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目录 1

一、腰腿疼的一般知识 1

1．腰腿疼常见于哪些疾病？ 1

2．一生中腰腿疼的发生率是多少？ 1

3．引起腰腿疼的危险因素是什么？ 2

4．什么是椎间盘？ 2

5．椎间盘有血管和神经吗？ 4

6．什么是腰椎间盘突出症？ 4

7．可以诱发腰椎间盘突出症的因素有哪些？ 5

8．腰椎间盘突出症好发于哪些人？ 6

9．60岁以后还会患腰椎间盘突出症吗？ 7

10．儿童会患腰椎间盘突出症吗？ 7

11．什么姿势下容易发生腰椎间盘突出症？ 8

12．腰椎间盘突出症累及的主要神经有哪些？ 8

13．腰椎间盘突出症是向什么方向突出的？ 8

15．椎间盘会发炎吗？ 9

14．突出的椎间盘还会复位吗？ 9

16．突出的椎间盘除了会刺激神经根，还会侵犯其他组织引起症状吗？ 11

17．腰椎间盘突出症好发于哪些部位及前驱症状？ 11

18．腰椎间盘突出症分几类？ 13

19．什么是高位腰椎间盘突出症？ 14

20．什么是椎管狭窄症？ 15

21．哪些人容易发生椎管狭窄症？ 15

24．什么是间歇性跛行？ 16

23．患者走路困难但可以骑自行车是为什么？ 16

22．哪些人容易发生继发性椎管狭窄症？ 16

25．腰椎管侧隐窝狭窄症是怎么回事？ 17

26．腰椎间盘突出症和椎管狭窄是一回事吗？ 18

27．什么是急性腰扭伤？ 20

28．急性腰扭伤包括哪几类？ 21

29．隐性脊柱裂是因为腰肌扭伤引起的吗？ 22

30．什么是慢性腰肌劳损？ 23

31．慢性腰肌劳损是怎样产生的？ 24

33．骨质疏松症是病吗？ 25

32．腰肌劳损与腰椎间盘突出症有关系吗？ 25

34．骨质疏松症是什么原因？ 26

35．糖尿病性骨质疏松症是怎么回事？ 27

36．什么是腰椎滑脱？ 28

37．什么是真性腰椎滑脱？ 28

38．什么是假性腰椎滑脱？……………………（31 ） 28

39．什么是第三腰椎横突综合征？ 32

40．骨质软化症是怎么回事？ 33

42．什么是强直性脊柱炎？ 34

41．骨质软化症有何表现？ 34

43．强直性脊柱炎的病因是什么？ 35

44．腰椎退行性骨关节病是怎么回事？ 36

45．什么是腰肌筋膜炎？ 36

46．骶髂关节扭伤是怎么回事？ 37

47．腰椎结核能引起腰腿痛吗？ 37

48．甲亢能引起腰腿痛吗？ 38

49．甲亢性骨病表现如何？ 38

51．引起坐骨神经痛的原因有哪些？ 39

50．坐骨神经痛是怎么回事？ 39

52．什么是膝交叉韧带？ 40

53．什么是半月板？ 41

54．半月板的作用有哪些？ 41

55．什么是半月板损伤？ 41

56．半月板为什么容易受伤？ 42

57．引起半月板损伤原因有哪些？ 42

59．什么是膝关节增生性骨关节炎？ 43

60．造成膝关节增生性骨关节炎的原因有哪些？ 43

58．盘状软骨是怎么回事？ 43

61．什么是髌骨软化症？ 44

62．膝部滑囊炎有哪些？ 44

63．膝关节内积液常见于哪些原因？ 45

64．”膝关节紊乱症”到底是怎么回事？ 45

65．小儿腿痛病全在腿吗？ 46

66．小儿膝关节疼痛有哪些常见病？ 46

67．女性特殊膝关节疾病有哪些？ 47

68．踝关节扭伤怎么办？ 49

69．踝关节扭伤为什么会造成长期足痛？ 50

70．常见的足部畸形有哪些？ 51

71．扁平足是怎么回事？ 52

72．什么是拇外翻？ 53

73．什么是拇内翻？ 54

74．直接作用于腰背部的肌肉有哪些？ 54

75．间接作用于腰背部的肌肉有哪些？ 54

76．腰背肌膜包括那些？ 55

77．脊柱的正常生理弯曲是怎样的？ 55

78．脊柱的功能有那些？ 56

79．脊神经根是如何组成的？ 57

80．股神经，闭孔神经，坐骨神经各自由什么组成？如何分布？ 57

81．腰椎间盘的营养是如何获得供应的？ 59

82．腰椎间盘的高度对脊柱产生什么影响？ 59

83．人体的高度为何昼夜不一样？老年人身高变矮？ 60

二、腰腿痛的主要表现 61

1．腰椎间盘突出症有哪些症状？ 61

2．腰椎间盘突出症会出现哪些体征？ 62

3．腰椎间盘突出症为什么会脊柱侧弯？ 63

4．为什么腰椎间盘突出会引起大小便及性功能障碍？ 64

5．腰椎间盘突出症的症状是如何产生的？ 65

6．阴雨天腰腿疼症状加重是为什么？ 65

7．腰椎间盘突出症发现下肢肌肉萎缩说明什么？ 66

8．突出的椎间盘是如何影响神经根的？ 66

9．受压的神经根会受到什么损害？ 67

10．急性腰扭伤有什么表现？ 67

12．慢性腰肌劳损的主要症状是什么？ 68

11．椎管狭窄症的典型症状是什么？ 68

13．慢性腰肌劳损的诊断依据是什么？ 69

14．腰椎管狭窄症的诊断要点是什么？ 69

15．如何鉴别间歇性跛行？ 70

16．腰椎管侧隐窝狭窄症的表现是什么？ 70

17．腰肌筋膜炎的临床表现是什么？ 71

18．椎间隙感染的临床表现是什么？ 71

19．第三腰椎横突综合症的表现是什么？ 72

20．强直性脊柱炎有何表现？ 73

21．强直性脊柱炎的诊断标准是什么？ 74

22．腰椎退行性骨关节病有哪些表现？ 75

23．骶髂关节扭伤有何表现？ 75

24．如何区分坐骨神经痛的节段？ 76

25．膝交叉韧带损伤有何表现及如何诊断膝交叉韧带损伤？ 76

26．半月板损伤有哪些症状？ 77

27．如何确诊半月板损伤？ 77

28．怎样治疗先天性盘状软骨损伤？ 78

29．膝关节增生性骨关节病有何表现？ 78

30．如何诊断膝关节增生性骨关节病？ 79

31．髌骨软化症有何表现？ 79

32．膝部滑囊炎有哪些表现？ 80

33．突出的腰椎间盘除了会刺激神经根，还会侵犯其他组织而引发症状吗？ 81

34．腰椎间盘突出症患者会出现哪些前驱症状？ 81

35．坐骨神经痛是怎么回事？ 82

37．什么是弹响髋？ 83

38．什么是股外侧皮神经嵌压综合征？ 83

36．什么是梨状肌综合征？ 83

39．股外侧皮炎和股外侧皮神经嵌压综合征是同一个病吗？ 84

40．小儿腿痛，病不全在腿上对吗？ 84

41．什么是臀上皮神经损伤？ 85

42．什么是臀中肌综合征？ 85

43．什么是膝关节创伤性滑膜炎？ 86

44．什么是膝关节增生性骨关节炎？ 86

46．什么是关节鼠？有何临床表现？ 87

45．什么是弹响膝？ 87

47．髌骨副骨化中心骨软骨炎综合征是怎么回事？ 88

48．哪些病司引起足跟疼痛？ 89

49．什么是趾管综合征？ 90

50．趾痛症是怎么回事？ 90

51．骶髂关节损伤为什么容易和腰椎间盘突出混淆？ 91

52．距骨受压综合征是怎么回事？ 93

三、腰腿痛的常用检查 94

1．什么是直腿抬高试验？ 94

2．直腿抬高试验有何临床意义？ 94

3．肌肉力量检查是如何做的，可分几级？ 95

4．腰腿疼患者的感觉检查是怎么进行的？ 96

5．腰椎间盘突出症常用的影像检查有哪些？ 97

6．腰椎间盘突出症的X射线片表现有哪些？ 98

7．腰椎功能位片对于腰椎间盘突出症的诊断有什么意义？ 98

8．什么是椎管造影？ 99

9．脑脊液检查对腰椎间盘突出症有什么诊断意义？ 100

10．什么是肌电图检查？ 100

11．超声波诊断对腰椎间盘突出症患者有什么意义？ 101

12．同位素检查对腰椎间盘突出症患者有什么意义？ 102

13．CT检查有哪些缺点？ 102

14．正常的腰椎CT应看到哪些结构？它们之间关系如何？ 103

15．腰间盘突出CT会有什么表现？ 104

16．对于腰椎间盘突出症，CT和椎管造影哪项检查更准确？ 104

17．什么是核磁共振？ 105

18．正常腰椎的核磁共振有什么特点？ 106

19．核磁共振适用哪些脊柱疾病？ 106

20．腰椎间盘突出症的核磁共振有什么特点？ 107

21．诊断腰椎管狭窄症什么影像学检查最重要？ 108

22．腰椎和侧隐窝狭窄的CT表现是什么？ 108

23．强直性脊柱炎为什么要化验HLA-B27？ 109

24．强直性脊柱炎患者应拍什么X射线片？ 109

25．腰椎退行性骨关节病的X射线表现如何？ 110

26．甲亢性骨病的X射线表现如何？ 110

27．急性腰扭伤的病理改变是什么？ 111

28．什么是诊断膝交叉韧带损伤的自主试验？ 111

29．检查膝交叉韧带损伤还有什么试验方法？ 112

30．什么是半月板弹响试验？ 113

31．关节镜对诊断半月板损伤有何意义？ 113

32．什么是浮髌试验？ 113

33．如何做肌电图检查？ 114

34．如何看肌电图？ 115

四、腰腿痛的治疗方法 117

1．腰椎间盘突出症有哪些治疗方法？ 117

2．哪些腰椎间盘突出症患者不宜手术治疗？ 118

3．什么情况下腰椎间盘突出症应手术？ 119

4．腰椎间盘突出症手术的目的是什么？ 120

5．腰椎间盘突出症手术治疗分哪些类型？ 121

6．腰椎间盘突出症患者手术后应注意什么？ 121

7．复发的腰椎间盘突出症什么时候需手术治疗？ 122

8．手术治疗腰椎间盘突出症会有并发症吗？ 123

9．常见的腰椎间盘突出症手术并发症有哪些？ 123

10．育龄妇女腰椎手术后还能生育吗？ 125

11．治疗腰椎间盘突出症的微创技术是什么？ 126

12．腰椎间盘突出症的推拿原则是什么？ 127

13．推拿治疗腰椎间盘突出症常用方法是什么？ 128

14．推拿治疗腰椎间盘突出症应注意什么？ 130

15．常用于治疗腰椎间盘突出症的手法有哪些？ 131

16．什么是腰椎间盘突出症的骶疗？ 132

17．骶疗有什么好处？ 133

18．腰椎间盘突出症针灸治疗有哪些？ 133

19．如何应用反背法治疗腰椎间盘突出症？ 134

20．理疗治疗腰椎间盘突出症的机理是什么？ 135

21．腰椎牵引是怎么回事？ 136

22．牵引治疗腰椎间盘突出症的机理是什么？ 137

23．腰椎间盘突出症患者理疗应注意哪些问题？ 138

24．哪些腰椎间盘突出症患者适合牵引治疗？ 138

25．哪些腰椎间盘突出症患者是不应进行牵引治疗？ 139

26．硬膜外封闭是怎样治疗腰椎间盘突出症的？ 139

27．什么是腰椎间盘突出症的髓核化学溶解疗法？ 140

28．髓核化学溶解疗法有哪些优点？ 141

29．髓核化学溶解疗法有哪些适应证？ 141

31．髓核化学溶解疗法有哪些并发症？ 142

30．髓核化学溶解疗法有哪些禁忌证？ 142

32．腰椎间盘突出症患者用腰围有什么好处？ 143

33．佩带腰围应注意什么？ 144

34．如何治疗急性腰扭伤？ 145

35．急性腰扭伤病人何时开始功能锻炼？ 146

36．慢性腰肌劳损应怎样治疗？ 146

37．怎样进行慢性腰肌劳损的手法治疗？ 148

38．慢性腰肌劳损有哪些运动疗法？ 148

39．如何治疗腰椎管狭窄症？ 149

40．腰椎管狭窄症的手术指征是什么？ 150

41．腰椎管侧隐窝狭窄症如何治疗？ 151

42．如何治疗第三腰椎横突综合征？ 151

43．如何用汤药治疗第三腰椎横突综合征？ 152

44．腰肌筋膜炎的治疗方法是什么？ 152

45．腰肌筋膜炎的手法治疗有哪些？ 153

46．强直性脊柱炎患者如何选用药物治疗？ 153

47．强直性脊柱炎患者可否用激素？ 154

48．中医如何治疗强直性脊柱炎？ 155

49．强直性脊柱炎可进行哪些非药物治疗？ 155

50．强直性脊柱炎如何进行手法治疗？ 156

51．腰椎退行性骨关节病的保守治疗方法有哪些？ 157

52．腰椎退行性骨关节病如何进行手法治疗？ 158

53．腰椎退行性骨关节病怎样用针刺治疗？ 159

54．骶髂关节扭伤常用的治疗方法有哪些？ 159

56．如何治疗膝交叉韧带损伤？ 160

55．如何治疗甲亢性骨病？ 160

57．半月板损伤如何治疗？ 161

58．关节镜治疗半月板损伤更合适吗？ 161

59．如何治疗先天性盘状软骨损伤？ 162

60．如何治疗膝关节增生性骨关节炎？ 162

61．传统医学对治疗膝关节增生性骨关节病有何作用？ 163

62．手术对治疗膝关节增生性骨关节病有何作用 163

64．膝部滑囊炎治疗应注意什么？ 164

63．如何治疗髌骨软化症？ 164

65．什么是封闭疗法？ 165

66．怎样使用热敷疗法？ 166

67．骶髂关节扭伤常用的治疗方法是什么？ 167

68．怎样治疗梨状肌综合征？ 167

69．怎样治疗弹响髋？ 167

70．如何治疗膝关节创伤性滑膜炎？ 168

五、腰腿痛的自我保健 169

1．如何在家中开展牵引治疗？ 169

3．腰椎间盘突出症患者怎样安排饮食？ 170

2．吸烟对腰椎间盘突出症有害吗？ 170

4．卧床休息的腰椎间盘突出症患者怎样下床？ 171

5．怎样保持良好的站立姿势？ 171

6．腰椎间盘突出症患者应采取什么样的坐姿？ 172

7．腰椎间盘突出症患者睡眠应采取什么体位好？ 173

8．腰椎间盘突出症患者应选用何种床铺？ 174

9．枕头与腰痛有关吗？ 174

10．腰痛患者能穿高跟鞋吗？ 175

11．”退着走”能治疗慢性腰痛吗？ 176

12．天气寒冷与腰痛有关吗？ 177

13．打麻将会引起腰腿痛吗？ 177

14．如何预防急性腰扭伤的发生？ 178

15．怎样预防慢性腰肌劳损？ 179

16．慢性腰肌劳损如何自我保健？ 179

17．第三腰椎横突综合症可进行哪些食疗？ 180

18．腰肌筋膜炎如何进行功能锻炼？ 181

19．强直性脊柱炎患者是否应坚持运动疗法？ 181

20．损伤后自己如何判断有无骨折？ 182

21．腰腿痛病人如何进行锻炼？ 183

六、腰腿痛的家庭护理 186

1．如何对腰椎间盘突出症患者进行护理？ 186

2．腰椎间盘突出症患者出现褥疮怎样护理？ 187

3．腰椎间盘突出症患者出现下肢麻木怎样护理？ 189

4．腰椎间盘突出症患者出现大小便障碍怎样护理？ 190

5．孕妇患腰椎间盘突出症怎样护理？ 190

6．急性腰扭伤患者怎样护理？ 191

8．腰椎滑脱患者怎样护理？ 192

7．慢性腰肌劳损患者怎样护理？ 192

9．膝关节损伤患者怎样护理？ 193

10．膝关节疼痛患者怎样护理？ 193

七、腰腿痛的常用药物 195

1．治疗腰腿痛易成瘾的药物有哪些？ 195

2．治疗腰腿痛非成瘾的药物有哪些？ 200

3．治疗腰腿痛的非甾体类抗炎药有哪些？ 202

4．治疗腰腿痛的合成类药有哪些？ 214

附录　腰腿痛偏方 221