临床普通外科学 诊断分析与治疗要领PDF电子书下载

第一节 腹部外科疾病 3

一、腹痛 3

第一篇 总论 3

第一章 普通外科疾病常见症状与体征 3

二、呕吐 4

三、腹胀 5

五、呕血与血便 6

四、便秘 6

七、腹部肿块 7

六、便血 7

八、黄疸 8

一、甲状腺结节 9

第二节 甲状腺与乳腺疾病 9

九、腹水 9

二、乳房肿块 10

一、下肢肿胀 11

第三节 血管疾病 11

三、乳头溢液 11

三、下肢静脉曲张 12

二、下肢疼痛 12

四、指（趾）坏死 13

二、急性肠梗阻 14

一、检查方法 14

第二章 胃肠及肝胆胰脾的X线诊断 14

第一节 急腹症 14

四、急性阑尾炎 17

三、空腔脏器穿孔或破裂 17

一、检查方法 18

第二节 胃 18

五、急性胰腺炎 18

六、肠套叠及套叠复位术 18

二、胃炎 19

三、胃溃疡 20

四、胃癌 22

五、胃粘膜下肿瘤 25

七、巨大肥厚性胃炎（Menetrier病） 26

六、息肉 26

一、检查方法 27

第三节 十二指肠 27

四、十二指肠憩室 28

三、十二指肠球后溃疡 28

二、十二指肠球部溃疡 28

六、十二指肠造影对邻近脏器疾患的提示 29

五、十二指肠肿瘤 29

一、检查方法 30

第四节 小肠 30

二、小肠炎性病变 33

三、小肠肿瘤病变 34

一、检查方法 36

第五节 大肠 36

二、结肠炎性病变 38

三、结肠息肉和结肠息肉病 40

四、结肠肿瘤 42

一、检查方法 46

第六节 肝胆胰脾 46

三、胆系疾病 47

二、肝脏疾病 47

五、脾脏疾病 49

四、胰腺病变 49

第一节 CT的基本原理 51

第三章 腹部CT及MRI 51

第二节 MRI的基本原理 53

第三节 上腹部CT及MRI检查适应证及注意事项 55

一、磁共振扫描技术 57

第四节 肝脏 57

二、肝实质内病变 59

三、血管病变 61

四、囊性病变 67

二、胆系结石 69

一、CT检查方法 69

第五节 胆道系统 69

三、胆系炎症 70

四、胆系肿瘤、胆汁梗阻及囊肿 71

第六节 胰腺 72

二、胰岛细胞瘤 73

一、胰腺导管腺癌 73

一、正常脾脏 75

第七节 脾脏 75

三、脾脏疾病 76

二、脾脏变异和先天性异常 76

一、二维实时超声的应用 83

第一节 概述 83

第四章 超声诊断 83

二、彩色血流成像的应用 84

一、甲状腺疾病 85

第二节 甲状腺和甲状旁腺疾病 85

二、乳腺炎 87

一、乳腺囊性增生病 87

二、甲状旁腺腺瘤 87

第三节 乳腺疾病 87

二、肝肿瘤 88

一、肝脏囊性病变 88

三、乳腺肿瘤 88

四、乳腺癌 88

第四节 腹部疾病 88

五、脾脏疾病 89

四、下腔静脉阻塞（Budd-Chiari）综合征 89

三、门脉性肝硬化 89

六、胆系疾病 90

七、胰腺疾病 91

八、胃肠疾病 92

二、四肢血管疾病 93

一、全身软组织疾病 93

九、腹膜后肿瘤 93

第五节 其他疾病 93

一、甲状腺摄131I试验 96

第一节 功能检查 96

第五章 核医学诊断 96

三、过氯酸钾释放131I试验 97

二、甲状腺抑制试验 97

五、胃食管反流测定 98

四、食管通过功能测定 98

八、门脉高压症门体分流的核素测定 99

七、肠胃胆汁反流测定 99

六、胃排空时间测定 99

九、胃肠道丢失蛋白测定 100

十、脂肪吸收试验 101

一、甲状腺显像 102

第二节 脏器及病变部位显像 102

三、甲状旁腺显像 103

二、99mTc-MIBI甲状腺癌显像 103

五、异位胃粘膜显像 104

四、乳腺肿块显像 104

六、胃肠道出血定位显像 105

七、标记白细胞炎性病变显像 106

八、放射性胶体肝显像 107

九、肝血流血池显像 109

十、肝胆显像 110

十二、脾脏显像 112

十一、肝胆显像剂肝细胞癌阳性显像 112

十五、淋巴显像 113

十四、下肢深静脉造影 113

十三、胰腺显像 113

十六、67Ga肿瘤显像 114

十八、骨骼显像 115

十七、99Tc(V)-DMSA肿瘤显像 115

第三节 PET在普外科的应用 116

二、上消化道内镜种类、原理与构造 118

一、上消化道内镜发展简史 118

第六章 内镜诊断 118

第一节 胃、十二指肠镜检查 118

三、内镜的附属器械 121

四、临床应用 122

五、上消化道内镜检查的临床诊断意义 125

第二节 内镜逆行胰胆管造影 132

第三节 胆道镜检查术 142

三、结肠血管瘤 148

二、结肠克隆病 148

第四节 纤维肠镜检查 148

一、溃疡性结肠炎 148

八、结直肠黑变病 149

七、肠结核 149

四、直肠孤立性溃疡 149

五、结肠憩室 149

六、慢性结肠炎 149

十、乙状结肠扭转 150

九、大肠癌 150

十二、大肠息肉 151

十一、假性结肠梗阻 151

十三、大肠粘膜下病变 154

十四、原发性大肠恶性淋巴瘤 155

十六、缺血性结肠炎 156

十五、大肠阿米巴病 156

十九、结肠血吸虫病 157

十八、盲肠鞭虫病 157

十七、类癌 157

二十一、肠内瘘 158

二十、贝赫切特综合征 158

一、任务、地位和作用 160

第七章 外科病理诊断 160

二、辅助检查 161

三、注意事项 162

四、主要环节 166

六、其他 167

五、病理复查、会诊及申请单 167

第一节 手术耐受性评估 169

第八章 外科病人术前评估 169

一、肺功能评估 170

二、心功能评估 172

三、肾功能评估 173

五、营养状况评估 174

四、肝功能评估 174

六、创伤严重度评估 175

七、手术风险和得益率的评估 176

一、常见外科疾病的术前准备与麻醉选择 178

第二节 麻醉评估 178

二、常见合并内科疾病的普外手术 183

第一节 体液的量、分布及组成 191

第九章 水、电解质和酸碱失衡 191

第二节 容量失衡 193

一、容量不足 194

二、容量过多 196

一、钠离子失衡 197

第三节 电解质失衡 197

二、钾离子失衡 200

三、钙离子失衡 202

四、镁离子失衡 203

五、氯离子失衡 204

六、磷酸盐失衡 205

一、正常生理 206

第四节 酸碱失衡 206

二、酸碱平衡失调 207

第一节 创伤 212

第十章 创伤与咬螫伤 212

一、毒蛇咬伤 226

第二节 咬螫伤 226

三、蜈蚣咬伤或刺伤 231

二、狂犬病 231

六、蝎螫伤 232

五、毒蜘蛛咬伤 232

四、蚂蝗（水蛭）咬伤 232

七、蜂咬螫伤 233

一、烧伤面积 234

第一节 烧伤 234

第十一章 烧伤与冻伤 234

三、烧伤程度的分类 235

二、烧伤深度 235

四、化学性烧伤 236

第二节 烧伤休克 237

第三节 吸入性损伤 238

第四节 电烧伤 242

三、多器官功能不全综合征（MODS） 245

二、全身炎症反应综合征（SIRS） 245

第五节 烧伤并发症 245

一、烧伤创面脓毒症 245

四、应激性溃疡 246

六、肠系膜上动脉压迫综合征 247

五、化脓性血栓性静脉炎 247

八、全身性真菌感染 248

七、烧伤后贫血 248

十、病细胞综合征 249

九、肠道菌群失调 249

第六节 冻伤 250

十一、中毒性休克综合征 250

第一节 概述 252

第十二章 炎症与感染 252

一、疖、疖病、痈 254

第二节 皮肤与软组织常见感染 254

三、丹毒 256

四、坏死性筋膜炎 256

二、急性蜂窝织炎 256

六、细菌协同性坏疽 260

五、链球菌坏死 260

七、非梭状芽胞杆菌肌坏死 262

八、炭疽 263

第三节 全身性感染 264

一、破伤风 266

第四节 厌氧菌感染 266

二、梭状芽胞杆菌性肌坏死（气性坏疽） 271

第五节 真菌感染 273

第十三章 休克 276

一、切口感染 287

第一节 伤口并发症 287

第十四章 手术后并发症 287

二、切口血肿 288

三、腹部切口裂开 289

一、肺不张 290

第二节 呼吸并发症 290

二、肺炎 291

四、成人呼吸窘迫综合征 292

三、肺水肿 292

五、肺栓塞 293

一、心律失常 294

第三节 循环系统并发症 294

三、急性心功能衰竭 295

二、心肌梗死 295

五、术后低血压 296

四、术后高血压 296

一、腹腔感染 297

第四节 腹腔并发症 297

一、急性胃扩张 299

第五节 消化系统并发症 299

二、腹腔出血 299

三、粪便嵌塞 300

二、肠梗阻 300

五、术后肝功能异常 301

四、结肠炎 301

七、术后胆囊炎 303

六、术后胰腺炎 303

一、下肢深静脉血栓形成 304

第六节 血管并发症 304

一、急性肾功能衰竭 305

第七节 泌尿系并发症 305

二、急性肠系膜血管闭塞 305

三、急性尿潴留 307

二、尿路感染 307

第九节 术后精神异常 308

二、惊厥 308

第八节 脑部并发症 308

一、脑血管意外 308

一、黑素细胞瘤 313

第一节 良性肿瘤 313

第二篇 各论 313

第十五章 皮肤及软组织肿瘤 313

二、表皮及其附属器瘤及囊肿 320

三、纤维组织良性肿瘤 327

四、脉管组织良性肿瘤 328

五、神经组织良性肿瘤 330

六、脂肪及肌肉组织良性肿瘤 332

七、疣及睑黄瘤 334

一、光化性角化病 335

第二节 癌前皮肤病变 335

三、Queyrat增殖性红斑 336

二、Bowen病 336

一、皮肤癌 337

第三节 恶性肿瘤 337

四、粘膜白斑病 337

二、皮肤恶性黑瘤 343

四、湿疹样癌 349

三、纤维肉瘤 349

第一节 概述 352

第十六章 颈部、甲状腺、甲状旁腺疾病 352

一、甲状舌管囊肿和瘘 360

第二节 颈部先天性疾病 360

四、颈淋巴结结核 361

三、颈部囊状水瘤 361

二、鳃源性囊肿与瘘 361

一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 362

第三节 甲状腺疾病 362

三、单纯性甲状腺肿 363

二、甲状腺功能亢进 363

二、甲状腺癌 364

一、甲状腺腺瘤 364

第四节 甲状腺肿瘤 364

第五节 甲状旁腺疾病 367

一、原发性甲状旁腺功能亢进 368

三、甲状旁腺肿瘤 370

二、继发性甲状旁腺功能亢进 370

第一节 概述 372

第十七章 乳房疾病 372

二、乳腺发育不良 376

一、巨乳症 376

第二节 乳房发育异常和畸形 376

三、男性乳腺发育症 377

一、急性乳腺炎与乳腺脓肿 378

第三节 乳房炎性疾病 378

二、乳腺导管扩张和浆细胞性乳腺炎 379

三、乳腺特异性感染 380

四、乳房脂肪坏死 381

一、乳腺良性增生性疾病 382

第四节 乳腺良性增生性疾病和肿瘤 382

二、乳腺纤维腺瘤 383

三、导管内乳头状瘤 384

四、乳腺叶状囊肉瘤 386

一、乳腺癌 387

第五节 乳房恶性肿瘤 387

二、特殊乳癌 395

三、乳房淋巴瘤 397

四、乳腺其他肉瘤 398

第一节 急腹症 399

第十八章 急腹症、腹块、黄疸、消化道出血 399

第二节 腹部肿块 407

第三节 黄疸 413

一、上消化道出血 424

第四节 消化道出血 424

二、下消化道出血 429

三、少见原因消化道出血的诊断方法和治疗原则 433

第一节 概述 436

第十九章 腹部疝 436

一、腹股沟疝 438

第二节 腹外疝 438

二、股疝 441

三、切口疝 442

四、脐疝 443

六、闭孔疝 444

五、白线疝 444

一、胃切除术后腹内疝 445

第三节 腹内疝 445

三、小网膜囊疝 446

二、乙状结肠旁疝 446

四、肠系膜裂孔疝 447

二、腹壁韧带样纤维瘤 448

一、腹壁良性肿瘤 448

第二十章 腹壁、腹膜、网膜、肠系膜、腹膜后疾病 448

第一节 腹壁疾病 448

第二节 腹膜炎 449

四、腹壁转移癌 449

三、隆突性皮肤纤维肉瘤 449

一、继发性腹膜炎 450

二、原发性腹膜炎 452

三、结核性腹膜炎 453

一、腹膜间皮瘤 454

第三节 腹膜肿瘤 454

四、淋菌性腹膜炎 454

二、腹膜假性粘液瘤 455

一、膈下脓肿 457

第四节 腹腔脓肿 457

二、盆腔脓肿 458

一、网膜囊肿 459

第五节 网膜疾病 459

三、肠间脓肿 459

一、肠系膜囊肿 461

第六节 肠系膜疾病 461

二、大网膜粘连综合征 461

二、原发性肠系膜肿瘤 463

一、原发性腹膜后肿瘤 465

第七节 腹膜后肿瘤 465

四、平滑肌源性肿瘤 468

三、神经鞘瘤 468

二、脂肪瘤与脂肪肉瘤 468

六、畸胎瘤 469

五、恶性淋巴瘤 469

二、十二指肠溃疡 471

一、胃溃疡 471

第二十一章 胃疾病 471

第一节 胃、十二指肠溃疡 471

三、胃、十二指肠溃疡的鉴别诊断 472

一、急性穿孔 473

第二节 胃、十二指肠溃疡并发症 473

三、胃、十二指肠溃疡大出血 474

二、瘢痕性幽门梗阻 474

二、术后出血 475

一、十二指肠残端瘘 475

第三节 胃、十二指肠溃疡手术后并发症 475

十一、营养障碍 476

十、胆汁反流性胃炎 476

三、胃空肠吻合后排空障碍 476

四、输出襻梗阻 476

五、输入襻梗阻 476

六、吻合口瘘 476

七、复发性溃疡 476

八、胃空肠和胃结肠瘘 476

九、倾倒综合征 476

第四节 应激性溃疡 477

第六节 胃柿石症 478

第五节 胃内异物 478

第七节 胃憩室 479

第八节 胃息肉 480

第九节 胃癌 481

一、胃平滑肌瘤 486

第十节 胃平滑肌瘤及肉瘤 486

二、胃平滑肌肉瘤 487

第十一节 胃恶性淋巴瘤 488

第十二节 胃粘膜巨肥症（Menetrier病） 489

第十三节 残胃癌 490

一、十二指肠憩室 492

第一节 小肠憩室病 492

第二十二章 小肠疾病 492

二、美克尔憩室 493

三、空回肠憩室 494

一、急性出血坏死性肠炎 496

第二节 炎症性肠病 496

二、肠气囊肿 498

三、肠结核 500

四、肠伤寒穿孔 501

六、伪膜性肠炎 502

五、小肠非特异性溃疡 502

一、概述 504

第三节 肠梗阻 504

二、肿瘤性肠梗阻 507

四、肠套叠 508

三、粘连性肠梗阻 508

五、肠扭转 509

第四节 黑斑息肉病 510

六、蛔虫性小肠梗阻 510

第五节 小肠肿瘤 512

一、概述 512

二、原发性十二指肠恶性肿瘤 515

三、原发性小肠恶性淋巴瘤 516

四、小肠平滑肌瘤和平滑肌肉瘤 517

五、小肠类癌及类癌综合征 518

第六节 肠瘘 519

第七节 肠系膜血管阻塞性疾病 521

一、肠系膜上动脉栓塞 521

二、肠系膜上动脉血栓形成 523

三、急性非闭塞性肠系膜血管缺血 524

四、肠系膜上静脉血栓形成 525

第八节 肠系膜上动脉压迫综合征 526

第九节 短肠综合征 527

第一节 急性阑尾炎 535

第二十三章 阑尾疾病 535

第二节 慢性阑尾炎 542

一、小儿急性阑尾炎 544

二、老年急性阑尾炎 544

第三节 特殊类型的急性阑尾炎 544

第四节 阑尾肿瘤 545

一、阑尾粘液性肿瘤 545

三、妊娠期急性阑尾炎 545

二、阑尾类癌 546

三、阑尾腺癌 546

第二十四章 肛门直肠结肠疾病 547

第一节 概述 547

第二节 溃疡性结肠炎 555

第三节 结肠憩室病 560

第四节 结肠扭转 563

第五节 放射性结直肠炎 564

第六节 缺血性结肠炎 569

第七节 结肠血管性病变 574

一、结肠血管扩张症 574

二、结直肠血管瘤 578

第八节 结直肠息肉和息肉病 580

一、新生物性息肉 581

二、非新生物性息肉 582

三、家族性腺瘤性息肉病 583

第九节 肛裂 585

第十节 肛管直肠周围脓肿 587

第十一节 肛瘘 589

第十二节 痔 593

第十三节 直肠脱垂 598

第十四节 慢性便秘 601

一、结肠慢传输型便秘 602

二、出口梗阻型便秘 603

第十五节 大便失禁 606

第十六节 结直肠癌 610

第二十五章 肝脏疾病 619

第一节 概述 619

第二节 肝脏炎症 625

一、细菌性肝脓肿 625

二、阿米巴性肝脓肿 627

三、肝结核 628

第三节 肝包虫病 629

一、肝包虫囊肿 629

二、泡型包虫病 630

第四节 肝肿瘤 631

一、原发性肝癌 631

二、转移性肝癌 643

三、肝脏良性肿瘤 647

第二十六章 胆道疾病 654

第一节 先天性胆管囊肿 654

第二节 胆道蛔虫病 658

第三节 胆石症 659

一、结石分类与成分 660

二、胆囊结石 661

三、肝外胆管结石 662

四、肝内胆管结石 664

第四节 胆囊炎 666

一、急性胆囊炎 666

二、慢性胆囊炎 670

第五节 急性梗阻性化脓性胆管炎 671

第六节 胆道出血 675

第七节 胆囊息肉样病变 677

第八节 胆囊癌 678

第九节 胆管癌 680

第一节 概述 683

一、胰腺的外分泌功能检查 683

第二十七章 胰腺疾病 683

二、胰腺的内分泌功能检查 688

三、影像学检查 689

四、内镜检查 696

五、分子生物学在胰腺疾病诊断中的应用 702

第二节 急性胰腺炎 706

第三节 慢性胰腺炎 711

第四节 胰腺囊肿 713

第五节 胰腺脓肿 715

第六节 胰岛素瘤（B细胞瘤） 715

第七节 胃泌素瘤 717

第八节 胰高糖素瘤 720

第九节 胰腺囊腺瘤和囊腺癌 721

第十节 无功能性胰岛细胞瘤 722

第十一节 胰腺癌 724

第十二节 胰腺外瘘 730

第十三节 胰腺外伤 731

第二十八章 门脉高压症及Budd-Chiari综合征 735

第一节 门脉高压症 735

第二节 Budd-Chiari综合征 750

第二十九章 脾脏疾病 757

第一节 游动脾 757

第二节 脾脓肿 758

第三节 脾囊肿 759

一、脾包虫囊肿病 759

二、非寄生虫性脾囊肿 760

第四节 脾肿瘤 761

第五节 脾动脉瘤 762

第三十章 腹部创伤 764

第一节 概述 764

第二节 胃、十二指肠损伤 769

一、胃损伤 769

二、十二指肠伤 770

三、十二指肠腹膜后破裂、腹膜内破裂弥漫性腹膜炎 771

第三节 肠道损伤 771

一、小肠（空、回肠）伤及其系膜损伤 771

二、结肠损伤 773

三、直肠和肛门肛管伤 774

第四节 肝胆损伤 775

一、肝脏伤 775

二、胆囊及胆管伤 776

第五节 脾脏伤 778

第六节 胰腺伤 779

一、腹部及骨盆部血管伤 781

第七节 血管伤 781

二、腹膜后出血和血肿 782

第八节 创伤性膈疝 784

第九节 子宫及卵巢损伤 785

第三十一章 血管外科疾病 789

第一节 概述 789

第二节 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 793

第三节 下肢深静脉血栓形成 795

第四节 血管损伤 798

第五节 动静脉瘘 801

一、后天性动静脉瘘 801

二、先天性动静脉瘘 803

第六节 急性动脉栓塞 804

第七节 雷诺综合征 806

第八节 多发性大动脉炎 808

第九节 腹主动脉瘤 811

第三十二章 小儿常见外科疾病 815

第一节 先天性肥厚性幽门狭窄 815

第二节 先天性肠闭锁与肠狭窄 817

一、十二指肠闭锁与狭窄 817

二、空回肠闭锁与狭窄 819

三、结肠闭锁与狭窄 822

第三节 先天性巨结肠症 822

第四节 先天性肛门直肠畸形 828

第五节 脐膨出 835

第六节 小儿腹股沟斜疝 836

第七节 小儿直肠结肠息肉 838

第八节 小儿直肠脱垂 840

第九节 小儿骶尾部畸胎瘤 842