心血管内科进修医师问答PDF电子书下载

第一章 心血管内科常见症状 1

第一节 呼吸困难 1

1．什么是呼吸困难？ 1

2．呼吸困难的表现形式有哪些？ 1

3．不同疾病引起的呼吸困难症状有何不同？ 1

4．以呼吸困难为主要表现的急危重症有哪些？ 2

第二节 水肿 2

1．什么是水肿？ 2

2．水肿的发病机制是什么？ 2

3．常见的全身性水肿有哪些？ 2

4．什么是局部性水肿？ 3

5．水肿的伴随症状有哪些？ 3

6．水肿的鉴别诊断要点是什么？ 3

第三节 发绀 3

1．什么是发绀？ 3

2．发绀如何分类？ 4

3．发绀的伴随症状有哪些？ 4

第四节 咯血 4

1．什么是咯血？ 4

2．咯血的来源有哪些？ 4

3．咯血常见于哪些疾病？ 4

4．咯血的伴随症状有哪些？ 5

5．咯血和呕血如何鉴别？ 5

第五节 心悸 5

1．什么是心悸？ 5

2．心脏搏动增强引起的心悸常见于哪些情况？ 5

3．哪些心律失常可出现心悸？ 6

4．心脏神经症引起的心悸有哪些特点？ 6

5．心律失常的病史特征和病因有何关系？ 6

第六节 胸痛 6

1．什么是胸痛？ 6

2．胸痛常见于哪些疾病？ 7

3．心源性胸痛有哪些临床特点？ 7

4．不同疾病引起的胸痛有何鉴别要点？ 7

5．胸痛常见于哪些急重症？如何鉴别？ 7

第七节 晕厥 8

1．什么是晕厥？ 8

2．晕厥的病因有哪些？ 8

3．哪些疾病状态下出现的晕厥是致命的，需要快速诊断及紧急处理？ 8

4．心源性晕厥的常见疾病有哪些？如何诊断？ 9

5．晕厥的诊断要点有哪些？ 9

第八节 抽搐 9

1．什么是抽搐？ 9

2．引起抽搐的脑部疾病有哪些？ 9

3．抽搐可因哪些全身性疾病引起？ 10

4．抽搐的伴随症状有哪些？ 10

5．不同疾病引起的抽搐有何不同？ 10

第九节 意识障碍 10

1．什么是意识障碍？ 10

2．意识障碍的病因有哪些？ 10

3．心源性意识障碍的原因有哪些？ 11

4．意识障碍的伴随症状有哪些？ 11

第二章 冠状动脉粥样硬化性心脏病 12

第一节 概述 12

1．冠状动脉的分支有哪些？ 12

2．冠状动脉依据解剖学分布可分为几个类型？ 12

3．冠状动脉与心脏供血的关系如何？ 12

4．什么是冠状动脉的侧支循环？ 12

5．什么是冠心病？ 13

6．动脉粥样硬化有什么特点？ 13

7．动脉粥样硬化与动脉硬化是一个概念吗？ 13

8．动脉粥样硬化的基本病理变化是什么？ 13

9．冠状动脉粥样硬化的发病特点如何？ 14

10．冠状动脉粥样硬化狭窄的程度分几级？与冠心病发病有何关系？ 14

11．冠心病的危险因素有哪些？ 14

12．血压升高与冠心病有关吗？ 15

13．诊断冠心病的方法包括哪些内容？ 15

14．冠状动脉造影有何临床意义？ 15

15．冠状动脉供血不足的心电图改变是什么？ 16

16．治疗冠心病的主要方法有哪些？ 17

17．什么是冠心病的一级预防？一级预防的内容有哪些？ 17

第二节 心绞痛 18

1．典型心绞痛的发作特点是什么？ 18

2．心绞痛在临床上分为哪些类型？ 18

3．心绞痛是如何分级的？ 19

4．为什么有的心绞痛在劳累时发作，而有的心绞痛在休息或睡眠时发作？ 19

5．非心绞痛的胸痛有什么特点？ 19

6．什么是稳定型心绞痛？ 20

7．稳定型心绞痛的心电图有何特点？ 20

8．什么是不稳定型心绞痛？其发病特点如何？ 20

9．什么是变异型心绞痛？有何发病特点？ 21

10．变异型心绞痛的心电图有哪些特点？ 21

11．什么是卧位型心绞痛，其发病机制是什么？ 21

12．卧位型心绞痛有什么发作特点？ 22

13．卧位型心绞痛和变异型心绞痛有何异同点？ 22

14．什么是梗死后心绞痛，梗死后心绞痛有什么临床意义？ 23

15．什么是X综合征？ 23

16．诊断X综合征必须具备哪些标准？ 23

17．心绞痛应与哪些疾病相鉴别？ 24

18．稳定型心绞痛的治疗原则是什么？ 24

19．不稳定型心绞痛的一般处理措施有哪些？ 25

20．不稳定型心绞痛如何进行药物治疗？ 25

21．冠状动脉血管重建术的适应证和操作步骤是什么？ 25

22．冠状动脉介入治疗在心绞痛治疗中的应用有哪些？ 26

23．顽固性心绞痛的非药物治疗有哪些方法？ 26

24．心绞痛治疗中需要注意哪些问题？ 26

第三节 急性心肌梗死 26

1．什么是心肌梗死？ 26

2．冠状动脉病变与心脏各个部分的关系如何？ 27

3．急性心肌梗死的病因及发病机制是什么？ 27

4．急性心肌梗死的诱发因素有哪些？ 27

5．心肌梗死是如何分类的？ 27

6．心肌梗死如何分型？ 27

7．急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死的时间分界是什么？ 28

8．什么是无Q波性心肌梗死，与Q波心肌梗死的区别是什么？ 28

9．什么是右心室梗死？ 28

10．急性心肌梗死的先兆症状有哪些？ 29

11．急性心肌梗死有哪些典型临床表现？ 29

12．老年性急性心肌梗死常以哪些表现为首发症状？ 29

13．急性心肌梗死时可有哪些体征？ 30

14．血清酶在急性心肌梗死中的诊断价值如何评估？ 30

15．急性心肌梗死的典型心电图改变有哪些？ 30

16．急性心肌梗死心电图有哪些演变规律？ 31

17．从心电图上如何明确心肌梗死的部位、估计心肌梗死的范围？ 31

18．除心肌梗死外，异常Q波还见于哪些情况？ 31

19．急性心肌梗死伴左束支传导阻滞时，有哪些心电图改变提示心肌梗死？ 32

20．根据哪些情况可作出急性心肌梗死的定位诊断？ 32

21．心肌梗死的诊断标准是什么？ 32

22．急性心肌梗死的鉴别诊断有哪些？ 33

23．急性心肌梗死有哪些合并症？ 33

24．急性心肌梗死早期诊断、早期治疗的重要意义是什么？ 34

25．急性心肌梗死入院前急救措施有哪些？ 35

26．急性心肌梗死需要紧急处理的并发症有哪些？ 35

27．什么是人工心脏起搏？ 35

28．起搏和起搏器如何进行分类？ 35

29．急性心肌梗死在哪些情况下需要起搏治疗？ 35

30．急性心肌梗死时，心功能如何分级和分型？ 36

31．什么是心源性猝死？ 36

32．心源性猝死的病因有哪些？ 36

33．心源性猝死有哪些临床表现？ 37

34．心源性猝死的诊断要点有哪些？ 37

第四节 出院指导 37

1．冠心病、心绞痛病人出院后服用的药物有哪些？ 37

2．冠心病合并糖尿病病人出院后有哪些注意事项？ 38

3．硝酸甘油片的使用及保管方法有何特点？ 38

4．冠心病、心绞痛病人如何保持生活规律？ 38

5．冠心病、心绞痛病人饮食方面要注意哪些问题？ 38

6．冠心病、心绞痛病人如何进行随访？ 39

7．冠状动脉支架植入术后病人出院后常用的药物有哪些？ 39

8．冠状动脉支架植入术后病人用药的注意事项有哪些？ 39

9．冠状动脉支架植入术后病人出院后应如何合理安排饮食？ 39

10．冠状动脉支架植入术后病人出院后如何进行康复活动？ 40

11．冠状动脉支架植入术后病人何时复查？复查内容有哪些？ 40

第三章 高血压 41

1．什么是血压？ 41

2．影响血压的因素有哪些？ 41

3．血压的形成机制是什么？ 41

4．血压会波动吗？ 41

5．怎样测量血压？ 42

6．测量血压时有哪些注意事项？ 42

7．哪些人易患高血压？ 42

8．高血压与原发性高血压有何区别？ 43

9．什么是医源性高血压？ 43

10．引起医源性高血压的药物有哪些？ 43

11．什么是白大衣高血压现象？ 43

12．什么是假性高血压？ 43

13．多吃盐为什么会使血压升高？ 44

14．糖尿病病人为什么容易发生高血压？ 44

15．吸烟对高血压有何影响？ 44

16．饮酒会引起血压升高吗？ 44

17．饮茶对血压有何影响？ 44

18．肥胖与高血压有何关系？ 45

19．什么是肾素-血管紧张素-醛固酮系统？ 45

20．交感神经系统与高血压有什么关系？ 45

21．心房利钠肽对血压有什么影响？ 45

22．什么是胰岛素抵抗？ 46

23．胰岛素抵抗如何在高血压中发挥作用？ 46

24．高血压也有血压昼夜变化规律吗？ 46

25．高血压的分级标准是什么？ 46

26．高血压病人心血管风险水平是如何分层的？ 46

27．原发性高血压有哪些常见临床表现？ 47

28．高血压病人应进行哪些检查？ 47

29．原发性高血压常与哪些疾病鉴别诊断？ 47

30．高血压的诊断标准是什么？ 47

31．原发性高血压的并发症有哪些？ 48

32．高血压病人为什么要检查眼底？ 48

33．高血压病人为什么容易发生脑出血？ 49

34．为什么高血压病人易患冠心病？ 49

35．常见的继发性高血压有哪些？ 49

36．什么是肾血管性高血压？ 49

37．嗜铬细胞瘤导致的高血压有哪些类型？ 49

38．继发性高血压如何进行病因治疗？ 50

39．什么是妊娠合并高血压？ 50

40．原发性高血压的治疗原则是什么？ 50

41．药物降压治疗的原则是什么？ 50

42．常用降压药物有哪些？ 51

43．常用降压药的适应证有哪些？ 51

44．高血压应用利尿降压药物的原则是什么？ 52

45．应用利尿剂降压有哪些注意事项？ 52

46．应用β受体拮抗药降压有哪些注意事项？ 52

47．应用血管紧张素转换酶抑制剂降压有哪些注意事项？ 52

48．应用钙通道阻滞药降压有哪些注意事项？ 53

49．如何看待降压药的联合应用？ 53

50．降压药的联合应用有哪些方案？ 53

51．高血压合并血脂异常病人为什么要给予调脂治疗？ 54

52．高血压合并血脂异常病人应怎样进行调脂治疗？ 54

53．高血压病人是否应进行抗血小板治疗？ 55

54．高血压病人长期应用阿司匹林应注意哪些问题？ 55

55．高血压伴糖尿病病人应怎样控制血糖？ 55

56．高血压病人应如何进行综合性干预？ 56

57．老年高血压的治疗应注意哪些问题？ 56

58．治疗老年高血压的理想降压药物应符合哪些条件？ 56

59．收缩压高而舒张压不高甚至低的单纯收缩期高血压病人如何治疗？ 56

60．儿童高血压有哪些特点和流行现状？ 56

61．高血压伴病情稳定的脑卒中病人如何进行降压处理？ 57

62．急性脑卒中病人如何进行降压治疗？ 57

63．高血压伴心房颤动的降压治疗有什么特点？ 57

64．高血压伴冠心病的降压目标是多少？ 57

65．伴稳定型心绞痛的高血压治疗有哪些注意事项？ 58

66．伴不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的高血压治疗有哪些注意事项？ 58

67．伴稳定型心绞痛的高血压治疗有哪些注意事项？ 58

68．为什么高血压病人容易继发心力衰竭？ 58

69．高血压伴心力衰竭的治疗目标和药物的选择有哪些？ 59

70．高血压伴肾病的治疗有哪些注意事项？ 59

71．高血压合并糖尿病风险如何？ 59

72．高血压合并糖尿病降压治疗的目标是什么？ 60

73．高血压合并糖尿病如何选择和应用降压药物？ 60

74．代谢综合征的诊断标准是什么？ 60

75．代谢综合征的治疗原则和降压目标是什么？ 60

76．什么是难治性高血压？ 60

77．如何进行难治性高血压病因的筛查？ 61

78．难治性高血压的处理原则是什么？ 61

79．什么是围手术期高血压？ 61

80．围手术期高血压降压治疗的目标是什么？ 61

81．如何防治围手术期高血压？ 61

82．妊娠高血压的降压策略是什么？ 61

83．妊娠合并高血压应如何处理？ 62

84．妊娠高血压时降血压药物如何选择？ 62

85．高血压病人出院后常用的药物有哪些？ 63

86．高血压病人出院后控制血压时有哪些注意事项？ 63

87．高血压病人出院后饮食治疗的原则是什么？ 64

88．高血压病人出院后应建立哪些良好的生活习惯？ 64

89．高血压病人出院后如何进行自我血压监测？ 64

90．高血压病人出院后如何进行心理调整？ 64

91．高血压病人出院后如何进行随访？ 64

第四章 心脏瓣膜病 65

第一节 二尖瓣疾病 65

1．什么是心脏瓣膜病？ 65

2．二尖瓣狭窄的病因有哪些？ 65

3．二尖瓣狭窄有哪些病理改变？ 65

4．二尖瓣狭窄的血流动力学改变是怎样的？ 65

5．二尖瓣狭窄的肺动脉高压机制是什么？ 65

6．二尖瓣狭窄的病理类型有哪些？ 65

7．二尖瓣狭窄的常见症状有那些？ 66

8．二尖瓣狭窄的体征有哪些？ 66

9．二尖瓣狭窄的X线表现如何？ 66

10．二尖瓣狭窄有哪些典型的心电图表现？ 66

11．超声心动图检查对二尖瓣狭窄的诊断有何意义？ 66

12．二尖瓣狭窄的心导管检查有哪些表现？ 67

13．二尖瓣狭窄常与哪些疾病鉴别诊断？ 67

14．二尖瓣狭窄的并发症包括哪些？ 67

15．二尖瓣狭窄的内科治疗要点是什么？ 67

16．二尖瓣狭窄的介入及手术治疗方法有哪些？ 68

17．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术的适应证有哪些？ 68

18．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术的禁忌证有哪些？ 68

19．如何预防二尖瓣狭窄？ 68

20．二尖瓣关闭不全的病因有哪些？ 68

21．二尖瓣关闭不全有哪些病理变化？ 69

22．二尖瓣关闭不全的血流动力学改变有哪些？ 69

23．二尖瓣关闭不全的症状有哪些？ 69

24．二尖瓣关闭不全的体征有哪些？ 69

25．二尖瓣关闭不全的X线表现是什么？ 70

26．二尖瓣关闭不全的心电图检查有何意义？ 70

27．检测和定量二尖瓣反流的最准确的无创性诊断方法是什么？ 70

28．二尖瓣关闭不全如何诊断？ 70

29．二尖瓣关闭不全易被误诊为哪些疾病？ 70

30．二尖瓣关闭不全的并发症包括那些？ 71

31．二尖瓣关闭不全的内科治疗重点是什么？ 71

32．有心力衰竭症状的慢性二尖瓣关闭不全病人常用的药物有哪些？ 71

33．二尖瓣关闭不全的手术指征有哪些？ 71

34．二尖瓣关闭不全的手术方法分几种？ 71

第二节 主动脉瓣疾病 72

1．什么是主动脉瓣狭窄？ 72

2．主动脉瓣狭窄如何分类？ 72

3．主动脉瓣狭窄的病因包括哪些？ 72

4．主动脉瓣狭窄的病理改变是什么？ 72

5．主动脉瓣狭窄的血流动力学改变有哪些？ 72

6．主动脉瓣狭窄的三联征是什么？ 72

7．主动脉瓣狭窄的临床表现有哪些？ 73

8．主动脉瓣狭窄的心脏体征有哪些？ 73

9．主动脉瓣狭窄的X线表现有哪些？ 73

10．主动脉瓣狭窄的心电图表现正常吗？ 73

11．主动脉瓣狭窄超声表现有何临床意义？ 74

12．主动脉瓣狭窄的心导管检测的意义是什么？ 74

13．主动脉瓣狭窄的并发症有哪些？ 74

14．主动脉瓣狭窄如何进行内科治疗？ 74

15．主动脉瓣狭窄的手术治疗适应证是什么？ 74

16．什么是主动脉瓣关闭不全？ 74

17．主动脉瓣关闭不全的病因有哪些？ 74

18．主动脉瓣关闭不全的病理改变有哪些？ 75

19．主动脉瓣关闭不全有怎样的血流动力学改变？ 75

20．主动脉瓣关闭不全的症状包括哪些？ 75

21．主动脉瓣关闭不全的心脏听诊特点是什么？ 75

22．主动脉瓣关闭不全的X线检查有哪些表现？ 76

23．主动脉关闭不全的心电图表现有哪些？ 76

24．超声心动图检查对诊断主动脉关闭不全有何意义？ 76

25．主动脉瓣关闭不全常与哪些疾病鉴别诊断？ 76

26．主动脉关闭不全如何进行内科治疗？ 76

27．主动脉关闭不全手术治疗的适应证是什么？ 76

第三节 三尖瓣疾病 77

1．什么是三尖瓣狭窄？ 77

2．三尖瓣狭窄的病因有哪些？ 77

3．三尖瓣狭窄的病理特点是什么？ 77

4．三尖瓣狭窄引起体循环淤血的机制是什么？ 77

5．三尖瓣狭窄的心脏听诊有何特点？ 77

6．三尖瓣狭窄的辅助检测包括哪些？ 78

7．三尖瓣狭窄的手术治疗适应证是什么？ 78

8．哪些原因可导致三尖瓣关闭不全？ 78

9．三尖瓣关闭不全可引起哪些血流动力学改变？ 78

10．三尖瓣关闭不全的体征包括哪些？ 78

11．三尖瓣关闭不全的诊断依据是什么？ 78

12．三尖瓣关闭不全的治疗方法有哪些？ 79

第四节 肺动脉瓣疾病 79

1．什么是肺动脉瓣狭窄？ 79

2．肺动脉瓣狭窄的临床表现有哪些？ 79

3．肺动脉瓣狭窄的辅助检查包括什么？ 79

4．肺动脉瓣狭窄如何治疗？ 79

5．肺动脉瓣关闭不全的病因有哪些？ 80

6．肺动脉瓣膜关闭不全的血流动力学改变有哪些？ 80

7．肺动脉瓣膜关闭不全的体征有哪些？ 80

8．肺动脉瓣关闭不全应做哪些辅助检查？ 81

9．肺动脉瓣膜关闭不全的治疗方法有哪些？ 81

第五节 风湿性心脏病 81

1．什么是风湿热？ 81

2．风湿热如何分型？ 81

3．什么是风湿性心脏病？ 82

4．风湿性心脏病常累及的瓣膜有哪些？ 82

5．什么是心脏病联合瓣膜病？ 82

6．风湿性心脏病瓣膜的病理改变有哪些？ 82

7．风湿性心脏病瓣膜的病理分型有哪些？ 82

第五章 心肌疾病 83

第一节 病毒性心肌炎 83

1．什么是病毒性心肌炎？ 83

2．哪些病因可引起病毒性心肌炎？ 83

3．急性病毒性心肌炎如何分型？ 83

4．病毒性心肌炎导致的心律失常有何特点？ 84

5．急性病毒性心肌炎病人常出现哪些症状？ 84

6．急性病毒性心肌炎的典型体征有哪些？ 84

7．急性病毒性心肌炎的心电图有哪些表现？ 84

8．急性病毒性心肌炎的实验室检查有哪些特点？ 85

9．病毒性心肌炎的诊断标准是什么？ 85

10．病毒性心肌炎的治疗原则是什么？ 86

11．病毒性心肌炎病人如何进行抗病毒治疗？ 86

12．如何改善病毒性心肌炎病人的心肌炎症？ 86

13．病毒性心肌炎病人如何进行抗心律失常治疗？ 86

第二节 心肌病 87

1．什么是心肌病？ 87

2．心肌疾病如何分类？ 87

3．什么是扩张型心肌病？ 87

4．扩张型心肌病的病因有哪些？ 87

5．扩张型心肌病有何临床特点？ 87

6．扩张型心肌病X线检查有何表现？ 87

7．超声心动图对诊断扩张型心肌病有何临床意义？ 88

8．扩张型心肌病的诊断标准是什么？ 88

9．扩张型心肌病与冠心病的鉴别要点有哪些？ 88

10．扩张型心肌病常见并发症有哪些？ 88

11．扩张型心肌病如何治疗？ 89

12．扩张型（非缺血性）心肌病室性心律失常及心脏性猝死如何防治？ 89

13．扩张型心肌病的预后如何？ 89

14．什么是肥厚型心肌病？ 89

15．肥厚型心肌病的临床表现有哪些？ 90

16．肥厚型心肌病的心脏彩超表现有哪些？ 90

17．肥厚型心肌病应进行的辅助检查有哪些？ 90

18．肥厚型心肌病的并发症有哪些？ 90

19．肥厚型心肌病的治疗措施有哪些？ 91

20．肥厚型心肌病介入治疗的适应证有哪些？ 91

21．肥厚型心肌病介入治疗的禁忌证有哪些？ 91

22．什么是限制性心肌病？ 92

23．限制型心肌病的临床特点是什么？ 92

24．限制型心肌病应做哪些辅助检查？ 92

25．限制性心肌病如何诊断？ 92

26．如何治疗限制型心肌病？ 92

第六章 心包疾病 93

第一节 急性心包炎 93

1．什么是心包炎？ 93

2．急性心包炎的病因有哪些？ 93

3．急性心包炎导致心包填塞的发病机制是什么？ 93

4．急性心包炎的症状有哪些？ 94

5．心包积液积液量在200～300 ml以上或渗液迅速积聚时可产生哪些体征？ 94

6．急性心包炎的典型心电图改变可分为几期？ 94

7．除心电图检查外，临床急性心包炎病人还应进行哪些辅助检查？ 94

8．急性心包炎常与哪些疾病鉴别诊断？ 95

9．急性心包炎的治疗方法有哪些？ 95

10．急性心包炎的预后如何？ 95

11．如何预防急性心包炎？ 96

第二节 缩窄性心包炎 96

1．什么是缩窄性心包炎？ 96

2．缩窄性心包炎的病理生理改变有哪些？ 96

3．缩窄性心包炎的病因有哪些？ 96

4．缩窄性心包炎有哪些典型的症状和体征？ 96

5．缩窄性心包炎X线检查有何表现？ 97

6．心电图对缩窄性心包炎的诊断有何意义？ 97

7．缩窄性心包炎如何诊断？ 97

8．缩窄性心包炎常与哪些疾病鉴别诊断？ 97

9．缩窄性心包炎常见的并发症有哪些？ 98

10．缩窄性心包炎如何进行手术治疗？ 98

11．缩窄性心包炎治疗时有哪些注意事项？ 98

第七章 先天性心脏病 99

第一节 概述 99

1．什么是先天性心脏病？ 99

2．根据血流动力学变化先天性心脏病如何分型？ 99

3．先天性心脏病病因有哪些？ 99

第二节 房间隔缺损 100

1．什么是房间隔缺损？ 100

2．房间隔缺损如何分类？ 100

3．婴儿和成年房间隔缺损病人的临床表现有何不同？ 100

4．房间隔缺损应进行哪些辅助检查？ 100

5．继发孔型房间隔缺损常与哪些疾病相混淆？ 100

6．房间隔缺损封堵术的适应证是什么？ 101

7．房间隔缺损封堵术的相对适应证是什么？ 101

8．房间隔缺损的封堵术禁忌证有哪些？ 101

9．房间隔缺损的封堵术术后如何处理及随访？ 101

10．房间隔缺损封堵术的并发症有哪些？ 102

第三节 室间隔缺损 102

1．什么是室间隔缺损？ 102

2．室间隔缺损临床可分为哪几种类型？ 102

3．室间隔缺损的临床表现有哪些？ 102

4．室间隔缺损的诊断要点有哪些？ 103

5．室间隔缺损的治疗原则是什么？ 103

6．室间隔缺损封堵术的明确适应证是什么？ 103

7．室间隔缺损封堵术的相对适应证是什么？ 104

8．室间隔缺损封堵术的禁忌证有哪些？ 104

9．室间隔缺损封堵术术后如何进行处理及随访？ 104

第四节 动脉导管未闭 104

1．什么是动脉导管未闭？ 104

2．动脉导管未闭的病因有哪些？ 105

3．动脉导管未闭病人可出现哪些体征？ 105

4．动脉导管未闭如何诊断？ 105

5．动脉导管未闭易被误诊为哪些疾病？ 105

6．动脉导管未闭的治疗原则是什么？ 105

7．动脉导管未闭介入治疗的适应证有哪些？ 106

8．哪些情况下禁行动脉导管未闭介入治疗？ 106

9．动脉导管未闭封堵术后如何处理及随诊？ 106

第八章 感染性心内膜炎 107

1．什么是感染性心内膜炎？ 107

2．感染性心内膜炎的发病机制是什么？ 107

3．基础心血管病变发生感染性心内膜炎危险性如何进行估计？ 107

4．感染性心内膜炎的病理改变有哪些？ 107

5．感染性心内膜炎如何进行分类？ 108

6．感染性心内膜炎的常见表现有哪些？ 108

7．为诊断急性感染性心内膜炎应进行哪些辅助检查？ 108

8．急性感染性心内膜炎易被误诊为哪些疾病？ 108

9．感染性心内膜炎的并发症有哪些？ 109

10．感染性心内膜炎的治疗要点是什么？ 109

11．治疗急性感染性心内膜炎应如何选择药物？ 109

12．对疑患急性感染性心内膜炎病人应如何治疗？ 110

13．金黄色葡萄球菌性心内膜炎病人应如何治疗？ 110

14．草绿色链球菌引发心内膜炎病人应如何选择药物？ 110

15．肠球菌性心内膜炎病人如何选择药物？ 110

16．其他菌引起的心内膜炎如何进行药物治疗？ 110

17．感染性心内膜炎的手术适应证有哪些？ 111

第九章 大动脉疾病 112

第一节 多发性大动脉炎 112

1．什么是多发性大动脉炎？ 112

2．多发性大动脉炎的病因是什么？ 112

3．多发性大动脉炎的发病机制是什么？ 112

4．多发性大动脉炎的临床分型有哪些？ 112

5．多发性大动脉炎的X线检查有何特点？ 113

6．多发性大动脉炎动脉造影检查有何特点？ 113

7．除上述检查外，多发性大动脉炎病人还应进行哪些辅助检查？ 113

8．多发性大动脉炎的诊断标准有哪些？ 113

9．多发性大动脉炎的鉴别诊断有哪些？ 114

10．多发性大动脉炎的治疗方法有哪些？ 114

11．如何选择多发性大动脉炎的手术治疗方法？ 115

第二节 主动脉夹层 115

1．什么是主动脉夹层？ 115

2．主动脉夹层的病因是什么？ 115

3．主动脉夹层分型有哪些？ 115

4．主动脉夹层的临床表现有哪些？ 116

5．诊断主动脉夹层时常进行哪些辅助检查？ 116

6．诊断主动脉夹层的“金标准”是什么？ 116

7．主动脉夹层的超声检查有哪些优点和不足？ 117

8．如何诊断主动脉夹层？ 117

9．如何鉴别夹层的真假腔？ 117

10．主动脉夹层应和哪些疾病鉴别？ 117

11．急性主动脉夹层的并发症有哪些？ 118

12．主动脉夹层的治疗目标是什么？ 118

13．主动脉夹层如何进行治疗？ 118

14．监护急性主动脉夹层病人时有哪些注意事项？ 118

15．急性主动脉夹层进行降压治疗的意义及目标值是什么？ 119

16．急性主动脉夹层选择降压药物的原则是什么？ 119

第十章 周围血管疾病 120

第一节 闭塞性周围动脉粥样硬化 120

1．什么是闭塞性周围动脉粥样硬化？ 120

2．闭塞性周围动脉粥样硬化的发病机制是什么？ 120

3．闭塞性周围动脉粥样硬化的常见症状有哪些？ 120

4．闭塞性周围动脉粥样硬化病人可出现哪些体征？ 120

5．闭塞性周围动脉粥样硬化应做哪些检查？ 120

6．闭塞性周围动脉粥样硬化的诊断要点是什么？ 121

7．闭塞性周围动脉粥样硬化的鉴别诊断有哪些？ 121

8．闭塞性周围动脉粥样硬化如何进行保守治疗？ 121

9．闭塞性周围动脉粥样硬化药物治疗的要点有哪些？ 121

10．闭塞性周围动脉粥样硬化导管介入治疗的方法有哪些？ 121

第二节 下肢深静脉血栓形成 122

1．什么是下肢深静脉血栓形成？ 122

2．下肢深静脉血栓形成是由什么原因引起的？ 122

3．下肢深静脉血栓形成如何进行临床分型？ 122

4．下肢深静脉血栓的特殊类型有哪些？ 122

5．下肢深静脉血栓形成后的三大临床表现是什么？ 123

6．下肢深静脉血栓形成常通过哪些辅助检查明确诊断？ 123

7．如何诊断下肢深静脉血栓形成？ 123

8．下肢深静脉血栓形成容易与哪些疾病相混淆？ 123

9．下肢深静脉血栓形成的一般处理方法有哪些？ 124

10．下肢深静脉血栓形成如何进行抗凝治疗？ 124

11．下肢深静脉血栓形成进行抗凝治疗常用的药物有哪些？ 124

12．下肢深静脉血栓形成进行溶栓治疗的禁忌证是什么？ 124

13．下肢深静脉血栓形成溶栓治疗期间有哪些注意事项？ 125

第十一章 肺循环疾病 126

1．肺循环相对体循环有哪些生理特点？ 126

2．常见的肺循环疾病共同的病理生理机制是什么？ 126

3．肺高压作为一种较常见的循环系统疾病，其具体概念是什么？ 126

4．什么是肺源性心脏病？ 126

5．急性肺源性心脏病最常见的病因是什么？ 126

6．什么是急性肺栓塞？ 126

7．肺栓塞最常见的栓子来源有哪些？ 127

8．急性肺栓塞如何分型？ 127

9．急性肺栓塞的症状和体征都有哪些？ 127

10．急性肺栓塞病人胸部X线平片有哪些表现？ 127

11．急性肺栓塞的临床心电图特点是什么？ 128

12．急性肺栓塞的血气分析的特点有哪些？ 128

13．D．二聚体对诊断急性肺栓塞有何价值？ 128

14．急性肺栓塞的特殊辅助检查有哪些？ 128

15．急性肺栓塞常与哪些疾病鉴别诊断？ 128

16．肺栓塞病人的溶栓指征是什么？ 129

17．肺栓塞病人的溶栓禁忌证有哪些？ 129

18．肺栓塞常用的溶栓方案有哪些？ 129

19．肺栓塞溶栓后应观察哪些项目？ 129

20．急性肺栓塞的外科手术适应证是什么？ 129

21．肺栓塞的介入治疗有哪些？其适应证有哪些？ 130

22．如何对肺栓塞病人进行呼吸及循环支持？ 130

23．肺高压的常见症状和体征有哪些？ 130

24．肺高压的临床分类有哪些？ 130

25．肺高压出现右心衰竭会出现哪些相关体征？ 130

26．肺高压病人的心电图可有哪些异常表现？ 130

27．肺高压病人X线可有哪些异常表现？ 130

28．发现肺高压及排除心肺疾病最主要的无创筛查方法是什么？其提示肺高压的征象有哪些？有什么局限性？ 131

29．确诊肺高压的最佳方法是什么？其诊断标准是什么？ 131

30．对于肺高压病人的一般治疗应注意哪些事项？ 131

31．常用于治疗肺高压病人的药物及其代表都有哪些？ 131

32．对于肺高压病人应用地高辛的指征有哪些？ 131

33．对于肺高压病人应用多巴胺的指征有哪些？ 131

34．对于肺高压病人应用钙通道阻滞药的指征有哪些？临床效果如何？ 132

35．常用于肺高压治疗的钙通道阻滞药有哪些？其具体应用原则有哪些？ 132

36．晚期肺高压病人可采取的介入及外科治疗手段有哪些？ 132

37．肺高压的风险及预后评估有哪些相关事项？ 132

第十二章 心律失常 133

第一节 基本概念 133

1．什么是心律失常？ 133

2．心律失常按形成原因如何进行分类？ 133

3．正常窦性心律的心电图特征是什么？ 133

4．什么是窦性心动过速？ 133

5．什么是窦性心动过缓？ 133

6．什么是窦性停搏？ 134

7．什么是逸搏和逸搏心律？ 134

8．什么是期前收缩？ 135

9．期前收缩的相关概念有哪些？ 135

10．什么是异位性心动过速？ 135

11．阵发性心动过速可分为哪几个类型？ 135

12．阵发性心动过速的常见病因有哪些？ 136

13．什么是扑动与颤动？ 137

14．什么是干扰与脱节？ 138

15．病理性传导阻滞有哪些类型？ 138

16．什么是慢快综合征？ 141

17．什么是病态窦房结综合征？ 141

第二节 鉴别诊断与治疗 142

1．缓慢性心律失常的检查及诊断手段有哪些？ 142

2．缓慢性心律失常的治疗手段是什么？ 143

3．植入永久心脏起搏器适应证是什么？ 143

4．窦房结功能障碍（病窦综合征）植入永久心脏起搏器的适应证是什么？ 143

5．成人获得性完全性房室传导阻滞植入永久心脏起搏器的适应证是什么？ 143

6．慢性双分支和三分支阻滞病人植入永久性起搏器的适应证是什么？ 144

7．哪些心肌梗死急性期后病人需要植入永久性起搏？ 145

8．什么是颈动脉窦过敏综合征？有哪些临床表现？ 145

9．颈动脉窦过敏综合征和神经介导性晕厥进行永久性起搏的适应证有哪些？ 145

10．必须植入永久性起搏器的情况有哪些？ 146

11．植入永久性起搏器的禁忌证有哪些？ 146

12．植入永久性起搏器的相对适应证有哪些？ 146

13．血流动力学状态不稳定的快速性心律失常如何治疗？ 146

14．血流动力学状态稳定的快速性心律失常有哪些治疗措施？ 146

15．血流动力学稳定的宽QRS心动过速如何处理？ 147

16．血流动力学稳定的单形室性心动过速如何进行药物治疗？ 147

17．不伴QT延长的多形性室性心动过速的治疗要点有哪些？ 147

18．鉴别宽QRS心动过速的Brugada四步法是什么？ 147

19．胺碘酮的适应证有哪些？应注意哪些问题？ 148

20．普鲁卡因胺的适应证有哪些？如何选择使用剂量？ 148

21．应用利多卡因治疗心律失常适用于哪些情况？ 148

22．用于治疗心律失常的β受体拮抗药有哪些？ 149

23．进行电复律时有哪些注意事项？ 149

第三节 临床常见疾病诊治 149

1．什么是阵发性室上性心动过速？ 149

2．阵发性室上性心动过速的病史采集要点有哪些？ 149

3．阵发性室上性心动过速的体格检查要点是什么？ 149

4．阵发性室上性心动过速的诊断要点有哪些？ 150

5．阵发性室上性心动过速的实验室检查有哪些？ 150

6．为诊断阵发性室上性心动过速的特殊检查有哪些？ 150

7．阵发性室上性心动过速常见的鉴别诊断有哪些？ 150

8．阵发性室上性心动过速的一般医嘱要点是什么？ 151

9．阵发性室上性心动过速发作期的治疗方法有哪些？ 151

10．阵发性室上性心动过速稳定期如何治疗？ 151

11．阵发性室上性心动过速的病情观察有何要点？ 152

12．阵发性室上性心动过速射频消融术后的手术并发症有哪些？ 152

13．阵发性室上性心动过速如何进行疗效分析与处理？ 152

14．阵发性室上性心动过速如何进行预后评估？ 152

15．什么是房性心动过速？ 152

16．异常自律性房性心动过速的临床特点有哪些？ 152

17．房内折返性房性心动过速的临床特点有哪些？ 152

18．触发活动引起房性心动过速有哪些临床特点？ 153

19．房内折返性心动过速的心电图有什么特点？ 153

20．房性自律性心动过速的心电图有什么特点？ 153

21．房性紊乱性心动过速的心电图有什么特点？ 153

22．窦性P波与异位房性P波如何鉴别？ 153

23．房性心动过速如何治疗？ 153

24．什么是心房扑动？ 154

25．心房扑动的临床表现有哪些？ 154

26．心房扑动的心电图的特点有哪些？ 154

27．心房扑动的诊断要点有哪些？ 154

28．心房扑动与阵发性房性心动过速的鉴别要点有哪些？ 154

29．在哪些情况下需要鉴别心房扑动与室性心动过速？ 154

30．如何终止心房扑动？ 154

31．什么是心房颤动？ 155

32．心房颤动的症状和体征有哪些？ 155

33．什么是心房颤动“五型论”？ 155

34．对于怀疑心房颤动或确诊心房颤动的病人，应如何询问病史？ 155

35．心房颤动病人的症状评估标准是什么？ 156

36．心房颤动在卒中和血栓栓塞的危险分层是什么？ 156

37．心房颤动的心电图有什么特点？ 156

38．心房颤动伴室内差异传导与室性异位搏动如何区别？ 156

39．预激综合征合并心房颤动的心电图有什么特点？ 157

40．心房颤动伴室内差异性传导与室性心动过速如何鉴别？ 157

41．心房颤动与房室交界区性心律如何鉴别？ 157

42．阵发性心房颤动如何治疗？ 157

43．持续性心房颤动的治疗原则是什么？ 157

44．心房颤动病人如何进行药物复律？ 157

45．心房颤动同步直流电复律的要点有哪些？ 158

46．心房颤动抗栓治疗策略的方案有哪些？ 158

47．心房颤动病人开始抗凝治疗之前应如何进行进行出血风险评估？ 158

48．应用华法林治疗房颤时有哪些注意事项？ 159

49．心房颤动随访除了基线评估和初始治疗之外，随访中应注意哪些内容？ 159

50．心房颤动如何进行药物治疗？ 159

51．治疗心房颤动常用的药物有哪些？ 160

52．心房颤动病人进行消融治疗时需要注意哪些问题？ 160

53．心房颤动合并预激综合征如何处理？ 160

54．快速心房颤动伴有器质性心脏病或心力衰竭者的治疗方法有哪些？ 160

55．心房颤动的其他治疗方法有哪些？ 161

56．什么是室性心动过速？ 161

57．室性心动过速的心电图有什么特点？ 161

58．室性心动过速的病史、症状有何特点？ 161

59．心电生理检查对于诊断室性心动过速有何意义？ 161

60．室性心动过速如何进行药物治疗？ 162

61．室性心动过速进行电复律的要点有哪些？ 162

62．室性心律失常如何进行临床特征分类？ 162

63．室性心律失常如何进行电生理分类？ 162

64．室性心律失常按疾病单元分类包括哪些疾病？ 163

65．导联心电图对诊断室性心律失常有何临床意义？ 163

66．室性心律失常病人为什么要进行运动试验？ 163

67．动态心电图有何临床意义？ 163

68．哪些情况下需要进行左心室功能和影像学检查？ 163

69．室性心律失常病人如何进行抗心律失常药物的评估？ 164

70．室性心律失常的非药物、非ICD治疗有哪些要点？ 164

71．抗心律失常的外科治疗方法有哪些？ 164

72．特殊心律失常的紧急治疗方法有哪些？ 165

73．心肌梗死导致的左心室功能异常如何治疗？ 166

74．先天性心脏病伴心律失常的治疗要点有哪些？ 166

75．心肌炎、风湿性心脏病、心内膜炎伴心律失常病人如何处理？ 166

76．内分泌病症和糖尿病病人如出现心律失常应如何治疗和预防？ 166

77．终末期肾衰竭室性心律失常的治疗要点是什么？ 167

78．可逆转原因的一过性室性心律失常的治疗措施有哪些？ 167

79．如何治疗心肌病相关的室性心律失常？ 167

80．心力衰竭伴心律失常病人如何治疗？ 167

81．遗传的心律失常综合征有哪些？ 168

82．临床心脏结构正常的心律失常有哪些？ 168

83．什么是运动员心脏性猝死？原因有哪些？ 169

84．特殊人群的心律失常治疗方法有何不同？ 169

85．植入埋藏式自动转复除颤器的心律失常病人如何进行随访？ 170

86．地高辛中毒导致的心律失常有哪些特点？ 170

87．除地高辛外，还有哪些药物可导致心律失常？如何治疗？ 170

88．药物造成的长QT综合征如何治疗？ 170

第十三章 心力衰竭 171

1．什么是心力衰竭？ 171

2．心力衰竭常见的诱发因素有哪些？ 171

3．心力衰竭共同的病理生理基础是什么？ 171

4．人体发生慢性心力衰竭后主要的代偿机制有哪些？ 171

5．心力衰竭如何分类？ 171

6．左心衰竭可出现哪些肺循环充血的表现？ 171

7．左心衰竭病人心排血量不足的表现有哪些？ 171

8．左心衰竭的典型体征有哪些？ 172

9．右心衰竭常见的症状和体征有哪些？ 172

10．当左心衰竭病人出现右心衰竭时为什么呼吸困难可以减轻？ 173

11．国际上常用评估心功能的方法有哪些？ 173

12．什么是舒张性心力衰竭？ 173

13．舒张性心力衰竭的临床表现有哪些？ 173

14．高排血量心力衰竭有什么临床特点，多见于哪些疾病？ 174

15．什么是难治性心力衰竭？ 174

16．胸部X线平片在心力衰竭诊治过程中有什么作用？ 174

17．心电图在心力衰竭诊治过程中有什么作用？ 174

18．二维超声心动图在心力衰竭诊治过程中有什么作用？ 174

19．有创性血流动力学监测在心力衰竭诊治过程中主要应用在哪些情况？ 174

20．血浆B型脑钠肽在心力衰竭治疗中有什么作用？ 174

21．冠脉造影术在心力衰竭诊治过程中有什么作用？ 174

22．收缩性心力衰竭的诊断标准是什么？ 175

23．舒张性心力衰竭的诊断标准是什么？ 175

24．舒张性心力衰竭常与哪些疾病鉴别诊断？ 175

25．慢性心力衰竭的治疗目标是什么？ 175

26．控制慢性心力衰竭的非药物治疗有哪些？ 175

27．慢性心力衰竭病人怎样限盐、限水和限酒？ 175

28．慢性心力衰竭病人应用利尿剂的适应证是什么？ 175

29．心力衰竭时利尿剂的应用要点有哪些？ 175

30．如何处理心力衰竭病人的利尿剂抵抗？ 176

31．ACEI药物在慢性心力衰竭治疗中的适应证是什么？ 176

32．β受体拮抗药在慢性心力衰竭治疗中的适应证是什么？ 176

33．地高辛在慢性心力衰竭治疗中的适应证是什么？ 176

34．醛固酮拮抗剂在慢性心力衰竭治疗中的适应证是什么？ 176

35．环腺苷酸依赖性正性肌力药物在慢性心力衰竭治疗中的适应证是什么？ 177

36．硝酸酯类药物在慢性心力衰竭治疗中有什么作用？ 177

37．心力衰竭病人如合并心房颤动应如何治疗？ 177

38．心力衰竭病人如合并室性、室上性心律失常如何治疗？ 177

39．心力衰竭病人如合并心绞痛如何治疗？ 177

40．埋藏式心律转复除颤器的适应证是什么？ 177

41．难治性心力衰竭可进行哪些治疗上的调整？ 177

42．心脏移植和左心室辅助装置的适应证是什么？ 177

43．洋地黄类药物发生中毒时都有哪些常见的症状？其禁忌证是什么？ 178

44．临床常用的洋地黄类药物有哪些？ 178

45．β受体拮抗药的禁忌证有哪些？ 178

46．β受体拮抗药的临床应用要点有哪些？ 178

47．急性心力衰竭的治疗原则是什么？ 179

48．吗啡在治疗急性左心衰竭中有什么作用？ 179

49．钙增敏剂左西孟坦在治疗急性心力衰竭中有什么作用？ 179

50．多巴胺治疗失代偿性心力衰竭的机制是什么？ 179

51．磷酸二酯酶抑制剂治疗失代偿性心力衰竭的机制是什么？ 179

52．主动脉内球囊反搏的应用指征是什么？ 179

53．提示心力衰竭预后不良的因素有哪些？ 180

第十四章 心源性休克 181

1．什么是心源性休克？ 181

2．心源性休克的病因有哪些？ 181

3．心源性休克的发病机制是什么？ 182

4．心源性休克如何进行临床分期？ 183

5．按休克严重程度不同心源性休克如何进行分度？ 183

6．心源性休克有哪些临床特点？ 183

7．心源性休克的诊断依据有哪些？ 184

8．心源性休克的治疗原则是什么？ 184

9．心源性休克的用药原则是什么？ 184

10．心源性休克的一般治疗方法有哪些？ 184

11．治疗心源性休克的常用药物有哪些？ 185

12．除一般治疗和药物治疗外，临床治疗心源性休克的方法还有哪些？ 185

13．心源性休克如何进行疗效评价？ 186

第十五章 高动力循环性心脏病 187

第一节 甲状腺功能亢进性心脏病 187

1．什么是甲状腺功能亢进性心脏病？ 187

2．甲状腺功能亢进性心脏病的发病机制是什么？ 187

3．甲状腺功能亢进性心脏病的症状有哪些？ 187

4．为什么甲状腺功能亢进性心脏病容易误诊或漏诊？ 188

5．甲状腺功能亢进性心脏病心电图检查有哪些表现？ 188

6．甲状腺功能亢进性心脏病应进行哪些辅助检查？ 188

7．甲状腺功能亢进性心脏病的诊断标准是什么？ 188

8．甲状腺功能亢进性心脏病的鉴别诊断有哪些？ 188

9．治疗甲状腺功能亢进性心脏病时如何控制甲亢？ 189

10．应用抗甲状腺药物治疗的适应证有哪些？ 189

11．放射性131I治疗适用于哪些情况？ 189

12．甲状腺次全切除术的手术适应证是什么？ 189

13．甲亢合并心力衰竭的治疗方法有哪些？ 190

14．甲亢合并心房颤动如何治疗？ 190

15．若甲状腺功能亢进性心脏病病人发生心绞痛如何处理？ 191

16．应用β受体拮抗药治疗甲状腺功能亢进性心脏病时有哪些注意事项？ 191

第二节 贫血性心脏病 191

1．什么是贫血性心脏病？ 191

2．贫血性心脏病的发病机制是什么？ 191

3．贫血性心脏病的临床表现有何特点？ 191

4．贫血性心脏病的检查有哪些？ 191

5．诊断贫血性心脏病的前提条件、必备条件和确诊条件是什么？ 192

6．贫血性心脏病病人如何进行病因治疗？ 192

7．对于重度贫血性心脏病最有效的治疗措施是什么？ 192

8．贫血性心脏病病人如何预防和治疗充血性心力衰竭？ 192

第十六章 心血管内科介入治疗的相关问题 193

1．什么是冠状动脉造影术？ 193

2．冠脉造影检查的适应证有哪些？ 193

3．冠脉造影检查的禁忌证有哪些？ 193

4．什么是冠状动脉的介入治疗？ 193

5．冠脉介入治疗的适应证有哪些？ 193

6．什么是心律失常的射频消融术？ 194

7．射频消融术治疗心律失常有什么优点？手术本身痛苦吗？手术风险有多大？ 194

8．射频消融主要的适应证有哪些？ 194

9．什么是心房颤动的导管射频消融术？ 195

10．特发性室性心动过速和室性期前收缩的导管消融有哪些适应证？ 195

11．什么是心脏起搏器？ 195

12．心脏起搏器植入适应证有哪些？ 196

13．什么是心脏的再同步化治疗？ 196

14．心脏的再同步化治疗的适应证有哪些？ 196

15．什么是先天性心脏病治疗的介入治疗？ 197

16．应如何确定先天性心脏病治疗的最佳手术时间？ 197