其同工酶测定 214

第五节 肝病相关实验项目的选择和应用 215

（一）血清钾测定 216

第一节 无机元素检查 216

第七章 临床常用生物化学检查 216

（四）血清钙测定 217

（三）血清氯测定 217

（二）血清钠测定 217

（六）血清铁及相关成分测定 218

（五）血清磷测定 218

（二）口服葡萄糖耐量试验 219

（一）血糖测定 219

第二节 血糖及其代谢相关检查 219

（五）糖化血红蛋白测定 220

（四）血清C肽测定 220

（三）胰岛素测定 220

（四）肌钙蛋白测定 221

（三）肌红蛋白测定 221

第三节 心肌标志物检查 221

（一）肌酸激酶测定 221

（二）乳酸脱氢酶测定 221

（三）脂蛋白及载脂蛋白测定 222

（二）血清甘油三酯测定 222

第四节 血脂检查 222

（一）血清总胆固醇测定 222

（一）血清T3、T4测定 223

第五节 甲状腺功能检查 223

（四）血清促甲状腺激素测定 224

（三）血清游离T3和游离T4测定 224

（二）血清反T3测定 224

第一节 免疫球蛋白测定 225

第八章 临床常用免疫学检查 225

（三）C4含量测定 226

（二）C3含量测定 226

第二节 补体测定 226

（一）总补体溶血活性测定 226

（二）乙型肝炎病毒标志物测定 227

（一）甲型肝炎病毒标志物测定 227

第三节 病毒性肝炎血清标志物检查 227

（五）戊型肝炎病毒标志物测定 228

（四）丁型肝炎病毒标志物测定 228

（三）丙型肝炎病毒标志物测定 228

（四）EB病毒壳抗原IgA类抗体测定 229

（三）前列腺特异抗原测定 229

第四节 肿瘤标志物检查 229

（一）甲胎蛋白测定 229

（二）癌胚抗原测定 229

（二）伤寒和副伤寒沙门菌免疫测定 230

（一）抗链球菌溶血素“O”试验 230

（五）糖蛋白／糖脂类肿瘤标志物测定 230

第五节 感染免疫检查 230

（一）艾滋病抗体测定 231

第六节 性传播疾病的免疫学检查 231

（三）冷凝集试验 231

（四）幽门螺杆菌抗体测定 231

（二）抗脱氧核糖核酸抗体测定 232

（一）抗核抗体测定 232

（二）梅毒血清学检查 232

第七节 自身抗体检查 232

（二）C-反应蛋白测定 233

（一）循环免疫复合物测定 233

（三）抗可提取性核抗原抗体测定 233

（四）类风湿因子测定 233

第八节 其他免疫学检查 233

（三）病原体的分离培养和鉴定 235

（二）病原体特异性抗原检测 235

第九章 临床微生物学检查 235

第一节 临床常用微生物学检查方法 235

（一）直接显微镜检查 235

（三）呼吸道标本的微生物检查 236

（二）尿液的微生物学检查 236

（四）血清学检测 236

（五）病原体核酸检测 236

第二节 标本采集、运送和检查方法 236

（一）血液与无菌部位体液的微生物学检查 236

（一）艾滋病 237

第三节 性传播疾病病原体检查 237

（四）粪便标本的微生物检查 237

（五）生殖道标本的微生物学检查 237

（六）创伤、组织和脓肿标本的微生物学检查 237

（五）生殖器疱疹与尖锐湿疣 238

（四）非淋球菌性尿道炎 238

（二）梅毒 238

（三）淋病 238

（三）耐药性及其检测 239

（二）药物敏感试验临床应用的注意事项 239

第四节 抗生素敏感试验和细菌耐药性检验 239

（一）药物敏感试验 239

（一）乙肝病毒DNA检测 241

第十章 基因诊断 241

（四）沙眼衣原体DNA检测 242

（三）结核杆菌DNA检测 242

（二）丙肝病毒RNA检测 242

（五）淋病双球菌DNA检测 243

第一章 总论 245

第五篇 X线与磁共振诊断 245

一、X线成像基本原理与设备 246

第一节 X线成像 246

三、X线检查技术 248

二、X线图像的特点 248

四、X线图像分析与诊断 249

二、CT图像的特点 250

一、CT成像的基本原理与设备 250

第二节 计算机体层成像（CT） 250

四、CT图像的分析与诊断 251

三、CT检查技术 251

一、MRI成像基本原理与设备 252

第三节 磁共振成像 252

五、CT诊断的临床应用价值与限度 252

三、MRI检查技术 254

二、MRI图像特点 254

五、MRI诊断的临床应用价值与限度 255

四、MRI图像分析与诊断 255

第一节 X线诊断 256

一、呼吸系统X线检查方法 256

第二章 呼吸系统 256

二、呼吸系统正常X线表现 257

三、呼吸系统基本病变的X线表现 260

四、呼吸系统常见疾病的X线诊断 262

第二节 CT诊断 268

二、临床应用 269

一、检查方法及技术 269

二、临床应用 270

一、检查方法 270

第三节 MRI诊断 270

一、心、大血管的X线检查方法 271

第一节 x线诊断 271

第三章 循环系统 271

二、心、大血管正常X线表现 272

三、心、大血管基本病变X线表现 275

四、心、大血管常见疾病的X线诊断 278

第二节 CT诊断 281

第三节 MRI诊断 282

一、食管与胃肠X线检查方法 284

第一节 消化系统X线诊断 284

第四章 消化系统 284

二、食管与胃肠正常X线表现 285

三、胃肠病变的基本X线表现 286

四、食管与胃肠常见病的X线诊断 287

五、急腹症 289

六、胆系疾病X线诊断 290

二、肝脏CT诊断 291

一、食管与胃肠系统CT诊断 291

第二节 CT诊断 291

三、胆系CT诊断 292

四、胰腺CT诊断 293

二、肝脏常见病变MRI检查表现 294

一、肝脏MRI检查方法及正常表现 294

第三节 肝脏MRI诊断 294

二、泌尿系统正常X线表现 295

一、泌尿系统X线检查方法 295

第五章 泌尿系统 295

第一节 泌尿系统X线诊断 295

三、泌尿系统常见病的X线诊断 296

二、泌尿系统常见病的CT诊断 297

一、泌尿系统CT检查方法及正常表现 297

第二节 泌尿系统CT诊断 297

二、肾疾病MRI诊断 298

一、MRI检查方法及正常表现 298

第三节 泌尿系统MRI诊断 298

三、妇科常见病X线诊断 299

二、女性生殖系统正常表现 299

第六章 生殖系统 299

第一节 女性生殖系统X线诊断 299

一、女性生殖系统X线检查方法和正常表现 299

二、男性生殖系统CT与MRI诊断 300

一、女性生殖系统CT与MRI诊断 300

四、节育器的X线诊断 300

第二节 生殖系统CT与MRI诊断 300

二、骨与关节正常X线表现 302

一、骨与关节X线检查方法 302

第七章 骨与关节系统 302

第一节 骨与关节系统X线诊断 302

三、骨与关节病变的基本X线表现 303

一、骨与关节外伤 305

第二节 骨与关节常见病的X线诊断 305

二、骨与关节化脓性感染 306

三、骨与关节结核 307

四、常见慢性骨关节病 308

五、骨肿瘤 309

二、脊柱 311

一、长骨、四肢关节与软组织 311

第三节 CT诊断 311

二、骨髓 312

一、长骨、四肢关节与软组织 312

第四节 MRI诊断 312

三、脊柱 313

一、X线诊断 314

第一节 鼻窦 314

第八章 鼻窦和乳突 314

二、CT、MRI诊断 315

一、X线诊断 315

二、CT与MRI诊断 315

第二节 乳突 315

三、颅骨平片病变分析 317

二、头颅平片正常X线表现 317

第九章 颅脑 317

第一节 X线诊断 317

一、头颅X线检查方法 317

二、头颅常见疾病CT诊断 318

一、头颅CT检查方法和正常表现 318

第二节 CT诊断 318

二、临床应用 320

一、MRI检查方法和正常表现 320

第三节 NRI诊断 320

一、经导管栓塞术 321

第一节 血管介入技术 321

第十章 介入放射学 321

二、经皮血管腔内血管成形术 322

六、经导管灌注药物治疗 323

五、房间隔缺损封堵术 323

三、心脏瓣膜狭窄经皮球囊成形术 323

四、动脉导管未闭封堵术 323

第二节 非血管介入技术 324

九、布-加综合征的介入治疗 324

七、血栓清除术 324

八、经颈静脉肝内门-体静脉支架分流术 324

（一）心电发生原理 327

一、心电发生原理与心电向量概念 327

第六篇 器械检查 327

第一章 心电图检查 327

第一节 临床心电图的基本知识 327

二、心电图各波段的组成和命名 328

（二）心电向量概念 328

三、心电图导联体系 329

（二）平面心电向量环在导联轴上的投影 331

（一）空间心电向量环在平面上投影 331

四、心电向量与心电图的关系 331

（三）平均心电轴 334

（二）各波段振幅检测 334

第二节 心电图的测量和正常数据 334

一、心电图测量 334

（一）各波段时间与心率检测 334

（四）心脏循长轴转位 335

（一）P波 336

二、正常心电图波形与正常值 336

（六）T波 337

（五）ST段 337

（二）P-R间期 337

（三）QRS波群 337

（四）J点 337

第三节 心房、心室肥大 338

（四）T波 338

（七）Q-T间期 338

（八）u波 338

三、小儿心电图特点 338

（一）心率 338

（二）P波 338

（三）QRS波群 338

（三）双侧心房肥大 339

（二）左心房肥大 339

一、心房肥大 339

（一）右心房肥大 339

二、心室肥大 340

（一）左心室肥大 341

（三）双侧心室肥大 342

（二）右心室肥大 342

第四节 心肌缺血与ST-T异常改变 343

（一）“缺血型”改变 344

一、心肌梗死的基本图形 344

第五节 心肌梗死 344

二、心肌梗死的图形演变及分期 345

（三）“坏死型”改变 345

（二）“损伤型”改变 345

三、心肌梗死的定位诊断 346

四、心肌梗死的不典型图形改变和鉴别诊断 347

（二）激动传导异常 349

（一）激动起源异常 349

第六节 心律失常 349

一、心律失常分类 349

（五）病态窦房结综合征 350

（四）窦性静止 350

二、窦性心律失常 350

（一）窦性心动过速 350

（二）窦性心动过缓 350

（三）窦性心律不齐 350

（二）交界性期前收缩 351

（一）房性期前收缩 351

三、期前收缩 351

（三）室性期前收缩 352

（二）阵发性室性心动过速 353

（一）阵发性室上性心动过速 353

四、异位性心动过速 353

（二）心房颤动 354

（一）心房扑动 354

（三）非阵发性心动过速 354

（四）扭转型室性心动过速 354

五、扑动与颤动 354

六、心脏传导阻滞 355

（三）心室扑动与颤动 355

（二）房室传导阻滞 356

（一）窦房传导阻滞 356

（三）束支传导阻滞 357

七、预激综合征 359

八、逸搏与逸搏性心律 360

（二）变异型预激综合征 360

（一）典型预激综合征 360

三、血钾升高 362

二、抗心律失常药 362

第七节 药物、电解质对心电图的影响 362

一、洋地黄类制剂 362

四、血钾降低 363

二、心电图的临床应用 364

一、心电图的分析步骤 364

第八节 心电图的分析步骤和临床应用 364

（三）临床应用 365

（二）导联系统 365

第二章 与心电图有关的某些检查 365

第一节 动态心电图 365

（一）仪器装置 365

（三）常用的心电图运动试验 366

（二）运动负荷量 366

第二节 心电图运动负荷试验 366

（一）生理基础 366

（四）运动试验的适应证及禁忌证 367

（二）阿托品试验 368

（一）普萘洛尔（心得安）试验 368

（五）结果判定 368

第三节 药物试验 368

第四节 经食管心房调搏术 369

（四）多巴酚丁胺负荷试验 369

（三）双嘧达莫（潘生丁）试验 369

（三）临床应用 370

（二）TEAP的刺激方法 370

（一）经食管心房调搏检查方法 370

（二）超声波的物理特性 372

（一）超声波的定义 372

第三章 超声检查 372

第一节 超声诊断的基础知识 372

（三）人体组织的声学分型 374

（三）M型诊断法 375

（二）B型诊断法 375

（四）超声检查的临床应用范围 375

第二节 超声诊断法的种类 375

（一）A型诊断法 375

（一）正常超声心动图 376

一、心血管疾病的超声诊断 376

（四）D型诊断法 376

第三节 超声诊断的临床应用 376

（二）异常超声心动图 379

（三）心脏声学造影 382

（二）原发性肝癌声像图 383

（一）正常肝脏声像图 383

二、肝、脾疾病的超声诊断 383

（四）门脉性肝硬化声像图 384

（三）肝脓肿声像图 384

（二）胆囊结石声像图 385

（一）正常胆囊与胆道声像图 385

（五）正常脾脏声像图 385

三、胆系疾病的超声诊断 385

（二）急性胰腺炎声像图 386

（一）正常胰腺声像图 386

（三）黄疸的鉴别诊断 386

四、胰腺疾病的超声诊断 386

（四）肾肿瘤 387

（三）肾积水 387

（三）慢性胰腺炎声像图 387

（四）胰腺癌声像图 387

五、泌尿系统疾病的超声诊断 387

（一）正常肾脏声像图 387

（二）膀胱声像图 387

（二）产科超声检查 388

（一）妇科超声检查 388

（五）膀胱肿瘤 388

六、妇产科疾病的超声诊断 388

（四）介入性超声 389

（三）头颅 389

七、其他 389

（一）眼 389

（二）甲状腺与乳腺 389

（一）肺容积及其组成 390

一、肺容积的测定 390

第四章 肺功能检查 390

第一节 通气功能检查 390

（二）最大通气量 391

（一）每分钟静息通气量 391

（二）测定与判定方法 391

二、通气功能 391

三、临床应用 392

（三）用力肺活量 392

第三节 血气分析 393

二、通气／血流比值 393

第二节 换气功能检查 393

一、弥散功能 393

（一）适应证 396

第二节 上消化道内镜检查 396

第五章 内镜检查 396

第一节 内镜的基本知识 396

（一）内镜的种类 396

（二）内镜的用途 396

（四）上消化道疾病的内镜诊断 397

（三）上消化道内镜检查前准备 397

（二）禁忌证 397

（五）并发症 398

（三）结肠镜检查术前准备 399

（二）禁忌证 399

第三节 结肠镜检查 399

（一）适应证 399

（一）适应证 400

第四节 超声内镜检查 400

（四）结肠疾病的内镜诊断 400

（五）并发症 400

（三）术前准备 401

（二）禁忌证 401

（五）并发症 402

（四）超声内镜对上消化道疾病的诊断 402

（二）禁忌证 403

（一）适应证 403

第五节 纤维支气管镜检查 403

（四）并发症 404

（三）检查方法 404

二、方法 405

一、原理 405

第六章 放射性核素检查 405

第一节 心肌灌注显像 405

五、临床应用 406

四、图像分析 406

三、适应证 406

三、适应证 407

二、方法 407

第二节 骨显像 407

一、原理 407

五、临床应用 408

四、图像分析 408

一、原理 409

第三节 甲状腺吸131I率测定 409

一、原理和方法 410

第四节 甲状腺显像 410

二、方法 410

三、结果分析 410

三、图像分析与临床应用 411

二、适应证 411

二、临床意义 412

一、原理和方法 412

第五节 131I-OIH肾图 412

五、利尿肾图 413

四、注意事项 413

三、临床应用 413

二、显像剂 414

一、原理 414

第六节 肾脏显像 414

四、图像分析和临床应用 415

三、显像方法 415

二、中心静脉压测定 419

一、周围静脉压测定 419

第七篇 临床常用诊疗技术 419

第一节 静脉压测定 419

第二节 眼底检查术 420

第三节 淋巴结穿刺术 421

第四节 胸膜腔穿刺术 422

第五节 心包穿刺术 423

第六节 腹膜腔穿刺术 424

第八节 肝活体组织穿刺检查术 425

第七节 肝脏穿刺抽脓术 425

第九节 双气囊三腔管压迫术 426

第十节 骨髓穿刺术 427

第十一节 腰椎穿刺术 428

第十二节 前列腺检查及按摩术 429

（一）临床资料的获取 431

一、诊断步骤与临床思维方法 431

第八篇 诊断方法与病历书写 431

第一章 临床诊断步骤与思维方法 431

（二）建立诊断、验证诊断与临床思维方法 432

二、诊断内容与书写方式 433

（一）初诊病历 435

一、门诊病历 435

第二章 病历书写 435

第一节 病历书写的基本要求 435

第二节 病历书写的内容和格式 435

（一）住院病历内容及格式 436

二、住院病历 436

（二）复诊病历 436

（三）急诊病历 436

（四）门诊病历内容及格式 436

（二）住院病历举例 439

（三）病程记录 442

（二）再入院记录 442

三、常用医疗文件 442

（一）入院记录 442

（六）手术相关记录 443

（五）转科记录 443

（四）会诊记录 443

［附］病程记录举例 444

（八）死亡记录 444

（七）出院记录 444

中英文索引 446

参考文献 455