临床免疫学基础PDF电子书下载

第一篇基础免疫学 1

第一章抗原 1

第一节抗原的免疫原性与 1

特异性 1

目 录 1

一、异物性 2

二、抗原的特异性 2

三、共同抗原和交叉反应 3

第二节影响抗原免疫应答的 4

因素 4

一、抗原分子的理化特性 4

第三节抗原的分类 5

一、根据产生抗体时需否Th细胞参与而分类 5

二、宿主方面的因素 5

三、免疫方法的影响 5

二、根据抗原与机体的亲缘关系而分类 6

第四节超抗原和佐剂 6

一、超抗原 6

二、佐剂 7

第二章免疫球蛋白 8

第一节免疫球蛋白的结构 8

一、基本结构 8

二、功能区 10

三、水解片段 11

第二节抗体的功能 12

第三节各类免疫球蛋白的 13

特性 13

一、IgG 13

二、IgA 13

三、IgM 13

四、IgD 14

五、IgE 14

第四节免疫球蛋白的抗原性 15

一、同种型 15

二、同种异型 15

一、免疫球蛋白的基因库 16

三、独特型 16

第五节免疫球蛋白的基因 16

二、抗体产生的多样性 19

第六节抗体的人工制备 19

一、多克隆抗体 19

二、单克隆抗体 20

三、基因工程抗体 21

第七节免疫球蛋白异常 22

一、多克隆高免疫球蛋白血症 22

二、单克隆免疫球蛋白血症 22

三、低（无）免疫球蛋白血症 22

一、补体系统的组成 24

二、补体系统的命名 24

第三章补体系统 24

第一节补体系统的组成及理化性质 24

三、补体的理化性质 25

四、补体的代谢 26

第二节补体系统的激活 27

一、补体激活的经典途径 27

二、补体激活的MBL途径 29

三、补体激活的旁路途径 30

四、补体活化的共同末端效应 31

第三节补体激活的调节 32

一、补体的自身调节 32

二、调节因子的作用 33

一、补体受体1(CR1) 35

第四节补体受体 35

二、补体受体2(CR2) 36

三、补体受体3(CR3) 36

四、补体受体4(CR4) 36

第五节补体的生物学功能 37

一、补体介导的细胞溶解 38

二、调理作用 38

三、参与炎症反应 38

四、清除免疫复合物 38

五、免疫调节作用 39

六、补体与其他酶系统的相互作用 39

三、补体受体缺陷 40

二、补体调节蛋白的缺陷 40

第六节补体系统与疾病 40

一、补体固有成分的遗传性缺陷 40

第四章免疫系统 41

第一节免疫器官 41

一、中枢免疫器官 41

二、外周免疫器官 42

三、淋巴细胞的归巢与再循环 44

第二节免疫细胞 45

一、T淋巴细胞 45

二、B淋巴细胞 51

三、NK细胞 53

四、抗原提呈细胞 54

五、其他免疫细胞 56

一、细胞因子 57

第三节免疫分子 57

二、白细胞分化抗原 61

三、黏附分子 62

第五章主要组织相容性复合体 65

第一节MHC结构 65

一、小鼠的MHC——H-2系统 66

二、人的MHC——HLA复合体 66

第二节HLA分子的分布、结构与功能 68

一、HLA分子的组织分布 69

二、HLA分子结构 69

三、HLA分子的功能 71

二、单元型与连锁不平衡 73

一、多态性 73

特点 73

第三节HLA复合体的遗传 73

第四节HLA的医学意义 75

一、HLA分型的临床应用 75

二、HLA与疾病关联 75

三、HLA抗原表达异常与疾病的关系 76

第六章免疫应答 78

第一节抗原识别 78

一、T细胞对抗原的识别 78

二、B细胞对抗原的识别 79

第二节体液免疫应答 79

一、TD抗原引起的免疫应答 79

三、体液免疫应答的一般规律 83

二、TI抗原引起的免疫应答 83

第三节细胞免疫应答 84

一、CD4+Th1细胞介导的炎症反应 84

二、CD8+Tc细胞介导的细胞毒作用 84

三、细胞免疫的生物学效应 86

第七章免疫耐受 87

第一节免疫耐受的形成条件 87

一、抗原方面的因素 88

二、机体因素 89

第二节免疫耐受的形成机制 90

一、中枢免疫耐受 90

二、外周免疫耐受 90

一、免疫耐受的建立和维持 91

终止 91

第三节免疫耐受的维持和 91

二、免疫耐受的终止 92

第四节免疫耐受的意义 92

一、建立免疫耐受 92

二、打破免疫耐受 93

第八章免疫调节 95

第一节免疫分子的调节 95

一、抗原的免疫调节作用 95

二、抗体的免疫调节作用 95

三、免疫复合物的免疫调节作用 96

四、补体的免疫调节作用 96

五、激活性和抑制性受体的免疫调节作用 96

二、T细胞的免疫调节作用 97

第二节免疫细胞的调节 97

一、APC的免疫调节作用 97

三、独特型网络和免疫调节 98

四、凋亡对免疫应答的负反馈调节 99

第三节神经内分泌的调节 100

一、神经内分泌系统对免疫系统的调节 100

二、免疫系统对神经内分泌系统的调节 100

第四节基因的调节 100

一、MHC对T细胞的调节 101

二、MHC对B细胞的调节 102

一、发生机制 103

第一节 Ⅰ型超敏反应 103

第九章超敏反应 103

第二篇临床免疫学 103

二、临床常见疾病 107

三、防治原则 108

第二节Ⅱ型超敏反应 109

一、发生机制 109

二、临床常见疾病 110

第三节Ⅲ型超敏反应 112

一、发生机制 112

二、临床常见疾病 113

一、发生机制 114

第四节Ⅳ型超敏反应 114

二、Ⅳ型超敏反应性疾病 115

三、Ⅳ型超敏反应的局部与全身反应 116

第十章 自身免疫病 118

第一节自身免疫病的发生 118

因素 118

一、机体因素 118

二、诱发因素 119

三、T、B细胞活化信号的出现 120

二、出现自身抗原与自身反应性T、B细胞的接触机会 120

四、通过Th细胞旁路激活B 120

细胞 120

机制 120

第二节自身免疫病的发生 120

一、禁忌株突变 120

五、激活诱导的凋亡机制障碍 121

六、免疫调节异常 121

第三节 自身免疫病的损伤机制 121

一、Ⅱ型超敏反应引起的自身组织细胞损伤 122

二、自身抗体模拟或阻断天然配体的结合 122

三、Ⅲ型超敏反应引起的自身组织细胞损伤 123

四、IV型超敏反应引起的自身组织细胞损伤 123

第四节自身免疫病的 123

免疫诊断和治疗 123

一、自身免疫病的免疫诊断 123

检测 124

二、自身免疫病的主要实验 124

三、自身免疫病的治疗 125

第五节 自身免疫病的免疫学 126

特征 126

一、系统性红斑狼疮 127

二、类风湿性关节炎 128

三、多发性硬化症 128

四、自身免疫性甲状腺炎 129

五、胰岛素依赖型糖尿病 129

六、重症肌无力 130

七、甲状腺毒症 131

第十一章免疫缺陷病 132

第一节原发性免疫缺陷病 133

二、原发性T细胞缺陷病 135

一、原发性B细胞缺陷病 135

三、联合免疫缺陷 136

四、吞噬细胞缺陷 137

五、补体系统缺陷 138

第二节继发性免疫缺陷病 138

一、继发性免疫缺陷的常见 138

原因 138

二、获得性免疫缺陷综合征 139

二、活体组织检查 141

一、淋巴细胞计数和外周血象检查 141

免疫诊断与治疗 141

第三节免疫缺陷病的 141

三、医源性免疫缺陷 141

三、T细胞免疫缺陷病的检查 142

四、B细胞免疫缺陷病的检查 143

五、吞噬细胞免疫缺陷病的 144

检查 144

六、补体系统免疫缺陷病的 144

检查 144

七、获得性免疫缺陷病的检查 144

八、免疫缺陷病的治疗原则 145

一、免疫增殖病的发病原因 146

机制 146

第一节免疫增殖病的发生 146

第十二章免疫增殖病 146

二、免疫增殖病的病理机制 147

第二节免疫增殖病的分类及 148

免疫诊断 148

一、免疫增殖病的分类 148

二、浆细胞恶性增生病的免疫诊断 149

第三节常见的免疫增殖病 150

一、巨球蛋白血症 150

二、多发性骨髓瘤 150

三、重链病 152

一、屏障结构 154

第一节非特异性免疫 154

第十三章抗感染免疫 154

二、参与非特异性免疫的细胞 155

三、体液因素 158

第二节抗细菌感染的免疫 159

一、细菌的致病性 159

二、抗胞外菌感染 160

三、抗胞内菌感染 161

第三节抗病毒感染的免疫 161

一、非特异性抗病毒免疫 161

二、特异性抗病毒免疫 163

第四节抗真菌感染的免疫 164

一、寄生虫的抗原 165

二、抗寄生虫感染免疫 165

免疫 165

第五节抗寄生虫感染的 165

三、寄生虫的免疫逃避 166

四、寄生虫性变态反应 167

第十四章移植免疫 169

第一节移植排斥反应与 170

HLA 170

一、人类MHC——HLA的发现 170

二、HLA在移植排斥反应中的作用 170

第二节同种移植排斥反应的 171

发生机制 171

一、诱导移植排斥反应的同种异型抗原 171

二、同种异型抗原的识别机制 172

第三节移植排斥反应的 173

类型 173

一、宿主抗移植物反应 173

二、移植物抗宿主反应 175

第四节移植排斥反应的 176

防治 176

一、组织相容性鉴定 176

二、检测和去除诱导移植排斥的相关因素 177

三、非特异性免疫抑制措施 177

四、诱导对移植物的免疫耐受 178

五、移植后的免疫监测 179

第一节肿瘤抗原 181

一、根据肿瘤抗原特异性分类 181

第十五章肿瘤免疫 181

二、根据肿瘤抗原产生机制 182

分类 182

第二节机体抗肿瘤免疫效应 183

机制 183

一、非特异性抗肿瘤免疫 184

二、特异性抗肿瘤免疫 184

第三节肿瘤逃逸免疫监视 185

机制 185

一、肿瘤抗原缺陷和抗原调变 185

七、肿瘤细胞分泌免疫抑制性因子 186

六、肿瘤细胞的“漏逸”和“免疫刺激” 186

五、肿瘤细胞协同刺激分子表达异常 186

四、肿瘤抗原的加工、处理和提呈障碍 186

“覆盖” 186

三、肿瘤抗原的“封闭”或 186

二、MHC抗原表达异常 186

八、Fas/FasL抵抗 187

九、TIL的异常或信号传导异常 187

第四节肿瘤的免疫诊断和 187

治疗 187

一、肿瘤的免疫诊断 187

二、肿瘤的免疫治疗 187

第十六章生殖免疫 189

第一节妊娠免疫 189

一、胎盘的免疫保护作用 189

二、免疫抑制因子 191

四、妊娠母体的免疫状况 192

三、妊娠子宫的免疫保护作用 192

五、胎儿自身的免疫保护作用 193

第二节免疫性不孕 193

一、女性不孕与免疫 194

二、男性不育与免疫 195

三、免疫性不孕的检测（抗精子抗体的检测） 195

四、免疫性不孕的治疗 196

第三节免疫避孕 196

功能的影响 199

一、中性粒细胞 199

第一节创伤对非特异性免疫 199

第十七章创伤免疫 199

二、单核－巨噬细胞系统 200

三、NK细胞 201

四、红细胞 201

五、补体系统 201

第二节创伤对特异性免疫 201

功能的影响 201

一、T淋巴细胞 201

二、B淋巴细胞 202

第十八章老年免疫 203

第一节免疫系统衰老的 203

变化 203

一、胸腺萎缩 203

三、老龄与免疫细胞 204

二、骨髓变化 204

第二节老年易患的免疫性 207

疾病 207

一、重度感染 207

二、阿尔茨海默病 207

三、恶性肿瘤 208

第三节抗衰老的免疫保健 208

措施 208

一、锌改善老年免疫功能 208

二、用激素改善老龄鼠的免疫功能 209

三、营养干预 209

第十九章免疫预防 210

第一节人工主动免疫 210

一、疫苗 211

二、预防接种的注意事项 215

第二节人工被动免疫 216

第二十章免疫治疗 218

第一节免疫抑制 218

一、淋巴样细胞的机械性 218

去除 218

二、外周免疫器官的机械性 219

去除 219

三、免疫抑制剂 219

第二节免疫增强 220

一、免疫增强剂 220

二、治疗性疫苗 222

一、免疫器官或组织的移植 223

第三节免疫重建 223

二、免疫活性细胞的移植 224

三、免疫活性因子的应用 224

第四节 中草药的免疫治疗 224

作用 224

一、影响非特异性免疫的药物 224

二、增强细胞免疫功能的药物 225

三、增强体液免疫功能的药物 225

四、具有免疫抑制作用的药物 225

第三篇实验免疫学 226

第二十一章免疫学检测的基本 226

技术 226

一、检测体液免疫的体外试验 227

第一节体液免疫的检测 227

二、检测体液免疫的体内试验 237

第二节细胞免疫的检测 238

一、检测细胞免疫的体外试验 238

二、检测细胞免疫的体内试验 241

第三节细胞因子的检测 242

一、免疫学检测法 242

二、生物学检测法 242

三、分子生物学检测法 243

第二十二章免疫学检测的标记 244

技术 244

第一节免疫荧光技术 244

一、荧光抗体染色 244

二、荧光免疫测定 246

第二节酶免疫技术 247

一、均相酶免疫测定 248

二、非均相酶免疫测定 248

第三节放射免疫技术 251

一、液相放射免疫分析 251

二、固相放射免疫测定 251

第四节发光免疫技术 252

一、化学发光免疫测定 252

二、生物发光免疫测定 253

第五节免疫金标技术 253

一、待测抗原的电泳分离 255

第一节免疫印迹技术 255

生物学技术 255

第二十三章免疫学检测的分子 255

二、转移电泳 256

三、转印后的抗体杂交 257

四、杂交结果的检测 257

第二节聚合酶链反应 258

一、概述 258

二、免疫PCR 259

第三节核酸分子杂交技术 260

一、液相分子杂交 260

二、固相分子杂交 260

第四节免疫沉淀技术 261

主要参考文献 263