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第一篇 绪论 3

第一章 临床麻醉与循证医学及科学思维关系 3

第一节 麻醉学发展简史 3

第二节 循证医学与临床麻醉 4

第三节 临床麻醉实践科学思维方式 5

第四节 临床麻醉医师的心理压力 7

第二章 临床麻醉风险与医疗安全 9

第一节 临床麻醉风险 9

一、麻醉药特有的毒副作用 10

二、临床应用麻醉药非直观性 11

三、麻醉操作技术大都为盲探性和有创性 11

四、基层医院麻醉相关设备及监测手段匮乏 12

五、患者自身病理生理特点与麻醉药的毒副作用叠加 12

六、基层医院麻醉专业技术相对欠佳与临床经验不足 14

七、麻醉医师基本素质问题 14

第二节 医疗安全与麻醉质量 15

一、医疗安全相关问题 15

二、麻醉质量检测与评价 16

三、必须遵守临床麻醉基本原则 17

第二篇 人体解剖及生理功能与麻醉 21

第三章 神经系统与麻醉 21

第一节 中枢神经系统解剖及生理功能与麻醉实践 22

1.人脑与全身麻醉是何种关系？ 23

2.延髓与椎管内局麻药中毒是何关系？ 24

3.锥体外系与镇静药氟哌利多存在何种关系？ 25

4.为何脑干局麻药中毒会立即出现生命危象？ 25

5.脊髓血供与麻醉后产生脊髓前动脉综合征有何关系？ 26

6.何谓痛觉敏感（痛觉过敏）？ 27

第二节 外周神经系统基本解剖与生理功能 29

7.脑神经与局麻药中毒是何种因果关系？ 29

8.脊神经与椎管内注射局麻药是何关系？ 30

9.脊神经根与蛛网膜下腔注入局麻药存在何特点？ 31

10.脊神经干与硬脊膜外隙注入局麻药是何种关系？ 32

11.脊神经分支与椎旁注射局麻药是何关系？ 34

12.马尾神经阻滞与“腰麻”是不是一回事？ 34

13.胆碱能神经与麻醉相关用药存在何特点？ 35

14.自主神经系统与麻醉以及手术存在何关系？ 36

15.迷走神经或喉返神经与气管插管存在何种关系？ 39

第三节 高级中枢神经功能异常与麻醉 42

16.何谓植物人（植物状态）？ 42

17.何谓脑死亡？麻醉医师如何诊断？ 43

18.围麻醉期脑卒中与哪些因素有关？ 45

19.认知功能障碍与麻醉及手术有何关系？ 47

第四章 脊柱解剖与椎管内脊神经阻滞 51

20.脊柱解剖与椎管内穿刺有何关系？ 51

21.椎间孔与脊神经干阻滞有何关系？ 52

22.椎体韧带与椎管内穿刺有何关系？ 53

23.临床对椎管内脊神经阻滞是如何定义的？ 54

24.硬脊膜与椎管内脊神经阻滞存在何种关系？ 55

25.蛛网膜与蛛网膜下腔脊神经根阻滞有何关系？ 56

26.椎静脉血液的来源及去路与椎管内麻醉有何关系？ 56

27.硬脊膜外隙注入局麻药是怎样产生脊神经干阻滞的？ 57

28.蛛网膜下腔注入局麻药是如何产生脊神经根阻滞的？ 58

29.骶管穿刺注入局麻药是阻滞椎管内脊神经的哪一部分？ 59

30.椎内静脉（硬脊膜外隙静脉）与局麻药中毒有何关系？ 59

第五章 骨骼肌生理功能与麻醉 62

31.神经-肌肉接头兴奋传递方式是怎样过程？ 62

32.影响神经-肌肉接头兴奋传递的因素有哪些？ 64

33.骨骼肌与肌松药以及麻醉药之间存在何种关系？ 65

34.神经-肌肉接头结构、功能与肌松药及拟胆碱药有何关系？ 66

第六章 呼吸系统机械通气及相关疾病与麻醉 68

第一节 呼吸系统生理功能与麻醉 68

35.全麻术中潮气量如何计算？ 68

36.何谓高频通气？有何临床意义？ 69

37.二氧化碳对呼吸功能有何影响？ 71

38.呼吸道长度与气管插管有何关系？ 71

39.临床麻醉为何需必备麻醉机？ 72

40.全麻术毕麻醉机如何撤离？ 73

41.围麻醉期呼吸抑制与呼吸道梗阻的因素有哪些？ 74

第二节 呼吸系统疾病与麻醉 75

42.气胸如何分类？对机体有何危害？ 76

43.慢性支气管炎患者如何实施麻醉与管理？ 77

44.阻塞性肺气肿患者如何实施麻醉与管理？ 79

45.支气管扩张症有何麻醉难度及风险？ 81

46.急性呼吸道炎症（感染）患者麻醉有何风险？ 83

第七章 循环系统功能及病变与临床麻醉 86

第一节 心血管功能与麻醉 86

47.心血管系统功能包括哪些？ 87

48.心肌功能与麻醉存在何种关系？ 87

49.根据心脏功能如何麻醉分级？ 89

50.围麻醉期猝死主要原因有哪些？ 90

51.何谓射血分数及临床意义是什么？ 90

第二节 心血管病变与麻醉 91

52.心绞痛与麻醉有何关系？ 91

53.低血压与麻醉有何关系？ 93

54.高血压与麻醉有何关系？ 94

55.心肌缺血与麻醉有何关系？ 96

56.心肌梗死与麻醉有何关系？ 99

57.围麻醉期如何实施心肌保护？ 100

58.肺动脉高压与麻醉有何关系？ 101

59.为何全麻诱导后极易产生低血压？ 103

60.高血压患者急症手术麻醉如何准备？ 105

第八章 肝、肾功能与麻醉 107

61.肝脏生理功能与麻醉用药有何关系？ 107

62.肝转氨酶增高对麻醉有何影响？ 108

63.总胆红素增高对麻醉有何影响？ 109

64.血浆白蛋白及球蛋白与麻醉用药有何关系？ 110

65.肾脏基本功能与麻醉药排泄有何关系？ 111

66.尿量及尿液色泽在麻醉手术患者监测中有何意义？ 112

67.麻醉术中出现肌红蛋白与肌红蛋白尿或血红蛋白尿说明什么？ 112

第九章 内分泌系统生理与麻醉实践 114

68.何谓内分泌？与麻醉有何关系？ 114

69.甲状腺功能异常与麻醉有何关系？ 115

70.甲状旁腺功能异常与麻醉有何关系？ 116

71.肾上腺功能异常与麻醉有何关系？ 117

72.儿茶酚胺分泌变化与麻醉有何关系？ 118

第十章 血液与麻醉 121

第一节 血液的构成与相关问题 122

73.血液与麻醉有何关系？ 122

74.血型与麻醉有何关系？ 123

75.何谓氧合血红蛋白？ 124

76.何谓碳氧血红蛋白？ 124

77.红细胞有何功能？围麻醉期如何输注？ 125

78.麻醉术中应用血浆的目的是什么？ 125

79.何谓血细胞比容？与围麻醉期血液稀释有何关系？ 126

80.围麻醉期患者检测血浆D-二聚体有何临床意义？ 126

81.血小板异常与麻醉方法选择以及输注血小板相关问题有哪些？ 127

82.高铁血红蛋白及高铁血红蛋白血症与局麻药存在何种关系？ 128

第二节 血液保护与成分输血 129

83.贫血与麻醉存在何种关系？ 129

84.为何要制定临床输血指南？ 130

85.围麻醉期输血相关问题有哪些？ 130

86.麻醉术中如何实施血液保护？ 133

87.临床如何认识成分输血的意义？ 133

88.临床输血还有哪些相关问题？ 134

89.血小板减少症患者麻醉方法如何选择？ 135

90.围术期输血有哪些不良反应以及如何防治？ 136

第三节 自体输血方法与意义 138

91.何谓自体预存式输血？ 138

92.回收式自体输血技术包括哪些？ 139

93.自体血液稀释输血的意义是什么？ 139

94.急性等容血液稀释有何特点？如何操作？ 141

第三篇 麻醉药理与药物及临床应用 145

第十一章 药理、药物学与麻醉实践 145

95.药物在体内是怎样过程？ 145

96.何谓麻醉药物的有效量？ 146

97.何谓可逆性与不可逆性？ 147

98.为何说麻醉药是剧毒药？ 147

99.药物依赖性有哪些特点？ 148

100.麻醉药物耐受性有何特点？ 148

101.麻醉药个体差异为何特别显著？ 149

102.何谓激动剂？临床麻醉如何应用？ 150

103.何谓拮抗剂？临床麻醉如何应用？ 150

104.何谓麻醉诱导与麻醉维持以及麻醉药诱导量与麻醉药维持量？ 151

105.药物特异性与非特异性以及特异性拮抗与非特异性拮抗各有何特点？ 153

第十二章 麻醉药与阿片受体拮抗药 156

第一节 吸入性全麻药 157

106.氟烷有何特点？ 157

107.恩氟烷有何特点？ 158

108.异氟烷有何特点？ 158

109.地氟烷有何特点？ 159

110.七氟烷有何特点？ 159

111.氧化亚氮（N2O）有何特点？ 161

第二节 静脉全麻药 161

112.丙泊酚有何特点？ 162

113.氯胺酮有何利与弊？ 163

114.咪达唑仑有何特点？ 165

115.依托咪酯有何特点？ 166

116.硫喷妥钠有何特点？ 167

117.γ-羟丁酸钠有何利与弊？ 168

第三节 麻醉性镇痛药 169

118.何谓阿片？ 169

119.吗啡有何特点？ 170

120.芬太尼有何特点？ 171

121.阿芬太尼有何特点？ 172

122.舒芬太尼有何特点？ 172

123.瑞芬太尼有何特点？ 173

124.哌替啶利与弊关系有哪些？ 174

125.何谓阿片制剂耐药性、中毒与戒断反应？ 175

第四节 阿片受体拮抗药 176

126.纳洛酮有何特点？ 176

127.纳美芬有何特点？ 177

第五节 阿片受体部分激动药和激动-拮抗药 177

128.喷他佐辛有何特点？ 177

129.烯丙吗啡有何特点？ 178

第六节 局部麻醉药 178

130.局麻药是如何分类的？ 178

131.丁卡因有何特点？ 179

132.普鲁卡因有何特点？ 179

133.利多卡因有何特点？ 180

134.罗哌卡因有何特点？ 180

135.氯普鲁卡因有何特点？ 181

136.布比卡因为何存在心脏毒性？ 181

137.局麻药主要作用的部位有哪些？ 182

138.局麻药药理与作用机制有哪些？ 182

139.临床常用局部麻醉方法包括哪几方面？ 183

140.局麻药中毒途径、原因及症状有哪些？ 184

141.为何左旋布比卡因较布比卡因心脏毒性轻？ 186

第十三章 抗胆碱药与拟胆碱药 188

第一节 M型胆碱能受体阻断药 189

142.为何阿托品是麻醉患者必备用药？ 189

143.东莨菪碱除抑制腺体分泌外还有何作用？ 190

第二节 N2型胆碱能受体阻断药（骨骼肌松弛剂） 191

144.为何全麻手术患者大都使用骨骼肌松弛药？ 191

145.琥珀胆碱有何优点与缺点？ 192

146.泮库溴铵有何特点？ 194

147.哌库溴铵有何特点？ 194

148.维库溴铵有何特点？ 195

149.罗库溴铵有何特点？ 195

150.阿曲库铵利与弊有哪些？ 195

151.顺式阿曲库铵为何比阿曲库铵优点多？ 196

第三节 骨骼肌松弛药与麻醉关系 197

152.肌肉松弛药竞争性与非竞争性作用机制有何不同？ 197

153.肌肉松弛药应用原则是什么？ 199

154.何谓去极化肌松药Ⅰ相阻滞与Ⅱ相阻滞？ 200

155.肌肉松弛药消除途径有何特点？ 201

156.肌肉松弛药残余作用如何拮抗？ 201

157.残余肌肉松弛药作用有何风险？ 202

158.肌肉松弛药作用的消退与拮抗是怎样过程？ 203

159.引起肌肉松弛药作用延长有哪些因素？ 204

160.不同类肌肉松弛药的共性特点（利与弊）是什么？ 205

161.不同类肌肉松弛药的个性特点（利与弊）有哪些？ 205

162.全麻诱导复合肌肉松弛剂加重低血压发生的原因是什么？ 206

第四节 拟胆碱药 207

163.全麻术毕患者为何使用新斯的明？ 207

164.溴吡斯的明有何特点？ 208

165.临床如何使用4-氨基吡啶？ 209

第十四章 安定镇静药 210

166.氟哌啶醇有何不良反应？ 210

167.氟哌利多利与弊有哪些？ 210

168.右旋美托咪啶有何特点？ 211

169.复方氯丙嗪注射液有何特点？ 213

第十五章 静脉全麻拮抗药 215

170.氨茶碱用于全麻术后患者催醒有何特点？ 215

171.氟马西尼为何能拮抗苯二氮？类药？ 216

172.多沙普仑（佳苏仑）拮抗全麻术毕患者有何特点？ 216

第十六章 抗凝血药与抗血小板药 218

173.肝素与麻醉有何关系？ 218

174.华法林对椎管内脊神经阻滞有何影响？ 220

175.阿司匹林对椎管内脊神经阻滞有何影响？ 220

第十七章 围麻醉期药物相互作用的关系 222

176.药物相互作用有哪几个方面？对机体有何影响？ 222

177.何谓药物相加作用？ 224

178.何谓药物协同作用？ 225

179.何谓药物拮抗作用？ 226

180.何谓药物残余作用？ 227

181.全麻药复合镇痛药有何特点？ 227

182.两种局麻药相互作用有何特点？ 228

183.局麻药与肌肉松弛药复合有何特点？ 228

184.吸入全麻药复合肌肉松弛药有何特点？ 228

185.全麻药与镇痛药及肌肉松弛药复合有何优点？ 229

186.氧化亚氮与卤族挥发性全麻药相互作用有何特点？ 229

187.局麻药加用少量肾上腺素对机体的利与弊有哪些？ 229

188.静脉全麻药复合吸入全麻药（静-吸复合全麻）有何优点？ 230

第四篇 麻醉与生理功能监测 235

第十八章 围麻醉期生命体征与生理功能监测 235

第一节 生命体征监测与麻醉 235

189.围麻醉期患者为何必须实施生命体征监测？ 235

190.围麻醉期患者为何实施仪器监测与感官监测相结合？ 236

第二节 呼吸功能监测 236

191.何谓动脉血氧含量？ 236

192.围麻醉期动脉血气分析有何意义？ 237

193.围麻醉期脉搏血氧饱和度监测为何重要？ 238

194.麻醉术中呼气末二氧化碳监测为何重要？ 240

195.围麻醉期脉搏血氧饱和度下降的原因有哪些？ 242

196.围麻醉期监测动脉血氧分压（PaO2）有何意义？ 242

第三节 循环功能监测 244

197.麻醉术中有创血压监测有何特点？ 244

198.有创血压监测方法临床如何操作？ 245

199.中心静脉压监测的意义及适应证有哪些？ 247

200.中心静脉穿刺与置管相关并发症有哪些？ 248

第十九章 电解质紊乱及酸碱失衡与麻醉实践 250

第一节 水、电解质紊乱与麻醉关系 251

201.围麻醉期低钠血症对机体有何影响？ 251

202.围麻醉期高钠血症临床如何处理？ 253

203.围麻醉期低钾血症对机体有何影响？如何处理？ 254

204.围麻醉期高钾血症对机体有何影响？如何处理？ 257

205.围麻醉期低钙血症对机体有何影响？如何处理？ 259

206.围麻醉期高钙血症对机体有何风险？如何处理？ 259

207.镁离子与麻醉有何关系？ 260

第二节 酸碱失衡与麻醉关系 262

208.围麻醉期为何需了解酸碱平衡参数指标？ 262

209.围麻醉期呼吸性酸中毒原因以及对机体的影响有哪些？ 264

210.围麻醉期呼吸性碱中毒如何调控？ 266

211.围麻醉期代谢性酸中毒如何调控？ 266

212.围麻醉期代谢性碱中毒如何调控？ 268

213.何谓二氧化碳麻醉？ 269

214.何谓允许性高碳酸血症？ 269

215.围麻醉期高碳酸血症对中枢神经系统的影响以及如何纠正？ 271

第二十章 全麻深度与围麻醉期神经肌肉传递功能监测 273

第一节 全身麻醉深度判断 273

216.对全身麻醉深度相关问题如何认识？ 273

217.为何全身麻醉深度需综合性判断？ 276

218.脑电双频谱指数监测全身麻醉深度有何意义与不足？ 277

219.全身麻醉的深度判断还应注意哪些相关问题？ 278

第二节 神经-肌肉阻滞相关问题 279

220.临床监测四个成串刺激能说明什么？ 279

221.全麻术毕患者神经-肌肉功能监测有何意义？ 280

第二十一章 临床相关试验与临床麻醉 282

222.何谓Allen试验？ 282

223.何谓机体容量负荷试验？ 283

224.怀疑恶性高热采用何种试验？ 284

225.全麻术中患者如何实施唤醒试验？ 284

226.上呼吸道通畅度评估试验有哪些？ 286

227.阿托品试验对麻醉患者有何意义？ 287

228.支气管激发试验与全麻有何关系？ 288

229.支气管舒张试验与全麻有何关系？ 289

230.怀疑嗜铬细胞瘤如何实施诊断试验？ 290

231.屏气试验对麻醉手术患者有何意义？ 291

232.硬脊膜外隙穿刺阻力消失法试验有几种？ 291

233.纳洛酮激发试验对阿片类药物依赖有何意义？ 292

234.脑死亡确认试验有何临床意义以及如何诊断？ 292

235.眼-前庭反射试验为什么可用于脑死亡检测？ 293

236.硬脊膜外隙脊神经干阻滞为何必须进行试验量测试？ 293

237.吹气试验对慢性阻塞性肺部疾病患者实施麻醉有何意义？ 294

第二十二章 麻醉手术患者评估与麻醉相关风险 295

第一节 病情与生理功能评估 295

238.麻醉前访视与检诊有何重要性？ 295

239.呼吸道评估需关注的问题是什么？ 296

240.麻醉手术患者肝功能评估有哪些？ 296

241.麻醉手术患者肾功能评估有哪些？ 298

242.麻醉手术患者心血管功能如何评估？ 299

243.睡眠打鼾患者围麻醉期需注意什么？ 299

244.心功能测定如何分级且与麻醉有何关系？ 300

245.麻醉手术患者呼吸功能如何评估与测定？ 301

246.改良ASA综合性分级是怎样的？ 302

第二节 麻醉风险与防范 303

247.临床实际麻醉风险是指哪些方面？ 303

248.临床潜在麻醉风险是指哪些方面？ 304

第二十三章 麻醉期间体温管理与人工控制性降温 306

第一节 麻醉期间体温变化的因素以及对机体的影响 307

249.生理体温有何特点？麻醉术中体温如何变化？ 307

250.如何评价麻醉术中低温对机体代谢的利弊关系？ 307

251.低温对机体生理功能有何影响及麻醉术中有何危害？ 308

252.麻醉术中患者体温下降的因素有哪些？ 308

253.麻醉术中患者保温方法与措施有哪些？ 309

254.麻醉术中患者体温监测的部位有哪些？ 309

第二节 人工控制性降温麻醉 310

255.如何调控麻醉手术患者较为理想的降温幅度？ 310

256.人工控制性降温有哪些方法？ 311

257.人工控制性降温的适应证有哪些？ 312

258.为何人工控制性降温必须实施监测？ 312

259.人工控制性降温终止后复温方法有几种？ 312

第三节 人工控制性降温常见并发症 313

260.人工控制性降温期间为何能发生室颤？ 313

261.人工控制性降温术后拔管过早为何能导致呼吸抑制？ 314

262.人工控制性降温恢复期发生躁动与寒战为何能引起严重心肌缺血？ 315

第二十四章 麻醉术中控制性降低动脉血压 317

第一节 控制性降压技术的应用问题 317

263.控制性降压理论基础是什么？ 317

264.控制性降压有何临床意义？ 318

265.何谓生理调节控制性降压？ 318

266.控制性降压对生理功能有何影响？ 319

267.控制性降压适应证与禁忌证有哪些？ 320

第二节 控制性降压临床常用方法 320

268.怎样应用扩血管性药物控制性降压？ 320

269.怎样采取麻醉药物实施控制性降压？ 322

第三节 控制性降压安全问题 323

270.控制性降压原则是什么？ 323

271.如何关注控制性降压中血容量的问题？ 324

272.控制性降压中呼吸与循环功能如何管理？ 325

273.麻醉术中控制性降压需要哪些监测？ 325

第五篇 临床麻醉与手术疾病 329

第二十五章 临床麻醉方法 329

第一节 全身麻醉 329

274.静脉全麻、吸入全麻、肌肉全麻各有何特点？ 330

275.何谓全身麻醉诱导期、维持期及苏醒期？ 332

276.何谓静-吸复合全身麻醉？ 333

277.何谓靶控输注静脉全身麻醉？ 334

278.为何中等以上手术大都采取复合全身麻醉？ 335

279.全身麻醉与硬脊膜外隙脊神经干阻滞联合应用有何优点？ 336

第二节 椎管内脊神经阻滞 337

280.注入椎管内局麻药是怎样与脊神经接触而产生药理作用的？ 337

281.何谓硬脊膜外隙脊神经干阻滞？如何进行操作？ 338

282.何谓蛛网膜下腔脊神经根阻滞？如何实施操作？ 344

283.何谓骶管脊神经干（丛）阻滞？如何进行操作？ 347

284.何谓蛛网膜下腔脊神经根与硬脊膜外隙脊神经干联合阻滞？ 348

285.实施蛛网膜下腔脊神经根阻滞局麻药比重与脑脊液有何关系？ 349

286.如何评价椎管内脊神经阻滞的利与弊？ 349

287.椎管内脊神经阻滞与全身麻醉比较哪种方法更占优势？ 350

第三节 区域麻醉 351

288.何谓颈神经干（丛）阻滞？如何操作？ 352

289.何谓臂神经干（丛）阻滞？如何操作？ 352

290.神经刺激仪用于外周神经干（丛）阻滞中的定位有何优点？ 354

第二十六章 围麻醉期患者体位 356

291.围麻醉期患者体位如何安置较为合理？ 356

292.围麻醉期患者头高足低仰卧位有何优点？ 357

293.头低足高位适合何种手术以及麻醉如何管理？ 358

294.水平仰卧位适合何种麻醉方法与哪些手术操作？ 359

295.患者麻醉术中头颅过度后仰平卧位利与弊以及如何调控？ 360

296.为何口腔颌面部手术患者术后水平仰卧位易引起急性上呼吸道梗阻？ 361

第二十七章 神经外科手术临床麻醉相关问题 363

第一节 脑血流、脑代谢及颅内压与麻醉之间的关系 363

297.脑脊液及脑代谢与麻醉存在何种关系？ 363

298.哪些麻醉药物容易透过脑屏障？ 365

299.麻醉对颅内压有哪些影响？ 366

300.麻醉对脑血流量有哪些影响？ 366

301.围麻醉期脑保护措施有哪些？ 368

302.围麻醉期颅内压增高常见原因有哪些？ 369

303.围麻醉期颅内压增高的危害有哪些？ 370

304.围麻醉期如何降低颅内高压？ 371

第二节 神经外科手术患者的麻醉 372

305.颅脑手术患者呼吸道管理有何意义？ 372

306.颅脑手术患者麻醉基本管理是什么？ 373

307.颅脑创伤手术患者麻醉要点有哪些？ 373

308.后颅凹手术患者麻醉应关注哪几方面？ 374

309.脑膜瘤手术患者麻醉管理应注重什么？ 374

310.脑干肿瘤手术患者麻醉要点是什么？ 375

311.脑血管疾病手术麻醉管理主要关注哪几方面？ 376

第二十八章 眼科手术患者与麻醉 379

312.眼内压与麻醉有何关系？ 379

313.如何保障眼科手术患儿的上呼吸道通畅？ 380

314.小儿斜视矫正术麻醉应注意的问题是什么？ 380

315.小儿青光眼、白内障手术麻醉要点是什么？ 381

316.为何小儿眼科手术全麻期间应关注呼吸与心搏变化？ 381

第二十九章 耳鼻咽喉科手术麻醉 383

317.鼻出血患者的麻醉如何实施？ 383

318.如何实施全喉或半喉切除手术患者的麻醉？ 384

319.如何掌控小儿喉乳头状瘤手术的麻醉与管理？ 386

320.小儿扁桃体、腺样体肥大手术麻醉要点有哪些？ 387

321.如何掌控小儿下呼吸道异物取出术的风险与麻醉管理？ 389

322.显微支撑喉镜手术患者的麻醉要点及管理应注重哪几方面？ 396

323.显微支撑喉镜二氧化碳激光手术患者麻醉应关注何种问题？ 398

324.如何保障咽喉腔占位性病变患者全麻诱导期间上呼吸道通畅？ 398

第三十章 口腔颌面外科手术麻醉 401

325.口腔颌面部手术的麻醉需关注和重视的问题有哪些？ 401

326.小儿埋伏牙拔除术麻醉要点是什么？ 403

327.小儿唇裂修复术麻醉管理要点有哪些？ 403

328.小儿腭裂修复术麻醉管理要点有哪些？ 405

329.舌、颌、颈联合手术麻醉要点有哪些？ 407

330.下颌骨切除手术麻醉管理应注重哪几方面？ 408

331.腮腺肿瘤手术患者麻醉管理需掌握的问题是什么？ 409

332.如何实施口腔颌面部间隙重度感染手术的麻醉管理？ 409

333.为何颞下颌关节强直手术保持自主呼吸气管插管为安全？ 410

第三十一章 胸外科手术麻醉相关问题 412

第一节 胸腔开放与肺隔离技术的关系以及对生理功能影响 413

334.开胸手术患者术前呼吸功能怎样测定？ 413

335.胸腔开放对机体生理功能有哪些影响？ 414

336.何谓开胸手术患者双肺隔离技术？ 415

337.肺隔离技术的目的与适应证及禁忌证有哪些？ 416

第二节 双腔支气管导管选择、插入方法与定位 417

338.开胸手术患者左、右侧双腔支气管导管如何选择？ 417

339.开胸手术患者双腔支气管导管型号大小怎样选择？ 420

340.双腔支气管导管插入气管内操作方法如何实施？ 420

341.双腔支气管导管插入支气管后怎样听诊定位？ 421

342.如何实施双腔支气管导管插入计算定位方法？ 423

343.纤维支气管镜引导双腔支气管导管插入定位有何特点？ 429

第三节 常见胸科手术麻醉处理 430

344.开胸手术如何进行麻醉前评估与术前准备及术中管理？ 430

345.食管肿瘤手术患者麻醉要点是什么？ 432

346.纵隔肿瘤切除术患者如何实施麻醉？ 432

347.全肺切除手术患者麻醉管理要点是什么？ 433

348.肺灌洗术患者麻醉处理应关注哪些问题？ 434

349.肺大泡手术患者麻醉管理应关注哪几方面？ 435

350.气管、支气管切除重建手术如何实施麻醉？ 437

351.肺减容手术患者麻醉选择与管理要点是什么？ 439

352.胸腺肿瘤手术患者如何进行麻醉前准备与麻醉管理？ 440

第三十二章 心血管手术患者麻醉 442

第一节 先天性心血管疾病与麻醉 442

353.何谓心与大血管血液分流？ 443

354.如何实施先天性心脏病手术的麻醉？ 444

355.如何实施发绀型先天性心脏病手术的麻醉？ 446

356.如何实施非发绀型先天性心脏病手术的麻醉？ 448

357.动脉导管未闭手术麻醉要点是什么？ 449

358.如何实施心房间隔缺损手术的麻醉？ 451

359.如何实施心室间隔缺损手术的麻醉？ 452

360.如何实施法洛四联症手术的综合性麻醉管理？ 454

第二节 心脏瓣膜疾病与麻醉 456

361.如何实施肺动脉狭窄患者的麻醉？ 457

362.二尖瓣口狭窄手术如何实施麻醉与管理？ 458

363.二尖瓣口关闭不全手术如何实施麻醉与管理？ 460

364.主动脉瓣口狭窄手术如何实施麻醉与管理？ 461

365.主动脉瓣口关闭不全手术如何实施麻醉与管理？ 462

第三节 心脏周边及大血管疾病与麻醉 464

366.冠心病患者手术如何实施麻醉与管理？ 464

367.主动脉瘤手术患者如何选择麻醉与术中管理？ 465

368.心包腔积液手术患者麻醉与术中管理要点是什么？ 468

369.缩窄性心包炎手术患者麻醉与术中管理要点是什么？ 470

370.如何实施冠状动脉旁路血管移植手术的麻醉与管理？ 472

371.冠心病患者行非心脏手术的麻醉应关注的问题有哪些？ 473

第三十三章 腹部外科手术患者麻醉相关问题 476

372.乳腺癌手术患者如何实施麻醉？ 476

373.胃肠手术患者如何选择麻醉方法？ 477

374.胰腺手术患者如何实施麻醉管理？ 479

375.急腹症手术患者的麻醉要点是什么？ 479

376.肝脏手术患者的麻醉应关注哪些问题？ 480

377.腹膜后肿瘤患者的麻醉应关注哪些问题？ 482

378.胆道梗阻手术患者麻醉与管理要点有哪些？ 483

379.门静脉高压症手术患者如何实施麻醉管理？ 484

380.肝硬化患者手术如何选择麻醉方法与麻醉用药？ 485

第三十四章 泌尿外科手术麻醉相关问题 487

381.肾脏手术患者如何实施麻醉管理？ 487

382.前列腺手术患者的麻醉应关注哪些问题？ 488

383.经尿道行前列腺切除手术患者的麻醉如何选择与管理？ 489

384.膀胱全切回、结肠替代成型手术患者麻醉处理要点是什么？ 490

第三十五章 骨科手术与麻醉实践 491

第一节 骨科手术患者麻醉相关问题 492

385.骨科手术麻醉前病情如何评估？ 492

386.骨科手术患者如何选择麻醉方法？ 493

387.如何对待麻醉术中骨黏合剂应用问题？ 493

388.如何对待骨科患者麻醉术中出血多问题？ 494

389.估计骨科手术出血多如何实施控制性降压？ 495

390.如何警惕麻醉术中脂肪栓塞综合征及肺栓塞？ 496

第二节 骨科相关手术与麻醉 497

391.如何实施上肢与肩部手术患者的麻醉？ 497

392.如何实施下肢及髋部手术患者的麻醉？ 499

393.脊髓损伤患者如何实施麻醉以及如何管理？ 501

394.颈椎手术患者如何选择麻醉方法及术中管理？ 503

395.如何选择脊柱手术患者的麻醉方法及术中管理？ 503

396.强直性脊柱炎手术患者的麻醉与管理难度是什么？ 507

397.脊柱侧弯畸形手术患者如何实施麻醉以及管理要点是什么？ 508

第三十六章 孕产妇与妇科手术患者麻醉 511

第一节 孕产妇与临床麻醉 511

398.孕产妇剖宫产术麻醉方法如何选择？ 512

399.剖宫产孕产妇麻醉术中如何管理？ 514

400.如何实施孕产妇剖宫产术全身麻醉？ 515

401.孕产妇胎儿宫内窘迫如何麻醉管理？ 516

402.患有心脏病孕产妇剖宫产术如何实施麻醉及管理？ 517

403.妊娠末期孕产妇气管插管困难的主要原因是什么？ 517

404.何谓妊娠末期椎管内静脉高压症？与麻醉有何关系？ 518

405.前置胎盘与胎盘早剥孕产妇如何实施麻醉与术中管理？ 519

第二节 妇科手术患者与麻醉实践 520

406.巨大卵巢肿瘤手术患者如何实施麻醉？ 521

407.子宫及附件切除手术患者麻醉方法如何选择及处理？ 521

408.为何异位妊娠（宫外孕）孕产妇选择全身麻醉为适宜？ 522

第三十七章 小儿与麻醉 524

第一节 小儿解剖及生理功能特点 525

409.不同小儿年龄段有何特点？与麻醉有何关系？ 525

410.小儿呼吸道解剖有何特点？与呼吸道管理有何关系？ 526

411.小儿体温调节功能与临床麻醉存在何种关系？ 527

第二节 小儿麻醉相关问题 528

412.为何应重视小儿麻醉前用药？ 528

413.小儿呼吸道特点与气管插管关系有哪些？ 529

414.为何应重视小儿麻醉术中生理功能监测？ 530

415.为何小儿术前上呼吸道感染实施麻醉风险颇高？ 531

416.为何胎儿、新生儿、婴幼儿围麻醉期最易突发紫绀（发绀）？ 532

第三节 小儿临床麻醉方法 533

417.如何实施小儿硬脊膜外隙脊神经干阻滞？ 533

418.如何实施小儿蛛网膜下腔脊神经根阻滞？ 533

419.小儿骶管脊神经阻滞有何特点？如何实施？ 534

420.小儿全身麻醉方法有几种？需要重视的问题有哪些？ 535

421.为何小儿麻醉术后护送PACU暂时管理为妥？ 536

第四节 小儿手术与麻醉实践 536

422.小儿膈疝手术如何实施麻醉与管理？ 537

423.小儿肠梗阻手术如何实施麻醉与管理？ 538

424.小儿睾丸固定手术如何实施麻醉与管理？ 538

425.小儿胆道闭锁手术如何实施麻醉与管理？ 539

426.小儿纵隔肿瘤手术如何实施麻醉与管理？ 539

427.新生儿食管-气管瘘手术如何实施麻醉与管理？ 539

428.小儿尿道下裂修补手术如何实施麻醉与管理？ 541

429.小儿幽门肥厚性狭窄手术如何实施麻醉与管理？ 541

430.喉罩通气用于小儿肺泡蛋白沉积症双肺灌洗术有何特点？ 542

第五节 小儿麻醉术中补液与输血 544

431.小儿术前失液状况如何评估？ 544

432.小儿麻醉术中输血相关问题有哪些？ 545

433.小儿围麻醉期液体正常需求量与如何补液？ 547

第六节 小儿围麻醉期常见并发症 548

434.何谓新生儿窒息？ 548

435.为何小儿呼吸系统并发症颇为常见？ 549

436.为何应重视小儿麻醉术中低体温？ 550

437.为何应严防小儿围麻醉期喉水肿？ 551

438.为何小儿围麻醉期容易引起喉痉挛？ 552

439.小儿围麻醉期上呼吸道梗阻常见原因有哪些？ 553

第三十八章 老年患者麻醉 555

第一节 老年人基本生理特点与麻醉 556

440.何谓老年人？与麻醉存在何种关系？ 556

441.老年患者麻醉用药有何特点？ 557

442.麻醉对老年人脑血管病变有何影响？ 558

443.麻醉对老年人呼吸系统功能有何影响？ 558

444.为何老年患者容易引起深静脉血栓形成？ 559

445.老年基本生理特点有哪些？与麻醉关系如何？ 559

446.老年人肝、肾功能逐渐降低与麻醉用药有何关系？ 560

447.老年患者脊柱解剖与椎管内脊神经阻滞有何变化？ 561

448.老年人有哪些神经系统功能下降？与麻醉关系如何？ 561

449.老年人心血管功能储备有哪些不足？与麻醉有何关系？ 562

450.为何老年患者麻醉术后易引起精神症状（谵妄或认知功能障碍）？ 563

第二节 老年患者临床麻醉方法 565

451.老年手术患者麻醉方法如何选择？ 565

452.老年手术患者麻醉与术中管理要点有哪些？ 566

453.老年手术患者全麻优、缺点比较有哪些启示？ 567

454.老年手术患者外周神经阻滞优、缺点比较有哪些启示？ 568

455.老年手术患者硬脊膜外隙脊神经干阻滞优、缺点比较有哪些启示？ 568

456.老年手术患者蛛网膜下腔脊神经根阻滞优、缺点比较有哪些启示？ 569

第三节 老年手术患者与临床麻醉实践 569

457.老年手术患者麻醉前如何评估？ 569

458.如何实施老年妇科手术的麻醉与管理？ 570

459.老年开腹手术患者麻醉与管理要点有哪些？ 571

460.老年开胸手术患者麻醉与管理要点有哪些？ 573

461.老年骨科手术患者麻醉与管理要点有哪些？ 575

462.如何实施老年神经外科手术的麻醉与管理？ 577

463.老年急腹症手术患者麻醉与管理要点是什么？ 577

464.如何实施老年耳鼻咽喉手术患者的麻醉与管理？ 578

465.如何实施老年口腔颌面部手术患者的麻醉与管理？ 579

466.老年泌尿外科手术患者麻醉需关注的问题是什么？ 579

467.如何实施老年急性动脉栓塞手术患者的麻醉与管理？ 580

468.如何实施合并高血压、冠心病老年手术患者的麻醉与管理？ 581

第三十九章 外周血管疾病手术患者与临床麻醉 584

469.何谓雷诺病？与麻醉有何关系？ 584

470.何谓急性动脉栓塞？与麻醉有何关系？ 585

471.何谓深静脉血栓形成？与麻醉有何关系？ 586

472.下肢静脉曲张手术的麻醉方法如何选择？ 587

473.颈动脉内膜切除术的麻醉如何选择与术中如何管理？ 587

第四十章 严重创伤手术患者的麻醉 591

474.严重创伤患者病情有何特点？与麻醉关系如何？ 591

475.严重创伤手术患者麻醉前如何评估？ 592

476.何谓严重创伤手术患者允许性低血压？ 593

477.严重创伤手术患者麻醉处理原则是什么？ 594

478.严重创伤手术患者麻醉处理要点有哪些？ 596

479.严重创伤手术患者麻醉前如何进行相关准备？ 597

480.严重创伤手术患者其他三大异常症状是什么？ 598

第四十一章 烧伤手术患者麻醉处理 600

481.烧伤患者病理生理变化有何特点？与麻醉关系如何？ 600

482.烧伤患者麻醉相关问题有哪些？ 601

483.烧伤患者临床麻醉方法如何选择？ 602

484.烧伤患者围麻醉期如何实施管理？ 602

485.烧伤患者麻醉术中液体治疗如何计算？ 603

486.烧伤合并创伤手术患者麻醉处理要点是什么？ 604

第四十二章 整形与美容手术患者的麻醉处理 606

487.整形及美容手术与麻醉存在哪些问题？ 606

488.巨乳症整形手术麻醉要点是什么？ 607

489.下颌角肥大整形手术如何实施麻醉与管理？ 608

490.脂肪抽吸手术麻醉与管理要点包括哪几方面？ 608

491.如何实施乳房假体填充（隆胸）手术的麻醉？ 611

492.中老年额部、颌面部大范围除皱手术如何麻醉与管理？ 612

493.上或下颌骨矫治术（正颌手术）麻醉与管理要点是什么？ 612

第四十三章 器官移植手术患者麻醉 615

494.器官移植存在哪些相关问题？ 615

495.如何实施肾脏移植手术患者的麻醉？ 616

496.如何实施肝脏移植手术患者的麻醉？ 618

第四十四章 腔镜手术与麻醉相关问题 622

第一节 腔镜手术与麻醉实践 622

497.关节镜手术如何实施麻醉？ 623

498.鼻腔内窥镜手术麻醉方法如何选择与管理要点是什么？ 623

499.胸腔镜手术对生理功能有何影响？麻醉要点有哪些？ 625

500.腹腔镜手术对生理功能有何影响？麻醉要点有哪些？ 626

501.小儿腹腔镜手术对生理功能有何影响？麻醉要点有哪些？ 629

502.宫腔镜手术对机体生理功能有何影响？麻醉管理要点是什么？ 630

503.腔镜经尿道行前列腺电切术对生理功能有何影响？麻醉要点是什么？ 631

第二节 腔镜手术并发症易产生的因素 632

504.腔镜手术如何能产生气栓以及对机体有何危害？ 632

505.腹腔镜手术如何能产生气肿以及对机体的危害有哪些？ 634

506.腹腔镜手术患者反流与误吸及恶心与呕吐是怎样产生的？如何防范？ 635

507.全身麻醉腹腔镜手术中引起气胸是怎样因果关系？ 635

第四十五章 内分泌系统疾病与麻醉 637

508.何谓脑垂体瘤？临床麻醉要点是什么？ 637

509.甲状腺功能减退症手术的麻醉要点有哪些？ 638

510.甲状旁腺功能减退症手术的麻醉如何管理？ 639

511.何谓胰岛素瘤？围麻醉期应关注哪些问题？ 639

512.何谓原发性醛固酮增多症？如何麻醉及管理？ 641

513.甲状腺机能亢进手术的麻醉与管理要点有哪些？ 642

514.肢端肥大症或巨人症手术的麻醉应关注哪些问题？ 644

515.甲状腺占位性病变手术的麻醉如何选择及怎样管理？ 645

516.何谓肾上腺皮质醇增多症？麻醉如何选择与管理？ 646

517.肾上腺皮质功能减退症手术的麻醉应做好哪些管理？ 648

518.甲状旁腺功能亢进手术的麻醉如何选择？围麻醉期怎样管理？ 649

519.嗜铬细胞瘤病理生理变化有何特点？麻醉术中如何关注血流动力学改变？ 650

520.嗜铬细胞瘤患者手术其麻醉如何选择以及术中管理要点是什么？ 652

第四十六章 代谢性疾病与麻醉 657

第一节 糖尿病与麻醉 657

521.何谓血糖与尿糖？与麻醉关系如何？ 657

522.糖尿病患者与麻醉存在何种关系？ 659

523.何谓低血糖？与麻醉存在何种关系？ 663

524.为何高渗性高血糖状态患者手术不宜实施麻醉？ 664

525.糖尿病合并脑血管疾病手术的麻醉存在何种风险？ 665

526.为何糖尿病酮症酸中毒患者手术其麻醉风险颇高？ 666

527.糖尿病合并心血管疾病患者麻醉与手术存在何种风险？ 667

第二节 其他代谢性疾病与麻醉 668

528.何谓痛风？如何实施麻醉处理？ 668

529.何谓卟啉症？与麻醉关系如何？ 669

530.肥胖症手术患者如何实施麻醉与管理？ 670

第四十七章 高原地区手术患者与麻醉 675

531.高原气候对人体呼吸系统有何影响？ 675

532.高原气候对人体循环系统有何影响？ 676

533.高原气候对高级中枢神经系统有何影响？ 676

534.高原气候对人体血液及血液流变学有何影响？ 677

535.高原地区患者实施手术其麻醉如何选择及术中管理要点是什么？ 677

第四十八章 非住院（门诊）手术患者的麻醉 679

536.门诊手术患者为麻醉安全其种类如何选择？ 679

537.门诊手术患者如何实施麻醉前评估与准备？ 680

538.门诊手术患者麻醉方法与麻醉用药如何选择？ 680

539.门诊手术患者麻醉术中监测与术后监护有哪些？ 682

540.门诊手术患者麻醉术后离院原则及标准是什么？ 682

第四十九章 麻醉术后监护恢复室工作内容及特点 684

第一节 成立麻醉术后监护恢复室（PACU）的重要性和必要性 685

541.PACU的任务及意义是什么？ 685

542.PACU人员与设施配备有哪些？ 685

543.为何手术后患者需先护送至PACU？ 686

544.在PACU交接患者相关事项有哪些？ 687

545.在PACU患者气管插管拔出指征是什么？ 688

546.PACU患者应监测的相关指标包括哪几方面？ 688

547.麻醉术后监护恢复室监测程序及特点是什么？ 689

548.哮喘症患者麻醉术后在PACU拔管问题有哪些？ 689

549.为何PACU对各专科手术患者的监护要点各有不同？ 690

550.为何在PACU麻醉术后患者应安置头高足低仰卧位？ 694

551.麻醉术后患者离开PACU的临床指征是什么？ 695

第二节 PACU患者容易出现的异常症状与并发症 696

552.全麻术后患者在PACU发生躁动如何实施处理？ 696

553.为何PACU患者是发生二氧化碳蓄积的高危人群？ 697

554.在PACU患者其呼吸道梗阻原因有哪些及如何处理？ 699

555.为何在PACU患者SPO2正常并不能保障其通气充足？ 704

556.在PACU常见心血管系统并发症治疗与处理有哪些？ 704

557.护送至PACU患者SPO2降低的因素有哪些及如何处理？ 705

558.在PACU患者其他常见相关并发症治疗与处理有哪些？ 705

559.在PACU患者出现呼吸抑制的原因是什么以及如何处理？ 706

560.在PACU相关呼吸系统并发症处理要点与注意事项是什么？ 708

561.麻醉术后患者在PACU出现意识障碍的原因有哪些及如何处理？ 708

第五十章 为什么临床有许多麻醉相关问题需要明确 711

562.为什么麻醉前必须禁饮食？ 713

563.为什么麻醉术后需要镇痛？ 713

564.为什么喉罩安置后容易漏气？ 714

565.为什么临床麻醉学术语应规范？ 715

566.为什么围麻醉期上呼吸道容易梗阻？ 716

567.为什么局麻药中毒主要有三条途径？ 717

568.为什么各种麻醉方法均有可能失败？ 718

569.为什么利多卡因会产生快速耐药性？ 719

570.为什么围麻醉期小儿更容易引起喉痉挛？ 719

571.为什么布比卡因导致心搏骤停难以复苏？ 720

572.为什么椎管内脊神经阻滞是有创麻醉方法？ 721

573.为什么行剖宫产孕产妇很少选择全身麻醉？ 722

574.为什么围麻醉期容易引起反流、呕吐与误吸？ 722

575.为什么临床上用“气道”一词替代呼吸道不妥？ 723

576.为什么蛛网膜下腔误注入较多局麻药颇有风险？ 723

577.为什么血细胞比容增高反而会使组织供氧减少？ 724

578.为什么全麻诱导后容易引起患者严重的低血压？ 725

579.为什么经鼻腔盲探气管插管必须保留自主呼吸？ 726

580.为什么妊娠末期孕产妇容易发生气管插管困难？ 727

581.为什么气管插管困难者成年男性较女性明显为多？ 728

582.为什么全麻术后躁动患者一般不会发生术中知晓？ 728

583.为什么插入导尿管的手术患者全麻术后会引起躁动？ 729

584.为什么腹部外科手术患者引起声带麻痹者临床多见？ 730

585.为什么椎管内脊神经阻滞易发生低血压及心动过缓？ 736

586.为什么小儿口腔内手术经口气管插管容易脱出声门？ 736

587.为什么鼻腔盲探气管插管选择左鼻腔入路成功率高？ 737

588.为什么椎管内脊神经阻滞较全身麻醉容易出现寒战？ 737

589.为什么老年患者椎管内脊神经阻滞更容易引起低血压？ 738

590.为什么先心病患者全身麻醉其血药浓度可出现不均衡？ 739

591.为什么静脉直接滴注普鲁卡因一般很少引起局麻药中毒？ 741

592.为什么A型血患者全麻术后发生躁动较其他血型为多？ 741

593.为什么颌颈部放射性治疗后会造成气管插管显著困难？ 742

594.为什么硬脊膜穿破后易产生头痛而卧床后头痛显著缓解？ 742

595.为什么硬脊膜外隙脊神经干阻滞会出现阻滞不全或无效？ 745

596.为什么有些老年患者全麻安置喉罩比插入气管导管要理想？ 746

597.为什么少数胃肠道恶性肿瘤患者麻醉术中可突发面颈部潮红？ 747

598.为什么强效局部麻醉药与药物代谢动力学并非完全相符？ 747

599.为什么剖宫产行蛛网膜下腔脊神经根阻滞低血压发生率高？ 748

600.为什么患者无特殊情况麻醉术后均应安置头高足低位为妥？ 749

601.为什么全麻诱导气管插管前需面罩辅助通气或加压预充供氧？ 751

602.为什么围麻醉期肥胖症患者仰卧位更应使其头胸部抬高？ 751

603.为什么头颈部或呼吸道手术不宜单独使用氯胺酮全身麻醉？ 752

604.为什么抗凝患者手术是否采用椎管内脊神经阻滞难以抉择？ 753

605.为什么口轴、咽轴、喉轴三条轴线不可能接近或成为一直线？ 754

606.为什么剖宫产手术更容易发生硬脊膜外隙脊神经干阻滞不全？ 754

607.为什么剖宫产孕产妇行硬脊膜外隙穿刺或置入导管时容易出血？ 755

608.为什么临床上有时采用全身麻醉联合硬脊膜外隙脊神经干阻滞？ 755

609.为什么气管插管困难患者喉镜从左口角显露声门插管容易成功？ 756

610.为什么硬脊膜外隙脊神经干阻滞必须先进行局麻药试验量检验？ 757

611.为什么新斯的明不是真正的拟胆碱药但可间接产生胆碱能效应？ 758

612.为什么选择左侧双腔导管插管安置到位率较右侧双腔导管明显高？ 758

613.为什么对静脉注射利多卡因抑制丙泊酚注射疼痛机制产生质疑？ 759

614.为什么脊神经干阻滞起效时间与阻滞效果远不如脊神经根阻滞？ 760

615.为什么剖宫产孕产妇行硬脊膜外隙穿刺比妇科手术患者相对困难？ 761

616.为什么硬脊膜穿刺成功后置入导管时易引起“触电感”或“麻痛感”？ 761

617.为什么脊神经干阻滞虽局麻药用量很大但效果远不如脊神经根阻滞？ 762

618.为什么局麻药中毒首先表现为脑神经和高级中枢神经系统异常症状？ 763

619.为什么硬脊膜外隙穿刺行阻力试验应采取注水试验而停用注气试验？ 764

620.为什么将苯二氮？类药划为全麻药更为适宜而不应划为镇静、催眠药？ 765

621.为什么有时选择蛛网膜下腔脊神经根与硬脊膜外隙脊神经干联合阻滞？ 765

622.为什么全麻术后躁动患者完全清醒后对躁动经过可出现意识与记忆分离？ 766

623.为什么严重气管插管困难患者以保持神志清醒且自主呼吸插管安全？ 767

624.为什么足月妊娠剖宫产行硬脊膜外隙脊神经干阻滞局麻药用量不应减少？ 767

625.为什么足月妊娠孕产妇硬脊膜外隙脊神经干阻滞更容易引起局麻药中毒？ 768

626.为什么硬脊膜外隙注入试验量局麻药能引起中毒而外周静脉注射则不能？ 769

627.为什么硬脊膜外隙脊神经阻滞是阻滞的脊神经干而不是阻滞的脊神经根？ 772

628.为什么将硬膜外麻醉或腰麻应称为脊神经干阻滞或脊神经根阻滞更为合理？ 773

629.为什么腰段硬脊膜外隙穿刺采用侧入法较直入法穿破硬脊膜的概率明显降低？ 774

630.为什么睡眠性上呼吸道梗阻-呼吸暂停综合征患者术后需24～48小时拔管为妥？ 775

631.为什么对长期服用阿司匹林患者实施椎管内穿刺或置管后担忧其出血且血肿形成？ 776

632.为什么理论上新斯的明可使呼吸道高反应患者容易发生细小支气管痉挛而实际上则很少？ 777

633.为什么脊神经干阻滞不慎穿破硬脊膜后极易引起头痛而脊神经根阻滞直接穿透硬脊膜则很少引起头痛？ 777

第六篇 麻醉与危重疑难及少见疾病 781

第五十一章 特殊患者及少见病种与临床麻醉相关问题 781

634.自闭症患者手术的麻醉如何实施？ 781

635.癫痫患者手术的麻醉如何实施？ 782

636.躁狂症患者手术的麻醉如何实施？ 783

637.尿崩症手术患者如何实施麻醉？ 784

638.血友病患者手术的麻醉如何选择？ 784

639.侏儒症患者手术的麻醉如何实施？ 785

640.重症肌无力病理特征与麻醉存在何种关系？ 785

641.重症肌无力患者手术围麻醉期如何进行管理？ 787

642.脊髓空洞症患者手术麻醉与管理要点是什么？ 789

643.支气管哮喘患者手术如何实施麻醉与管理？ 790

644.周期性瘫痪患者手术如何实施麻醉及管理？ 795

645.系统性红斑狼疮患者手术的麻醉应关注哪些问题？ 796

646.抑郁症与麻醉存在何种关系以及麻醉用药如何选择？ 797

647.帕金森病患者手术如何选择麻醉与应关注哪些问题？ 798

648.阿尔茨海默病患者手术如何选择麻醉与应关注哪些问题？ 800

649.骨质疏松症患者手术如何选择麻醉与应关注哪些问题？ 802

650.类风湿性关节炎患者手术的麻醉如何选择与应注意的问题？ 802

651.急性乙醇中毒（醉酒）患者手术如何实施麻醉与管理？ 803

652.肺泡蛋白质沉积症患者行肺灌洗术如何实施麻醉与管理？ 804

653.小儿肺泡蛋白沉积症行肺灌洗其麻醉术中如何实施肺通气？ 805

654.颌颈部放射治疗术后患者再手术若选择全麻应关注是否气管插管困难？ 806

第五十二章 相关综合征与临床麻醉 808

655.何谓干燥综合征以及如何实施麻醉？ 809

656.何谓唐氏综合征以及如何实施麻醉？ 810

657.何谓老年综合征以及如何实施麻醉？ 811

658.何谓戒断综合征以及怎样选择麻醉用药？ 812

659.何谓霍纳综合征以及与麻醉存在如何关系？ 814

660.何谓库欣综合征以及麻醉如何选择与管理？ 814

661.何谓类癌综合征以及麻醉如何选择与管理？ 817

662.何谓挤压综合征以及麻醉如何选择与管理？ 820

663.何谓肾病综合征以及如何选择麻醉用药？ 822

664.何谓癌痛综合征与怎样实施麻醉性镇痛？ 823

665.何谓代谢综合征以及如何实施麻醉与管理？ 824

666.预激综合征围麻醉期如何诊断与怎样处理？ 825

667.何谓脑-心综合征与麻醉存在如何影响？ 826

668.何谓肝-肾综合征以及如何选择麻醉方法？ 827

669.何谓肝-肺综合征以及如何选择麻醉方法？ 828

670.何谓布-加综合征以及如何麻醉及注意事项？ 829

671.肥胖综合征对机体有何影响以及如何实施麻醉？ 830

672.何谓阿-斯综合征？为何选择全身麻醉为适宜？ 832

673.何谓心-肾综合征以及如何选择麻醉方法？ 832

674.何谓止血带综合征以及麻醉术中如何处理？ 833

675.何谓马方综合征以及如何做好麻醉管理？ 834

676.何谓高颅内压综合征以及如何实施麻醉管理？ 835

677.何谓肌无力综合征与麻醉相关用药存在何种关系？ 835

678.何谓颈动脉窦综合征及如何实施麻醉选择与管理？ 837

679.何谓上腔静脉综合征以及如何实施麻醉与管理？ 837

680.何谓应激反应综合征以及围麻醉期如何防治？ 838

681.何谓艾森曼格综合征以及麻醉术中如何管理？ 839

682.何谓5-羟色胺综合征与麻醉存在何种关系？ 840

683.何谓美尼尔综合征与如何实施麻醉及治疗？ 842

684.何谓吉兰-巴雷综合征与麻醉存在怎样关系？ 843

685.何谓脂肪栓塞综合征以及麻醉术中如何诊断？ 844

686.何谓马尾神经综合征与可能引起的原因有哪些？ 846

687.马尾神经综合征如何预防、治疗与处理？ 847

688.气管插管应激反应综合征临床如何防治？ 847

689.围麻醉期二氧化碳排出综合征如何防治？ 848

690.何谓丙泊酚输注综合征以及临床怎样预防？ 849

691.何谓多器官功能障碍综合征以及如何防治？ 850

692.何谓病态窦房结综合征与麻醉用药存在何种关系？ 850

693.何谓妊娠高血压综合征以及麻醉如何选择与管理？ 851

694.何谓横纹肌溶解综合征以及围麻醉期如何防治？ 854

695.何谓脊髓前动脉综合征以及可能引起的原因有哪些？ 854

696.何谓急性呼吸窘迫综合征与麻醉存在何种关系？ 855

697.何谓仰卧位低血压综合征与麻醉存在何种关系？ 856

698.何谓急性冠状动脉综合征以及围麻醉期怎样防治？ 858

699.何谓Q-T间期延长综合征与麻醉存在何种关系？ 860

700.围麻醉期引起急性血栓栓塞综合征的因素有哪些？ 861

701.何谓普拉德-威利综合征？临床如何实施麻醉？ 862

702.何谓中枢性抗胆碱能综合征以及围麻醉期如何防治？ 863

703.何谓获得性免疫缺陷综合征以及围麻醉期如何重视与管理？ 863

704.何谓弥漫性血管内凝血综合征（DIC）以及麻醉术中如何防治？ 864

705.麻醉术中经尿道前列腺电切除术（TURP）综合征为何发生？ 867

706.如何防治麻醉术中人工关节黏合剂（骨黏合剂）植入综合征？ 869

707.何谓椎管内静脉高压综合征以及与硬脊膜外隙脊神经干阻滞有何关系？ 870

第五十三章 睡眠性上呼吸道梗阻-呼吸暂停综合征与麻醉 872

708.OSAHS基本定义及特征是什么？ 872

709.OSAHS患者临床是如何分类的？ 873

710.OSAHS对机体生理功能可产生哪些危害？ 874

711.OSAHS患者上呼吸道结构有哪些异常改变？ 876

712.OSAHS的发病机制及病理特点与麻醉有何关系？ 876

713.OSAHS患者临床表现与诊治一般包括哪几方面？ 878

714.OSAHS患者临床麻醉的难度与风险主要有哪些？ 878

715.OSAHS患者临床麻醉与围术期管理要点是什么？ 880

716.为何OSAHS患者全麻术后需在ICU继续观察24～48小时？ 883

717.OSAHS患者麻醉所致呼吸危象及死亡典型案例说明了什么？ 884

第五十四章 相关危象与临床麻醉 887

718.何谓窒息（呼吸危象）？ 887

719.麻醉危象指的是什么？ 889

720.何谓类癌危象？与麻醉关系如何？ 889

721.何谓高血压危象？与麻醉有何关系？ 890

722.何谓肌无力危象？与麻醉有何关系？ 891

723.何谓胆碱能危象？与麻醉关系如何？ 892

724.何谓高钙血症危象？与麻醉关系如何？ 892

725.呼吸功能危象包括哪些方面？与麻醉关系有哪些？ 893

726.何谓甲状腺危象（甲亢危象）？麻醉术中如何防范？ 894

727.何谓急性肾上腺皮质功能减退危象？麻醉术中如何处理？ 895

第五十五章 休克与麻醉 897

728.何谓休克？与麻醉关系如何？ 897

729.何谓神经源性休克？与麻醉关系如何？ 899

730.何谓内分泌性休克？与麻醉有何关系？ 899

731.如何处理围麻醉期低血容量性休克？ 899

732.何谓感染中毒性休克？围麻醉期如何处理？ 900

733.何谓过敏性休克？麻醉能否引起过敏性休克？ 901

734.何谓心源性休克？麻醉术中易引起的原因有哪些？ 904

第七篇 人工呼吸道建立与相关问题 907

第五十六章 人体呼吸道解剖与气管插管的关系 907

第一节 上、下呼吸道各轴线与气管插管之间的关系 908

735.何谓口轴线？与喉镜显露声门存在何种关系？ 909

736.何谓咽轴线？与喉镜显露声门存在何种关系？ 910

737.何谓喉轴线？与喉镜显露声门存在何种关系？ 911

738.何谓气管轴线？与气管插管存在何种关系？ 912

739.何谓气管插管轴线以及为何能形成气管插管轴线？ 912

740.上、下呼吸道四条轴线之间存在何种关系？ 914

741.口轴线与咽轴线夹角是怎样测量的？ 915

第二节 上呼吸道间距的测量与气管插管的关系 916

742.成人上中切牙至声门弧线间距是怎样测量出的？ 916

743.成人上中切牙至气管隆突间距是如何推算出的？ 918

744.成年人鼻孔至声门弧线间距是怎样测量出的？ 919

745.成人鼻孔至气管隆突弧线间距是如何推算出的？ 921

746.成人实施上呼吸道测量对气管插管有何临床意义？ 922

第三节 经口腔气管插管 923

747.经口腔气管插管如何操作？ 923

748.为何气管插管完成后还要固定导管？ 925

749.气管插管完成后如何给予导管气囊充气？ 926

750.气管插管完成后导管尖端位置及深度如何确定？ 926

751.气管导管误插入食管内怎样正确判断与识别？ 927

第四节 经鼻腔气管插管 928

752.经鼻腔气管插管有哪些相关问题？ 928

753.经鼻腔气管插管如何选择左或右鼻腔？ 929

754.经鼻腔直视下气管插管如何操作？ 930

755.经鼻腔盲探下气管插管如何操作？ 934

756.经鼻腔盲探气管插管有哪些操作技巧？ 936

757.张口困难经鼻腔盲探气管插管保留自主呼吸为何重要？ 937

758.为何张口困难患者经鼻腔盲探气管插管必须行呼吸道表面麻醉？ 938

第五节 气管插管困难与上呼吸道管理困难的定义与区别 939

759.气管插管困难与上呼吸道管理困难是如何定义的？ 939

760.临床如何区别气管插管困难与上呼吸道管理困难？ 940

761.上呼吸道管理困难患者其临床表现特征是什么？ 941

762.围麻醉期遇到上呼吸道管理困难临床如何处理？ 942

第六节 气管插管困难原因 944

763.何谓患者因素所致气管插管困难？ 944

764.何谓操作因素所致气管插管困难？ 947

765.插管器具不全或使用不当所致气管插管困难有哪些？ 948

第七节 气管插管困难的分类 948

766.何谓显性气管插管困难？ 948

767.何谓隐性气管插管困难？ 950

768.何谓骨性气管插管困难？ 950

769.何谓占位性气管插管困难？ 950

770.颈椎损伤患者气管插管难度是什么？ 952

第八节 对气管插管困难患者应采取的措施 953

771.为何对气管插管患者均应行呼吸道综合性评估？ 953

772.隐性气管插管困难患者基本处理方法有哪些？ 956

773.应用纤维支气管镜引导气管插管有何特点？ 958

774.各种用于气管插管困难的器具临床如何使用？ 959

775.气管插管困难患者插管完成后如何判断是否插入正确？ 960

776.经鼻腔盲探气管插管气囊预先充气为何容易使管尖进入声门？ 963

777.临床如何掌控气管插管困难或上呼吸道管理困难患者拔管时机？ 964

第八篇 麻醉不良反应与并发症 969

第五十七章 临床不良反射及不良反应与麻醉 969

第一节 相关不良反射与麻醉 969

778.何谓喉反射？与麻醉有何关系？ 970

779.何谓