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第1章 药物相互作用与影响因素 1

第一节 药物与机体的相互作用 1

一、药物作用及药效学 1

二、药物的体内过程及药动学 3

第二节 药物的相互作用 12

一、药物相互作用的发生 12

二、药物相互作用对疗效的影响 13

三、药物相互作用的分类 13

四、药效学相互作用 14

第三节 影响药物作用的因素 21

一、剂量 21

二、制剂类型及给药途径 22

三、联合用药 22

四、患者因素 23

五、其他因素 25

第四节 药物的不良反应及不合理使用所致的危害 25

一、全身不良反应 26

二、过敏反应 35

三、依赖性 35

四、致畸 36

五、致癌 36

六、药物的不合理应用 37

第2章 合理用药的基本要求 43

第一节 合理用药的“四性”原则 43

一、有效性 43

二、安全性 43

三、适当性 44

四、经济性 46

第二节 药物选择及用药注意事项 46

一、药物选择 46

二、用药注意事项 47

第三节 特殊人群的用药特点 50

一、老年人合理用药 50

二、孕妇、小儿及哺乳期妇女合理用药 64

三、肝、肾功能不全合理用药 80

第四节 药物监测及个体化给药 86

一、治疗药物监测的意义 86

二、治疗药物监测的内容与方法 86

三、给药方案个体化 88

第五节 合理输液与药物最佳给药时间 89

一、合理应用输液疗法 89

二、常用药物的最佳给药时间 94

第3章 抗菌药物合理应用与管理 97

第一节 治疗性及预防性应用原则 98

一、抗菌药物治疗性应用原则 98

二、抗菌药物预防性应用原则 101

第二节 特殊病理、生理状况的应用原则 105

一、肾功能减退患者 105

二、肝功能减退患者 106

三、老年患者 108

四、新生儿患者 109

五、小儿患者 110

六、妊娠期和哺乳期患者 111

第三节 抗菌药物临床应用管理 112

一、分级管理 112

二、病原微生物检测 113

三、管理与督查 114

第四节 抗菌药物适应证及注意事项 115

一、青霉素类抗生素 115

二、头孢菌素类抗生素 117

三、碳青霉烯类抗生素 118

四、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制药 120

五、氨基糖苷类抗生素 121

六、四环素类抗生素 123

七、氯霉素 124

八、大环内酯类抗生素 124

九、林可霉素和克林霉素 126

十、利福霉素类抗生素 126

十一、万古霉素和去甲万古霉素 127

十二、磷霉素 128

十三、甲硝唑和替硝唑 129

十四、喹诺酮类药 130

十五、磺胺类药 131

十六、呋喃类药 133

十七、抗结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌药 134

十八、抗麻风分枝杆菌药 137

十九、抗真菌药类 138

第五节 细菌性感染药物治疗 142

一、急性细菌性上呼吸道感染 142

二、急性细菌性下呼吸道感染 144

三、尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎） 153

四、细菌性前列腺炎 154

五、急性感染性腹泻 156

六、细菌性脑膜炎及脑脓肿 158

七、败血症 160

八、感染性心内膜炎 164

九、腹腔感染 166

十、骨、关节感染 168

十一、皮肤及软组织感染 169

十二、口腔、颌面部感染 171

十三、眼部感染 173

十四、阴道感染 177

十五、宫颈炎 178

十六、盆腔炎性疾病 179

十七、性传播疾病 180

十八、深部真菌病 181

十九、分枝杆菌感染 183

二十、白喉 185

二十一、猩红热 185

二十二、鼠疫 186

二十三、炭疽 186

二十四、破伤风 187

二十五、气性坏疽 187

二十六、伤寒和副伤寒等沙门菌感染 188

二十七、布氏菌病 188

二十八、钩端螺旋体病 189

二十九、回归热 189

三十、莱姆病 190

三十一、立克次体病 190

第六节 控制抗生素耐药性的对策 191

一、抗生素耐药性的预防与控制 191

二、抗菌治疗策略 192

第4章 常用药物合理使用 193

一、解热镇痛药 193

二、中枢神经系统用药 193

三、心血管系统用药 196

四、呼吸系统用药 224

五、消化系统用药 225

六、利尿药和脱水药 227

七、造血系统用药 228

八、局部麻醉药 228

九、影响组织代谢的药物 229

十、维生素 232

十一、酶类药物 232

十二、避孕药和子宫兴奋药 232

十三、抗生素 233

十四、抗结核药 234

十五、抗麻风病药 234

十六、抗真菌药 234

十七、抗病毒、抗肿瘤药和免疫调节药 234

十八、新生儿和老年人用药 235

十九、预防和保健用药 239

第5章 常用药物不良反应及其处理 241

第一节 抗生素类药物 241

第二节 作用于中枢神经系统药物 305

一、中枢兴奋药 305

二、镇痛药 308

三、抗精神失常药 312

四、抗癲癎药 318

第三节 镇静、催眠及抗惊厥药物 322

第四节 麻醉药 325

一、全身麻醉药 325

二、局部麻醉药 328

三、骨骼肌肉松弛药 330

第五节 循环系统药物 332

一、强心药 332

二、抗心律失常药 333

三、防治心绞痛药 343

四、降血压药 345

五、抗休克的血管活性药物 349

第六节 抗肿瘤药物 354

一、烷化剂类药 354

二、抗代谢药 358

三、抗肿瘤抗生素 362

四、抗肿瘤植物药 369

五、其他抗肿瘤药 371

第七节 免疫抑制药 376

第八节 解毒药 378

第九节 诊断用药 379

第十节 生物制品类药物 380

第6章 药源性疾病 383

第一节 药源性疾病的诊断与治疗 384

一、药源性疾病的诊断 384

二、药源性疾病的一般治疗原则 389

第二节 药源性疾病并发症的处理 395

一、咯血 395

二、呼吸困难 396

三、呼吸衰竭 397

四、心律失常 398

五、心功能衰竭 400

六、心肌缺血 402

七、休克 403

八、高血压 405

九、低血压 406

十、上消化道出血及穿孔 407

十一、肝损害 408

十二、昏迷 410

十三、精神障碍 411

十四、肾衰竭 412

十五、白血病 414

十六、血小板减少性紫癜 416

十七、弥散性血管内凝血 418

十八、血尿 419

第7章 对脏器有损害的药物 422

一、损害心脏或影响心脏功能的药物 422

二、损害肝脏的药物 424

三、损害胃肠道的药物 425

四、损害肾脏的药物 427

五、损害血液系统的药物 427

六、可引起中毒性精神病的药物 434

七、对胎儿有致畸作用的药物 436

第8章 常见中毒与救治 438

第一节 救治原则 438

一、尽快控制毒物的侵入和加速毒物的排出 438

二、尽快消除或减低毒物的毒性作用 444

三、支持疗法和对症治疗 444

第二节 解毒药 447

第三节 常见中毒救治 452

第9章 调节水、电解质及酸碱平衡合理用药 489

一、电解质平衡调节药 489

二、酸碱平衡调节药 495

三、透析液 496

第10章 常用注射制剂合理应用及配伍禁忌 499

附录 555

附录A 常用药物在人体内的半衰期 555

附录B 常用抗生素类药动学参数 580

附录C 电解质补充量的计算 584

附录D 妊娠期妇女用药须知 585

附录E 哺乳期妇女慎用的药物 587

参考文献 594