肾内科进修医师问答PDF电子书下载

第一章 总论 1

1．肾的解剖和生理功能是什么？ 1

2．什么是肾单位，由哪几部分组成？ 1

3．肾小球的结构特点是什么？ 1

4．肾小管的结构特点是什么？ 2

5．何谓肾小球旁器？如何组成？ 3

6．肾内血管结构及走行如何？ 3

7．肾血流动力学特点有哪些？ 3

8．肾的内分泌功能有哪些？ 4

9．什么是蛋白尿？可分为哪几类？ 5

10．什么是血尿？引起血尿的常见原因有哪些？ 5

11．临床常用的肾功能检查有哪些？ 5

12．肾活体组织检查的适应证是什么？ 7

13．肾活体组织检查的禁忌证有哪些？ 8

14．肾活体组织检查的注意事项有哪些？ 8

15．肾穿刺检查常见的并发症有哪些？ 8

16．什么是急性肾炎综合征？ 8

17．急性肾炎综合征可见于哪些疾病？ 8

18．什么是急进性肾炎综合征？ 8

19．什么是慢性肾炎综合征？ 9

20．什么是肾病综合征？ 9

21．肾病综合征有哪些常见并发症？ 9

22．什么是无症状血尿？ 10

23．无症状血尿的病因有哪些？ 10

24．什么是无症状蛋白尿？ 10

25．什么是体位性蛋白尿？ 10

26．体位性蛋白尿的发生机制是什么？ 11

27．诊断体位性蛋白尿应具备哪些条件？ 11

28．什么是持续性孤立性蛋白尿？ 11

29．什么是白细胞尿？ 11

30．什么是管型尿？有何临床意义？ 11

第二章 原发性肾小球疾病 12

第一节 急性肾小球肾炎 12

1．什么是急性肾小球肾炎？ 12

2．急性链球菌感染后肾小球肾炎的病因和发病机制如何？ 12

3．急性链球菌感染后肾小球肾炎的肾病理有何改变？ 12

4．急性链球菌感染后肾小球肾炎有哪些发病特点？ 12

5．急性链球菌感染后肾小球肾炎有哪些临床症状？ 12

6．急性链球菌感染后肾小球肾炎有哪些合并症？ 13

7．急性链球菌感染后肾小球肾炎实验室检查可有哪些异常？ 13

8．急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊断要点是什么？ 14

9．急性链球菌感染后肾小球肾炎应与哪些疾病鉴别？ 14

10．急性肾小球肾炎肾活体组织检查的指征是什么？ 15

11．急性肾小球肾炎的治疗原则是什么？ 15

12．急性肾小球肾炎如何进行一般治疗？ 15

13．急性肾小球肾炎对症治疗有哪些方法？ 15

14．急性肾小球肾炎患者在哪些情况下需透析治疗？ 15

第二节 系膜增生性肾小球肾炎 16

1．什么是系膜增生性肾小球肾炎？ 16

2．系膜增生性肾小球肾炎的发病机制如何？ 16

3．非IgA系膜增生性肾小球肾炎包括哪些肾炎？ 16

4．非IgA系膜增生性肾小球肾炎的临床表现是什么？ 16

5．非IgA系膜增生性肾小球肾炎有哪些免疫病理表现？ 16

6．光镜检查中系膜增生性肾小球肾炎如何划分系膜基质增多程度？ 16

7．系膜增生性肾小球肾炎如何诊断？ 17

8．IgM肾病有什么特点？ 17

9．C1q肾病有哪些临床表现？ 17

10．如何诊断C1q肾病？ 17

11．C1q肾病需与哪些肾病鉴别？ 17

12．什么是C3肾小球肾炎？ 17

13．孤立性C3沉积系膜增生性肾小球肾炎的诊断标准有哪些？ 18

14．系膜增生性肾小球肾炎治疗原则是什么？ 18

15．系膜增生性肾小球肾炎的预后如何？ 18

16．系膜增生性肾小球肾炎有哪些预后不良因素？ 18

第三节 IgA肾病 18

1．什么是IgA肾病？ 18

2．IgA肾病的病因是什么？ 19

3．导致肾小球系膜区IgA沉积的疾病有哪些？ 19

4．IgA肾病进展的危险因素都有哪些？ 19

5．IgA肾病的临床表现如何？ 19

6．什么是家族性IgA肾病？ 20

7．对IgA肾病的诊断有帮助的实验室检查有哪些？ 20

8．IgA肾病的病理学表现是什么？ 20

9．IgA肾病的病理学分级有哪些？ 21

10．IgA肾病的诊断标准是什么？ 21

11．IgA肾病需要和哪些疾病鉴别？ 21

12．IgA肾病治疗的一般原则是什么？ 21

13．IgA肾病什么情况下使用激素和（或）免疫抑制剂治疗？ 22

14．IgA肾病患者的预后如何？ 22

第四节 微小病变性肾病 23

1．什么是微小病变性肾病？ 23

2．微小病变性肾病的临床表现有哪些？ 23

3．儿童微小病变性肾病的特点有哪些？ 23

4．成人微小病变性肾病的特点有哪些？ 23

5．如何诊断微小病变性肾病？ 23

6．微小病变性肾病需要和哪些疾病相鉴别？ 23

7．与糖皮质激素治疗反应有关的概念有哪些？ 24

8．微小病变性肾病如何进行一般治疗？ 24

9．微小病变性肾病的对症治疗方法有哪些？ 24

10．微小病变性肾病如何进行糖皮质激素治疗？ 25

11．微小病变性肾病除上述治疗外还有哪些方法？ 25

第五节 膜性肾病 25

1．膜性肾病的定义是什么？ 25

2．膜性肾病的发病率情况和好发人群有哪些？ 25

3．膜性肾病的病因分类有哪些？ 26

4．继发性膜性肾病常见于哪些疾病？ 26

5．膜性肾病的发病机制是什么？ 26

6．原发性膜性肾病发病原因是什么？ 26

7．膜性肾病的病理表现是什么？ 26

8．膜性肾病分几期？ 26

9．原发性膜性肾病与继发性膜性肾病在病理上的区别有哪些？ 27

10．膜性肾病有哪些临床表现？ 27

11．常见的继发性膜性肾病都有哪些？ 27

12．膜性肾病的诊断要点是什么？ 27

13．膜性肾病的常见并发症有哪些？ 27

14．哪些临床表现提示膜性肾病并发血栓、栓塞？ 28

15．膜性肾病的一般治疗原则是什么？ 28

16．膜性肾病的治疗要点是什么？ 28

17．膜性肾病患者单用激素治疗是否有效？ 28

18．膜性肾病抗凝治疗的原则是什么？ 28

19．影响膜性肾病患者预后的高危因素都有哪些？ 29

第六节 局灶节 段性肾小球硬化 29

1．局灶节 段性肾小球硬化的定义是什么？ 29

2．局灶节 段性肾小球硬化的发病情况如何？ 29

3．局灶节 段性肾小球硬化按病因如何分类？继发性局灶节 段性肾小球硬化的病因是什么？ 29

4．局灶节 段性肾小球硬化的发病机制是什么？ 29

5．局灶节 段性肾小球硬化有哪些临床表现？ 30

6．局灶节 段性肾小球硬化的病理表现是什么？ 30

7．局灶节 段性肾小球硬化的病理如何分型？ 30

8．局灶节 段性肾小球硬化病理诊断时肾活体组织检查标本取材的注意事项有哪些？ 31

9．为什么在局灶节 段性肾小球硬化常易见到灶状肾小管萎缩和肾间质纤维化，而在微小病变性肾病患者中却难以见到？ 31

10．诊断局灶节 段性肾小球硬化时应首先注意的问题是什么？ 31

11．局灶节 段性肾小球硬化的诊断依据有哪些？ 31

12．哪些情况下应高度怀疑局灶节 段性肾小球硬化？ 31

13．特发性局灶节 段性肾小球硬化的治疗原则是什么？ 31

14．表现为肾病综合征的特发性局灶节 段性肾小球硬化糖皮质激素治疗的方案是什么？ 32

15．治疗局灶节 段性肾小球硬化如何选择免疫抑制剂？ 32

16．应用环孢素A治疗局灶节 段性肾小球硬化的不足及解决方法是什么？ 32

17．环孢素A治疗无效的局灶节 段性肾小球硬化患者该如何治疗？ 33

18．影响局灶节 段性肾小球硬化预后的因素有哪些？ 33

第七节 膜增生性肾小球肾炎 33

1．什么是膜增生性肾小球肾炎？ 33

2．膜增生性肾小球肾炎的发病情况和好发人群如何？ 33

3．引起膜增生性肾小球肾炎的继发性疾病有哪些？ 33

4．膜增生性肾小球肾炎的发病机制是什么？ 34

5．膜增生性肾小球肾炎的临床表现有哪些？ 34

6．原发性膜增生性肾小球肾炎在光镜下如何分型？ 34

7．原发性膜增生性肾小球肾炎如何进行电镜检查分型？ 34

8．原发性膜增生性肾小球肾炎临床表现有何特点？ 34

9．原发性膜增生性肾小球肾炎的发生机制是什么？ 35

10．膜增生性肾小球肾炎如何诊断？ 35

11．膜增生性肾小球肾炎应与哪些疾病鉴别？ 35

12．原发性膜增生性肾小球肾炎如何治疗？ 35

13．原发性膜增生性肾小球肾炎常用的治疗药物有哪些？ 36

14．膜增生性肾小球肾炎的预后如何？ 36

15．影响膜增生性肾小球肾炎的预后因素有哪些？ 37

16．Ⅰ型膜增生性肾小球肾炎的病因是什么？ 37

17．Ⅰ型膜增生性肾小球肾炎的发病机制如何？ 37

18．体液免疫在Ⅰ型膜增生性肾小球肾炎发病机制中起哪些重要作用？ 37

19．补体系统依据补体激活过程起始顺序不同分为哪几个途径？ 37

20．Ⅰ型膜增生性肾小球肾炎患者的临床症状有哪些？ 38

21．Ⅰ型膜增生性肾小球肾炎的细胞免疫作用如何？ 38

22．Ⅰ型膜增生性肾小球肾炎的肾固有细胞及炎症介质有什么作用？ 38

23．原发性Ⅰ型膜增生性肾小球肾炎临床表现特点是什么？ 38

24．Ⅰ型膜增生性肾小球肾炎在光镜下的病理改变是什么？ 39

25．Ⅰ型膜增生性肾小球肾炎在免疫荧光中有哪些病理改变？ 39

26．Ⅰ型膜增生性肾小球肾炎在电镜中的病理表现如何？ 39

27．Ⅲ型膜增生性肾小球肾炎的病因和发病机制如何？ 40

28．Ⅲ型膜增生性肾小球肾炎有哪些临床特点？ 40

29．Ⅲ型膜增生性肾小球肾炎在光镜下的病理改变有哪些？ 40

30．Ⅲ型膜增生性肾小球肾炎在免疫荧光中的病理改变如何？ 40

31．Ⅲ型膜增生性肾小球肾炎在电镜中有哪些病理改变？ 40

32．Ⅲ型膜增生性肾小球肾炎的预后如何？ 41

第八节 新月体性肾小球肾炎 41

1．什么是新月体性肾小球肾炎？ 41

2．新月体性肾小球肾炎根据免疫病理分为几型？ 41

3．在三种类型新月体性肾小球肾炎中肾小球新月体形成率和大新月体数量有何不同？ 41

4．新月体性肾小球肾炎的发病机制如何？ 42

5．新月体性肾小球肾炎的肾本身及肾外表现有何特点？ 42

6．三种新月体性肾小球肾炎的显微镜下改变有何不同？ 42

7．新月体性肾小球肾炎的诊断要点是什么？ 42

8．三种新月体性肾小球肾炎治疗方案及预后有何不同？ 43

9．什么是Goodpasture综合征？ 43

10．Goodpasture综合征可有哪些临床表现？ 43

11．如何诊断Goodpasture综合征？ 44

12．Goodpasture综合征治疗原则是什么？ 44

第三章 自身免疫性疾病及结缔组织疾病肾损害 45

第一节 狼疮性肾炎 45

1．什么是狼疮性肾炎？ 45

2．狼疮性肾炎的临床表现有哪些？ 45

3．狼疮性肾炎的重要辅助检查有哪些异常？ 45

4．狼疮性肾炎的诊断标准是什么？ 46

5．如何评价系统性红斑狼疮的活动性？ 46

6．如何评估系统性红斑狼疮病情的轻重程度？ 47

7．狼疮性肾炎的病理分型有哪些？ 47

8．狼疮性肾炎的免疫荧光检查有哪些表现？ 48

9．狼疮性肾炎的电镜检查有哪些表现？ 48

10．狼疮性肾炎肾病理活动性和慢性化的指标有哪些？ 48

11．狼疮性肾炎需要和哪些疾病相鉴别？ 48

12．狼疮性肾炎如何治疗？ 49

13．狼疮性肾炎有哪些诱导期常用药物？ 49

14．狼疮性肾炎维持期治疗的常用药物有哪些？ 50

15．重症狼疮性肾炎还有哪些其他的治疗方法？ 50

16．低补体血症常见于哪些疾病？ 51

17．有哪些系统性红斑狼疮患者可以妊娠？ 51

18．妊娠合并系统性红斑狼疮患者如何治疗？ 51

19．影响狼疮性肾炎预后的因素有哪些？ 51

第二节 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎肾损害 52

1．什么是原发性系统性血管炎？ 52

2．系统性血管炎的病因有哪些？ 52

3．系统性血管炎的发病机制是什么？ 52

4．系统性血管炎肾损害的特点是什么？ 53

5．系统性血管炎肾损害的临床表现有哪些？ 53

6．系统性血管炎肾损害有哪些肾外表现？ 53

7．系统性血管炎活体组织检查病理表现有哪些？ 54

8．抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎肾损害有哪些病理表现？ 54

9．抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎肾损害病理改变如何？ 54

10．系统性血管炎肾损害的辅助检查有哪些异常？ 55

11．如何诊断系统性血管炎肾损害？ 55

12．系统性血管炎肾损害需要和哪些疾病相鉴别？ 55

13．判断系统性血管炎病情活动的指标有哪些？ 56

14．BVAS评分系统的标准有哪些？ 56

15．如何治疗系统性血管炎肾损害？ 57

16．诱导期如何治疗系统性血管炎肾损害？ 57

17．诱导期治疗系统性血管炎肾损害的常用药物有哪些？ 57

18．维持期治疗系统性血管炎肾损害有哪些常用药物？ 57

19．系统性血管炎肾损害复发的诱因有哪些？ 58

第三节 过敏性紫癜性肾炎 58

1．什么是过敏性紫癜性肾炎？ 58

2．过敏性紫癜性肾炎的发病机制是什么？ 58

3．过敏性紫癜性肾炎的肾外临床表现有哪些？ 58

4．过敏性紫癜性肾炎肾表现是什么？ 59

5．过敏性紫癜性肾炎的病理表现有哪些？ 59

6．过敏性紫癜性肾炎的诊断标准是什么？ 59

7．过敏性紫癜性肾炎易被误诊为哪些疾病？ 59

8．过敏性紫癜性肾炎应如何治疗？ 60

9．过敏性紫癜性肾炎的预后如何？ 60

第四章 代谢性疾病肾损害 61

第一节 糖尿病肾病 61

1．什么是糖尿病肾病？ 61

2．1型糖尿病和2型糖尿病是否都可以发生糖尿病肾病？ 61

3．糖尿病肾病的病因及发病机制是什么？ 61

4．糖尿病肾病的临床表现是什么？ 61

5．糖尿病肾病的临床分期有哪些？ 61

6．糖尿病肾病的病理表现有哪些？ 62

7．什么情况下考虑糖尿病肾病？ 62

8．什么情况下怀疑糖尿病合并非糖尿病肾病？ 62

9．糖尿病肾病常需与哪些疾病鉴别？ 62

10．糖尿病肾病血糖、血压、血脂的目标值是多少？ 63

11．糖尿病肾病蛋白质的摄入如何限制？ 63

12．控制糖尿病肾病患者血糖的口服降糖药物有哪些？ 63

13．糖尿病肾病应用胰岛素治疗的原则是什么？ 63

14．糖尿病肾病如何选择降压药物？ 64

15．ACEI或ARB的降压效果如何？ 64

16．长效二氢吡啶类钙通道阻滞药有什么作用？ 64

17．β受体拮抗药以及利尿剂等药物降压效果如何？ 64

18．糖尿病肾病患者如何进行降脂治疗？ 64

19．终末期糖尿病肾病患者何时开始透析？ 65

20．终末期糖尿病肾病患者如何选择透析方式？ 65

第二节 尿酸性肾病 65

1．人体内尿酸是如何产生的？ 65

2．人体血液中正常水平的尿酸有何生理意义？ 65

3．正常人血浆尿酸水平是多少？男女有何差异？ 66

4．人体尿酸排泄主要在哪些器官？ 66

5．常见影响肾排泄尿酸的因素有哪些？ 66

6．导致高尿酸血症的常见原因有哪些？ 66

7．高尿酸肾病的发病机制是什么？ 66

8．高尿酸肾病的临床表现有何特点？ 67

9．高尿酸肾病的治疗方法有哪些？ 67

10．高尿酸肾病的治疗药物有哪些？ 67

11．哪些食物含有的嘌呤较高易引起高尿酸血症？ 67

第三节 肥胖相关性肾病 67

1．如何定义肥胖？什么是肥胖相关性肾病？ 67

2．什么是腹型肥胖？ 68

3．标准体重、体重指数如何计算？ 68

4．什么是代谢综合征？ 68

5．肥胖相关性肾病的临床表现有哪些？ 68

6．肥胖相关性肾病的病理表现是什么？ 68

7．肥胖相关性肾病诊断标准是什么？ 68

8．肥胖相关性肾病需与哪些疾病鉴别？ 68

9．肥胖相关性肾病的治疗原则有哪些？ 69

10．肥胖相关性肾病的预后如何？ 69

第五章 副蛋白血症肾损害 70

第一节 肾淀粉样变性病 70

1．什么是肾淀粉样变性病？ 70

2．淀粉样变如何分型？获得性系统性淀粉样变包括哪些？ 70

3．淀粉样变肾受累时出现哪些临床表现？ 70

4．淀粉样变肾外器官受累时出现哪些临床表现？ 70

5．多发性骨髓瘤伴发的肾淀粉样变有哪些临床表现？ 71

6．肾淀粉样变性病的病理表现有什么特点？ 71

7．肾淀粉样变性病如何诊断？ 71

8．临床上出现哪些情况应做进一步检查以除外肾淀粉样变性病？ 71

9．肾淀粉样变性病有哪些治疗措施？ 71

第二节 多发性骨髓瘤肾损害 72

1．何谓副蛋白血症？ 72

2．何谓副蛋白肾损害？常见疾病有哪些？ 72

3．多发性骨髓瘤的概念是什么？ 72

4．我国多发性骨髓瘤发病有何特点？ 72

5．引起多发性骨髓瘤肾损害的机制是什么？ 72

6．在多发性骨髓瘤同样疾病过程中，为何会出现不同的肾病变？ 72

7．多发性骨髓瘤肾损害的临床表现有哪些？ 73

8．多发性骨髓瘤肾损害最有意义的实验室检查是什么？ 73

9．多发性骨髓瘤的诊断标准是什么？ 73

10．临床上肾病伴有哪些改变应考虑为多发性骨髓瘤肾损害？ 73

11．多发性骨髓瘤应与哪些疾病相鉴别？ 73

12．多发性骨髓瘤肾损害的治疗方案有哪些？ 73

第三节 冷球蛋白血症肾损害 74

1．什么是冷球蛋白血症？ 74

2．引起血液中冷球蛋白浓度升高的原因有什么？ 74

3．根据免疫球蛋白特点，冷球蛋白血症分为几型？ 74

4．什么是冷球蛋白血症肾损害？ 74

5．冷球蛋白血症肾损害的可能发病机制是什么？ 74

6．冷球蛋白血症肾损害的病理表现有哪些特点？ 75

7．冷球蛋白血症肾损害有哪些临床表现？ 75

8．冷球蛋白血症肾损害的实验室检查有何特点？ 75

9．冷球蛋白血症肾损害的治疗及预后有何特点？ 76

第六章 感染性疾病导致的肾损害 77

第一节 乙型肝炎病毒相关性肾炎 77

1．何谓乙型肝炎病毒相关性肾炎？ 77

2．乙型肝炎病毒相关性肾炎在我国的发病情况如何？ 77

3．乙型肝炎病毒引起膜性肾病和膜增生性肾小球肾炎的机制有何不同？ 77

4．乙型肝炎病毒相关性肾炎膜性肾病临床表现和病理改变与特发性膜性肾病有何不司？ 77

5．乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断标准有几条？ 78

6．乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗原则是什么？ 78

7．治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎常用的药物有哪些？ 78

8．乙型肝炎病毒相关性肾炎的预后如何？ 78

第二节 丙型肝炎病毒相关性肾炎 78

1．丙型肝炎病毒对机体免疫状态有何影响？ 78

2．什么是丙型肝炎病毒相关性肾炎？ 79

3．丙型肝炎病毒相关性肾炎的发病机制是什么？ 79

4．丙型肝炎病毒相关性肾炎的临床表现有哪些特点？ 79

5．丙型肝炎病毒相关性肾炎实验室检查有哪些异常？ 79

6．丙型肝炎病毒相关性肾炎肾病理有何特点？ 79

7．如何诊断丙型肝炎病毒相关性肾炎？ 79

8．丙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗原则及预后如何？ 80

第三节 肝肾综合征 80

1．肝肾综合征的定义是什么？ 80

2．肝肾综合征分为几型？ 80

3．肝肾综合征的病因和诱发因素有哪些？ 80

4．肝肾综合征有哪些临床表现？ 81

5．肝肾综合征的诊断标准是什么？ 81

6．肝肾综合征应与哪些疾病进行鉴别？ 81

7．肝肾综合征患者为防治肾衰竭的诱因可采取哪些措施？ 82

8．肝肾综合征的一般支持疗法是什么？ 82

9．肝肾综合征导致的腹水如何治疗？ 82

10．肝肾综合征扩容治疗和利尿治疗的要点是什么？ 82

11．治疗肝肾综合征常用的缩血管药物及改善肾血流量的血管活性药物有哪些？ 82

12．临床治疗肝肾综合征的外科手术有哪些？ 83

13．血液净化治疗可治愈肝肾综合征吗？ 83

14．什么是分子吸附再循环系统？ 84

15．针对肝肾综合征分型推荐的治疗方案是什么？ 84

第四节 流行性出血热肾损害 84

1．流行性出血热的定义是什么？ 84

2．流行性出血热肾损害的流行病学特点是什么？ 84

3．流行性出血热肾损害的发病机制有哪些？ 84

4．流行性出血热肾损害有哪些临床表现？ 85

5．根据尿量和氮质血症情况多尿期如何分期？ 85

6．流行性出血热肾损害的肾病理改变有哪些？ 86

7．流行性出血热肾损害的实验室检查特点是什么？ 86

8．如何诊断流行性出血热肾损害？ 86

9．流行性出血热肾损害发热期的治疗原则是什么？ 87

10．流行性出血热肾损害低血压期的治疗原则是什么？ 87

11．流行性出血热肾损害少尿期如何治疗？ 88

12．流行性出血热肾损害多尿期的处理措施是什么？ 88

第七章 遗传性肾病 89

第一节 Alport综合征 89

1．什么是Alport综合征？ 89

2．Alport综合征的发病机制是什么？ 89

3．Alport综合征有哪些临床表现？ 89

4．Alport综合征肾病理有哪些变化？ 89

5．如何诊断Alport综合征？ 89

6．薄基底膜肾病与Alport综合征有什么不同？ 90

第二节 薄基底膜肾病 90

1．什么是薄基底膜肾病？ 90

2．薄基底膜肾病是如何发生的？ 90

3．薄基底膜肾病的症状表现有哪些？ 90

4．薄基底膜肾病有何肾病理改变？ 90

5．如何诊断薄基底膜肾病？ 90

6．薄基底膜肾病与IgA肾病如何鉴别？ 90

第三节 Fabry病 91

1．什么是Fabry病？ 91

2．Fabry病是由什么原因引起的？ 91

3．Fabry病有哪些临床特点？ 91

4．怀疑Fabry病应该行哪些检查？ 91

5．Fabry病光镜和电镜下的表现有何特点？ 91

6．如何诊断Fabry病？ 91

7．患者有哪些表现应怀疑Fabry病？ 92

第四节 纤维样肾小球病 92

1．什么是纤维样肾小球病？ 92

2．纤维样肾小球病有哪些病理表现？ 92

3．纤维样肾小球病与肾淀粉样变如何鉴别？ 92

4．纤维样肾小球病应如何治疗？ 92

第八章 肾间质疾病 93

第一节 急性间质性肾炎 93

1．什么是急性间质性肾炎？ 93

2．急性间质性肾炎病因是什么？ 93

3．引起急性间质性肾炎常见药物有哪些？ 93

4．药物所致急性间质性肾炎的发病机制是什么？ 93

5．急性间质性肾炎有哪些临床表现？ 94

6．特发性急性间质性肾炎有哪些表现？ 94

7．急性间质性肾炎需行哪些实验室检查？ 94

8．急性间质性肾炎肾病理主要表现是什么？ 94

9．急性间质性肾炎有哪些治疗方法？ 94

10．影响急性间质性肾炎预后的因素有哪些？ 95

第二节 慢性间质性肾炎 95

1．什么是慢性间质性肾炎？ 95

2．慢性间质性肾炎病因有哪些？ 95

3．常用解热镇痛药有哪些？ 96

4．什么是止痛剂肾病？ 96

5．慢性间质性肾炎的发病机制有哪些？ 96

6．慢性间质性肾炎临床表现如何？ 96

7．慢性间质性肾炎常做的辅助检查有哪些？ 96

8．慢性间质性肾炎的病理表现是什么？ 97

9．慢性间质性肾炎需与哪些疾病鉴别？ 97

10．如何治疗慢性间质性肾炎？ 97

11．慢性间质性肾炎的预后如何？ 97

第九章 泌尿系统感染 98

第一节 急性肾盂肾炎 98

1．什么是急性肾盂肾炎？ 98

2．急性肾盂肾炎的致病微生物有哪些？ 98

3．急性肾盂肾炎的感染途径有哪些？ 98

4．急性肾盂肾炎的常见易感因素有哪些？ 98

5．急性肾盂肾炎的临床表现有哪些？ 98

6．急性肾盂肾炎的不典型病例如何分型？ 99

7．如何诊断急性肾盂肾炎？ 99

8．急性肾盂肾炎需要与哪些疾病相鉴别？ 99

9．急性肾盂肾炎的治疗目的及抗生素选用的原则是什么？ 99

10．急性肾盂肾炎有哪些治疗方法？ 100

11．如何治疗特殊人群的急性肾盂肾炎？ 100

12．何谓急性肾盂肾炎再发？ 101

13．急性肾盂肾炎再发有何预防策略？ 101

14．急性肾盂肾炎的并发症有哪些？如何处理？ 102

第二节 慢性肾盂肾炎 102

1．什么是慢性肾盂肾炎？ 102

2．慢性肾盂肾炎的临床表现有哪些？ 102

3．慢性肾盂肾炎的临床表现可分为哪几类？ 102

4．慢性肾盂肾炎的实验室检查有哪些？ 103

5．慢性肾盂肾炎病理生理改变有哪些？ 103

6．慢性肾盂肾炎的X线表现有哪些？ 103

7．当遇到哪些情况时应考虑慢性肾盂肾炎的可能？ 103

8．慢性肾盂肾炎易与哪些疾病相混淆？ 103

9．慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别要点是什么？ 104

10．慢性肾盂肾炎与非感染性慢性间质性炎症的表现有何不同？ 104

11．慢性肾盂肾炎如何治疗？ 104

12．慢性肾盂肾炎再发的预防策略有哪些？ 105

第十章 急性肾衰竭 106

1．什么是急性肾衰竭？ 106

2．什么是急性肾损伤？ 106

3．急性肾衰竭有哪些常见的病因？ 106

4．哪些病因可以造成急性肾小管坏死？ 106

5．急性肾小管坏死临床表现如何分型？ 107

6．少尿型急性肾小管坏死有哪些临床表现？ 107

7．急性肾小管坏死有哪些肾病理表现？ 107

8．急性肾衰竭的治疗原则是什么？ 107

9．急性肾衰竭透析指征是什么？ 107

10．急性肾小管坏死少尿期补液要注意哪些？ 107

11．急性肾小管坏死进入多尿期需注意什么？ 107

12．急性肾衰竭肾穿刺的指征和意义是什么？ 108

13．急性肾衰竭肾穿刺意义是什么？ 108

14．急性肾衰竭与肾前性氮质血症怎样鉴别？ 108

15．急性肾衰竭与慢性肾衰竭如何鉴别？ 108

第十一章 慢性肾衰竭 109

1．慢性肾衰竭的定义是什么？ 109

2．我国将慢性肾衰竭分为哪几个阶段？ 109

3．美国肾病基金会K/DOQI专家组对慢性肾脏病的定义和分期是什么？ 109

4．慢性肾衰竭的病因有哪些？ 109

5．慢性肾脏病进展的共同机制是什么？ 109

6．尿毒症症状的发生机制有哪些？ 110

7．尿毒症性酸中毒的临床表现及其如何治疗？ 111

8．慢性肾衰竭时水钠代谢紊乱可有哪些临床表现？ 111

9．慢性肾衰竭时水钠代谢紊乱如何防治？ 111

10．慢性肾衰竭时为何会出现继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病？ 111

11．慢性肾衰竭时出现继发性甲状旁腺功能亢进症和肾性骨病时如何治疗？ 112

12．慢性肾衰竭高钾血症的原因有哪些？ 112

13．慢性肾衰竭高钾血症如何防治？ 112

14．慢性肾衰竭蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱的特点是什么？ 113

15．慢性肾衰竭患者心血管系统常有哪些表现？ 113

16．慢性肾脏病患者贫血的原因是什么？ 113

17．慢性肾脏病患者贫血需要注意哪些问题？ 113

18．慢性肾衰竭可导致哪些神经肌肉系统症状？ 114

19．慢性肾衰竭导致的内分泌功能紊乱表现在哪些方面？ 114

20．慢性肾衰竭的诊断要点是什么？ 114

21．慢性肾衰竭应与哪些疾病鉴别？ 114

22．慢性肾衰竭如何选择降压药物？ 114

23．慢性肾衰竭的营养治疗原则是什么？ 115

24．什么是慢性肾衰竭的二级预防？ 115

25．预防慢性肾衰竭的基本对策是什么？ 115

26．肾性贫血如何治疗？ 116

27．什么是肾促红细胞生成素抵抗？ 116

28．什么是尿毒症的替代治疗？有哪些方式？ 116

第十二章 高血压肾损害 118

1．什么是高血压肾损害？ 118

2．高血压肾损害的病因是什么？ 118

3．高血压肾损害如何分型？ 118

4．良性高血压肾损害的有哪些临床表现？ 118

5．良性高血压肾损害的病理表现是什么？ 118

6．良性高血压肾损害与慢性肾炎引起的高血压的鉴别要点是什么？ 118

7．良性高血压肾损害的治疗要点是什么？ 118

8．恶性高血压肾损害的临床表现有哪些？ 119

9．恶性高血压肾损害的病理表现有哪些？ 119

10．恶性高血压肾损害诊断需要注意哪些方面的内容？ 119

11．恶性高血压肾损害的治疗要点有哪些？ 119

12．恶性高血压肾损害的预后如何？ 119

13．高血压肾损害患者的预防措施是什么？ 119

第十三章 其他肾疾病 120

第一节 血栓性微血管病 120

1．什么是血栓性微血管病？ 120

2．血栓性微血管病包括哪些疾病？ 120

3．哪些药物易引起血栓性微血管病？ 120

4．血栓性微血管病发病机制是什么？ 120

5．血栓性微血管病有哪些临床表现？ 120

6．溶血尿毒综合征的常见类型有哪些？ 121

7．血栓性血小板减少性紫癜临床表现包括什么？ 121

8．妊娠相关性血管性微血管病包括哪些类型？ 121

9．血栓性微血管病需行哪些检查？ 121

10．血栓性微血管病需与哪些疾病鉴别？ 122

11．血栓性微血管病肾病理表现如何？ 122

12．血栓性微血管病的治疗方法包括哪些？ 122

13．儿童大肠埃希菌O-157感染所致D＋HUS有哪些治疗要点？ 122

14．如何应用静脉内注射免疫球蛋白和抗血小板药物治疗血栓性微血管病？ 122

15．血浆置换治疗血栓性微血管病的适应证及用法是什么？ 123

16．血栓性微血管病如何进行免疫抑制治疗？ 123

第二节 脂蛋白肾病 123

1．什么是脂蛋白肾病？ 123

2．脂蛋白肾病的临床表现有哪些？ 123

3．脂蛋白肾病病理学改变有哪些特殊性？ 123

4．脂蛋白肾病如何诊断？ 124

5．脂蛋白肾病如何与家族性高脂血症区分？ 124

6．脂蛋白肾病的治疗方法有哪些？ 124

第三节 致密物沉积病 124

1．什么是致密物沉积病？ 124

2．致密物沉积病的发病机制是什么？ 124

3．致密物沉积病有哪些临床表现？ 124

4．致密物沉积病有哪些病理改变？ 125

5．致密物沉积病可以治疗吗？预后如何？ 125

第四节 马兜铃酸肾病 125

1．什么是马兜铃酸肾病？ 125

2．哪些病因可以造成马兜铃酸肾病？ 126

3．马兜铃酸的肾毒性机制是什么？ 126

4．中药中哪些含马兜铃酸？ 126

5．急性马兜铃酸肾病有哪些临床表现？ 126

6．慢性马兜铃酸肾病的临床表现是什么？ 126

7．肾小管功能障碍型马兜铃酸肾病患者可出现哪些症状和体征？ 126

8．马兜铃酸肾病患者为什么要监测泌尿系统肿瘤？ 127

9．急性马兜铃酸肾病有哪些肾病理表现？ 127

10．慢性马兜铃酸肾病的肾病理表现有什么？ 127

11．马兜铃酸肾病的诊断要点是什么？ 127

12．慢性马兜铃酸肾病需与哪些疾病相鉴别？ 127

13．为什么马兜铃酸肾病重在预防？ 128

14．如何鉴别急性肾小管坏死是由马兜铃酸引起还是其他原因造成的？ 128

15．如何鉴别慢性间质性肾炎是否由慢性马兜铃酸肾病引起？ 128

16．为什么马兜铃酸肾病容易漏诊？ 128

17．马兜铃酸药物的不良反应有哪些？ 128

第五节 妊娠期高血压肾损害 128

1．什么是妊娠期高血压？ 128

2．什么是先兆子痫、子痫？ 129

3．什么是HELLP综合征？ 129

4．妊娠期高血压肾损害的病因是什么？ 129

5．妊娠期高血压肾损害的临床表现有哪些？ 129

6．妊娠期高血压肾损害的病理表现有哪些？ 129

7．如何对妊娠期高血压肾损害进行诊断与鉴别诊断？ 129

8．妊娠期高血压肾损害的治疗要点有哪些？ 129

9．妊娠期高血压肾损害预后如何？ 130

第六节 多囊肾病 130

1．什么是囊肿性肾病？包括哪些病？ 130

2．肾囊肿是如何形成的？其生长需要哪些条件？ 130

3．常染色体显性遗传多囊肾病和常染色体隐性遗传多囊肾病遗传特点有何不同？ 130

4．常染色体显性遗传多囊肾病的发病机制如何？ 131

5．常染色体显性遗传多囊肾病的肾病理改变有何特点？ 131

6．常染色体显性遗传多囊肾病的临床表现有何特点？ 131

7．决定肾衰竭进展速度的遗传和非遗传因素有哪些？ 132

8．常染色体显性遗传多囊肾病肾外受累器官有哪些？ 132

9．常染色体显性遗传多囊肾病的诊断标准有哪些？ 132

10．常染色体显性遗传多囊肾病的诊断方法有哪些？ 132

11．常染色体显性遗传多囊肾病应与哪些囊肿性肾病鉴别？ 133

12．常染色体显性遗传多囊肾病理想的治疗方法有哪些？ 134

13．常染色体显性遗传多囊肾病的一般治疗措施是什么？ 134

14．常染色体显性遗传多囊肾病如何进行肾替代治疗？ 134

15．常染色体显性遗传多囊肾病的并发症有哪些？ 134

16．常染色体显性遗传多囊肾病预后如何？ 134

第七节 梗阻性肾病 135

1．什么是梗阻性肾病？ 135

2．梗阻性肾病的病因有哪些？ 135

3．梗阻性肾病的分类方法有哪些？ 135

4．梗阻性肾病的病理表现特点是什么？ 135

5．梗阻性肾病会出现哪些临床症状？ 135

6．梗阻性肾病应行哪些检查？ 136

7．梗阻性肾病如何诊断？ 137

8．梗阻性肾病的内科治疗原则有哪些？ 137

第八节 肾小管酸中毒 137

1．什么是肾小管酸中毒？ 137

2．肾小管酸中毒的临床分型有哪些？ 137

3．Ⅰ型肾小管酸中毒的病因是什么？ 138

4．Ⅰ型肾小管酸中毒的临床特点有哪些？ 138

5．Ⅰ型肾小管酸中毒的治疗要点有哪些？ 138

6．Ⅱ型肾小管酸中毒的病因是什么？ 138

7．Ⅱ型肾小管酸中毒与Ⅰ型肾小管酸中毒有哪些区别？ 138

8．Ⅱ型肾小管酸中毒的治疗要点有哪些？ 138

9．Ⅳ型肾小管酸中毒的病因是什么？ 138

10．Ⅳ型肾小管酸中毒的临床特点有哪些？ 139

11．Ⅳ型肾小管酸中毒的治疗要点有哪些？ 139

12．不同类型的肾小管酸中毒临床特点有何不同？ 139

第九节 对比剂肾病 139

1．什么是对比剂肾病？ 139

2．对比剂肾病的发病机制有哪些？ 139

3．导致对比剂肾病的高危因素有哪些？ 140

4．对比剂肾病的诊断标准是什么？ 140

5．如何预防对比剂肾病？ 140

第十节 缺血性肾病 141

1．什么是缺血性肾病？ 141

2．缺血性肾病主要病因是什么？ 142

3．缺血性肾病的发病机制是什么？ 142

4．缺血性肾病的临床表现包括哪几方面？ 142

5．缺血性肾病伴高血压的临床特点是什么？ 142

6．缺血性肾病导致的肾功能不全有哪些表现形式？ 142

7．缺血性肾病患者会出现肺水肿和听诊杂音吗？ 142

8．根据缺血性肾病的病因不同可有哪些相应的临床特点？ 142

9．诊断缺血性肾病需行哪些检查？ 143

10．缺血性肾病药物治疗原则是什么？ 143

11．缺血性肾病的治疗措施有哪些？ 143

12．缺血性肾病血管重建包括哪些治疗？如何选择？ 144

第十四章 血液透析 145

1．血液净化治疗的概念是什么？ 145

2．血液净化治疗的原理是什么？ 145

3．血液净化治疗包括哪几种类型？ 145

4．什么是血液透析？原理是什么？ 145

5．血液透析的适应证有哪些？ 145

6．血液透析的禁忌证有哪些？ 146

7．如何评估血液透析患者的凝血状态？ 146

8．为什么血液透析中要应用抗凝剂？ 146

9．血液透析常用的抗凝剂有哪些？ 146

10．K-DOQI指南对患者使用抗凝药有哪些建议？ 147

11．血液透析中常见的急性并发症有哪些？如何处理？ 147

12．维持性血液透析有哪些常见的慢性并发症？如何处理？ 148

13．什么是失衡综合征？ 148

14．失衡综合征的临床分型有哪些？ 149

15．失衡综合征如何预防及处理？ 149

16．什么是充分透析？ 149

17．血液透析充分性的标准是什么？ 149

18．什么是高通量血液透析？ 149

19．高通量血液透析的要求和条件是什么？ 150

20．干体重的概念是什么？ 150

21．如何评估干体重？ 150

22．什么是透析相关性淀粉样变？ 150

23．透析相关性淀粉样变如何进行临床分期？ 150

24．透析相关性淀粉样变如何治疗？ 151

25．血液透析和腹膜透析相比，各有什么优缺点？ 151

26．什么是血浆置换？机制是什么？ 151

27．血浆置换的适应证有哪些？ 152

28．血浆置换禁忌证有哪些？ 152

29．血浆置换的置换量是多少？抗凝剂如何应用？ 152

30．血浆置换可导致哪些并发症？如何处理？ 152

31．白蛋白和血浆作为置换液各有什么优缺点？ 153

32．血液透析滤过的概念及原理是什么？ 153

33．血液透析滤过的适应证有哪些？ 153

34．血液透析滤过和血液透析的区别是什么？ 154

35．什么是连续性血液净化治疗？ 154

36．连续性血液净化治疗清除溶质的方式有哪些？ 154

37．连续性血液净化治疗清除溶质的优点有哪些？ 154

38．前稀释和后稀释有哪些优点和缺点？ 154

39．连续性血液净化治疗适用于哪些疾病？ 155

40．连续性血液净化治疗的相对禁忌证有哪些？ 155

41．连续性血液净化治疗的并发症有哪些？ 155

42．血液透析与连续性血液净化治疗的区别是什么？ 155

43．连续性肾替代治疗中各种抗凝的优缺点如何？ 155

44．连续性血液净化中常见的故障有哪些？ 156

45．什么是连续性血液净化治疗中的三级液体管理？ 156

46．急性肾衰竭时如何选择血液净化治疗方式？ 157

47．血液灌流的概念及原理是什么？ 157

48．临床上常用血液灌流器的种类有哪几种？ 157

49．血液灌流的适应证和禁忌证各是什么？ 157

50．血液灌流的不良反应有哪些？ 157

51．什么是血管通路？ 158

52．血管通路分为几类？ 158

53．建立一条良好的血管通路应达到什么标准？ 158

54．如何选择血管通路？ 158

55．临时性血管通路的适应证是什么？ 159

56．股静脉穿刺和颈内静脉、锁骨下静脉留置双腔管的临床特点是什么？ 159

57．什么是动静脉内瘘？为什么要建立内瘘？ 159

58．动静脉内瘘的适应证和禁忌证有哪些？ 159

59．内瘘的时机如何选择？ 159

60．内瘘部位的选择有什么要求？ 160

61．Allen试验的临床意义是什么？如何操作？ 160

62．什么情况下需要行静脉造影了解血管情况？ 160

63．自体动静脉内瘘的并发症有哪些？如何处理？ 160

64．应用中心静脉置管在透析中常见的问题有哪些？如何处理？ 161

65．什么是窃血综合征？ 161

66．窃血综合征如何处理？ 161

67．什么是肿胀手综合征？ 161

68．导致肿胀手综合征的原因有哪些？ 162

69．肿胀手综合征如何治疗？ 162

70．什么是内瘘相关性高排血量心力衰竭？ 162

71．内瘘相关性高排血量心力衰竭的诱发及加重因素有哪些？ 162

72．内瘘相关性高排血量心力衰竭如何处理？ 162

73．动静脉内瘘血栓形成的临床表现是什么？ 162

74．早期动静脉内瘘血栓常见于哪些情况？ 163

75．晚期动静脉内瘘血栓常见原因有哪些？ 163

76．动静脉内瘘形成血栓时如何处理？ 163

77．如何预防动静脉内瘘血栓？ 163

78．移植性血管内瘘适用于哪些疾病？ 164

79．移植性血管内瘘可应用的血管有哪些？ 164

80．移植性血管内瘘的常见并发症有哪些？ 164

81．移植性血管内瘘的注意事项有哪些？ 164

82．如何判断内瘘成熟？ 164

83．内瘘的成功需要哪些要求？ 164

84．临床常用哪些方法检测内瘘成熟？ 164

85．什么是再循环？ 165

86．再循环有哪些影响因素？ 165

87．糖尿病患者进行维持性血液透析时如何选择血管通路？ 165

88．维持性血液透析患者营养不良的原因有哪些？ 165

89．如何评估透析患者的营养状态？ 166

90．改善血液透析患者营养不良的措施是什么？ 167

第十五章 腹膜透析 168

1．腹膜透析的定义是什么？ 168

2．腹膜透析较血液透析有哪些优势？ 168

3．腹膜透析的适应证是什么？ 168

4．腹膜透析的绝对禁忌证有哪些？ 169

5．腹膜透析的相对禁忌证有哪些？ 169

6．什么情况下应退出腹膜透析？ 169

7．腹膜透析有哪些治疗模式？ 170

8．自动化腹膜透析有哪些特点？ 171

9．腹膜透析初期如何制订腹膜透析处方？ 171

10．初始腹膜透析处方应包括哪些内容？ 171

11．新型腹膜透析液有哪些特点？ 171

12．使用艾考糊精腹膜透析液的注意事项是什么？ 172

13．氨基酸腹膜透析液的应用要点有哪些？ 172

14．碳酸氢盐腹膜透析液在使用过程中应注意哪些问题？ 172

15．腹膜透析导管移位的原因有哪些？ 172

16．腹膜透析导管移位如何诊断？ 172

17．腹膜透析导管移位的治疗方法有哪些？ 172

18．腹膜透析导管移位的预防应该注意哪些方面？ 173

19．腹膜透析导管堵塞的常见原因是什么？ 173

20．腹膜透析导管堵塞的临床表现有哪些？ 173

21．腹膜透析导管堵塞的治疗方法有哪些？ 173

22．腹膜透析导管堵塞如何预防？ 173

23．腹膜透析相关腹膜炎的诊断标准是什么？ 173

24．腹膜透析相关腹膜炎如何治疗？ 174

25．什么是腹膜平衡试验？ 175

26．动态观察腹膜平衡试验的临床意义是什么？ 175

第十六章 肾移植 176

1．肾移植的适应证是什么？ 176

2．肾移植的绝对禁忌证有哪些？ 176

3．肾移植的相对禁忌证有哪些？ 176

4．什么是活体肾移植？ 176

5．活体肾移植与尸体肾移植相比的优越性表现在哪些方面？ 176

6．肾移植术前活体供肾的选择有何要求？ 177

7．肾移植术前活体供肾的评估原则是什么？ 177

8．肾移植术前尸体供肾的选择和评估原则是什么？ 177

9．肾移植前需做哪些准备？ 177

10．肾移植术后常用的免疫抑制剂有哪些？ 178

11．免疫抑制剂的作用特点和常用的组合有哪些？ 178

12．常用的免疫抑制剂的作用是什么？如何应用？ 178

13．什么是超急性排异反应？如何诊治？ 179

14．加速性排异反应如何诊断？ 180

15．加速性排异反应的治疗方法有哪些？ 180

16．如何诊断与治疗急性排异反应？ 180

17．慢性排异反应如何诊治？ 180

18．肾移植后导致感染的病原体有哪些？ 181

19．肾移植后的感染并发症有哪些？ 181

20．肾移植后高血压如何处理？ 181

21．治疗肾移植后高血压的常用药物有哪些？ 182

22．肾移植后糖尿病的治疗方法是什么？ 182

23．肾移植后原发性肾疾病复发的临床特点是什么？ 182

24．什么是继发性肾病复发？ 183

25．如何鉴别肾移植后新发肾病还是原有肾病复发？ 183

26．肾移植后并发肿瘤与哪些因素有关？ 183

27．肾移植后常见肿瘤并发症有哪些？ 183

28．肾移植后可出现哪些血液系统并发症？ 184

29．肾移植术后常出现哪些消化系统并发症？ 184

30．肾移植后骨骼系统可有哪些并发症？如何治疗？ 184

31．肾移植术后可导致哪些皮肤疾病？ 184