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第1章 多层螺旋CT的原理与技术 1

第一节 CT的成像原理与结构 1

一、CT成像的基本原理 1

二、CT的基本构成 2

第二节 CT设备的发展 3

一、非螺旋层面采集CT 3

二、单层螺旋CT 3

三、多层螺旋CT 3

四、CT的发展现状 4

第三节 CT的扫描参数 5

一、准直器宽度 5

二、床速和螺距 5

三、管电压和管电流 5

四、重建方式 6

五、层面和螺旋扫描方式 6

六、层厚 6

第四节 CT的辐射剂量 7

一、基本辐射剂量的测量 7

二、CT特定的辐射测量参数 7

三、影响辐射剂量的CT扫描参数 8

四、减少辐射剂量的方法 8

第五节 心脏CT 9

第六节 CT影像后处理的显示方式 11

一、二维显示方式 11

二、三维显示方式 13

第七节 CT的一些基本概念 15

一、像素和体素 15

二、矩阵 15

三、CT值 15

四、窗宽和窗位 15

五、分辨力 16

六、部分容积效应 16

七、重建、回顾性重建和重组 17

八、团注 17

九、伪影 17

第2章 CT血管成像对比剂使用及原则 19

第一节 对比剂基本知识 19

一、基本结构及分类 19

二、基本物理特性 21

三、碘对比剂药动学 22

第二节 CTA静脉注射碘对比剂的原则和策略 24

一、影响动脉强化的因素 25

二、扫描及对比剂注射参数的设计与优化 29

第三节 碘对比剂应用的注意事项 30

第四节 对比剂安全性问题 31

一、对比剂肾病 31

二、对比剂外渗 33

三、对比剂不良反应及处理措施 33

第3章 CT血管成像图像后处理和数据分析 36

第一节 图像显示技术 36

一、多平面重组技术 37

二、曲面重组技术 38

三、最大密度投影技术 39

四、容积再现技术 40

五、表面遮盖显示 42

六、CT仿真内镜 43

第二节 分割 46

一、交互式裁剪平面 46

二、兴趣区裁剪法 46

三、区域延伸法 46

第三节 CTA减影技术 47

一、数字减影法 47

二、时间减影法 48

三、双能量减影法 48

第四节 CTA数据测量分析 49

第五节 CTA图像后处理工作规范化的问题 50

第4章 头颅CT血管成像 53

第一节 检查技术 53

一、扫描技术 53

二、对比剂注射技术 54

第二节 图像后处理技术 54

第三节 颅内血管的解剖和变异 56

一、颅内动脉系统 56

二、颅内静脉系统 61

第四节 临床应用 64

一、颅内动脉粥样硬化性狭窄或闭塞所致脑卒中 64

二、颅内动脉瘤 66

三、脑实质血管畸形 71

四、硬膜动静脉瘘 75

五、烟雾病 76

六、颈内动脉海绵窦瘘 77

七、静脉窦血栓形成 78

八、颅内肿瘤累及与血管 79

九、其他 79

第五节 比较影像学 80

第5章 颈部CT血管成像 82

第一节 检查技术 82

第二节 图像后处理技术 83

第三节 颈部血管的解剖和变异 84

一、劲动脉系统 84

二、椎动脉系统 86

三、颈部静脉系统 90

第四节 临床应用 91

一、颈动脉系统病变 91

二、椎动脉系统病变 100

三、颈部静脉系统病变 103

第五节 比较影像学 105

第6章 肺CT血管成像 108

第一节 检查技术 108

第二节 图像后处理技术 108

第三节 肺血管系统解剖和变异 109

一、肺动脉 109

二、肺静脉 109

三、支气管动脉 110

第四节 临床应用 111

一、肺动脉 111

二、肺静脉 122

三、支气管动脉 127

第五节 比较影像学 129

第7章 胸主动脉CT血管成像 132

第一节 检查技术 132

一、检查前准备 132

二、扫描技术 132

三、对比剂注射技术 132

第二节 图像后处理技术 133

第三节 胸主动脉解剖和变异 133

一、升主动脉 133

二、主动脉弓 135

三、降主动脉 136

第四节 临床应用 136

一、主动脉粥样硬化 136

二、主动脉夹层 137

三、主动脉壁内血肿 142

四、主动脉穿透性溃疡 145

五、胸主动脉瘤 146

六、主动脉损伤 149

七、主动脉缩窄和离断 149

八、马方综合征 153

九、大动脉炎 153

第五节 比较影像学 156

第8章 冠状动脉和静脉的CT血管成像 158

第一节 检查技术 158

一、检查前准备 158

二、扫描技术 158

三、心电门控选择 158

四、对比剂注射方案 159

第二节 图像后处理技术 160

一、冠状动脉钙化积分 160

二、冠状动脉CTA 160

第三节 冠状动脉及静脉解剖和变异 164

一、冠状动脉大体解剖 164

二、冠状动脉解剖变异 166

三、冠状静脉 173

第四节 临床应用 174

一、冠状动脉阻塞性病变 174

二、冠状动脉瘤或瘤样扩张 176

三、冠状动脉术前和术后评估 177

第五节 冠状动脉CTA心外异常的检出和处理 180

第六节 比较影像学 182

第9章 腹主动脉CT血管成像 184

第一节 检查技术 184

一、腹主动脉CT平扫 184

二、扫描的参数选择 184

三、对比剂注射及延迟扫描技术 184

第二节 图像后处理技术 185

第三节 腹主动脉解剖和变异 186

一、壁支 186

二、脏支 186

三、腹主动脉变异 187

第四节 临床应用 188

一、腹主动脉粥样硬化 188

二、腹主动脉瘤 189

三、腹主动脉夹层 195

四、主动脉壁内血肿 197

五、主动脉硬化性闭塞症 199

六、大动脉炎 200

七、腹主动脉外伤性病变 200

第五节 比较影像学 201

第10章 肝CT血管成像 203

第一节 检查技术 203

一、扫描前准备 203

二、扫描疗法及扫描参数 203

第二节 图像后处理技术 204

第三节 肝血管解剖和变异 206

一、肝动脉 206

二、门静脉 209

三、肝静脉 210

第四节 临床应用 213

一、肝动脉病变 213

二、门静脉病变 218

三、肝静脉病变 226

四、肝肿瘤 230

五、经颈内静脉肝内门体分流术术前和术后评价 232

六、肝移植 233

第五节 比较影像学 240

第11章 脾CT血管成像 243

第一节 检查技术 243

第二节 图像后处理技术 243

第三节 脾血管解剖和变异 244

一、脾动脉解剖 244

二、脾静脉解剖 245

第四节 临床应用 247

一、脾动脉瘤 247

二、脾梗死 249

三、其他病变累及脾动脉和静脉 250

第五节 比较影像学 253

第12章 肠系膜循环CT血管成像 255

第一节 检查技术 255

第二节 图像后处理技术 255

第三节 肠系膜血管的解剖和变异 257

一、腹腔干 257

二、肠系膜上动脉 257

三、肠系膜下动脉 259

四、肠系膜上静脉 260

五、肠系膜下静脉 261

第四节 临床应用 261

一、肠系膜缺血性疾病 261

二、外压综合征 267

三、肠系膜动脉瘤 268

四、肠系膜动脉夹层 269

五、肠系膜血管畸形 271

六、大动脉炎 272

七、小肠扭转 272

八、肿瘤血供评价 273

九、小肠移植术前和术后评估 275

第五节 比较影像学 276

第13章 胰腺癌的CT血管成像 278

第一节 检查技术 278

第二节 图像后处理技术 278

第三节 胰腺血管解剖 279

一、动脉系统 279

二、静脉系统 281

第四节 胰腺癌血管侵犯 282

一、胰腺癌血管侵犯机制 282

二、胰腺癌血管侵犯评估标准 283

三、肿瘤对胰腺（胰周）动脉的侵犯 283

四、肿瘤对胰腺（胰周）静脉的侵犯 283

五、不同部位肿瘤的血管侵犯 286

第五节 比较影像学 289

第14章 肾CT血管成像 290

第一节 检查技术 290

第二节 图像后处理技术 290

第三节 肾血管解剖和变异 291

一、肾动脉 291

二、肾静脉 294

第四节 临床应用 296

一、肾动脉狭窄 296

二、肾动脉瘤 298

三、肾动静脉畸形 300

四、主动脉夹层与肾动脉关系 301

五、肾静脉栓子形成 302

六、肾移植术前和术后评估 304

第五节 比较影像学 305

第15章 下肢CT血管成像 307

第一节 检查技术 307

一、扫描技术 307

二、对比剂注射技术 307

第二节 图像后处理技术 308

第三节 下肢血管解剖和变异 309

一、下肢动脉系统 309

二、下肢静脉系统 310

三、下肢血管解剖变异 311

第四节 临床应用 311

一、下肢动脉粥样硬化 311

二、血栓闭塞性脉管炎 312

三、下肢动脉瘤 314

四、下肢动静脉瘘 316

五、下肢动脉损伤 317

六、腘动脉压迫综合征 317

七、下肢静脉血栓 319

八、髂静脉压迫综合征 320

九、下肢静脉曲张 320

十、下肢血管与肿块 321

第五节 比较影像学 322

第16章 上肢CT血管成像 325

第一节 检查技术 325

第二节 图像后处理技术 325

第三节 上肢血管解剖和变异 326

一、上肢动脉 326

二、上肢静脉 327

第四节 临床应用 327

一、上肢动脉粥样硬化 327

二、大动脉炎 328

三、上肢动脉栓塞 328

四、上肢动脉瘤 329

五、上肢动脉外伤 330

六、上肢动静脉瘘 331

七、上肢静脉血栓 331

八、上肢静脉瘤 333

九、上肢肿瘤累及血管 333

十、静脉透析管的应用 334

第五节 比较影像学 335

第17章 上腔静脉CT血管成像 337

第一节 检查技术 337

第二节 图像后处理技术 337

第三节 上腔静脉解剖和变异 338

一、正常解剖 338

二、解剖变异 338

第四节 临床应用 340

一、上腔静脉综合征 340

二、上腔静脉血栓 345

三、上腔静脉瘤 347

第五节 比较影像学 347

第18章 下腔静脉CT血管成像 349

第一节 检查技术 349

一、扫描技术 349

二、对比剂注射技术 349

第二节 图像后处理技术 350

第三节 下腔静脉解剖和变异 350

一、正常解剖 350

二、解剖变异 351

第四节 临床应用 356

一、巴德-吉亚利综合征 356

二、下腔静脉栓子形成 359

三、下腔静脉属支栓子形成 362

四、静脉压迫综合征 364

五、下腔静脉肿瘤 365

六、其他 368

第五节 比较影像学 369

第19章 双能量CT血管成像的临床应用 371

第一节 基本原理 371

第二节 硬件设备 372

一、双源CT 372

二、快速千伏切换技术 372

三、“三明治”式探测器技术 372

第三节 图像后处理技术 373

第四节 临床应用 374

一、脑动脉 374

二、颈动脉 375

三、肺动脉 376

四、冠状动脉 386

五、主动脉 388

六、外周动脉 388

第五节 辐射剂量的考虑 389

第六节 优势与不足 389

一 、双能量CTA的优势 389

二、双能量CTA的不足 390

索引 392