内分泌科进修医师问答PDF电子书下载

第一章 下丘脑与垂体疾病 1

第一节 下丘脑 1

1.下丘脑在内分泌活动中的地位如何？ 1

2.下丘脑的解剖特点是什么？ 1

3.下丘脑可分泌哪些激素？ 1

4.什么是下丘脑综合征？ 1

5.下丘脑综合征有哪些临床表现？ 1

第二节 垂体瘤 2

1.垂体的结构有哪些特点？ 2

2.垂体会发生哪些疾病？ 2

3.淋巴细胞性垂体炎是一种什么疾病？其发病机制是什么？ 2

4.淋巴细胞性垂体炎的临床表现是怎样的？如何与垂体瘤鉴别？ 3

5.淋巴细胞性垂体炎的诊断和治疗如何？ 3

6.根据临床表现和血中激素浓度不同，垂体瘤可分为哪几类？ 3

7.垂体瘤按免疫组织化学如何分类？ 3

8.垂体瘤患者为什么会头痛？ 4

9.垂体瘤患者有哪些特征性表现？ 4

10.垂体瘤患者为什么会视力、视野受损？ 4

11.垂体瘤引起的视野缺损有哪些类型？ 4

12.除头痛及视力、视野受损外，垂体瘤压迫周围组织还会引起什么症状？ 5

13.腺垂体功能亢进综合征包括哪些内容？ 5

14.什么是垂体卒中？ 5

15.垂体卒中如何治疗？ 6

16.垂体瘤为什么要进行CT扫描？ 6

17.磁共振成像对垂体瘤的诊断有何意义？ 6

18.垂体瘤正电子发射计算机体层扫描有哪些特点？ 6

19.垂体瘤易被误诊为哪些疾病？ 6

20.垂体瘤的治疗目标是什么？ 7

21.垂体瘤的手术方法有哪些？ 7

22.经蝶窦术的适应证有哪些？ 7

23.溴隐亭治疗垂体瘤有何症状表现？有哪些缺点？ 7

24.如何应用奥曲肽治疗垂体瘤？ 8

25.哪些情况下垂体瘤应做放射性治疗？ 8

26.高能射线治疗垂体瘤有哪些要点？ 8

27.垂体瘤应用回旋加速器开展的粒子治疗有哪些？ 8

28.垂体瘤立体定向放射神经外科治疗时有哪些注意事项？ 8

29.与常规放射治疗相比，γ刀治疗垂体瘤有哪些优势？ 9

30.内照射治疗的要点是什么？ 9

第三节 生长激素缺乏性矮小症 9

1.生长激素的分泌如何被调控？ 9

2.生长激素缺乏性矮小症的病因有哪些？ 9

3.生长激素缺乏性矮小症患者的病理生理变化有哪些？ 9

4.生长激素缺乏性矮小症的分类方法有哪些？ 9

5.身高多少才算矮小症？ 10

6.矮小症会遗传吗？ 10

7.生长激素缺乏性矮小症有哪些特点？ 10

8.哪些小儿需要做生长激素缺乏性矮小症筛查？ 10

9.如何进行生长激素缺乏性矮小症的筛查？ 10

10.为什么要进行生长激素激发试验？常用的生长激素激发试验有哪些？ 10

11.常用的生长激素激发试验操作方法及结果如何判断？ 11

12.血IGF-1、IGF结合蛋白-3测定的意义是什么？ 11

13.身材矮小的临床诊断流程是什么？ 11

14.生长激素缺乏性矮小症的诊断为什么需要全面临床和人体测量联合评价？ 11

15.生长激素缺乏性矮小症常与哪些疾病鉴别诊断？ 11

16.生长激素缺乏性矮小症治疗的适应证有哪些？ 11

17.如何调整生长激素治疗剂量？ 11

18.生长激素治疗中的不良反应有哪些？ 12

19.影响生长激素治疗的因素有哪些？ 12

20.生长激素治疗过程管理及过渡到成人如何管理？ 12

21.如何应用苯丙酸诺龙治疗生长激素缺乏性矮小症？ 12

第四节 巨人症与肢端肥大症 12

1.什么是巨人症与肢端肥大症？ 12

2.巨人症的人会长寿吗？ 12

3.巨人症与肢端肥大症的病因有哪些？ 13

4.垂体生长激素瘤的发病机制是什么？ 13

5.生长激素分泌增多的表现有哪些？ 13

6.生长激素瘤患者呼吸系统损害有哪些表现？ 13

7.生长激素瘤可引起哪些心血管系统损害？ 14

8.生长激素瘤引起的肿瘤并发症有哪些？ 14

9.巨人症和肢端肥大症内分泌检查有哪些特点？ 14

10.口服葡萄糖抑制试验在生长激素瘤的诊断中有何作用？如何对其结果进行判断？ 14

11.生长激素瘤MRI和CT检查的特点是什么？ 14

12.垂体生长激素瘤的诊断依据是什么？ 14

13.垂体非生长激素瘤所致的肢端肥大症和巨人症有哪些特点？ 15

14.巨人症和肢端肥大症的治疗目标是什么？ 15

15.巨人症和肢端肥大症的基本治疗原则有哪些？ 15

16.什么情况下生长激素瘤患者首选药物治疗？ 15

17.如何应用多巴胺受体激动药治疗巨人症与肢端肥大症？ 15

18.生长抑素类似物在肢端肥大症治疗中有哪些作用？治疗过程中剂量及不良反应是什么？ 16

19.巨人症和肢端肥大症的放射性治疗有哪些要点？ 16

20.生长激素瘤采用放射治疗的疗效及可导致哪些并发症？ 16

21.在哪些情况下巨人症与肢端肥大症应进行手术治疗？ 16

22.生长激素瘤采用手术治疗的优势是什么？ 17

23.生长激素瘤手术治疗前有哪些注意事项？ 17

24.生长激素瘤手术术中和术后如何处理？ 17

25.肢端肥大症患者治疗如何长期随访？ 17

26.巨人症与肢端肥大症的预后如何？ 17

第五节 高催乳素血症和催乳素瘤 17

1.催乳素的生理分泌特点与调节机制是什么？ 17

2.哪些生理因素可导致催乳素短暂升高？ 18

3.导致高催乳素血症的药物有哪些？ 18

4.哪些疾病可引发高催乳素血症？ 18

5.高催乳素血症的病史和体检有何特点？ 18

6.高催乳素血症血清催乳素及催乳素动态试验有何临床意义？ 18

7.高催乳素血症如何进行病因治疗？ 19

8.高催乳素血症与催乳素瘤有何区别？ 19

9.催乳素瘤有哪些典型的临床表现？ 19

10.催乳素瘤导致鞍区占位的临床表现有哪些？ 19

11.早期诊断催乳素瘤有何临床意义？ 19

12.催乳素瘤影像学检查的表现是什么？ 19

13.催乳素瘤的治疗目标是什么？ 20

14.催乳素瘤首选治疗方法是什么？ 20

15.应用溴隐亭治疗催乳素瘤时如何进行剂量调整？ 20

16.使用溴隐亭治疗催乳素瘤时可能会出现哪些不良反应？ 20

17.催乳素瘤使用溴隐亭治疗的效果好吗？ 20

18.如何应用多巴胺受体激动药对催乳素瘤进行维持治疗？ 20

19.催乳素瘤患者妊娠时如何选用药物治疗？ 21

20.手术治疗催乳素瘤的适应证、疗效及并发症是什么？ 21

21.催乳素瘤放射治疗的要点有哪些？ 21

22.放射治疗在催乳素瘤治疗中的并发症有哪些？ 21

第六节 成年人腺垂体功能减退症 21

1.什么是腺垂体功能减退症？ 21

2.哪些原因可引起腺垂体功能减退症？ 21

3.空泡蝶鞍能导致腺垂体功能减退症吗？ 22

4.单一性腺垂体激素缺乏症有哪些类型？ 22

5.腺垂体功能减退症性腺、甲状腺各有哪些功能改变？ 22

6.腺垂体功能减退症导致的肾上腺皮质功能减退综合征有何特征？ 22

7.腺垂体功能减退症中最易出现的表现是什么？ 23

8.什么是垂体危象？ 23

9.垂体危象的临床表现有哪几种类型？ 23

10.垂体卒中可诱发垂体危象吗？ 23

11.当发生垂体卒中时如何救治？ 23

12.糖尿病并腺垂体功能减退症时有哪些临床表现？ 23

13.腺垂体功能减退症的影像学检查有哪几种？为什么首选MRI？ 24

14.腺垂体功能减退症常进行哪些代谢物检查？ 24

15.腺垂体功能减退症进行内分泌功能检查有何临床意义？ 24

16.腺垂体功能减退症与原发性甲状腺功能减退症主要鉴别点是什么？ 24

17.腺垂体功能减退症如何与原发性肾上腺功能减退症相鉴别？ 25

18.腺垂体功能减退症如何与多内分泌腺自身免疫综合征进行鉴别？ 25

19.腺垂体功能减退症如何诊断？ 25

20.腺垂体功能减退症患者如何实施激素替代治疗？ 25

21.腺垂体功能减退症激素替代治疗常用的激素有哪些？如何应用？ 26

22.小儿腺垂体功能减退症激素替代治疗的要点有哪些？ 26

23.老年腺垂体功能减退症激素进行替代治疗有哪些要点？ 26

24.腺垂体功能减退症合并心、肺、肾疾病如何进行替代治疗？ 27

25.腺垂体功能减退症危象的发生有哪些诱因？ 27

26.腺垂体功能减退症危象的临床表现有哪些？ 27

27.腺垂体功能减退症危象的急救要点有哪些？ 27

28.腺垂体功能减退症如何进行随访？ 27

第七节 尿崩症 27

1.什么是尿崩症？ 27

2.尿崩症如何分型？ 28

3.中枢性尿崩症的病因有哪些？ 28

4.哪些因素可导致肾性尿崩症？ 28

5.外科手术导致的尿崩症有何临床特点？ 28

6.妊娠导致尿崩症加重的原因有哪些？ 28

7.中枢性尿崩症可引起哪些病理生理变化？ 29

8.什么是原发性烦渴？ 29

9.尿崩症的临床表现有哪些？ 29

10.尿崩症患者与糖尿病患者的多饮、多尿有何不同？ 29

11.肾性尿崩症与中枢性尿崩症患者的临床表现有何异同？ 29

12.完全性尿崩症与部分性尿崩症如何进行鉴别？ 30

13.禁水加压试验的原理是什么？ 30

14.禁水加压实验如何实施？ 30

15.如何判断禁水加压试验的结果？ 30

16.高渗盐水试验有何临床意义？ 31

17.如何分析尿崩症患者血浆抗利尿激素？ 31

18.尿崩症尿/血浆渗透压比值有哪些特点？ 31

19.诊断尿崩症的过程中需要和哪些疾病相鉴别？ 31

20.原发性烦渴的患者可以应用抗利尿激素治疗吗？ 31

21.中枢性尿崩症有哪些治疗方法？ 32

22.如何使用加压素治疗尿崩症？ 32

23.口服治疗尿崩症药物有哪些？ 32

24.氯磺丙脲治疗尿崩症的作用机制是什么？ 32

25.肾性尿崩症应如何处理？ 32

26.妊娠期尿崩症的治疗措施有哪些？ 33

第八节 抗利尿激素分泌不当综合征 33

1.什么是抗利尿激素？ 33

2.哪些药物可影响抗利尿激素的释放？ 33

3.抗利尿激素有哪些作用？ 33

4.抗利尿激素抗利尿作用的机制是什么？ 34

5.什么是抗利尿激素分泌不当综合征？ 34

6.抗利尿激素分泌不当综合征伴低钠低渗时治疗困难和危险的原因是什么？ 34

7.抗利尿激素分泌不当综合征常见的病因有哪些？ 34

8.哪些恶性肿瘤可导致抗利尿激素分泌不当综合征？ 34

9.引起抗利尿激素分泌不当综合征的肺部疾病有哪些？ 35

10.临床用药中哪些药物易引起抗利尿激素分泌不当综合征？ 35

11.抗利尿激素分泌不当综合征分为哪几个类型？ 35

12.抗利尿激素分泌不当综合征主要临床表现包括哪两方面内容？ 35

13.怀疑抗利尿激素分泌不当综合征的患者应进行哪些常规的实验室检查？ 35

14.抗利尿激素分泌不当综合征患者进行水负荷试验的原理是什么？ 36

15.水负荷试验如何操作？ 36

16.如何判断水负荷试验的结果？ 36

17.乙醇、苯妥英钠抑制试验的方法及意义是什么？ 36

18.抗利尿激素分泌不当综合征经典的诊断标准是什么？ 36

19.如何鉴别真性低钠血症和假性低钠血症？ 36

20.抗利尿激素分泌不当综合征如何与低钠低渗脱水相鉴别？ 37

21.抗利尿激素分泌不当综合征与脑性耗盐综合征的鉴别要点是什么？ 37

22.抗利尿激素分泌不当综合征与慢性病态细胞综合征的鉴别要点是什么？ 37

23.抗利尿激素分泌不当综合征的治疗原则是什么？ 37

24.抑制抗利尿激素分泌及拮抗抗利尿激素作用的药物如何使用？ 38

25.重度低钠血症治疗的目标是什么？ 38

26.中枢脑桥脱髓鞘综合征如何预防？ 38

第二章 肾上腺疾病 39

第一节 库欣综合征 39

1.肾上腺的结构及分泌哪些激素？ 39

2.糖皮质激素有哪些生理作用？ 39

3.什么是库欣综合征？ 40

4.肾上腺性库欣综合征的病因有哪些？ 40

5.哪些继发性因素可引起库欣综合征？ 40

6.库欣综合征可分为哪几种类型？ 40

7.肾上腺皮质大结节样增生的特点是什么？ 41

8.原发性色素结节性肾上腺皮质病有何特点？ 41

9.库欣综合征患者的外貌有哪些改变？ 42

10.库欣综合征的肌肉骨骼系统、性腺及生殖系统有哪些表现？ 42

11.除上述表现外，库欣综合征还有哪些特征性表现？ 42

12.什么是典型的向心性肥胖？ 42

13.库欣综合征患者出现低钾血症的原因是什么？ 43

14.正常人皮质醇分泌的昼夜节律特点是什么？ 43

15.唾液皮质醇测定有什么优点？ 43

16.尿17-羟皮质类固醇及血浆促肾上腺皮质激素测定有何临床意义？ 43

17.小剂量地塞米松抑制试验有哪些？ 43

18.库欣综合征的大剂量地塞米松抑制试验的特点是什么？ 43

19.极大剂量地塞米松抑制试验如何操作？ 43

20.促肾上腺激素释放激素兴奋试验的要点有哪些？ 44

21.库欣综合征的定位检查有哪些？ 44

22.确定内源性库欣综合征的实验室指标是什么？ 44

23.库欣综合征易被误诊为哪些疾病？ 44

24.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物有哪几种？ 44

25.库欣综合征需要进行手术治疗吗？ 45

26.库欣病如何治疗？ 45

27.异位促肾上腺激素综合征的治疗要点是什么？ 45

28.如何治疗肾上腺皮质腺瘤？ 45

29.肾上腺大结节性增生和家族性色素结节性肾上腺病如何进行手术治疗？ 46

30.库欣综合征的预后如何？ 46

第二节 肾上腺皮质功能减退症 46

1.什么是肾上腺皮质功能减退症？ 46

2.原发性肾上腺皮质功能减退症常由哪些部位的感染引起？ 46

3.什么是自身免疫性多内分泌腺综合征？可分为哪几种类型？ 46

4.先天性肾上腺发育不良可呈现哪几种类型的原发性肾上腺皮质功能减退症？ 47

5.什么是Schmidt综合征？ 47

6.常见全垂体功能减退症的原因是什么？ 47

7.什么是垂体危象？ 47

8.什么是肾上腺危象？ 47

9.肾上腺危象常由哪些原因而引起？ 47

10.肾上腺危象有哪些典型表现？ 48

11.继发性肾上腺皮质功能减退症最常见的原因是什么？ 48

12.慢性肾上腺皮质功能减退症有哪些临床表现？ 48

13.原发性肾上腺皮质功能减退症患者为什么会出现皮肤、黏膜色素沉着？ 49

14.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症低血压的原因是什么？ 49

15.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症胃肠道症状有哪些？ 49

16.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症为什么会导致低血糖？ 49

17.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症导致的低血糖有哪些临床特点？ 49

18.对肾上腺皮质功能减退症进行病因检查有何临床意义？ 50

19.肾上腺皮质功能减退症血皮质醇测定有什么特点？ 50

20.肾上腺皮质功能减退症时，促肾上腺皮质激素兴奋试验的原理是什么？ 50

21.肾上腺皮质功能减退症时促肾上腺皮质激素兴奋试验的目的是什么？ 50

22.促肾上腺皮质激素兴奋试验的方法有哪些？ 50

23.原发性肾上腺皮质功能减退者血浆促肾上腺皮质激素基础值有哪些改变？ 50

24.肾上腺皮质功能减退症时胰岛素低血糖试验的原理是什么？ 50

25.肾上腺皮质功能减退症时心电图异常有哪些表现？ 50

26.肾上腺皮质功能减退症患者的血液生化检查有什么特点？ 51

27.肾上腺皮质功能减退症应进行哪些激素测定？ 51

28.肾上腺皮质功能减退症影像学检查有哪些特点？ 51

29.肾上腺皮质功能减退症的诊断要点是什么？ 51

30.原发性与继发性肾上腺皮质功能减退症临床特点有何不同之处？ 51

31.肾上腺皮质功能减退症与瑞尔黑变病的鉴别要点是什么？ 52

32.肾上腺皮质功能减退症时皮质激素替代治疗原则是什么？ 52

33.肾上腺皮质功能减退症的糖皮质激素替代治疗的剂量及分配方案是什么？ 52

34.肾上腺皮质功能减退症时常用盐皮质激素类药物有哪几种？ 52

35.治疗肾上腺皮质功能减退症时加用雄激素起什么作用？ 52

36.急性肾上腺皮质功能危象的治疗要点是什么？ 52

37.肾上腺危象如何补充糖皮质激素？ 53

38.肾上腺危象补充盐皮质激素要注意哪些问题？ 53

39.肾上腺危象导致的脱水和电解质紊乱如何处理？ 53

40.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者外科手术时如何进行皮质激素治疗？ 53

41.如何预防肾上腺皮质功能减退症的发生？ 53

第三节 原发性醛固酮增多症 54

1.醛固酮有哪些生理作用？ 54

2.什么是原发性醛固酮增多症？ 54

3.原发性醛固酮增多症的病因可分为哪几类？ 54

4.原发性醛固酮增多症最常见的症状是什么？ 54

5.原发性醛固酮增多症患者高血压的特点是什么？ 55

6.原发性醛固酮增多症常见的心血管表现有哪些？ 55

7.原发性醛固酮增多症导致的神经肌肉功能障碍有何特点？ 55

8.原发性醛固酮增多症可引起哪些肾表现？ 55

9.原发性醛固酮增多症患者有钠潴留，为什么不容易出现水肿？ 55

10.血清醛固酮/肾素活性比值有哪些临床意义？ 55

11.肾素活性增高的原因有哪些？ 55

12.肾素活性降低常见于哪些情况？ 56

13.在使用血清醛固酮/肾素活性比值进行原发性醛固酮增多症筛选时有哪些注意事项？ 56

14.原发性醛固酮增多症的确诊试验是什么？ 56

15.盐水滴注抑制试验过程中如何使用降压药物？ 56

16.螺内酯试验的具体做法是什么？ 56

17.卡托普利抑制试验的试验机制是什么？ 57

18.卡托普利抑制试验有哪些优点？适用于哪些患者？ 57

19.卡托普利抑制试验的具体做法是什么？ 57

20.高钠试验的适应证是什么？口服高钠试验的要求及意义是什么？ 57

21.原发性醛固酮增多症的血生化检查有哪些特点？ 57

22.原发性醛固酮增多症的尿液检查有何特点？ 57

23.原发性醛固酮增多症赛庚啶试验的机制及意义是什么？ 57

24.醛固酮瘤导致的原发性醛固酮增多症的影像学检查有哪些改变？ 58

25.肾上腺增生引起的原发性醛固酮增多症CT可有哪些不同表现？ 58

26.原发性醛固酮增多症的诊断标准是什么？ 58

27.当出现哪些情况时，应怀疑原发性醛固酮增多症而需行进一步检查？ 58

28.服用噻嗪类排钾利尿剂而致低钾血症的原发性高血压与原发性醛固酮增多症如何鉴别？ 58

29.原发性与继发性醛固酮增多症有何区别？ 58

30.不同病因导致的原发性醛固酮增多症如何鉴别？ 59

31.原发性醛固酮增多症常用的治疗药物有哪些？ 59

32.醛固酮瘤手术治疗前使用螺内酯的作用是什么？ 60

33.醛固酮瘤手术后其代谢紊乱及高血压恢复有什么特点？ 60

34.影响原发性醛固酮瘤预后的因素有哪些？ 60

35.原发性醛固酮增多症的临床转归如何？ 60

36.如何预防原发性醛固酮增多症？ 60

第四节 先天性肾上腺皮质增生症 60

1.什么是先天性肾上腺皮质增生症？ 60

2.先天性肾上腺皮质增生症的主要原因是什么？ 61

3.11β-羟化酶缺乏症的临床特征是什么？ 61

4.11β-羟化酶缺乏症可分为哪几种类型？ 61

5.单纯男性化型21-羟化酶缺乏症的临床表现是什么？ 61

6.失盐型21-羟化酶缺乏症有哪些典型表现？ 61

7.非经典型21-羟化酶缺乏症如何分型？ 61

8.21-羟化酶缺乏症的生化异常表现有哪些？ 62

9.21-羟化酶缺乏症中重要的诊断方法有哪些？ 62

10.21-羟化酶缺乏症的生化检查特点是什么？ 62

11.先天性肾上腺皮质增生症的治疗目的是什么？ 62

12.为什么21-羟化酶缺乏症的治疗在临床上首选氢化可的松？ 62

13.哪些患者应用盐皮质激素进行治疗？ 63

14.21-羟化酶缺乏症治疗过程中应监测什么指标？ 63

15.21-羟化酶缺乏症如何进行手术治疗？ 63

16.预防先天性肾上腺皮质增生症的措施有哪些？ 63

第五节 嗜铬细胞瘤 64

1.儿茶酚胺的代谢及生理作用如何？ 64

2.什么是嗜铬细胞瘤？ 64

3.嗜铬细胞瘤多发于哪些部位？ 64

4.嗜铬细胞瘤如何进行病理分型？ 64

5.无症状的嗜铬细胞瘤有哪些特点？ 65

6.嗜铬细胞瘤可以哪些不寻常的症状为首发或突出表现？ 65

7.小儿嗜铬细胞瘤有哪些特点？ 65

8.家族性嗜铬细胞瘤和（或）增生常合并哪些疾病？ 65

9.妊娠期的嗜铬细胞瘤的临床特点有哪些？ 65

10.嗜铬细胞瘤导致的高血压可分为哪几种类型？有何特点？ 66

11.嗜铬细胞瘤患者为什么会出现低血压和休克？ 66

12.嗜铬细胞瘤的心脏表现有哪些？ 66

13.什么是嗜铬细胞瘤发作时三联征？ 66

14.嗜铬细胞瘤的代谢紊乱主要表现在哪几个方面？ 66

15.嗜铬细胞瘤患者进行尿儿茶酚胺测定的意义是什么？ 66

16.嗜铬细胞瘤患者测定血浆儿茶酚胺的诊断价值是什么？ 67

17.嗜铬细胞瘤如何进行尿香草基杏仁酸测定？ 67

18.嗜铬细胞瘤患者间碘苄胍闪烁扫描的方法及意义是什么？ 67

19.确诊嗜铬细胞瘤常用的药理试验有哪些？ 67

20.嗜铬细胞瘤影像学特点是什么？ 67

21.肾上腺髓质显像的原理是什么？ 68

22.肾上腺髓质显像的具体方法是什么？ 68

23.肾上腺髓质显像的图像有哪些特点？ 68

24.肾上腺髓质显像有哪些临床意义？ 68

25.当高血压患者出现哪些情况时需考虑到嗜铬细胞瘤的可能？ 69

26.哪些情况提示为恶性嗜铬细胞瘤？ 69

27.静止型嗜铬细胞瘤及非静止型嗜铬细胞瘤如何鉴别？ 69

28.嗜铬细胞瘤与库欣综合征的鉴别要点有哪些？ 70

29.什么是嗜铬细胞瘤的高血压危象？ 70

30.嗜铬细胞瘤高血压危象的处理原则是什么？ 70

31.嗜铬细胞瘤围术期的准备措施有哪些？ 70

32.嗜铬细胞瘤术前准备充分的标准是什么？ 70

33.嗜铬细胞瘤如何进行术前功能分级？ 71

34.嗜铬细胞瘤根据术前功能分级如何进行术前准备？ 71

35.嗜铬细胞瘤腹腔镜下肿瘤切除术的适应证和禁忌证有哪些？ 71

36.嗜铬细胞瘤手术前麻醉有哪些注意事项？ 71

37.为什么嗜铬细胞瘤患者手术后仍可能存在高血压？ 71

38.妊娠期嗜铬细胞瘤的治疗原则是什么？ 72

39.嗜铬细胞瘤有哪些临床转归？ 72

40.嗜铬细胞瘤可导致哪些严重的并发症？这部分内容是否前移？ 72

第三章 甲状腺疾病 73

第一节 甲状腺的基础知识 73

1.甲状腺的解剖及组织学要点如何？ 73

2.甲状腺激素合成、分泌有哪些特点？ 74

3.甲状腺激素的运输和降解代谢的途径是怎样的？ 74

4.甲状腺功能活动受哪些部位调节？ 74

5.促甲状腺激素对甲状腺有哪些影响？ 74

6.促甲状腺激素释放激素对促甲状腺激素有哪些影响？ 75

7.甲状腺如何进行自身调节？ 75

8.甲状腺激素的生理作用有哪些？ 76

9.甲状腺疾病中的热点问题有哪些？ 76

10.甲状腺彩超和颈部淋巴结彩超检查有何临床意义？ 76

11.为什么甲状腺疾病要进行甲状腺摄碘率测定？ 77

12.垂体甲状腺轴激素测定的临床意义是什么？ 77

13.血清促甲状腺激素测定经历了哪几个阶段？ 78

14.建立促甲状腺激素正常值的标准人群的特点是什么？ 78

15.促甲状腺激素检测技术的临床应用体现在哪些方面？ 78

16.甲状腺相关自身免疫抗体测定包括哪些项目？ 79

第二节 单纯性甲状腺肿 79

1.什么是单纯性甲状腺肿？ 79

2.地方性甲状腺肿的病因及发病机制是什么？ 79

3.散发性甲状腺肿的病因及发病机制是什么？ 80

4.单纯性甲状腺肿有哪些病理改变？ 80

5.常见的致甲状腺肿的物质有哪些？ 80

6.单纯性甲状腺肿的临床表现有哪些？ 80

7.甲状腺肿常通过哪些检查明确诊断？ 81

8.地方性甲状腺肿的诊断依据是什么？ 81

9.散发性甲状腺肿有哪些诊断依据？ 81

10.早期单纯性甲状腺肿应与哪些甲状腺疾病相鉴别？ 81

11.单纯性甲状腺肿需要治疗吗？ 81

12.单纯性甲状腺肿是否应用甲状腺激素进行治疗？ 82

13.正常人碘摄入量及碘营养状态的评价方法是什么？ 82

14.单纯性甲状腺肿患者碘补充的要点有哪些？ 83

15.单纯性甲状腺肿如何进行手术治疗？ 83

16.单纯性甲状腺肿放射性核素治疗的疗效如何？ 83

17.单纯性甲状腺肿如何预防？ 83

第三节 甲状腺功能亢进症 83

1.什么是甲状腺功能亢进症？ 83

2.什么是Graves病？ 84

3.Graves病的自然病程及转归如何？ 84

4.根据病因的不同，甲亢如何分类（包括症状性甲亢）？ 85

5.新生儿甲亢有哪些类型？如何治疗？ 85

6.儿童期甲亢的临床特点有哪些？ 86

7.淡漠型甲亢有哪些特征性表现？ 86

8.妊娠对甲状腺功能有何影响？ 86

9.妊娠期甲亢主要有哪两种情况？ 86

10.T3型甲亢有哪些临床特点？ 87

11.亚临床型甲亢发生原因及场合有哪些？处理原则是什么？ 87

12.甲亢导致的高代谢综合征有哪些特点？ 88

13.甲亢患者常以哪些表现为主诉？ 88

14.什么是甲状腺相关性眼病？ 88

15.甲状腺相关性眼病的诊断流程是什么？ 89

16.甲状腺相关性眼病的症状和体征有哪些？ 89

17.甲状腺相关性眼病的评估方法有哪些？ 89

18.甲状腺相关性眼病活动度的判定标准是什么？ 89

19.甲状腺相关性眼病如何进行临床处理？ 89

20.甲状腺相关性眼病内科激素具体治疗方案是什么？ 90

21.甲状腺相关性眼病内科治疗中有哪些注意事项？ 90

22.甲亢有哪些精神神经系统表现？ 91

23.甲亢导致的心血管系统表现有哪几种？ 91

24.甲亢对消化系统的影响表现在哪些方面？ 91

25.甲状腺毒症初诊时的注意事项是什么？ 91

26.甲亢引起的内分泌系统表现是什么？ 92

27.常见的甲亢性肌肉病变有哪些？ 92

28.甲亢疾病严重性的评估临床依据是什么？ 93

29.甲亢危象多见于哪些情况？ 93

30.先兆危象和甲状腺危象的特征性表现有哪些？ 93

31.甲亢危象如何治疗？ 94

32.碘甲亢的发病机制是什么？ 94

33.碘甲亢的诊断要点是什么？ 95

34.甲亢为什么要进行促甲状腺激素测定？ 95

35.Graves病的影像学检查有哪些特点？ 95

36.甲状腺毒症病因诊断的要点是什么？ 95

37.Graves病的诊断标准是什么？ 96

38.Graves易与哪些非甲亢疾病相混淆？ 96

39.用抗甲状腺药物治疗甲亢有哪些优点和缺点？ 96

40.甲亢常用的抗甲状腺药物有哪些？ 97

41.Graves病服用抗甲状腺药物治疗时如何选择剂量与疗程？ 97

42.抗甲状腺药物治疗甲亢常见的不良反应是什么？ 97

43.抗甲状腺药物治疗甲亢何时停药？如何预防复发？ 98

44.除抗甲状腺药物外，还可使用哪些药物治疗甲亢？ 98

45.放射性131I治疗甲亢的适应证有哪些？ 98

46.放射性1311治疗甲亢的禁忌证有哪些？ 98

47.放射性碘治疗的并发症有哪些？ 98

48.甲亢进行手术治疗的适应证有哪些？ 99

49.甲亢不宜进行手术治疗的情况是什么？ 99

50.甲亢手术治疗应作哪些术前准备？ 99

51.甲亢手术治疗可引发哪些并发症？ 99

52.碘剂对于甲亢治疗的适应证是什么？ 100

53.碘甲亢的治疗要点是什么？ 100

54.预防甲状腺危象发生的措施有哪些？ 100

55.甲状腺毒症性心脏病的治疗原则有哪些？ 100

56.妊娠期甲亢的治疗措施有哪些？ 101

57.妊娠期抗甲状腺药物的选择及注意事项有哪些？ 101

58.哺乳期抗甲状腺药物应用的注意事项是什么？ 101

第四节 甲状腺功能减退症 101

1.什么是甲状腺功能减退症？ 101

2.甲状腺功能减退症可导致哪些病理变化？ 102

3.根据病变发生的部位，甲状腺功能减退症如何分类？ 102

4.根据病变的原因，甲状腺功能减退症可分为几类？ 102

5.成人甲状腺功能减退症的主要原因是什么？ 102

6.原发性甲减常由哪些病因引起？ 102

7.TRH兴奋试验有何临床意义？ 103

8.甲减可导致心电图及心脏临床异常表现有哪些？ 103

9.呆小病及幼年型甲减患者骨骼的X线特征是什么？ 103

10.甲减的诊断标准是什么？ 103

11.什么是正常甲状腺病态综合征？ 103

12.正常甲状腺病态综合征的发病机制是什么？ 104

13.正常甲状腺病态综合征的鉴别诊断要点有哪些？ 104

14.正常甲状腺病态综合征的临床意义及处理共识有哪些？ 104

15.用TH替代治疗甲减的目的是什么？ 104

16.治疗甲减的常用药物有哪些？ 105

17.治疗甲减时应注意哪些问题？ 105

18.妊娠的三个特定时间段甲状腺功能正常参考范围是什么？ 105

19.妊娠期甲状腺功能减退的定义是什么？妊娠期亚临床甲减及临床甲减是如何界定的？ 106

20.妊娠期亚临床甲减、临床甲减及单纯低甲状腺素血症处理的专家共识是什么？ 106

21.对于治疗中的甲减女性（正在接受L-T4治疗），在妊娠期间她们的L-T4剂量方面需要作哪些改变？已患甲减的妇女准备妊娠前应当把甲状腺指标调到什么水平？ 106

22.正接受L-T4治疗的甲减女性妊娠后，妊娠期间多久进行一次甲状腺功能检测？ 107

23.如何理解甲亢与甲减相互转化的临床现象？ 107

24.甲状腺功能减退的治疗目标及治疗剂量如何掌握？ 107

25.呆小病如何筛选与防治？ 107

26.黏液性水肿昏迷的诊断要点有哪些？ 108

27.黏液性水肿昏迷的救治要点是什么？ 108

28.甲状腺功能减退的预防措施有哪些？ 108

第五节甲状腺炎 109

1.什么是甲状腺炎？ 109

2.甲状腺炎的分类方法有哪些？ 109

3.急性化脓性甲状腺炎的发病与哪些因素有关？ 109

4.急性化脓性甲状腺炎的治疗原则是什么？ 109

5.什么是亚急性甲状腺炎？ 109

6.亚急性甲状腺炎的病因是什么？ 110

7.亚急性甲状腺炎的病理特点是什么？ 110

8.典型的亚急性甲状腺炎可分为哪几期？ 110

9.亚急性甲状腺炎的特征性表现是什么？ 110

10.亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能检查有何特点？ 110

11.亚急性甲状腺炎的诊断标准是什么？ 111

12.亚急性甲状腺炎需与哪些疾病相鉴别？ 111

13.亚急性甲状腺炎的治疗原则是什么？ 111

14.自身免疫性甲状腺炎如何分类？ 112

15.自身免疫性甲状腺疾病需与哪些疾病相鉴别？ 112

16.什么是慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 113

17.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病理特征是什么？ 113

18.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的典型临床表现是什么？ 113

19.慢性淋巴细胞性甲状腺炎进展为甲减的速度同哪些因素相关？ 113

20.桥本甲状腺毒症与桥本伴Graves病的区别是什么？ 113

21.在哪些情况下应想到慢性淋巴细胞性甲状腺合并癌或淋巴瘤的可能？ 114

22.什么是桥本脑病？有哪些临床特点？ 114

23.慢性纤维性甲状腺炎自身抗体测定的方法有哪些？ 114

24.甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺疾病确诊的意义是什么？ 114

25.慢性淋巴细胞性甲状腺炎如何诊断？ 115

26.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗原则及目的是什么？ 115

27.慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲减如何治疗？ 115

28.桥本脑病的治疗措施有哪些？ 115

29.慢性淋巴细胞性甲状腺炎出现什么状况时需行手术治疗？ 116

30.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的预后如何？ 116

31.慢性淋巴细胞性甲状腺炎预后的影响因素有哪些？ 116

32.什么是无痛性甲状腺炎？ 117

33.无痛性甲状腺炎的甲状腺功能有哪些变化？ 117

34.无痛性甲状腺炎的实验室检查有哪些？ 117

35.无痛性甲状腺炎如何治疗？ 117

36.什么是产后甲状腺炎？ 117

37.产后甲状腺炎如何分型？ 118

38.产后甲状腺炎甲亢期有哪些临床特点？ 118

39.产后甲状腺炎甲减期的临床表现有哪些？ 118

40.产后甲状腺炎是否需要筛查，如何筛查？ 118

第六节 甲状腺结节 118

1.什么是甲状腺结节？ 118

2.甲状腺结节可分为哪几类？ 118

3.甲状腺结节进行病史采集的要点是什么？ 119

4.甲状腺结节的体格检查重点是什么？ 119

5.甲状腺结节患者进行甲状腺功能检查有何意义？ 119

6.甲状腺结节为什么进行甲状腺自身抗体检查？ 119

7.甲状腺结节患者血清降钙素水平有哪些变化？ 119

8.甲状腺超声检查提示甲状腺结节恶性病变的特征有哪些？ 119

9.临床表现中出现哪些情况时需要考虑恶性结节的可能？ 120

10.甲状腺结节的诊断要点是什么？ 120

11.甲状腺恶性结节与良性结节的治疗方法有哪些不同？ 120

12.可疑恶性和诊断不明的甲状腺结节如何处理？ 120

13.良性甲状腺结节L-T4抑制治疗的适应证与注意事项是什么？ 120

14.良性甲状腺结节如何进行131I治疗？ 121

15.妊娠期甲状腺结节的治疗有哪些注意事项？ 121

16.小儿甲状腺结节如何处理？ 121

第七节 甲状腺肿瘤 121

1.甲状腺肿瘤如何分类？病因有哪些？ 121

2.甲状腺腺瘤可分为哪几种类型？转归如何？ 121

3.甲状腺腺瘤有哪些临床特点？ 121

4.乳头状甲状腺癌的病理特点是什么？ 122

5.滤泡状甲状腺癌的病理特点是什么？ 122

6.分化型甲状腺癌的临床表现是什么？ 122

7.分化型甲状腺癌的诊断要点是什么？ 122

8.分化型甲状腺癌的治疗原则是什么？ 123

9.分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗的目标是什么？ 123

10.未分化癌的临床特点有哪些？ 123

11.甲状腺淋巴瘤的临床表现有哪些？ 123

12.甲状腺肿瘤进行彩色多普勒血流显像有何作用？ 123

13.甲状腺肿瘤超声造影检查有哪些临床意义？ 123

14.甲状腺肿瘤可通过哪些影像学检查明确诊断？ 124

15.甲状腺癌术后放射性碘治疗的适应证是什么？ 124

16.131I治疗前的准备工作有哪些？ 124

17.清甲131I剂量如何选择？ 124

18.何时进行甲状腺激素抑制治疗？对TSH有哪些要求？ 124

19.判断无肿瘤组织残留的标准是什么？ 125

20.ATA 2009年第3版《甲状腺结节及分化型甲状腺癌指南》中推荐应该进行甲状腺双叶全切手术或单侧腺叶切除的情形有哪些？ 125

第八节 甲状腺激素抵抗综合征 125

1.什么是甲状腺激素抵抗综合征？ 125

2.哪些原因可导致甲状腺激素抵抗综合征？ 126

3.甲状腺激素抵抗综合征分型与诊断要点是什么？ 126

4.全身型甲状腺激素抵抗综合征临床表现有哪些？ 126

5.垂体选择型甲状腺激素抵抗综合征如何分型？ 126

6.外周型甲状腺激素抵抗综合征的临床表现是什么？ 127

7.垂体型甲状腺激素抵抗与垂体促甲状腺激素肿瘤应如何鉴别？ 127

8.甲状腺激素抵抗综合征的早期诊断线索是什么？ 127

9.甲状腺激素抵抗综合征的治疗措施有哪些？ 127

第四章 甲状旁腺疾病 128

第一节 甲状旁腺功能亢进症 128

1.正常甲状旁腺的位置在哪里？ 128

2.甲状旁腺激素的生理作用是什么？ 128

3.甲状旁腺功能亢进症如何分类？ 128

4.原发性甲状旁腺功能亢进症的特殊临床类型有哪些？ 128

5.引起原发性甲状旁腺功能亢进症的病因是什么？ 129

6.原发性甲状旁腺功能亢进症的甲状旁腺病变有哪些？ 129

7.原发性甲状旁腺功能亢进症对骨骼的影响表现在哪些方面？ 129

8.原发性甲状旁腺功能亢进症对钙的排泄有影响吗？ 129

9.甲状旁腺功能亢进时棕色瘤的成分及发生部位是什么？ 129

10.甲状旁腺功能亢进症的临床表现有哪些？ 129

11.甲状旁腺功能症亢进患者的血清钙和血清磷水平有哪些变化？ 130

12.甲状旁腺功能亢进症患者进行血清甲状旁腺激素测定有何临床意义？ 130

13.甲状旁腺功能亢进时X线检查有什么特点？ 130

14.甲状旁腺功能亢进时血清碱性磷酸酶的检查有何特点？ 131

15.甲状旁腺功能亢进时为什么要进行皮质醇抑制试验？ 131

16.如何进行原发性甲状旁腺功能亢进症的定位诊断？ 131

17.原发性甲状旁腺功能亢进症的早期诊断要点有哪些？ 131

18.原发性甲状旁腺功能亢进症需要与哪些疾病鉴别？ 131

19.原发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺肿瘤如何定位？ 132

20.原发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗的适应证有哪些？ 132

21.原发性甲状旁腺功能亢进症手术探查和治疗的具体方法是什么？ 132

22.原发性甲状旁腺功能亢进症患者术后低钙的原因是什么？ 132

23.甲状旁腺功能亢进症患者术后预后如何？ 132

24.甲状旁腺功能亢进症药物治疗的措施有哪些？ 133

25.什么是甲状旁腺意外瘤？ 133

26.什么是高钙危象？ 133

27.高钙危象如何处理？ 134

第二节 甲状旁腺功能减退症 134

1.什么是甲状旁腺功能减退症？如何分类？ 134

2.甲状旁腺功能减退症的病因是什么？ 134

3.什么是继发性甲状旁腺功能减退症？ 134

4.什么是假性甲状旁腺功能减退症？ 135

5.什么是特发性甲状旁腺功能减退症？ 135

6.什么是假性甲状旁腺功能减退症和假假性甲状旁腺功能减退症？ 135

7.甲状旁腺功能减退症引起的低钙血症有何特点？ 135

8.慢性甲状旁腺功能减退症有哪些神经、精神症状？ 135

9.甲状旁腺功能减退症外胚层器官营养障碍性病变有哪些？ 136

10.甲状旁腺功能减退症患者的心脏改变有哪些特征？ 136

11.先天或遗传性自身免疫性甲状旁腺功能减退症的临床特点是什么？ 136

12.面神经叩击征的检测方法及临床意义是什么？ 136

13.甲状旁腺功能减退症患者实验室检查的特点是什么？ 136

14.甲状旁腺功能减退症患者X线检查有哪些特点？ 136

15.如何进行甲状旁腺功能减退症的诊断？ 136

16.特发性甲状旁腺功能减退症易被误诊为哪些疾病？ 137

17.急性低钙血症如何处理？ 137

18.慢性低钙血症治疗措施有哪些？ 137

19.常用的维生素D制剂有哪些？ 137

20.甲状旁腺功能减退症患者如何补钙？ 138

21.甲状旁腺功能减退症患者使用维生素D治疗时有哪些注意事项？ 138

第五章 性腺疾病 139

第一节 多囊卵巢综合征 139

1.什么是多囊卵巢综合征？ 139

2.多囊卵巢综合征的内分泌特征有哪些？ 139

3.多囊卵巢综合征的临床表现是什么？ 139

4.多囊卵巢综合征激素检测有哪些变化？ 140

5.为诊断多囊卵巢综合征进行的内分泌功能试验有哪些？ 140

6.多囊卵巢综合征如何进行卵巢检查？ 140

7.多囊卵巢综合征的诊断标准是什么？ 140

8.治疗多囊卵巢综合征常使用的胰岛素增敏剂有哪几种？ 141

9.多囊卵巢综合征患者促排卵的首选药物是什么？ 142

10.多囊卵巢综合征使用糖皮质激素改善排卵功能时有哪些注意事项？ 142

第二节 男性乳房发育症 142

1.什么是男性乳房发育症？ 142

2.新生儿期男性乳房发育症有哪些特点？ 142

3.什么是特发性男性乳房发育症？ 142

4.青春期男性乳房发育症的临床表现有哪些？ 142

5.老年人为什么会出现男性乳房发育症？ 143

6.雌激素水平增高导致的男性乳房发育症有哪些？ 143

7.哪些由雄激素分泌过少引起的疾病可出现男性乳房发育症症状？ 144

8.哪些药物可引起男性乳房发育症？ 144

9.男性乳房发育的主要临床表现是什么？ 144

10.男性乳房发育症的诊断要点有哪些？ 144

11.男性乳房发育症的治疗原则是什么？ 144

12.治疗男性乳房发育症的雄激素制剂有哪些？ 144

13.临床常用哪些芳香化酶抑制剂治疗男性乳房发育症？ 145

14.除上述药物外，还有哪些药物常用来治疗男性乳房发育症？ 145

15.男性乳房发育症手术治疗的适应证有哪些？ 145

16.男性乳房发育症手术治疗的要点是什么？ 145

第三节 性早熟 145

1.什么是性早熟？ 145

2.性早熟的分类方法有哪些？ 146

3.真性性早熟病因有哪些？ 146

4.哪些原因可导致假性性早熟？ 146

5.真性性早熟有哪些临床特点？ 146

6.假性性早熟的临床表现有哪些？ 146

7.诊断性早熟的要点有哪些？ 147

8.性早熟进行血浆卵泡刺激素、黄体生成激素测定有何临床意义？ 147

9.性早熟患者如何进行超声检查？ 147

10.真性性早熟的治疗原则是什么？ 147

11.孕激素治疗性早熟的机制是什么？目前常用的有哪几种？ 148

12.性早熟常见的并发症有哪些？ 148

第四节 性分化异常病 148

1.什么是人类性分化？受哪些因素影响？ 148

2.什么是性分化异常病？ 148

3.临床常见的性分化异常病有哪些？ 148

4.Turner综合征的病理生理特征有哪些？ 148

5.Turner综合征引起的生长障碍表现在哪些方面？ 149

6.Turner综合征可导致哪些性腺发育不良及第二性征不发育表现？ 149

7.Turner综合征患者有哪些畸形表现？ 149

8.Turner综合征的诊断要点有哪些？ 149

9.Turner综合征常与哪些疾病鉴别诊断？ 149

10.Turner综合征如何进行激素的替代治疗？ 150

11.Turner综合征促生长治疗的措施有哪些？ 150

12.单纯性腺发育不全与Turner综合征有何异同点？ 150

13.什么是Klinefelter综合征？ 150

14.典型的Klinefelter综合征可出现哪些症状和体征？ 151

15.Klinefelter综合征患者常伴发哪些疾病？ 151

16.Klinefelter综合征应行哪些相关检查？ 151

17.Klinefelter如何诊断？ 151

18.Klinefelter综合征的治疗要点是什么？ 152

第六章 多发性内分泌腺病 153

第一节 多发性内分泌腺瘤病 153

1.什么是多发性内分泌腺病？ 153

2.多发性内分泌腺瘤病如何分型？ 153

3.MEN2A和MEN2B有哪些共同特点？ 153

4.MEN的病理学特点是什么？ 153

5.什么是3P综合征？ 154

6.MEN1的主要病变有哪些？ 154

7.MEN2最早出现的临床表现是什么？ 154

8.甲状腺髓样癌的诊断标准是什么？ 154

9.MEN2嗜铬细胞瘤有哪些主要特征？ 155

10.MEN2是否会出现甲状旁腺功能亢进？ 155

11.MEN2B的主要特征性表现是什么？ 155

12.混合型MEN可分为哪几种情况？ 155

13.MEN1的诊断要点是什么？ 155

14.早期诊断MEN2A和MEN2B的金标准是什么？ 156

15.MEN的手术治疗原则是什么？ 156

16.MEN如何进行药物治疗？ 156

第二节 自身免疫性多内分泌腺功能减退综合征 156

1.什么是自身免疫性多内分泌腺功能减退综合征？ 156

2.自身免疫性多内分泌腺功能减退综合征可分为哪几种类型？ 156

3.APS-1型的临床表现有哪些？ 157

4.APS-2型主要有哪些疾病组合？ 157

5.自身免疫性多内分泌腺功能减退综合征如何治疗？ 157

6.自身免疫性多内分泌腺功能减退综合征替代治疗的注意事项有哪些？ 157

第七章 异位激素分泌综合征 158

1.异位激素分泌综合征共同的特点是什么？ 158

2.伴癌高钙血症可出现哪些临床表现？ 158

3.常见的伴癌高钙血症有哪些？ 158

4.如何应用肾上腺皮质激素治疗伴癌高钙血症？ 158

5.治疗伴癌高钙血症时应用降钙素有何要点？ 159

6.普卡霉素可作为伴癌高钙血症的常规用药吗？ 159

7.非胰岛细胞肿瘤性低血糖的发病机制是什么？ 159

8.非胰岛细胞肿瘤性低血糖的临床特点是什么？ 159

9.非胰岛细胞肿瘤性低血糖如何治疗？ 159

10.异源性激素的来源及主要症状有哪些？ 159

第八章 糖尿病 162

第一节 概述 162

1.胰岛的组织学特征是什么？ 162

2.胰岛素是如何分泌的？ 162

3.胰岛素分泌的时间模式如何？ 162

4.胰岛素如何分类？ 162

5.胰岛素有哪些作用？ 163

6.胰岛素的分泌是如何调节的？ 164

7.什么是糖尿病？如何分类？ 164

8.1型糖尿病的流行病学特点是什么？ 164

9.2型糖尿病的发病有哪些特点？ 165

10.特殊类型的糖尿病有哪些？ 165

11.出现尿糖阳性的原因有哪些？ 165

12.1型糖尿病的病因和发病机制是什么？ 166

13.遗传因素及环境因素在2型糖尿病发病过程中有哪些作用？ 166

14.糖代谢紊乱导致糖尿病的机制是什么？ 166

15.糖尿病患者脂代谢紊乱有何特点？ 167

16.什么是胰岛素抵抗？ 167

17.免疫介导的1型糖尿病有哪些临床特点？ 167

18.什么是特发性1型糖尿病？ 167

19.暴发型1型糖尿病的诊断指标是什么？ 167

20.2型糖尿病的临床特点是什么？ 167

21.成年发病型糖尿病和线粒体基因突变糖尿病有哪些临床特点？ 168

22.老年糖尿病有何特点？ 168

23.如何进行口服糖耐量试验？有哪些临床意义？ 168

24.什么是胰岛素释放试验？ 168

25.糖化血红蛋白和糖化血浆清蛋白测定有何临床意义？ 168

26.反映胰岛B细胞功能的指数有哪些？ 169

27.测量C肽的方法有哪些？ 169

28.糖尿病的诊断标准是什么？ 169

29.糖尿病诊断中有哪些注意事项？ 169

30.糖尿病的综合防治原则有哪些？ 170

31.糖尿病的治疗目标是什么？ 170

32.糖尿病进行饮食治疗的原则是什么？ 171

33.糖尿病患者每日的总热量如何分配，饮食结构如何？ 171

34.糖尿病患者是否可以饮酒？ 171

35.急性运动对糖尿病患者有何作用？ 172

36.糖尿病患者慢性运动有哪些作用？ 172

37.运动治疗的禁忌证有哪些？ 172

38.糖尿病患者运动时应注意哪些问题？ 172

39.糖尿病患者如何预防运动中发生低血糖？ 173

40.糖尿病患者如何进行血糖的自我监测？ 173

41.血糖的自我监测应注意哪些事项？ 173

42.糖尿病常用的磺胺类药物有哪些？ 174

43.磺脲类药物的适应证和禁忌证是什么？ 174

44.治疗糖尿病的非磺脲类促泌剂有哪些？ 174

45.如何应用双胍类药物降低血糖？ 175

46.糖尿病降糖常用的α-糖苷酶抑制剂有哪几种？ 175

47.目前临床中用到的二肽基肽酶-4抑制剂如何发挥降糖作用？ 175

48.噻唑烷二酮类药物是如何降低血糖的？ 176

49.口服降糖药物和应用有哪些要点？ 176

50.口服降糖药物有哪些不良反应？ 176

51.服用口服降糖药物的注意事项有哪些？ 176

52.何谓胰高血糖素样多肽1？ 177

53.胰岛素皮下吸收具有哪些特性？ 177

54.胰岛素起始治疗有哪些注意事项？ 177

55.2型糖尿病出现哪些情况时，应进行胰岛素治疗？ 177

56.1型糖尿病胰岛素的治疗方案是什么？ 178

57.2型糖尿病如何进行胰岛素治疗？ 178

58.胰岛素泵治疗的要点有哪些？ 179

59.采用胰岛素强化治疗后，为什么有时早晨空腹血糖仍然较高？ 179

60.胰岛素可导致哪些不良反应？ 180

61.手术能治愈肥胖伴2型糖尿病吗？ 180

第二节 糖尿病的急性并发症 180

1.什么是糖尿病酮症酸中毒？ 180

2.哪些因素可诱发糖尿病酮症酸中毒？ 180

3.酮症酸中毒有哪些危害性？ 181

4.糖尿病酮症酸中毒的发生、发展可分为哪几个阶段？ 181

5.糖尿病酮症酸中毒有哪些临床特点？ 181

6.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是什么？ 182

7.糖尿病酮症酸中毒患者的胰岛素治疗原则是什么？ 182

8.糖尿病酮症酸中毒如何补液治疗？ 182

9.糖尿病酮症酸中毒治疗过程中如何纠正酸中毒？ 183

10.糖尿病酮症酸中毒补钾治疗时应注意哪些问题？ 183

11.哪些因素可导致糖尿病酮症酸中毒患者意识改变？ 183

12.糖尿病酮症酸中毒本身及其治疗过程中可能发生哪些并发症？ 183

13.高血糖高渗状态的诱因包括哪些？ 183

14.高血糖高渗状态的临床表现有哪些？ 184

15.高血糖高渗状态与糖尿病酮症酸中毒的治疗有哪些不同之处？ 184

16.糖尿病为什么易发生乳酸酸中毒？ 184

17.乳酸酸中毒如何处理？ 184

第三节 糖尿病的慢性并发症 184

1.如何预防糖尿病心脑血管疾病？ 184

2.糖尿病患者的血压应控制在什么范围？ 184

3.糖尿病患者血脂应控制在什么范围？ 185

4.什么是糖尿病性心脏病？ 185

5.糖尿病并发冠心病如何诊断？ 185

6.糖尿病性心肌病与糖尿病合并冠心病有哪些鉴别要点？ 185

7.糖尿病并发急性心肌梗死的治疗要点是什么？ 186

8.常见的糖尿病脑血管病有哪些？ 186

9.糖尿病神经病变早期和晚期的发病机制有哪些不同？ 186

10.糖尿病导致的局部神经病变有哪些？ 186

11.糖尿病神经病变如何分型？ 187

12.糖尿病弥漫性多神经病变有何临床特点？ 187

13.糖尿病有哪些心血管系统自主神经病变？ 187

14.糖尿病患者汗腺与周围血管有哪些神经病变表现？ 187

15.心脏自主神经病变床旁心电图试验有何表现？ 187

16.糖尿病神经病变如何进行病因治疗？ 188

17.糖尿病神经病变对症治疗的措施有哪些？ 188

18.糖尿病患者会发生哪些眼病？糖尿病视网膜病变的主要危险因素有哪些？ 188

19.糖尿病视网膜病变如何分级？ 189

20.糖尿病黄斑水肿如何分级？ 189

21.糖尿病眼底病变如何筛查及随诊？ 190

22.糖尿病视网膜病变如何治疗？ 190

23.什么是糖尿病肾病的三联征？ 190

24.糖尿病肾病的临床经过可分为哪几期？有哪些临床表现？ 190

25.微量白蛋白尿可作为糖尿病肾病早期诊断指标吗？ 191

26.如何筛查糖尿病肾病？ 191

27.如何排除非糖尿病性肾病？ 192

28.如何制订糖尿病肾病营养治疗方案？ 192

29.糖尿病肾病治疗的原则是什么？ 192

30.糖尿病肾病使用胰岛素治疗时有哪些注意事项？ 192

31.为什么糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一？ 192

32.糖尿病足如何进行分级？ 192

33.如何治疗糖尿病足？ 193

34.如何预防糖尿病足？ 193

35.糖尿病引起的缺血性病变有哪些治疗要点？ 194

36.为何要重视糖尿病下肢血管病变？ 194

37.糖尿病周围动脉疾病如何分型？ 194

38.糖尿病下肢血管病变如何治疗？ 195

第四节 糖尿病与感染 195

1.糖尿病患者易患感染的危险因素有哪些？ 195

2.糖尿病患者为什么容易并发感染？ 195

3.糖尿病患者常导致的呼吸系统感染有哪些？ 195

4.糖尿病患者的泌尿系统感染有哪些特点？ 195

5.糖尿病可导致哪些特殊类型的感染？ 196

6.糖尿病并发感染的一般治疗措施有哪些？ 197

7.糖尿病患者发生感染后外科治疗有哪些要点？ 197

8.如何合理应用抗生素治疗糖尿病感染？ 197

第五节 糖尿病与妊娠 197

1.什么是妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠？ 197

2.妊娠糖尿病的发病机制是什么？ 197

3.糖尿病对妊娠妇女有哪些影响？ 198

4.妊娠糖尿病的高危因素有哪些？ 198

5.妊娠糖尿病筛查和诊断方法有哪些？ 198

6.妊娠糖尿病的诊断标准是什么？ 198

7.2011年版的美国糖尿病学会糖尿病诊疗指南对妊娠糖尿病的筛查及诊断标准有哪些变动？ 199

8.糖尿病合并妊娠应如何治疗？ 199

9.计划妊娠的糖尿病妇女妊娠期前如何准备？ 199

10.妊娠期间糖尿病如何管理？ 200

11.糖尿病合并妊娠时有哪些特殊问题？ 200

12.计划妊娠的糖尿病妇女和已经妊娠的糖尿病妇女血糖控制标准是否一样？ 201

13.妊娠糖尿病分娩前后需注意哪些事项？ 201

第九章 低血糖症 202

1.什么是低血糖症？ 202

2.低血糖可导致哪些病理生理变化？ 202

3.低血糖症的病因有哪些？ 202

4.应用哪些药物可引起低血糖症？ 202

5.肝源性低血糖的发病机制是什么？ 202

6.低血糖症可引起哪些自主神经过度兴奋表现？ 203

7.低血糖症导致的脑功能障碍表现在哪些方面？ 203

8.低血糖症临床表现的严重程度取决于哪些方面？ 203

9.肝源性低血糖症常见的临床表现有哪些？ 203

10.什么是Whipple三联征？ 203

11.血浆胰岛素测定有何临床意义？ 203

12.如何判断胰岛素释放指数？ 204

13.低血糖症患者如何进行48～72小时饥饿测试？ 204

14.反应性低血糖症如何诊断？ 204

15.胰岛素瘤导致的低血糖症有哪些诊断要点？ 204

16.低血糖症发病初期如何治疗？ 205

17.低血糖症病因治疗的措施有哪些？ 205

18.肝源性低血糖症治疗时要注意哪些问题？ 205

19.如何治疗肾脏疾病所致低血糖症？ 205

20.反应性低血糖的治疗措施有哪些？ 205

第十章 血脂异常和脂蛋白异常血症 206

1.什么是血脂？ 206

2.哪些人群应进行血脂检查？ 206

3.血脂检测主要有哪些项目？ 206

4.什么是脂代谢异常？ 206

5.脂蛋白异常血症如何分类？ 207

6.原发性血脂异常的病因和发病机制是什么？ 207

7.继发性血脂异常可由哪些疾病和药物引起？ 207

8.成人脂代谢异常诊断标准是什么？ 207

9.高脂血症与冠心病有关吗？ 208

10.2型糖尿病伴有脂质代谢紊乱的临床表现有哪些？ 208

11.冠心病患者的血脂控制目标是什么？ 208

12.如何应用他汀类调脂药进行调脂治疗？ 208

13.他汀类调脂药可导致哪些不良反应？ 209

14.贝特类调脂药适用于哪些患者？可出现哪些不良反应？ 209

15.依折麦布治疗血脂异常的机制是什么？ 209

16.如何使用胆酸螯合剂治疗血脂异常？ 209

17.使用ω-3脂肪酸制剂治疗血脂异常有哪些要点？ 209

18.如何使用普罗布考治疗血脂异常？ 209

19.不同类型的血脂异常如何选择调脂药物？ 210

20.调脂治疗是否可以联合用药？ 210

21.他汀与普罗布考联合应用如何进行调脂治疗？ 210

22.他汀与胆酸螯合剂联合应用在调脂治疗中有何作用？ 210

23.他汀与依折麦布联合应用有何优势？ 210

24.他汀与贝特类药联合应用适合治疗哪种类型的血脂异常？ 211

25.他汀与烟酸类联合应用在调脂治疗中有何优缺点？ 211

26.急性冠脉综合征合并血脂异常如何治疗？ 211

27.糖尿病合并血脂异常有哪些治疗要点？ 211

28.治疗中度以上的高三酰甘油血症时需要注意哪些问题？ 211

29.混合型血脂异常联合调脂药物治疗的优点是什么？ 212

第十一章 肥胖症 213

1.什么是肥胖症？ 213

2.什么是单纯性肥胖症？ 213

3.引起继发性肥胖症的疾病有哪些？ 213

4.肥胖相关疾病的相对危险度如何？ 213

5.为什么中心型肥胖更易患糖尿病？ 213

6.肥胖会遗传吗？ 214

7.哪些环境因素与肥胖症有关？ 214

8.导致肥胖症的药物有哪些？ 214

9.精神神经因素可引起肥胖症吗？ 214

10.肥胖症有哪些临床特点？ 214

11.临床常使用哪些方法评估肥胖程度？ 214

12.肥胖症患者如何体内测定脂肪含量？ 215

13.BMI对肥胖症的诊断有何意义？ 215

14.肥胖症的诊断标准是什么？ 215

15.肥胖症的临床评估包括哪些方面？ 216

16.临床工作中肥胖的防治流程是什么？ 216

17.肥胖症如何进行行为治疗？ 216

18.行为治疗的优点是什么？ 216

19.肥胖症医学营养治疗的要点是什么？ 217

20.运动治疗肥胖症有哪些优点？如何实施？ 217

21.肥胖症药物治疗的适应证有哪些？ 217

22.肥胖症在哪些情况下不宜应用减重药物治疗？ 217

23.临床常用的减重药物有哪些？ 218

24.如何评价药物治疗肥胖症的效果？ 218

25.肥胖症患者常用的手术方法有哪些？ 218

26.减重后体重反弹与哪些因素有关？ 219

27.防止减重后体重反弹的方法有哪些？ 219

28.肥胖症的并发症有哪些？ 219

第十二章 水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调 220

第一节 水钠代谢紊乱 220

1.水钠代谢紊乱可以分为哪几种类型？ 220

2.什么是稀释性低钠血症？ 220

3.低渗性脱水静脉输液原则是什么？ 220

4.低渗性脱水静脉输液的顺序如何调整？ 220

5.高渗性脱水如何治疗？ 220

6.水过多与水中毒的病情如何判断？ 221

7.水中毒的治疗要点是什么？ 221

8.特殊类型的低钠血症有哪些？ 221

9.哪些因素可引起低渗性低钠血症？ 222

10.缺钠性低钠血症的患者钠丢失的途径有哪些？ 222

11.缺钠性低钠血症的治疗措施有哪些？ 222

12.纠正缺钠性稀释性低钠血症的方法是什么？ 222

13.高钠血症的病因有哪些？ 222

14.不同类型的高钠血症的治疗方法有何不同？ 223

第二节 钾代谢紊乱 223

1.什么是低钾血症？小儿失钾和成人失钾的常见原因有何不同？ 223

2.低钾血症的临床表现有哪些？ 223

3.低钾血症如何治疗？ 224

4.补钾时的注意事项有哪些？ 224

5.何为高钾血症？其常见原因有哪些？ 224

6.高钾血症的临床表现有哪些？ 225

7.高钾血症的急救措施有哪些？ 225

8.发生高钾血症时如何纠正高血钾的毒性作用？ 225

9.促使钾离子从细胞外液向细胞内液转移的方法有哪些？ 225