Chassin普通外科手术策略 操作图解 an expositive atlasPDF电子书下载

第一部分 基本原则 1

1 手术的概念和策略 3

形成一个概念 3

建立手术策略 3

使手术更加容易 4

2 手术技术的力学基础 5

术者站位的重要性 5

器械的使用 16

3 切口、暴露以及关闭切口 19

暴露术野 19

腹部手术切口 21

避免伤口裂开及切口疝 22

中线切口的手术方法 23

参考资料 25

4 解剖与缝合 26

解剖平面的艺术 26

缝合技术 27

连续两端对分技术 33

缝合材料 34

打结技术 35

参考资料 37

5 外科吻合器械原理及注意事项 38

应用吻合器或手工缝合？ 38

吻合器械特征 38

内翻式吻合闭合器械 39

外翻式吻合闭合器械 39

在胃肠道吻合术中应用吻合闭合器械 39

闭合器吻合失败的原因 41

特殊注意事项 42

参考资料 43

6 出血的控制 44

止血技术 44

控制出血 46

参考资料 46

7 污染手术的管理&Claudia L．Corwin 47

术前考虑事项 47

术中考虑事项 49

术后考虑事项 50

参考资料 50

8 腹腔镜手术基础 52

器械及供应品 52

房间的设置 52

选择腹腔镜：直型或角型？ 53

第一穿刺位置的选择 54

术前准备 54

制造气腹 55

腹腔镜手术时低血压的管理 57

第二Trocar套管针的摆放 57

人类工程学的考虑 58

腹腔镜解剖及止血 58

腹腔镜缝合 58

使用预制结扎器 60

腹腔镜闭合器 61

关闭Trocar套管针口 61

器械问题的解决 62

操作空间丧失 62

避免并发症 62

参考资料 62

9 引流的合理应用 63

引流的目的 63

各种引流的优势及缺点 63

纱布加压 64

预防引流窦道感染 64

腹腔内脓血症的管理 64

在CT或超声引导下行经皮穿刺腹腔脓肿引流 65

其他引流适应证及引流方法 65

参考资料 66

第二部分 食管 67

10 食管外科&Thoms H．Goauge 69

贲门癌 69

食管中上段癌 69

无法切除的癌 70

食管癌：经食管裂孔入路或经胸入路 70

胃、结肠或空肠代食管术或短路手术 71

食管裂孔疝和返流性疾病 72

咽食管憩室 75

食管穿孔和吻合口漏 76

不同水平的食管穿孔 77

吻合口漏 77

失弛缓症 78

其他动力性疾病 79

参考资料 79

11 食管切除术：右侧开胸胸腹联合手术 81

适应证 81

术前准备 81

手术风险 81

手术策略 81

手术技术 81

术后处理 101

并发症 101

参考资料 101

12 食管胃切除术：左胸加腹部途径 102

适应证 102

术前准备 102

手术风险和手术中注意要点 102

手术策略 102

手术技术 104

术后处理 131

并发症 131

参考资料 131

13 经食管裂孔途径 132

适应证 132

术前准备 132

手术风险 132

手术策略 132

手术技术 133

术后处理 137

并发症 137

参考资料 138

14 食管替代或食管短路手术结肠或空肠间位 139

适应证 139

术前准备 139

手术策略 139

手术技术 139

参考资料 150

15 经腹Nissen胃底折叠术 151

适应证 151

术前准备 151

手术风险 151

手术策略 151

手术技术 153

术后处理 159

并发症 159

参考资料 159

16 腹腔镜下Nissen胃底折叠术 161

适应证 161

术前准备 161

手术风险 161

手术策略 161

手术技术 161

术后处理 171

并发症 171

参考资料 172

17 胃后固定术（Hill修补术）：外科传统方法 173

适应证 173

术前准备 173

手术风险 173

手术策略 173

手术技术 174

术后处理 180

并发症 180

参考资料 180

18 经胸胃成形术（Collis术）和Nissen胃底折叠术 181

适应证 181

术前准备 181

手术风险 181

手术策略 181

手术技术 182

术后处理 192

并发症 192

参考资料 192

19 食管疾病的胆汁转流手术 193

适应证 193

术前准备 193

手术风险 193

手术策略 193

手术技术 194

并发症 199

参考资料 199

20 环咽肌切开术和咽食管（Zenker）憩室手术 200

适应证 200

术前准备 200

手术策略 200

手术技术 200

术后处理 204

并发症 204

参考资料 204

21 贲门失弛缓和弥漫性食管痉挛的食管肌切开术治疗 205

适应证 205

术前准备 205

手术风险 205

手术策略 205

手术技术 206

术后处理 209

并发症 209

参考资料 209

22 腹腔镜食管肌切开术 210

适应证 210

术前准备 210

手术风险 210

手术策略 210

并发症 214

参考资料 214

23 食管穿孔和吻合口漏的手术治疗 215

适应证 215

术前准备 215

手术风险 215

手术策略 215

手术技术 215

术后处理 221

并发症 221

参考资料 221

第三部分 胃和十二指肠 223

24 胃和十二指肠外科的概念&Michael W．Grabowski Daniel T．Dempsey 225

消化性溃疡病的外科治疗 225

对于胃癌患者的手术治疗方式选择 227

胃引流手术的选择 228

并发症 229

胃切除术后综合征 230

参考资料 233

25 迷走神经干切断术：外科传统方法 234

适应证 234

术前准备 234

手术风险 234

手术策略 234

手术技术 235

术后处理 237

并发症 237

参考资料 237

26 近端胃迷走神经切断术：外科传统方法 238

适应证 238

术前准备 238

手术风险 238

手术策略 238

手术技术 239

术后处理 242

并发症 242

参考资料 243

27 幽门成型术（Heineke-Mikulicz和Finney）治疗十二指肠溃疡出血：外科传统方法 244

适应证 244

术前准备 244

手术风险 244

手术策略 244

手术技术 244

术后处理 251

并发症 251

参考资料 251

28 胃空肠吻合术 252

适应证 252

术前准备 252

手术风险 252

手术策略 252

手术技术 252

术后处理 257

并发症 257

参考资料 257

29 胃部分切除治疗溃疡病：外科传统方法 258

适应证 258

术前准备 258

手术风险 258

手术策略 258

手术技术：Billroth Ⅰ和Billroth Ⅱ 259

术后处理 281

并发症 281

参考资料 283

30 消化性溃疡穿孔 284

适应证 284

术前准备 284

手术风险 284

手术策略 284

穿孔折叠修补术的手术技术 284

术后处理 285

并发症 286

参考资料 286

31 溃疡穿孔的腹腔镜折叠修补术 287

适应证 287

术前准备 287

手术风险 287

手术策略 287

手术技术 287

术后处理 290

并发症 290

参考资料 290

32 胃造口术 291

适应证 291

手术风险 291

手术策略 291

手术技术 291

参考资料 294

33 扩大的胃次全切除术 295

适应证 295

术前准备 295

手术风险 295

手术策略 295

手术技术 299

术后处理 302

并发症 302

参考资料 302

34 全胃切除术 303

适应证 303

术前准备 303

手术风险 303

手术策略 303

手术技术 304

术后处理 317

并发症 317

参考资料 318

35 十二指肠第三、四部的显露 319

适应证 319

术前准备 319

手术风险 319

手术策略 319

手术技术 319

术后处理 322

并发症 322

参考资料 322

第四部分 小肠和阑尾 323

36 小肠和阑尾外科的一些概念&Samir S．Awad Michad W．Mulbolland 325

小肠节段切除吻合术 325

小肠梗阻的粘连松解术 326

小肠狭窄段成形术 327

小肠Meckel憩室 328

阑尾切除术 329

参考资料 329

37 小肠切除吻合术 331

适应证 331

术前准备 331

手术风险 331

手术策略 331

手术技术 332

术后处理 336

并发症 336

参考资料 336

38 小肠梗阻后的肠粘连松解术 337

适应证 337

术前准备 337

手术风险 337

手术策略 337

手术技术 337

术后处理 341

并发症 341

39 Baker管肠排列术外科传统方法 342

适应证 342

术前准备 342

手术风险 342

手术策略 342

手术技术 342

术后处理 343

并发症 343

参考资料 343

40 阑尾切除术 344

适应证 344

术前准备 344

手术风险 344

手术策略 344

手术技术 345

术后处理 350

并发症 350

41 腹腔镜阑尾切除术 352

适应证 352

术前准备 352

手术风险 352

手术策略 352

手术技术 352

并发症 357

参考资料 357

第五部分 大肠 359

42 大肠手术中的一些概念&Danny M．Takanishi Fabrizio Michdassi 361

良性疾病 361

恶性疾病 367

肠储存袋 375

肠道造口 375

术后处理 377

肿瘤监视 378

陷窝的监测 378

参考资料 379

43 肿瘤的右半结肠切除术 383

适应证 383

术前准备 383

手术风险 383

手术策略 383

手术技术（右侧结肠和横结肠切除术） 386

术后处理 396

并发症 396

参考资料 396

44 肿瘤的左半结肠切除术 397

适应证 397

术前准备 398

手术风险 398

手术策略 398

手术技术 401

术后处理 418

并发症 418

参考资料 418

45 直肠癌低位前切除 419

适应证 419

术前准备 419

手术风险 419

手术策略 419

手术技术 424

术后处理 448

并发症 448

参考资料 449

46 经腹和会阴直肠癌联合切除 450

适应证 450

术前准备 450

手术风险 450

手术策略 450

手术技术 452

术后处理 463

并发症 464

参考资料 465

47 次全结肠切除术及回直肠吻合术或回肠造口和乙状结肠黏膜造瘘术 466

适应证 466

术前准备 466

手术风险 466

手术策略 466

手术技术 466

术后处理 473

并发症 473

参考资料 473

48 全结肠切除术及直肠黏膜造瘘术后的回肠肛管吻合加回肠储袋 474

适应证 474

禁忌证 474

术前准备 474

手术风险 474

手术策略 474

手术技术 476

术后处理 482

并发症 483

参考资料 483

49 对良性疾病的经腹及会阴联合直肠切除 484

适应证 484

术前准备 484

手术风险 484

手术策略 484

手术技术 484

术后处理 488

并发症 488

参考资料 488

50 末端回肠造口 489

适应证 489

手术风险 489

手术策略 489

手术技术 489

术后处理 492

并发症 492

参考资料 492

51 袢式回肠造口术 493

适应证 493

手术风险 493

手术策略 493

手术技术 493

术后处理 494

并发症 494

参考资料 494

52 盲肠造口术：外科传统方法 495

适应证 495

术前准备 495

手术风险 495

手术策略 495

手术技术 495

术后处理 497

并发症 497

参考资料 497

53 横结肠造口术 498

适应证 498

术前准备 498

手术风险 498

手术策略 498

手术技术 498

术后处理 500

并发症 500

参考资料 500

54 临时造口的关闭 502

适应证 502

术前准备 502

手术风险 502

手术策略 502

手术技术 502

术后处理 505

并发症 505

参考资料 505

55 对结肠憩室炎（包括下胃肠道出血）的手术 506

适应证 506

术前准备 506

手术策略 506

手术技术 506

参考资料 509

56 Ripstein手术治疗直肠脱垂 510

适应证 510

术前准备 510

手术风险 510

手术策略 510

手术技术 511

术后处理 512

并发症 512

参考资料 513

第六部分 肛门、直肠和肛周毛囊 515

57 肛门、直肠和肛门毛囊处的手术&Amanda M．Metcalf 517

临床情况：症状和治疗原则 522

参考资料 524

58 线扎法治疗内痔 525

适应证 525

手术风险 525

手术策略 525

手术技术 525

术后处理 526

并发症 526

参考资料 527

59 痔切除术 528

适应证 528

禁忌证 528

术前准备 528

手术风险 528

手术策略 528

手术技术 529

术后处理 534

并发症 534

参考资料 535

60 肛直肠瘘和盆腔直肠脓肿 536

适应证 536

术前准备 536

手术风险 536

手术策略 536

手术技术 537

术后处理 545

并发症 545

参考资料 545

61 慢性肛裂行内括约肌侧切术 546

适应证 546

术前准备 546

手术风险 546

手术策略 546

手术技术 546

术后处理 547

并发症 547

参考资料 547

62 肛管狭窄行肛管扩张术 548

适应证 548

术前准备 548

手术风险 548

手术策略 548

手术技术 548

术后处理 552

并发症 552

参考资料 552

63 肛门脱垂的Thiersch手术治疗：外科传统方法 553

适应证 553

术前准备 553

手术风险 553

手术策略 553

手术技术 553

术后处理 555

并发症 555

参考资料 555

64 肛周毛囊疾病的手术治疗 556

适应证 556

手术风险 556

手术策略 556

手术技术 556

术后处理 560

并发症 560

参考资料 561

第七部分 肝胆管道 563

65 肝胆外科的概念&Michael Edye Elliot Newman H．Leon Pachter 565

胆石症 565

胆总管结石 569

良性狭窄和胆管损伤 570

壶腹周围和胆管恶性肿瘤 570

肝切除 571

参考资料 571

66 胆囊切除术 572

适应证 572

术前准备 572

手术风险 572

手术策略 572

手术技术 576

术后处理 584

并发症 584

参考资料 585

67 腹腔镜胆囊切除 586

适应证 586

禁忌证 586

术前准备 586

手术策略 586

手术技术 588

术后处理 594

并发症 594

参考资料 596

68 胆囊造瘘术 597

适应证 597

禁忌证 597

术前准备 597

手术风险 597

手术策略 597

手术技术 598

术后处理 599

并发症 599

参考资料 599

69 胆总管探查：外科传统方法 600

适应证 600

术前准备 600

手术风险 600

手术策略 600

手术技术 601

术后处理 607

并发症 608

参考资料 610

70 胆总管切开取石术（第二次）：外科传统方法 611

适应证 611

术前准备 611

手术风险 611

手术策略 611

手术技术 612

71 括约肌吻合术：外科传统方法 613

适应证 613

术前准备 613

手术风险 613

手术策略 613

手术技术 614

术后处理 617

并发症 617

参考资料 618

72 胆总管十二指肠吻合术：外科传统方法 619

适应证 619

禁忌证 619

术前准备 619

手术风险 619

手术策略 619

手术技术 620

术后处理 622

并发症 622

参考资料 622

73 Roux-en-Y胆肠吻合 623

适应证 623

术前准备 623

手术风险 623

手术策略 623

手术技术 624

术后处理 631

并发症 631

参考资料 632

74 经十二指肠憩室切除术 633

适应证 633

术前准备 633

手术风险 633

手术策略 633

手术技术 633

术后处理 635

并发症 635

参考资料 635

75 肝管分叉癌的手术 636

适应证 636

术前准备 636

手术风险 636

手术策略 636

手术技术 637

术后处理 642

并发症 642

参考资料 643

76 肝切除 644

适应证 644

术前准备 644

手术风险 644

手术策略 644

手术技术 649

术后处理 657

并发症 657

参考资料 657

第八部分 胰腺 659

77 胰腺外科的一些概念&William H．Nealon 661

胰腺癌 661

胰岛细胞瘤 665

性胰腺炎 666

胰腺囊性病变 670

参考资料 671

78 部分胰十二指肠切除术 673

适应证 673

禁忌证 673

术前准备 673

手术风险 673

手术策略 673

手术技术 675

术后处理 694

并发症 695

参考资料 695

79 全胰十二指肠切除术 696

适应证 696

禁忌证 696

术前准备 696

手术策略 696

手术技术 697

术后处理 706

并发症 708

参考资料 708

80 远侧胰腺切除 709

适应证 709

术前准备 709

手术风险 709

手术策略 709

手术技术 709

术后处理 714

并发症 714

参考资料 714

81 胰腺囊肿的手术 715

适应证 715

术前准备 715

手术风险 715

手术策略 715

手术技术 715

术后处理 718

并发症 719

参考资料 719

82 慢性胰腺炎的胰腺空肠吻合（Puestow） 720

适应证 720

术前准备 720

手术风险 720

手术策略 720

手术技术 720

术后处理 723

并发症 723

参考资料 723

第九部分 脾脏 725

83 脾脏外科的概念&H．Leon Pachter， Michael Edye Amber A．Guth 727

治疗性脾切除 727

脾脏损伤 728

参考资料 731

84 治疗性脾切除 732

适应证 732

术前准备 732

手术风险 732

手术策略 732

手术技术 734

术后处理 739

并发症 739

参考资料 739

85 脾脏损伤的手术治疗 740

适应证 740

术前准备 740

手术风险 740

手术策略 740

手术技术 741

术后处理 746

并发症 746

参考资料 746

第十部分 疝修补、坏死性筋膜炎手术和膈下脓肿引流术 747

86 疝修补、坏死性筋膜炎手术和膈下脓肿引流术的一些概念&Daniel P．Guyton 749

腹股沟疝 749

坏死性筋膜炎 751

膈下脓肿 751

参考资料 752

87 腹股沟疝的Shouldice法修补 753

适应证 753

术前准备 753

手术风险 753

手术策略 753

手术技术 754

术后处理 761

并发症 761

参考资料 762

88 腹股沟疝的Cooper韧带修补法（McVay法） 763

适应证 763

手术策略 763

手术技术 763

术后处理 767

并发症 767

参考资料 767

89 腹股沟疝的补片修补法 768

适应证 768

术前准备 768

手术风险 768

手术策略 768

手术技术 768

术后处理 770

并发症 770

参考资料 770

90 腹腔镜疝修补：经腹腔腹膜前（TAPP）和全腹膜外（TEP）修补&Muhammed Ashraf Memon，Robert J．Fitzgibbons Carol E．H Scott Conner 771

适应证 771

术前准备 771

手术风险 771

手术策略 771

手术技术 773

并发症 777

参考资料 778

91 复发性腹股沟疝的手术治疗 780

适应证 780

术前准备 780

手术风险 780

手术策略 780

手术技术 783

术后处理 788

并发症 788

参考资料 788

92 股疝修补 789

适应证 789

术前准备 789

手术风险 789

手术策略 789

手术技术 790

术后处理 795

并发症 795

参考资料 795

93 巨大腹壁疝的手术 796

适应证 796

术前准备 796

手术风险 796

手术策略 796

手术技术 799

术后处理 806

并发症 806

参考资料 806

94 腹部切口裂开和腹壁坏死性筋膜炎的手术治疗 807

适应证 807

术前准备 807

手术风险 807

手术策略 807

手术技术 808

术后处理 809

参考资料 809

95 膈下及其他腹部脓肿的引流：外科传统方法 810

适应证 810

术前准备 810

手术风险 810

手术策略 810

手术技术 811

术后管理 814

并发症 815

参考资料 815

第十一部分 乳腺 817

96 乳腺外科的一些概念&Alison Estabrook 819

关于乳腺活检的一些观点 819

乳腺导管的切除 820

乳晕周围脓肿或瘘 821

乳房脓肿 821

乳腺癌 821

参考资料 826

97 良性乳腺肿物切除 828

适应证 828

术前准备 828

手术策略 828

手术技术 829

术后处理 830

并发症 830

参考资料 830

98 导管切除，乳腺脓肿手术 831

导管切除 831

乳房脓肿 835

乳晕周脓肿或瘘 835

参考资料 835

99 乳腺癌的肿物切除术 836

适应证 836

手术风险 836

手术策略 836

手术技术 836

术后处理 839

并发症 839

参考资料 839

100 改良根治性乳房切除术，单纯（全）乳房切除术 840

适应证 840

术前准备 840

手术风险 840

手术策略 840

手术技术 843

术后处理 851

并发症 851

参考资料 852

101 根治性乳房切除术 853

适应证 853

术前准备 853

手术风险 853

手术策略 853

手术技术 853

术后处理 860

并发症 860

参考资料 860

第十二部分 淋巴结 861

102 淋巴结清扫术&Stephen B．Edge， John F．Gibbs 863

乳腺癌 864

乳腺癌腋窝手术中的其他问题 865

黑色素瘤 866

其他恶性肿瘤的哨兵站淋巴结切除 867

参考资料 868

103 腋窝淋巴结清扫术 869

适应证 869

术前准备 869

手术风险 869

手术策略 869

手术技术 869

术后处理 872

并发症 872

参考资料 872

104 腹股沟淋巴结和盆腔淋巴结清扫术 873

适应证 873

术前准备 873

手术风险 873

手术策略 873

手术技术 873

术后处理 879

并发症 879

参考资料 879

第十三部分 头颈 881

105 头颈外科的一些概念&Jade Hiramoto，Jeffrey A．Norton 883

腮腺 883

甲状腺 884

甲状旁腺 886

环甲膜切开术 887

气管切开 887

参考资料 887

106 腮腺切除术 888

适应证 888

手术风险 888

手术策略 888

手术技术 889

术后处理 893

并发症 893

参考资料 893

107 甲状腺切除术 894

适应证 894

术前准备 894

手术风险 894

手术策略 894

手术技术 896

术后处理 904

并发症 904

参考资料 905

108 甲状旁腺切除术&Nelson J．Gurll 906

适应证 906

术前准备 907

手术风险 907

手术策略 907

手术技术 908

术后处理 911

并发症 911

参考资料 911

109 环甲膜切开 912

适应证 912

术前准备 912

手术风险 912

手术策略 912

手术技术 913

术后处理 914

并发症 914

参考资料 914

110 气管切开术 915

适应证 915

术前准备 915

手术风险 915

手术策略 915

手术技术 915

术后处理 917

并发症 918

参考资料 918

第十四部分 附录 919

图解外科器械术语 921