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第一章 心血管系统 1

第一节 常见心血管系统疾病症状与体征 1

一、胸痛 1

胸痛如何分类？如何识别高危胸痛？ 1

如何根据胸痛的特点进行鉴别诊断？ 1

急症常见疾病胸痛特点？ 3

二、心力衰竭 4

什么是心力衰竭？ 4

心力衰竭的分类？ 4

心力衰竭如何分期和分级？ 4

心力衰竭的常见病因和诱因有哪些？ 5

心力衰竭临床表现如何？ 5

心力衰竭时常用辅助检查包括哪些？ 6

心力衰竭的鉴别诊断？ 6

心力衰竭的治疗？ 6

三、高血压 8

高血压的定义和分级？ 8

高血压危险分层的意义如何？ 8

高血压患者如何危险分层？ 8

高血压的病史采集注意哪些方面？ 9

高血压体检要点？ 9

高血压辅助检查包括哪些项目？ 9

哪些线索提示继发性高血压？ 10

何时开始抗高血压治疗及血压目标？ 10

高血压患者如何改变生活方式？ 10

如何选用降压方案？ 11

四、肺动脉高压 12

什么是肺高血压、肺动脉高压和特发性肺动脉高压？ 12

肺高压如何分类？ 12

肺动脉高压临床表现及体检如何？ 12

肺动脉高压的辅助检查包括哪些？ 13

肺动脉高压如何治疗？ 14

五、冠心病 14

什么是冠心病？ 14

冠心病如何分型？ 15

冠心病的发病机制如何？ 15

什么是稳定型心绞痛？ 15

如何进行心绞痛的临床评估？ 15

心绞痛如何分级？ 16

如何寻找与症状相关的缺血证据？ 16

慢性稳定型心绞痛的治疗包括哪些？ 16

什么是心脏X综合征？如何治疗？ 17

什么是冠状动脉痉挛性心绞痛？其病生理机制如何？ 17

冠状动脉痉挛性心绞痛如何诊断？ 17

冠状动脉痉挛性心绞痛治疗方案？ 18

六、心肌病和心肌炎 18

什么是心肌病？如何分类？ 18

什么是扩张型心肌病，如何分类？ 19

扩张型心肌病诊断标准？ 19

扩张型心肌病如何治疗？ 19

什么是肥厚型心肌病？如何诊断？ 19

如何评估肥厚型心肌病的高危因素？ 20

肥厚型心肌病的治疗？ 20

什么是致心律失常性右室心肌病？ 21

致心律失常型右室心肌病临床表现有哪些？ 21

致心律失常型右室心肌病辅助检查有哪些特征？ 21

致心律失常型右室心肌病如何治疗？ 22

什么是限制型心肌病？ 22

限制型心肌病如何分类？ 22

临床上哪些线索提示限制型心肌病可能？ 22

什么是心肌炎？ 23

病毒性心肌炎发病机理如何？ 23

病毒性心肌炎临床表现？ 23

病毒性心肌炎辅助检查有何表现？ 24

急性病毒性心肌炎诊断标准？ 24

急性心肌炎如何治疗？ 24

七、心脏瓣膜病 25

无症状性心脏瓣膜病注意事项有哪些？ 25

什么是风湿热的初级预防、一级预防和二级预防？ 25

风湿热的二级预防策略？ 26

心脏瓣膜病如何预防感染性心内膜炎？ 26

心脏瓣膜病合并心力衰竭的药物治疗？ 26

八、感染性心内膜炎 28

什么是感染性心内膜炎？ 28

感染性心内膜炎如何分类？ 28

感染性心内膜炎临床表现有哪些？ 28

感染性心内膜炎常见并发症有哪些？ 28

感染性心内膜炎如何进行血培养？ 29

感染性心内膜炎的诊断标准如何？ 29

感染性心内膜炎如何治疗？ 30

第二节 心血管急症 30

一、急性左心衰 30

什么是急性左心衰？ 30

急性左心衰常见病因有哪些？ 30

急性左心衰的临床表现及体征？ 30

急性左心衰如何分级？ 31

急性左心衰的常用辅助检查包括哪些？ 31

急性左心衰如何诊断？ 31

急性左心衰如何鉴别诊断？ 31

急性左心衰如何治疗？ 32

二、高血压急症与亚急症 33

急诊高血压包括哪些内容？ 33

什么是高血压急症和亚急症？ 34

如何进行高血压急症的临床检查？ 34

高血压急症的实验室检查？ 35

高血压危象的治疗原则？ 35

高血压急症血压控制目标？ 35

如何合理选择降压药物？ 35

三、主动脉夹层 36

什么是主动脉夹层？ 36

主动脉夹层的常见病因有哪些？ 36

主动脉夹层如何分型、分类及分期？ 37

主动脉夹层的临床表现是什么？ 37

诊断主动脉夹层的辅助检查包括哪些？ 38

主动脉夹层如何鉴别诊断？ 38

主动脉夹层如何治疗？ 39

四、急性冠脉综合征 40

什么是急性冠脉综合征？ 40

急性冠脉综合征的病生理机制如何？ 40

急性冠脉综合征诊断标准是什么？ 40

急性冠脉综合征的鉴别诊断？ 41

急性冠脉综合征的辅助检查包括哪些？ 41

急性冠脉综合征的治疗？ 41

五、常见心律失常 43

（一）心房颤动 43

心房颤动如何分类？ 43

心房颤动的病因有哪些？ 43

房颤的临床表现如何？ 44

房颤治疗包括哪些方面？ 44

房颤的抗凝治疗如何选择？ 44

房颤患者如何选择转复窦律或控制心室率？ 45

哪些措施可转复窦律？ 45

如何控制房颤心室率？ 45

（二）窄QRS心动过速 45

什么是窄QRS心动过速？ 45

窄QRS心动过速如何鉴别？ 46

窄QRS心动过速如何处理？ 46

（三）宽QRS心动过速 46

什么是宽QRS心动过速？ 46

宽QRS心动过速如何鉴别？ 46

宽QRS心动过速如何处理？ 47

六、心脏压塞 47

什么是心脏压塞？ 47

心脏压塞的常见病因有哪些？ 47

心包压塞时病生机制如何？ 48

心包压塞的临床表现有哪些？ 48

心脏压塞的辅助检查有何特征？ 48

心脏压塞如何处理？ 49

第三节 心血管常用药物及操作规范 49

一、降压药物 49

高血压急症静脉注射用降压药 49

口服降压药物（剂量为每日总剂量） 51

二、抗心肌缺血药物 53

急性心肌缺血静脉注射用药：包括硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙拮抗剂 53

口服抗心肌缺血药物 54

三、抗心律失常药物 55

抗心律失常药物分类及机制 55

常用抗心律失常药物 55

四、血管活性药物 57

五、抗栓、抗凝和溶栓药物 59

抗血小板药物 59

抗凝药 59

溶栓药 62

特殊情况下抗凝、抗栓治疗 62

六、心包穿刺术 64

七、同步直流电转复和电复律 66

（一）同步直流电转复 66

（二）电复律术 67

第二章 呼吸系统 68

第一节 呼吸系统常见症状 68

一、咳嗽咳痰 68

咳嗽的分类及其常见的病因是什么？ 68

咳嗽常见的伴随症状有哪些？ 68

痰液的分类及代表性疾病有哪些？ 69

如何正确留取痰标本？ 69

二、咯血 69

什么是咯血？ 69

咯血与呕血如何鉴别？ 70

咯血常见原因有哪些？ 70

咯血常见的伴随症状有哪些？ 71

三、胸痛 71

胸痛常见的原因有哪些？ 71

胸痛的性质有哪些不同？ 72

胸痛常见的伴随症状有哪些？ 72

四、呼吸困难 72

什么是呼吸困难？ 72

呼吸困难常见哪些原因？ 72

呼吸困难常见的伴随症状有哪些？ 73

第二节 呼吸系统常见急症 74

一、支气管哮喘急性发作 74

支气管哮喘急性发作的诊断要点有哪些？ 74

支气管哮喘急性发作如何处理？ 74

二、自发性气胸 75

自发性气胸的诊断要点有哪些？ 75

自发性气胸该如何处理？ 75

三、何谓大咯血，如何处理？ 76

四、肺栓塞 77

肺栓塞的诊断要点有哪些？ 77

急性肺栓塞如何处理？ 78

第三节 呼吸系统常见疾病 79

一、上呼吸道感染 79

流感与普通感冒的区别是什么？ 79

二、慢性支气管炎 79

何谓慢性支气管炎？如何诊断？ 79

慢性支气管炎与咳嗽变异性哮喘如何鉴别？ 80

三、支气管哮喘 80

什么是咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma,CVA）？如何诊断？ 80

支气管哮喘患者血气可以呈现哪些变化？ 81

什么是支气管舒张实验？ 81

什么是支气管激发试验？ 81

难治性哮喘的定义及治疗方案是什么？ 82

支气管哮喘非急性发作期如何治疗？ 82

四、慢性阻塞性肺疾病 83

对于呼吸困难的老年患者，如何区别支气管哮喘与COPD？ 83

COPD分组及相应维持治疗方案有哪些？ 83

COPD患者呼吸困难突然加重时，考虑哪些原因？ 86

五、支气管扩张 86

支气管扩张有哪些临床表现？ 86

支气管扩张如何诊断？ 86

支气管扩张如何治疗？ 87

六、弥漫性泛细支气管炎 87

何谓弥漫性泛细支气管炎？ 87

弥漫性泛细支气管炎的诊断标准是什么？ 87

七、社区获得性肺炎 88

什么是社区获得性肺炎？ 88

CAP常见致病菌有哪些？ 88

八、重症肺炎 88

重症肺炎的诊断标准是什么？ 88

九、肺炎链球菌 89

肺炎链球菌的诊断要点是什么？ 89

十、金葡菌肺炎 89

金葡菌肺炎的诊治要点是什么？ 89

十一、支原体衣原体肺炎 90

支原体衣原体肺炎的诊治要点是什么？ 90

十二、社区获得性肺炎 91

治疗社区获得性肺炎抗生素的选用原则是什么？ 91

十三、医院获得性肺炎 91

什么是医院获得性肺炎？ 91

多重耐药性（multiple drug resistance,MDR）引起HAP、卫生保健相关性肺炎（Health Care-a ssociated Pneu-monia,HCAP）和VCA的危险因素包括哪些？ 92

HAP常见的致病菌有哪些？如何选择抗生素？ 92

HAP选用抗生素的注意事项有哪些？ 93

十四、急性成人呼吸窘迫综合征 94

什么是急性成人呼吸窘迫综合征？ 94

急性成人呼吸窘迫综合征的诊断要点是什么？ 95

急性成人呼吸窘迫综合征的治疗要点是什么？ 95

十五、肺真菌病 95

肺真菌病的相关定义如何？ 95

肺真菌病的诊断依据是什么？ 96

十六、变应性支气管肺曲霉菌病 97

什么是变应性支气管肺曲霉菌病？ 97

变应性支气管肺曲霉菌病的发病机制是什么？ 97

变应性支气管肺曲霉菌病的临床表现是什么？ 98

变应性支气管肺曲霉菌病的影像学表现是什么？ 98

变应性支气管肺曲霉菌病的诊断标准是什么？ 98

变应性支气管肺曲霉菌病的治疗原则是什么？ 99

十七、病毒性肺炎 99

病毒性肺炎的诊断要点有哪些？ 99

病毒性肺炎的治疗要点有哪些？ 100

十八、肺脓肿 100

肺脓肿的分类及抗生素选用原则是什么？ 100

肺脓肿的疗程是多长？ 101

何种情况下，肺脓肿需要手术治疗？ 101

十九、肺结核 101

肺结核病分哪几种类型，各有何特点？ 101

浸润性肺结核与肺炎如何鉴别？ 102

结核球与肺癌如何鉴别？ 103

疑似结核患者，应采取哪些辅助检查？ 103

常用抗结核药物的不良反应有哪些？ 104

常用抗结核治疗方案有哪些？ 104

二十、肺癌 104

肺癌有哪些临床表现？ 104

肺癌TNM分期是怎样？ 105

常见血清肿瘤标记物的意义是什么？ 105

肺癌的治疗手段有哪些？ 107

二十一、肺间质疾病 107

（一）间质性肺疾病 107

间质性肺疾病常见的原因有哪些？ 107

（二）特发性肺纤维化 108

特发性肺纤维化的诊断要点是什么？ 108

特发性肺纤维化的治疗要点是什么？ 109

（三）肺泡蛋白沉积症 109

什么是肺泡蛋白沉积症？ 109

肺泡蛋白沉积症的诊断要点是什么？ 109

肺泡蛋白沉积症的治疗要点是什么？ 110

（四）非特异性间质性肺炎 110

什么是非特异性间质性肺炎？ 110

非特异性间质性肺炎的诊断要点是什么？ 110

非特异性间质性肺炎的治疗要点是什么？ 111

（五）慢性嗜酸性粒细胞性肺炎 111

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的诊断要点是什么？ 111

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的治疗要点是什么？ 112

（六）特发性肺含铁血黄素沉着症 112

什么是特发性肺含铁血黄素沉着症？ 112

特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断要点是什么？ 112

特发性肺含铁血黄素沉着症的治疗要点是什么？ 113

（七）过敏性肺炎 113

什么是过敏性肺炎？ 113

过敏性肺炎的诊断要点是什么？ 113

过敏性肺炎的治疗要点是什么？ 114

二十二、胸膜疾病 115

（一）胸腔积液 115

胸腔积液常见原因有哪些？ 115

如何快速区分渗出液和漏出液？ 115

结核性胸膜炎与恶性胸腔积液鉴别诊断如何进行？ 116

结核性胸膜炎的诊断标准及治疗方案是什么？ 116

对于结核性胸膜炎与恶性胸水应分别采取何种抽液方式？ 117

胸腔穿刺时，如何避免和处理胸膜反应？ 118

何种情况下，结核感染患者应使用糖皮质激素？ 118

（二）气胸 119

气胸的分类及特点如何？ 119

哪些情况下的气胸需要行闭式引流？ 119

第四节 呼吸系统常见药物 120

常见止咳药物的分类及特点有哪些？ 120

呼吸系统常见吸入制剂种类及选择有哪些？ 120

第三章 消化系统 122

第一节 常见消化系统症状 122

一、吞咽困难 122

什么是吞咽困难？ 122

引起吞咽困难的病因及分类有哪些？ 122

引起吞咽功能的常见动力性疾病有哪些？ 122

引起吞咽困难的器质性疾病有哪些？ 122

什么叫癔球症？ 123

食管癌的临床特点是什么？ 123

早期食管癌的内镜根治性治疗新技术——ESD（内镜下黏膜剥离术）是什么？ 123

二、呕吐与呃逆 123

呕吐如何分类？ 123

呕吐病史询问重点有哪些？ 124

什么叫肠系膜上动脉综合征？临床特点如何？ 124

什么叫假性肠梗阻？引起假性肠梗阻的原因包括哪些？ 124

什么叫呃逆？ 125

呃逆的常见病因如何分类？ 125

呃逆有什么方法对症处理？ 125

三、腹痛 126

腹痛如何分类？ 126

腹痛与进食的关系对疾病鉴别的意义如何？ 126

引起急性腹痛的常见内分泌疾病有哪些？ 126

引起急性腹痛的常见血管性疾病有哪些？ 126

铅中毒引起的腹痛特点？ 127

四、腹泻与便秘 127

腹泻的定义是什么？ 127

腹泻的发病机制分类及临床意义？ 127

急性腹泻首先考虑的疾病是哪些？ 128

功能性腹泻如何诊断？ 128

什么是便秘？ 129

便秘如何分类？ 129

功能性便秘如何诊断？ 129

慢性便秘的检查流程是什么样？？ 129

肠易激综合征如何分型？ 130

五、腹水 131

引起腹水的原因有哪些？ 131

腹水的诊断步骤是什么？ 131

腹穿的注意事项有哪些？ 132

腹水中主要检查项目的临床意义？ 132

乳糜性腹水如何诊断？ 133

引起乳糜性腹水的主要病因有哪些？ 133

肿瘤性腹水的常见原因包括哪些？ 133

腹膜间皮瘤的发病原因有哪些？ 134

如何发现腹膜间皮瘤？ 134

六、黄疸 134

三类黄疸的主要临床特点？ 134

先天性黄疸的主要类型？ 135

饥饿实验的操作方法和临床意义？ 136

引起黄疸的常见自身免疫性疾病类型？ 136

自身免疫性肝炎的免疫分型？ 137

原发性胆汁性肝硬化的诊断要点？ 137

原发性硬化性胆管炎的临床特点如何？ 137

第二节 消化道急症 138

一、消化道出血 138

根据发病率，上消化道出血常见病因是如何排序的？ 138

失血量如何判断？ 138

消化道出血内镜干预时机如何判断？ 139

下消化道出血常见原因有哪些？ 139

小肠出血病因如何判断？ 140

上消化道大出血抢救要点？ 140

食管胃底静脉曲张出血如何进行一级预防？ 140

食管胃底静脉曲张再出血风险如何判断？ 141

二、食管异物 142

如何判断异物在食管内残留？ 142

为什么食管异物需要紧急处理？ 142

食管异物处理方法如何？ 142

三、消化系统常见疾病 143

三、酸相关性疾病 143

常见胃酸相关性疾病包括哪些？ 143

胃食管反流性疾病临床如何分类？ 143

胃食管反流的治疗药物及用药原则如何？ 143

什么叫Barrett食管？ 143

Barrett食管会癌变吗？ 144

Barrett食管如何治疗及随访？ 144

胃炎有癌变风险吗？ 144

消化性溃疡内镜下如何分期？ 144

消化性溃疡如何治疗？ 145

为什么有时消化性溃疡总是复发？ 145

四、Hp（幽门螺杆菌）相关性疾病 145

常见Hp相关性疾病包括哪些？ 145

Hp根除指针有哪些？ 145

如何根除Hp？ 146

黏膜组织相关性淋巴瘤如何分期？ 146

黏膜组织相关性淋巴瘤治疗原则如何？ 146

五、肠道炎性疾病 146

什么是抗生素相关性肠炎？ 146

什么是伪膜性肠炎，临床特点如何？ 147

伪膜性肠炎如何治疗？ 147

嗜酸性粒细胞性胃肠炎临床分类及症状特点是什么？ 148

嗜酸性粒细胞性胃肠炎如何诊断？ 148

嗜酸性粒细胞性胃肠炎如何治疗？ 149

缺血性肠病有什么特点？如何治疗？ 149

紫癜性肠病有什么特点？如何治疗？ 149

肠结核临床如何诊断？ 150

克隆恩病临床症状如何分级？ 150

克隆恩病如何治疗？外科手术指征是什么？ 151

溃疡性结肠炎分类和分度？ 152

溃疡性结肠炎标准治疗怎样？ 152

六、肝硬化与肝功能衰竭 153

肝硬化如何确诊？ 153

肝硬化病情分级的最重要标准是什么？ 154

肝硬化腹水如何监测病情？ 155

什么是难治性腹水？ 155

肝硬化腹水的阶梯治疗如何完成？ 155

什么是肝肾综合征？ 156

肝肾综合征如何治疗？ 156

如何正确评价肝功能？ 157

肝功能衰竭如何分类？ 157

肝功能衰竭如何分期？ 158

肝功能衰竭如何治疗？ 158

七、胰腺炎性疾病 159

（一）急性胰腺炎 159

高甘油三酯血症胰腺炎有哪些特点？ 159

重症急性胰腺炎病情分期是什么？ 160

急性胰腺炎病情如何分度？ 160

淀粉酶在急性胰腺炎诊断中价值如何？ 160

如何诊断急性胰腺炎？ 160

如何判断重症急性胰腺炎？ 161

如何观察急性胰腺炎病情？ 161

重症急性胰腺炎如何治疗？ 161

什么情况急性胰腺炎患者可考虑恢复饮食？ 162

（二）慢性胰腺炎 162

什么是慢性胰腺炎 162

慢性胰腺炎的常见病因有哪些？ 163

慢性胰腺炎常见症状有哪些？ 163

慢性胰腺炎如何诊断？ 163

慢性胰腺炎辅助检查价值如何？ 163

慢性胰腺炎的并发症包括哪些？ 164

慢性胰腺炎如何治疗？ 164

八、胆系疾病 165

急性胆囊炎如何诊断？ 165

什么叫非结石性胆囊炎？ 165

为什么说梗阻性化脓性胆管炎很危险？如何处理？ 165

急性胆囊炎如何治疗？ 166

胆囊息肉需要切除胆囊吗？ 166

胆结石形成的高危因素包括哪些？ 167

影像学评价胆结石效果如何？ 168

胆结石患者生活上需要注意什么？ 168

什么是胆囊术后综合征？ 168

胆囊术后综合征的原因包括哪些？ 168

第四节 消化系统特殊检查 169

什么情况下需要检查食物过敏原？ 169

食管PH监测有什么临床意义？ 169

食管测压的临床意义？ 169

超声内镜在非消化科疾病诊断中的应用范围有哪些？主要优点有哪些？ 170

第五节 消化系统常用药物 170

常用抑酸药物的分类与临床选择 170

止吐药物的分类与临床选择 171

止泻药物的分类与临床选择 172

导泻药物的分类与临床选择 173

护肝药物的分类与临床选择 173

第四章 泌尿系统 175

第一节 肾脏疾病的临床表现及相关检查 175

肾脏病常见的临床表现有哪些？ 175

什么是血尿？ 175

血尿的病因有哪些？ 175

如何判断肾小球源性血尿？ 175

蛋白尿的病因有哪些？ 176

蛋白尿的种类有哪些？ 176

什么是选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿？ 177

常用的尿蛋白定量的方法有哪些？ 177

常用的尿蛋白筛选指标及其意义？ 177

什么是本-周蛋白？ 178

什么是尿管型及其意义？ 178

少尿和无尿的原因有哪些？ 178

引起酸性尿和碱性尿的原因是什么？ 179

腰痛的原因有哪些？ 179

什么是腰痛-血尿综合征？ 179

肾源性水肿的发生机制是什么？ 180

肾脏B超检查的意义？ 180

肾动态显像方法及其意义？ 180

肾穿刺活检的适应证有哪些？ 181

肾穿刺活检的禁忌证有哪些？ 181

肾穿刺活检术可能对人体危害是什么？ 182

第二节 原发性肾小球疾病 182

一、急性肾小球肾炎 182

什么是急性肾小球肾炎？ 182

急性肾小球肾炎的病因和发病机制有哪些？ 183

急性肾小球肾炎的病理表现如何？ 183

急性肾小球肾炎的临床表现有哪些？ 183

急性肾炎的常见并发症有什么？ 184

如何诊断急性肾小球肾炎？ 185

急性肾小球肾炎需与哪些疾病相鉴别？ 185

临床拟诊急性肾炎的患者何时需行肾活检以明确诊断？ 186

如何治疗急性肾小球肾炎？ 186

急性肾炎患者什么情况下考虑行扁桃体切除术？ 187

影响急性肾炎的预后因素有哪些？ 187

二、慢性肾小球肾炎 188

什么是慢性肾小球肾炎？ 188

慢性肾小球肾炎的病因和发病机制有哪些？ 188

慢性肾小球肾炎的常见病理类型有哪些？ 188

慢性肾小球肾炎的临床表现如何？ 189

慢性肾小球肾炎的实验室和辅助检查有哪些异常？ 189

慢性肾小球肾炎需与哪些疾病鉴别？ 189

慢性肾小球肾炎如何治疗？ 190

肾穿刺活检的适应证和禁忌证是什么？ 191

三、肾病综合征 192

什么是肾病综合征？ 192

肾病综合征的病因有哪些？ 192

原发性肾病综合征的常见病理类型有哪些？ 193

肾病综合征时肾活检的适应证有哪些？ 193

肾病综合征患者发生急性肾损伤的原因有哪些？ 193

肾病综合征的治疗包括哪些方面？ 193

肾病综合征患者进行抗凝治疗的指征有哪些？ 194

糖皮质激素应用于肾病综合征的治疗原则是什么？ 195

可能导致糖皮质激素治疗肾病综合征疗效不理想的原因有哪些？ 195

难治性肾病综合征的定义是什么？ 196

肾病综合征常用的免疫抑制治疗药物除糖皮质激素外还有哪些？ 196

影响肾病综合征预后的主要因素有哪些？ 197

四、IgA肾病 198

什么是IgA肾病？ 198

继发性IgA肾病的病因有哪些？ 198

IgA肾病的临床表现有哪些？ 198

IgA肾病发生急性肾损伤常见于哪些情况？ 199

IgA肾病的病理特征有哪些？ 200

IgA肾病应与哪些疾病鉴别？ 200

IgA肾病患者使用RAAS抑制剂的应用原则是什么？ 201

IgA肾病患者什么情况下考虑使用糖皮质激素？ 201

免疫抑制剂在IgA肾病的应用指征是什么？ 202

提示IgA肾病预后不佳的因素有哪些？ 202

五、隐匿性肾小球肾炎 202

什么是隐匿性肾小球肾炎？ 202

隐匿性肾小球肾炎的常见病理类型有哪些？ 203

如何判断肾小球源性血尿，其产生原因是什么？ 203

单纯性血尿患者如何做鉴别诊断？ 204

无症状蛋白尿患者如何做鉴别诊断？ 204

隐匿性肾小球肾炎如何治疗？ 204

第三节 继发性肾小球疾病 205

一、狼疮性肾炎 205

系统性红斑狼疮活动的评价指标有哪些？ 205

狼疮性肾炎的临床表现有哪些？ 206

狼疮性肾炎如何进行病理分型？ 206

何谓“满堂亮”？何谓“白金耳”？ 208

按照美国国立卫生研究院（NIH）的半定量评分方法，代表狼疮性肾炎活动性和慢性病理改变有哪些指标？ 208

狼疮患者肾活检的指征是什么？ 208

狼疮性肾炎免疫抑制治疗诱导期治疗方法有哪些？ 208

狼疮性肾炎免疫抑制治疗维持期治疗方法有哪些？ 209

重型狼疮性肾炎的治疗方案如何？ 210

影响狼疮性肾炎预后的主要因素有哪些？ 210

二、过敏性紫癜性肾炎 210

什么是过敏性紫癜性肾炎？ 210

过敏性紫癜及紫癜性肾炎的临床表现有哪些？ 211

紫癜性肾炎的病理特征是什么？ 211

紫癜性肾炎如何进行病理分级？ 211

紫癜性肾炎的诊断标准是什么？ 212

紫癜性肾炎主要应和哪些疾病鉴别？ 212

紫癜性肾炎如何治疗？ 212

三、乙肝病毒相关性肾炎 213

什么是乙肝病毒相关性肾炎？ 213

乙肝病毒相关性肾炎的临床表现是什么？ 213

乙肝病毒相关性肾炎的病理表现如何？ 214

乙肝病毒相关性肾炎的治疗原则是什么？ 215

四、糖尿病肾病 215

什么是糖尿病肾病？ 215

糖尿病肾病的临床特点和分期如何？ 215

什么是微量白蛋白尿，糖尿病患者何时开始筛查微量白蛋白尿？ 217

白蛋白尿的检测方法有哪些？ 217

糖尿病肾病的病理表现如何？ 217

糖尿病引起的肾脏损害除糖尿病肾病外还可合并哪些病变？ 218

糖尿病肾病需和哪些疾病相鉴别？ 218

糖尿病肾病的防治措施有哪些？ 219

五、多发性骨髓瘤肾病 220

什么是多发性骨髓瘤肾病？ 220

多发性骨髓瘤的肾脏损害有哪些临床表现？ 221

多发性骨髓瘤肾病中管型肾病的病理表现如何？ 222

多发性骨髓瘤肾病的肾小球病变有哪些？ 223

肾脏病患者出现哪些情况需考虑多发性骨髓瘤肾病？ 224

多发性骨髓瘤肾损害的患者肾活检的指征是什么？ 224

多发性骨髓瘤的肾脏损害治疗措施有哪些？ 224

如何治疗多发性骨髓瘤患者的高钙血症？ 225

多发性骨髓瘤肾脏损害患者有哪些肾脏替代治疗方法？ 226

第四节 尿路感染 226

尿路感染的常见致病菌是什么？ 226

尿路感染的感染途径有哪些？ 227

导致尿路感染的易感因素有哪些？ 227

尿路感染的分类方法有哪些？ 228

尿路感染的并发症有哪些？ 228

什么是真性细菌尿？ 228

亚硝酸盐还原试验的意义？ 228

尿细菌学检查假阳性和假阴性的常见原因分别有哪些？ 229

如何区分上尿路感染和下尿路感染？ 229

尿路感染的诊断标准是什么？ 229

什么是尿道综合征？ 230

什么是无症状细菌尿？ 230

什么是再发性尿路感染？ 230

妊娠期尿路感染如何处理？ 231

尿路感染的用药原则是什么？ 231

急性膀胱炎如何治疗？ 231

急性肾盂肾炎如何治疗？ 231

第五节 急性肾损伤 232

急性肾损伤的定义？ 232

AKI的常见病因有哪些？ 232

引起肾内梗阻的常见原因？ 232

什么是慢性肾脏病基础上发生的急性肾衰竭？ 233

AKI的临床表现？ 233

AKI的诊断标准？ 233

急性肾损伤时出现贫血的原因？ 233

肾前性AKI和ATN尿检结果的区别？ 234

AKI是否需要行肾活检？ 234

如何纠正引起AKI的可逆病因？ 234

AKI营养支持治疗的注意事项有哪些？ 234

AKI什么情况下可考虑透析？ 235

AKI时需要紧急透析的指征是什么？ 235

第六节 慢性肾脏病 235

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）包括哪些含义？ 235

慢性肾衰竭的定义？ 236

CKD的分期 236

最常见的CKD的病因有哪些？ 236

CKD进展的机制主要有哪些？ 236

肾毒性药物主要有哪些？ 237

CKD对机体内环境的影响？ 237

CKD对机体营养代谢的影响？ 238

CKD对心血管系统系统的影响？ 238

CKD对呼吸系统的影响？ 238

CKD对消化系统的影响？ 238

CKD对血液系统的影响？ 239

CKD对神经肌肉系统的影响？ 239

CKD对内分泌系统的影响？ 239

什么是慢性肾脏病-矿物质和骨异常？ 239

什么是肾性骨营养不良？ 240

常用的肾小球滤过率（GFR）的评估方法？ 240

CKD患者影像学检查的意义？ 240

什么是低蛋白饮食？ 241

ACEI/ARB类药物的肾脏保护作用机制是什么？ 241

CKD患者可选择哪些降压药物？ 241

CKD患者降压药物的联合使用？ 242

透析过程中降压药会不会被清除？ 242

如何治疗肾性贫血？ 243

什么是EPO抵抗？ 243

如何治疗肾性骨病？ 243

促进尿毒症毒素排泄的方法有哪些？ 244

第五章 神经系统 246

第一节 神经系统疾病的常见症状 246

一、头痛 246

什么是头痛？ 246

头痛的分类有哪些？ 246

临床中哪些头痛需要警惕？ 246

老年人头痛多考虑哪些疾病？ 247

二、眩晕 248

什么是眩晕？头晕与头昏有什么区别？ 248

周围性眩晕与中枢性眩晕的区别？ 248

精神疾患及其他全身疾患相关性头晕的临床特点？ 248

三、意识障碍 249

常见的意识障碍有哪些？ 249

醒状昏迷的临床类型有哪些？ 249

什么是植物状态？ 249

临床中如何鉴别昏迷与其他意识改变状态？ 250

四、痫性发作和晕厥 251

什么是痫性发作？ 251

痫性发作常见的病因有哪些？ 251

什么是晕厥？ 251

晕厥常见的病因有哪些？ 251

痫性发作和晕厥的鉴别要点有哪些？ 252

五、瘫痪 252

什么是瘫痪？ 252

瘫痪的分类有哪些？ 252

上、下运动神经元瘫痪的鉴别要点有哪些？ 253

如何根据瘫痪的临床表现进行定位诊断？ 254

六、躯体感觉障碍 254

什么是躯体感觉？ 254

感觉障碍的分类有哪些？ 255

如何根据感觉障碍的临床表现进行定位诊断？ 255

七、视觉障碍 258

什么是视觉障碍？ 258

视力障碍常见于哪些神经系统疾病？ 258

如何依据视野缺损的范围进行定位诊断？ 258

八、共济失调 259

什么是共济失调？ 259

临床哪些症状和体征提示共济失调？ 259

哪些神经系统病变可引起共济失调？ 259

九、认知障碍 260

什么是认知？ 260

什么是失语？ 260

失语的分类有哪些？ 260

失语与构音障碍如何鉴别？ 262

什么是遗忘？ 262

什么是痴呆？ 262

什么是轻度认知障碍（mild cognitive im-pairment,MCI）？ 263

第二节 神经系统常见急症 263

一、癫痫持续状态 263

什么是癫痫持续状态？ 263

癫痫持续状态的处理流程？ 263

什么是难治性癫痫持续状态？ 264

治疗难治性癫痫持续状态应选择何种药物？ 264

二、脑卒中 265

什么是脑卒中？ 265

临床哪些症状提示脑卒中可能？ 265

对临床怀疑脑卒中的患者应采取哪些紧急处理？ 265

对疑似脑卒中患者应进行哪些常规实验室检查？ 266

急性缺血性脑卒中的诊断依据有哪些？ 267

急性脑梗死静脉溶栓的适应证与禁忌证是什么？ 267

rt-PA静脉溶栓操作流程是什么？ 268

三、呼吸肌麻痹 269

呼吸肌麻痹的常见病因？ 269

如何判断呼吸肌麻痹？ 269

如何鉴别及处理不同类型的重症肌无力危象？ 270

如何进行滕喜龙试验？ 270

四、颅内高压并脑疝形成 271

什么是颅内高压？ 271

如何判断急性颅内压增高？ 271

什么是脑疝？ 271

临床常见的脑疝有哪些，如何识别？ 272

颅内高压应如何选择药物治疗？ 272

使用脱水降颅压药物时需要注意什么？ 273

一旦诊断脑疝，如何紧急处理？ 273

第三节 神经系统常见疾病 273

一、原发性头痛 273

偏头痛的诊断标准是什么？ 273

偏头痛急性发作期的药物治疗有哪些？ 274

偏头痛急性发作期药物治疗的选用原则？ 275

偏头痛预防性治疗的原则是什么？ 275

偏头痛预防性治疗的适应证有哪些？ 275

偏头痛预防性治疗的常用药物有哪些？ 276

什么是慢性偏头痛和偏头痛持续状态？ 276

紧张型头痛发作的临床特点是什么？ 276

紧张型头痛如何进行药物治疗？ 276

枕神经痛有哪些临床表现？如何治疗？ 277

二、眩晕相关性疾病 278

良性发作性位置性眩晕（BPPV）的诊断要点？ 278

什么是偏头痛性眩晕？ 278

如何诊断颈性眩晕？ 279

什么是锁骨下动脉盗血综合征？ 279

如何依据不同类型眩晕的临床特点进行病因诊断？ 279

眩晕的对症治疗有哪些药物？ 280

三、脑血管疾病 281

脑卒中病因分型所需的最低诊断评价要求有哪些？ 281

什么是血管性认知障碍？ 281

什么是进展性卒中（progressive stroke,PS）？ 282

缺血性脑卒中TOAST病因分型有哪些？ 282

急性缺血性脑卒中患者如何选用抗血小板药物？ 282

非心源性缺血性脑卒中和TIA的抗栓治疗如何选择？ 282

对于心房颤动（包括阵发性）的缺血性脑卒中和TIA患者，如何选择抗栓药物？ 283

对于瓣膜性心脏病的缺血性脑卒中和TIA患者，如何选择抗栓药物？ 283

对于心肌病与心力衰竭的缺血性脑卒中和TIA患者，如何选择抗栓药物？ 284

颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA）适用于哪些大动脉粥样硬化性脑卒中患者？ 284

颈动脉血管成形及支架植入术（carotid artery stenting,CAS）的选择时机？ 284

急性缺血性脑卒中患者的血压如何管理？ 285

急性缺血性脑卒中患者的血糖如何管理？ 286

缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防的血脂管理策略？ 286

长期口服他汀类降脂药应注意哪些问题？ 286

缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防的血压管理策略？ 287

缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防的血糖管理策略？ 287

临床哪些症状和体征提示颅内静脉系统血栓形成？ 287

颅内静脉系统血栓形成（CVST）的影像学检查该如何选择？ 288

颅内静脉血栓形成的抗凝治疗策略如何？ 288

脑出血患者的血压如何管理？ 288

脑出血血肿清除术的适应证？ 289

四、癫痫 290

新诊断成人癫痫患者初始药物如何选择？ 290

偶发癫痫患者何时开始抗癫痫药物治疗？ 290

老年癫痫患者的药物治疗该如何选择？ 290

五、脊髓疾病 291

脊髓疾病的共同特点有哪些？ 291

脊髓各节段（高颈段，颈膨大，胸段，腰膨大，脊髓圆锥和马尾）横贯性损害的临床特点有哪些？ 291

什么是马鞍回避？ 292

什么是脊髓休克？ 292

什么是脊髓半切综合征（Brown-Sequard syndrome）？ 292

急性脊髓炎如何选择药物治疗？ 292

六、周围神经疾病 293

视神经和嗅神经属于周围神经吗？ 293

周围神经疾病有哪些共同的临床特点？ 293

周围性面瘫和中枢性面瘫如何鉴别？ 294

糖尿病性多发性周围神经病（diabetic polyneuropathy,DPN）的临床特点有哪些？ 295

什么是神经病理性疼痛（Neuropathic Pain,NP）？ 295

神经病理性疼痛有哪些特点？ 295

神经病理性疼痛的药物治疗如何选择？ 296

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome,GBS）的诊断标准是什么？ 297

吉兰-巴雷综合征能选用糖皮质激素治疗吗？ 298

慢性吉兰-巴雷综合征的诊断标准是什么？ 298

慢性吉兰-巴雷综合征的免疫治疗如何选择？ 299

七、神经-肌肉接头和肌肉疾病 299

重症肌无力Osserman分型有哪几类？ 299

重症肌无力（MG）的诊断标准如何？ 300

什么是Lambert-Eaton综合征？ 300

重症肌无力（MG）与Lambert-Eaton肌无力综合征的鉴别诊断要点有哪些？ 301

不同类型重症肌无力（MG）的治疗方法该如何选择？ 302

重症肌无力的免疫治疗策略如何？ 302

MG患者如何选择胸腺摘除的手术时机？ 303

MG患者的临床用药注意事项有哪些？ 304

八、中枢神经系统感染和脱髓鞘疾病 304

脑脊液检查在中枢神经系统感染性疾病中的定性诊断价值？ 304

临床哪些症状和体征提示颅内感染？ 306

多发性硬化（MS）的临床分型有哪几种？ 306

多发性硬化的临床发作与复发的时间如何界定？ 307

MRI检查在多发性硬化（MS）诊断中的价值？ 307

什么是临床孤立综合征（clinically isotated syndrome,CIS）？ 307

多发性硬化的治疗策略与药物选择？ 308

视神经脊髓炎的诊断标准是什么？ 309

九、神经系统变性疾病 309

帕金森病（Parkinson disease,PD）的诊断标准是什么？ 309

帕金森病的非运动症状有哪些？ 309

帕金森病的治疗策略与药物选择？ 310

对首次就诊的痴呆患者应做哪些检查？ 311

阿尔茨海默病的诊断标准是什么？ 311

第四节 神经系统疾病主要辅助检查 313

神经系统常用的辅助检查有哪些？ 313

如何正确选择合适的神经系统影像学检查？ 314

神经系统常用的电生理检查有哪些？ 315

腰椎穿刺的适应证和禁忌证分别有哪些？ 316

第六章 内分泌系统 318

第一节 常见内分泌代谢疾病症状 318

一、肥胖 318

引起继发性肥胖的病因有哪些？ 318

肥胖患者如何询问病史？ 318

肥胖患者体检时应注意哪些要点？ 318

肥胖患者需要做哪些实验室和辅助检查？ 319

目前针对肥胖有哪些治疗措施？ 319

二、体重下降 319

引起体重下降或消瘦的常见病因有哪些？ 319

询问病史应注意哪些要点？ 320

针对体重下降或消瘦患者，需做哪些检查？ 320

需要进一步行哪些实验室和辅助检查？ 320

三、多食 320

引起多食的常见内分泌疾病有哪些？ 320

询问病史应注意哪些要点？ 320

体格检查重点检查哪些内容？ 321

需要进行哪些辅助检查项目？ 321

四、多饮多尿 321

多尿的诊断思路？ 321

引起口干多饮多尿的常见内分泌疾病有哪些？ 321

询问病史应注意哪些要点？ 322

多尿需要进行哪些辅助检查？ 322

五、身材高大或矮小 322

引起身材高大的常见病因？ 322

询问病史和体格检查应注意哪些要点？ 322

需要行哪些辅助检查以明确诊断？ 323

引起身材矮小的常见原因？ 323

如何进行矮小症的病史询问？ 323

矮小患者需要做哪些体格检查？ 324

矮小症患者需要做的辅助检查有哪些？？ 324

六、皮肤和毛发改变 325

引起多毛的常见病因有哪些？ 325

多毛症的诊断包括哪些要点？ 325

引起毛发减少的常见内分泌疾病有哪些？ 325

皮肤色素沉着常见于哪些疾病？ 326

对于皮肤色素沉着的患者，询问病史和体格检查应注意哪些内容？ 326

引起皮肤色素脱失的常见病因有什么？ 326

七、高血糖与低血糖 327

引起血糖升高的疾病有哪些？ 327

血糖升高的机制是什么？ 327

询问病史应注意哪些要点？ 327

高血糖患者需要进行哪些体格检查？ 327

高血糖患者需要进行哪些激素检测？ 328

低血糖的常见病因和发病机制有哪些？ 328

低血糖症的诊断要点？ 328

引起尿糖阳性的原因有哪些？ 329

八、电解质紊乱 329

内分泌疾病导致电解质紊乱的诊断思路？ 329

导致高钠血症的内分泌疾病有哪些？ 330

引起低钠血症的病因有什么？ 330

高钾血症的产生原因有哪些？ 331

低钾血症的常见病因有哪些？ 331

高钙血症的常见病因和发病机制？ 331

引起低钙血症的常见疾病有什么？ 331

第二节 内分泌疾病急症 332

一、垂体危象 332

垂体危象的概念是什么？ 332

垂体危象的临床诊断要点有哪些？ 332

询问病史应注意哪些要点，急查项目？ 332

临床上需要与哪些疾病进行鉴别？ 332

急救处理要点有哪些？ 333

二、高血糖危象与低血糖昏迷 333

DKA的诊断要点？ 333

需要急查的项目？ 333

DKA的急诊处理措施有哪些？ 333

糖尿病非酮症高渗性昏迷的诊断要点？ 334

需要急查哪些项目？ 334

糖尿病非酮症高渗性昏迷临床上需要哪些疾病进行鉴别？ 334

糖尿病非酮症高渗性昏迷的急诊处理措施？ 335

低血糖症的诊断依据？ 335

低血糖发作的处理？ 335

三、甲亢危象和黏液水肿性昏迷 336

甲亢危象的临床诊断要点？ 336

甲亢危象有哪些诱因？ 336

如何预防甲亢危象？ 336

甲亢危象的急诊处理要点？ 337

黏液性水肿昏迷的诱因有哪些？ 337

黏液性水肿昏迷有哪些临床表现？ 338

黏液性水肿昏迷诊断要点有哪些？ 338

黏液水肿性昏迷的处理要点？ 338

四、肾上腺危象 339

肾上腺危象的诊断依据有哪些？ 339

肾上腺危象的急诊处理？ 339

五、高钙危象 340

高钙血症病因和分度？ 340

高钙危象的临床特点有哪些？ 340

高钙危象的处理要点？ 340

六、嗜铬细胞瘤高血压危象 341

嗜铬细胞瘤高血压危象的临床特点？ 341

怀疑嗜铬细胞瘤危象，需要进一步做哪些检查？ 341

嗜铬细胞瘤的鉴别诊断？ 341

嗜铬细胞瘤高血压危象的急诊处理？ 342

第三节 内分泌系统常见疾病 342

一、垂体疾病 342

垂体异常引起的常见内分泌疾病有哪些，如何引起的？ 342

询问垂体疾病病史应注意哪些要点？ 342

垂体瘤的临床症状有哪些？ 343

腺垂体功能减退症有哪些临床表现？ 343

考虑垂体前叶功能减退应行哪些检查？ 343

垂体疾病的诊断依据是哪些？如何根据垂体及靶腺激素水平判断病变部位？ 344

垂体功能减退症患者一般为什么不考虑醛固酮缺乏？ 344

在垂体功能低下症中发现一种激素缺乏时，为什么需要了解其他激素分泌情况？ 344

垂体疾病的治疗原则是什么？ 344

中枢性尿崩症的诊断依据主要有哪些，如何治疗？ 345

禁水-加压素试验的原理和操作，以及注意事项是什么？ 345

诊断GHD时，为何要进行激发试验？常用的生长激素激发试验有哪些？ 346

精氨酸激发试验的原理和操作？ 346

胰岛素低血糖兴奋试验的原理、操作和注意事项？ 346

二、甲状腺疾病 347

单纯性甲状腺肿吸碘-131（Ⅰ-131）率检查有何特点？ 347

甲状腺结节的影像学检查的意义是什么？ 347

B超如何鉴别甲状腺结节的良恶性？ 347

单纯性甲状腺肿与桥本甲状腺炎如何鉴别？ 348

单纯性甲状腺肿如何治疗？ 348

多结节性甲状腺肿如何治疗？ 348

甲状腺吸Ⅰ-131率应注意那些问题？ 348

甲亢的常见病因有哪些？ 348

Grave's病有哪些运动系统症状？ 349

Grave's病单纯性突眼和浸润性突眼如何区别？ 349

老年甲亢的临床特点？ 350

Grave's病如何诊断？ 350

浸润性突眼如何使用糖皮质激素？ 350

浸润性突眼的一般治疗？ 351

碘-131治疗的原理是什么？ 351

碘-131治疗后应注意哪些问题？ 351

如何快速记忆甲状腺功能减退症的典型临床表现及治疗原则？ 351

甲减患者左甲状腺素如何使用治疗？ 351

老年甲减患者治疗中应注意哪些问题？ 352

亚临床甲减该如何治疗？ 352

亚急性甲状腺炎如何治疗？ 352

何谓低T3综合征？如何处治？ 352

三、甲状旁腺疾病 353

甲状旁腺功能亢进症有哪些类型？ 353

什么是三发性甲旁亢？ 353

什么是假性甲旁亢？ 353

甲状旁腺功能亢进症如何诊断？ 353

甲状旁腺功能亢进症与多发性骨髓瘤如何鉴别？ 354

甲状旁腺功能亢进为什么会出现肾结石？ 354

甲状旁腺功能减退如何诊断？ 354

低钙抽搐发作时如何处理？ 355

甲旁减如何治疗？ 355

四、肾上腺疾病 356

什么是Cushing综合征？什么是Cushing病？两者有何区别？ 356

哪些肿瘤会引起异位促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌？ 356

哪些情况会引起医源性糖皮质激素增多症？ 356

皮质醇增多症的诊断步骤如何？ 356

什么是血皮质醇生理曲线？为何皮质醇增多症患者需测血皮质醇生理曲线？ 356

小剂量地塞米松抑制试验具体方法和意义如何？ 357

大剂量地塞米松抑制试验具体方法和意义如何？ 357

原发性醛固酮增多症的有哪些特点？ 358

怀疑原发性醛固酮增多症应做哪些检查？ 358

怀疑原发性醛固酮增多症应做哪些功能试验？ 358

哪些情况下应考虑原发性慢性肾上腺皮质功能减退症？ 358

哪些情况需考虑肾上腺危象？ 359

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症如何治疗？ 359

嗜铬细胞瘤导致的血压变化有几种不同的表现形式？ 359

诊断嗜铬细胞瘤一般需做哪些检查？ 359

五、糖尿病 360

糖尿病患者问诊应注意哪些细节？ 360

什么是成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）？ 360

MODY有哪些特点？ 360

线粒体糖尿病有哪些特点？ 360

导致继发性糖尿病的常见内分泌疾病有哪些？ 361

什么叫脆性糖尿病？ 361

诊断糖尿病时应注意哪些特殊情况？ 361

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的临床意义？ 361

如何进行OGTT试验以及胰岛素释放试验（IRT）和C肽释放试验（CRT）？ 362

如何判读胰岛素分泌曲线的结果？ 362

为什么要进行胰岛素自身抗体的测定？ 362

为明确糖尿病的并发症，应做哪些相关的检查？ 362

糖尿病微血管并发症的检查有哪些？ 363

糖尿病大血管并发症的检查有哪些？ 363

何谓糖尿病治疗的“五驾马车”？ 363

糖尿病饮食治疗的目的是什么？ 363

糖尿病饮食治疗的原则是什么？ 364

糖尿病人适合采用哪种运动？ 364

糖尿病病人运动应注意哪些事项？ 364

哪些糖尿病人不适宜运动？ 364

正常人胰岛素的分泌模式如何？ 365

注射胰岛素会使“非依赖性糖尿病”变成“依赖性糖尿病”吗？ 365

2型糖尿病患者使用胰岛素的利与弊有哪些？ 365

什么是胰岛素泵？ 366

胰岛素泵和皮下注射胰岛素治疗有什么不同？ 366

糖尿病肾病微量白蛋白尿期如何防治？ 366

尿微量白蛋白如何测定？ 367

什么是糖尿病足？ 367

糖尿病足分为哪几类？ 367

糖尿病外周神经病变有哪些临床表现？ 367

如何治疗糖尿病神经病变？ 368

糖尿病容易合并那些大血管病变？ 368

六、骨质疏松症 368

骨质疏松症如何分类？ 368

原发性骨质疏松症如何分型？ 368

引起继发性骨质疏松症的常见疾病有哪些？ 368

骨质疏松症有哪些临床症状？ 369

骨质疏松症的主要后果是什么？ 369

骨质疏松症骨折最常发生在什么部位？ 369

什么是骨密度？ 369

目前有哪些骨密度测量技术？ 369

最常用的骨密度测量技术是哪一种？ 370

世界卫生组织骨质疏松症诊断标准如何？ 370

诊断骨质疏松症应该做哪些生化检查？ 370

预防和治疗骨质疏松症的药物有哪些？ 370

预防绝经后骨质疏松症雌激素具体用法如何？ 371

选择性雌激素受体调节剂（SERM）可以预防绝经后骨质疏松症么？ 371

原发性骨质疏松症如何补钙？ 371

原发性骨质疏松症如何补充维生素D？ 372

双磷酸盐防治骨质疏松症的机制是什么？ 372

第四节 内分泌疾病的诊治原则及常用药物 372

一、内分泌疾病的诊治原则 372

内分泌疾病如何诊断？ 372

如何判断内分泌腺体功能状态？ 373

如何进行内分泌疾病的定位诊断？ 373

内分泌功能试验包括几类？ 373

内分泌疾病的治疗原则是什么？ 373

垂体前叶功能减退如何进行激素替代治疗？ 373

二、抗甲状腺药物 374

抗甲状腺药物治疗有哪几种？ 374

抗甲状腺药物治疗甲亢的机制是什么？ 374

如何使用抗甲状腺药物？ 375

抗甲亢药物有哪些不良反应？ 375

甲状腺素可以和抗甲亢药物联用吗？ 376

β受体阻断剂治疗甲亢的机制是什么？ 376

临床常用的甲状腺药物有哪些，如何使用？ 376

其他抗甲亢的药物还有哪些？ 377

三、降糖药 378

降糖药有哪几类？ 378

常用降糖药物有哪些及如何使用？ 378

胰岛素制剂如何分类？ 381

临床上常用的胰岛素有哪些？ 381

四、其他 382

常用的双磷酸盐药物有哪几种？ 382

双磷酸盐使用时应注意什么问题？ 382

常用的降钙素药物有哪些？ 383

第五节 内分泌与内科其他系统疾病的联系及危重症治疗矛盾时的处理 389

一、内分泌与内科其他系统疾病的联系 389

内分泌疾病与呼吸系统疾病有哪些常见的关联？ 389

内分泌与心血管系统有哪些联系？ 389

内分泌哪些疾病易误诊为消化系统疾病？ 389

内分泌疾病容易合并或并发哪些消化系统异常？ 390

内分泌系统哪些疾病会导致血液系统损害？ 390

糖尿病肾病与2型糖尿病并原发性肾病综合征的鉴别？ 390

内分泌与神经系统有哪些关系？ 390

二、内分泌危重症时治疗矛盾的处理 390

肥胖的2型糖尿病患者使用胰岛素治疗是否会加重肥胖？ 390

老年糖尿病患者在DKA或高渗昏迷时需要大量补液，存在加重或诱发心功能不全的风险，如何处理？ 391

在糖尿病高渗性非酮症昏迷患者同时存在高钠和高糖，如何补液治疗？ 391

甲亢合并严重肝功能不良该如何治疗？ 391

严重甲亢合并药物性白细胞减少或粒细胞缺乏时，治疗上如何权衡？ 391

第七章 血液系统 392

第一节 血液系统疾病常见症状与体征 392

血液系统疾病与发热的关系？ 392

血液系统疾病非感染性发热的可能原因？ 392

如何体会血液系统疾病相关的黄疸？ 392

溶血的临床表现？ 392

如何观察患者的贫血症状？ 393

皮肤黏膜出血的定义？ 393

血液系统疾病相关的出血的特点？ 393

淋巴结肿大的定义？ 393

淋巴结肿大体检的考察项目包括？ 394

淋巴结肿大原因的鉴别诊断？ 394

脾肿大的临床意义？ 394

第二节 常见血液系统疾病 394

一、缺铁性贫血 394

贫血的红细胞形态分类？主要见于哪些疾病？ 394

缺铁性贫血的定义？ 395

缺铁性贫血的诊断？ 395

缺铁性贫血进行补铁治疗的疗程？ 395

二、巨幼细胞性贫血 396

巨幼细胞性贫血的定义？ 396

巨幼细胞性贫血或有哪些临床表现？ 396

巨幼细胞性贫血的骨髓象特点？ 396

如何治疗巨幼细胞性贫血？ 396

三、自身免疫性溶血性贫血 396

自身免疫性溶血性贫血的定义及分类？ 396

何为Evans综合征？ 397

自身免疫性溶血性贫血的治疗？ 397

自身免疫性溶血性贫血应用糖皮质激素的减量原则？ 397

四、再生障碍性贫血 397

再生障碍性贫血的定义？ 397

再生障碍性贫血有什么特征性的骨髓象？ 397

再生障碍性贫血诊断标准？ 398

再生障碍性贫血的治疗主要有哪些方面？ 398

五、骨髓增生异常综合征 398

骨髓增生异常综合征的疾病性质？ 398

骨髓增生性疾病分为哪几型？ 398

骨髓增生异常综合征患者病理检查有什么特异性表现？ 399

目前骨髓增生异常综合征治疗方式有哪些？ 399

六、急性髓系白血病 399

白血病的定义？ 399

急性髓系白血病的分型？ 399

急性白血病的临床表现会有哪些？ 400

急性髓系白血病的骨髓象特点？ 400

七、慢性髓系白血病 400

慢性髓系白血病的临床分期及各期特点？ 400

慢性髓系白血病的遗传学特点？ 401

慢性髓系白血病需与那些疾病进行鉴别？ 401

目前慢性髓系白血病的治疗有哪些？ 401

八、急性淋巴细胞白血病 401

急性淋巴细胞白血病的分型？ 401

白血病诱导缓解治疗阶段完全缓解的指征？ 402

如何处理紧急高白细胞血症？ 402

九、慢性淋巴细胞白血病 402

慢性淋巴细胞白血病的临床表现有哪些？ 402

慢性淋巴细胞白血病的血象和骨髓象有何特点？ 403

慢性淋巴细胞白血病治疗的指征？ 403

慢性淋巴细胞白血病治疗方式有哪些？ 403

十、免疫性血小板减少性紫癜 404

免疫性血小板减少性紫癜的定义？ 404

免疫性血小板减少性紫癜的常见临床表现有哪些？ 404

免疫性血小板减少性紫癜的血象、骨髓象特点？ 404

免疫性血小板减少性紫癜的糖皮质激素用药？ 404

十一、血友病（甲型、乙型） 405

血友病的定义？ 405

血友病A和血友病B的病因分别是什么？ 405

血友病的出血有什么特征？ 405

血友病的治疗原则？ 405

血友病A输注FⅧ成分的剂量计算方法？ 406

十二、维生素K缺乏相关性出血 406

与维生素K密切相关的凝血因子有哪些？ 406

维生素K缺乏相关性出血的病因有哪些？ 406

维生素K缺乏相关性出血诊断标准？ 407

维生素K缺乏相关性出血的实验室检查特点？ 407

维生素K缺乏相关性出血的治疗？ 407

十三、非霍奇金淋巴瘤 407

非霍奇金淋巴瘤的临床特点？ 407

非霍奇金淋巴瘤的分型？ 408

测定非霍奇金淋巴瘤的细胞表型对淋巴瘤的分型有何帮助？ 408

非霍奇金淋巴瘤的治疗原则？ 408

十四、多发性骨髓瘤 409

如何认识多发性骨髓瘤这种疾病？ 409

多发性骨髓瘤的常见临床表现？ 409

多发性骨髓瘤的血象、骨髓象特点有哪些？ 409

多发性骨髓瘤的诊断标准？ 409

十五、血栓性血小板减少性紫癜 410

血栓性血小板减少性紫癜的定义？ 410

血栓性血小板减少性紫癜的诊断要点？ 410

血栓性血小板减少性紫癜的实验室检查有哪些？ 410

血栓性血小板减少性紫癜的治疗方式有哪些？ 411

第三节 血液系统常见急症 411

一、溶血危象 411

溶血危象的定义？ 411

溶血危象有哪些症状？ 411

溶血危象如何确诊？ 411

溶血危象治疗中终止溶血发作的方法？ 412

溶血危象治疗中的输血原则？ 412

二、输血反应 412

何为输血反应？ 412

输血不良反应的类型？ 413

如何判断受血者已经发生急性溶血性输血反应？ 413

如何预防输血反应的发生？ 413

三、弥散性血管内凝血 414

弥散性血管内凝血（DIC）的定义？ 414

DIC的常见病因有哪些？ 414

DIC的诊断标准？ 414

DIC的治疗原则？ 415

DIC的支持性止血治疗？ 415

DIC治疗中肝素的应用指征及方法？ 416

第四节 血液系统疾病主要辅助检查 416

一、骨髓细胞学检查 416

骨髓穿刺禁忌证？ 417

骨髓穿刺成功的标志有哪些？ 417

骨髓活检的适应证？ 417

二、出凝血功能检查 418

出凝血功能常规检查包括哪些？ 418

国际标准化比值（INR）意义何在？ 418

APTT延长有什么意义？ 419

凝血酶原时间（PT）的意义？ 419

三、血液科常用专科药物 419

贫血治疗常用药物有哪些？ 419

白细胞减少治疗常用药物？ 420

出血性疾病治疗常用药物？ 420

第八章 风湿、免疫系统 421

第一节 常见风湿、免疫系统症状 421

一、关节肿痛 421

关节肿痛的常见病因有哪些？ 421

关节肿痛如何问诊？ 421

关节肿痛体检有何发现？ 422

关节肿痛化验检查有何异常？ 423

关节肿痛的如何治疗？ 423

二、风湿病的皮肤黏膜表现 423

风湿科常见皮肤黏膜表现有哪些？ 423

如何问诊相关病史？ 424

体检需要注意什么？ 424

如何处理？ 425

三、雷诺现象 425

雷诺现象的定义及特点是什么？ 425

雷诺现象的常见病因有哪些？ 426

雷诺现象如何问诊病史？ 426

体检需要注意的要点？ 427

雷诺现象如何处理？ 427

四、风湿相关性疼痛 427

风湿科相关的疼痛主要有哪些？ 427

如何处理？ 428

第二节 风湿免疫科急症 428

一、狼疮危象 428

狼疮危象的定义是什么？ 428

狼疮脑病如何诊断 429

狼疮脑病需要与哪些疾病鉴别？ 429

狼疮脑病如何处理？ 429

二、肺动脉高压 430

哪些结缔组织病易诱发肺动脉高压？ 430

如何诊断CTD相关性PAH？ 430

如何处理？ 430

三、CTD相关的弥漫性出血性肺泡炎 430

弥漫性出血性肺泡炎的定义是什么？ 430

需要鉴别哪些疾病？ 431

如何处理？ 431

第三节 系统性红斑狼疮 431

SLE的病因是什么？ 431

SLE的特征性表现有哪些？ 432

出现哪些症状要疑诊SLE？ 432

疑诊SLE需安