临床生化检验诊断学 下PDF电子书下载

上册 3

上篇 临床生物化学检验技术 3

第1章 临床生物化学检验技术基础 3

第一节 水的制备与监测 4

第二节 常用玻璃器皿的清洗与校准 12

第三节 移液器的使用 15

第四节 天平的使用 18

第五节 酸度计的使用 24

第六节 离心技术 26

第2章 光学分析技术 34

第一节 吸收光谱分析法 35

第二节 发射光谱分析法 56

第三节 拉曼光谱分析法 64

第四节 其他光学分析方法 68

第3章 电化学和化学传感器技术 75

第一节 电化学分析法的理论基础 76

第二节 电位测定法 79

第三节 电压分析法 89

第四节 电导分析法 92

第五节 电量测定法 93

第六节 光学传感器技术 95

第七节 酶传感器技术 97

第八节 电解质分析仪分析技术 101

第九节 血气分析仪分析技术 105

第4章 电泳技术 116

第一节 电泳技术的基本原理和分类 117

第二节 影响电泳迁移率的因素 119

第三节 电泳分析常用方法 120

第四节 在生化检验中的应用 130

第5章 层析技术 138

第一节 层析技术的原理和分类 140

第二节 凝胶层析法 143

第三节 离子交换层析法 147

第四节 高效液相色谱法 152

第五节 气相色谱法 157

第六节 亲和层析法 164

第七节 聚焦层析法 169

第6章 质谱技术 172

第一节 概述与定义 173

第二节 质谱技术基本原理与质谱仪 173

第三节 质谱解析基础知识 183

第四节 质谱技术的临床应用 187

第7章 临床酶学检验技术 194

第一节 概述 195

第二节 酶促反应动力学 201

第三节 酶活性浓度分析技术 205

第四节 酶蛋白浓度分析技术 212

第五节 同工酶分析技术 213

第六节 临床酶学检验的影响因素及控制 216

第七节 临床酶学检验的标准化 220

第八节 临床酶学检验的应用 222

第8章 自动生化分析仪分析技术 226

第一节 自动生化分析仪发展概况 227

第二节 自动生化分析仪的光学测定技术 230

第三节 自动生化分析仪的基本构造 232

第四节 自动生化分析仪的常用分析方法 235

第五节 自动生化分析仪分析参数的设置 240

第六节 生化分析仪的性能及校准 251

第七节 检测系统的校准及校准验证 255

第八节 自动生化分析仪的技术进展 258

第九节 实验室全自动化分析系统的构建与应用 263

第十节 常用自动生化分析仪简介 273

第9章 干式生化分析技术 283

第一节 干式生化分析仪发展概况 283

第二节 干式生化分析仪的主要部件和工作原理 284

第三节 干式生化试剂载体的基本结构 288

第四节 干式生化分析法的技术特点与应用 289

第五节 干式生化分析方法的质量控制 293

第六节 常见干式生化分析仪应用 294

第10章 免疫化学分析技术 307

第一节 免疫浊度分析技术 308

第二节 化学发光免疫分析技术 319

第三节 电化学发光免疫分析技术 338

第四节 其他免疫化学分析技术 349

第11章 POCT技术 359

第一节 概述 360

第二节 POCT的相关技术 361

第三节 POCT的临床应用 364

第四节 POCT仪器的选择和质量控制 367

第五节 POCT在测定血糖中的应用 371

第六节 血糖仪国际标准和国家标准介绍 374

第12章 基因和蛋白质组学分析技术 377

第一节 基因扩增技术 378

第二节 核酸分子杂交技术 389

第三节 基因测序技术 394

第四节 基因芯片技术 398

第五节 蛋白质组学分析技术 402

中篇 临床生物化学检验质量管理 413

第13章 分析前变异的来源及其控制 413

第一节 分析前变异的特点及分类 414

第二节 血液样本采集前变异 418

第三节 血液样本采集引起的变异 423

第四节 血液样本采集后变异 430

第五节 体液样本的采集、运输与贮存 433

第六节 减少分析前变异的方法 440

第14章 分析误差与检验质量目标 453

第一节 分析误差的有关概念 454

第二节 检验质量目标的设定层次 457

第三节 设定质量目标的策略 458

第四节 基于生物学变异设定质量目标 462

第五节 分析总误差可接受性的判断 473

第15章 检测系统的选择与性能评价 479

第一节 检测系统的概念及其性能 480

第二节 方法学评价的性能参数 481

第三节 方法学评价的有关文件 484

第四节 方法学选择的流程 485

第五节 试剂盒的选择与评价 490

第六节 确认方法性能的实验 492

第七节 方法学选择与性能评价示例 495

第八节 临床实验室的测量验证 498

第16章 精密度评价实验 501

第一节 有关概念和基本要求 501

第二节 Westgard精密度实验方案 503

第三节 EP5-A2精密度实验方案 505

第四节 EP15-A2精密度实验方案 510

第五节 其他的精密度实验方案 515

第17章 正确度评价实验 518

第一节 与正确度评价有关的基本概念 519

第二节 正确度评价实验需要考虑的因素 519

第三节 EP9-A2方法学比对实验方案 523

第四节 EP15-A2正确度评价实验方案 533

第18章 可报告范围评价实验 539

第一节 对有关概念的理解 539

第二节 可报告范围确定实验需要考虑的因素 542

第三节 采用平均斜率法确定可报告范围 543

第四节 采用EP-6A方案进行线性评价 549

第五节 利用最大稀释度实验确定临床可报告范围 556

第19章 检测限评价实验 560

第一节 分析灵敏度和检测限值的概念 561

第二节 检测低限、生物检测限和功能灵敏度评价实验 563

第三节 空白限、检出限和定量检出限评价实验 569

第四节 空白限、检出限和定量检出限应用实例 578

第20章 参考区间的建立和应用 585

第一节 参考值和参考区间的概念 586

第二节 参考区间的建立 588

第三节 参考个体的选择 589

第四节 分析前和分析中的影响因素 592

第五节 参考值的统计学处理 594

第六节 参考区间的建立示例 597

第七节 参考区间的转移 603

第八节 参考区间的验证 604

第九节 参考区间的描述 606

第21章 临床生化检验中的干扰 609

第一节 分析干扰概述 610

第二节 分析干扰的评价 612

第三节 分析干扰评价实验 614

第四节 建立、验证和确认干扰声明 627

第五节 检测仪器局限性引起的干扰 630

第六节 排除内源性干扰的方法 631

第22章 分析过程质量管理 637

第一节 控制品的性能与选择 638

第二节 统计质量控制方法 643

第三节 控制图 652

第四节 分析目标质量控制方法 665

第五节 其他质量控制方法 673

第六节 失控后的处理 677

第七节 质控数据的管理 681

第八节 室内质控数据实验室间比较 685

第23章 临床诊断试验的诊断性能评价 687

第一节 临床诊断试验概述 687

第二节 临床诊断试验的诊断性能评价指标 692

第三节 受试者工作特征曲线 697

第四节 诊断试验诊断性能的评价方法 699

第24章 室间质量评价 705

第一节 室间质量评价计划的目的和作用 706

第二节 室间质量评价的组织管理与数据统计 707

第三节 室间质量评价结果的分析与应用 711

第四节 室间质量评价替代程序 717

第五节 室内质控数据的室间比对计划 721

第25章 量值溯源与参考系统 724

第一节 溯源性及有关问题 724

第二节 临床检验的量值溯源 729

第三节 临床检验参考系统现状 734

第26章 测量不确定度评定 739

第一节 概述 740

第二节 测量不确定度评定概论 742

第三节 “自上而下”的方法评定测量不确定度 753

第四节 “自下而上”的方法评定测量不确定度 768

第五节 测量不确定度的报告 774

第六节 测量不确定度的应用 775

第七节 医学实验室评定测量不确定度示例 777

第27章 实验室信息系统及其应用 783

第一节 实验室信息系统概述 784

第二节 实验室信息系统的相关标准 788

第三节 实验室信息系统的网络技术和维护 799

第四节 条形码技术及其在实验室信息系统中的应用 806

第五节 实验室信息系统的规划和流程设计 814

第六节 实验室信息系统的功能和应用 820

下册 833

下篇 临床生物化学诊断 833

第28章 糖代谢紊乱 833

第一节 糖类的化学 834

第二节 葡萄糖的代谢与调节 837

第三节 糖代谢异常 840

第四节 糖尿病诊断指标测定 848

第五节 糖尿病监测指标测定 854

第六节 糖尿病并发症监测指标测定 856

第七节 血糖调节激素测定 860

第八节 胰岛自身抗体测定 864

第九节 糖尿病遗传基因检测 866

第十节 血糖的POCT监测及质量管理 867

第十一节 糖化血红蛋白测定的标准化和溯源 867

第29章 氨基酸和蛋白质代谢紊乱 872

第一节 氨基酸及其代谢紊乱 873

第二节 蛋白质及其代谢紊乱 880

第三节 血清氨基酸测定 890

第四节 体液蛋白质测定 892

第五节 蛋白质电泳分析 895

第30章 血脂和脂蛋白代谢紊乱 900

第一节 脂蛋白的结构、组成与代谢 901

第二节 异常脂蛋白血症 909

第三节 脂代谢紊乱与动脉粥样硬化 911

第四节 血清脂类测定 915

第五节 脂蛋白测定 920

第六节 载脂蛋白测定 926

第七节 其他脂质测定 929

第八节 血脂测定的临床应用与血脂异常的防治 932

第九节 血脂分析质量控制 934

第十节 血脂和脂蛋白测定的标准化 936

第31章 水电解质平衡紊乱 940

第一节 体液平衡 940

第二节 体液平衡紊乱 945

第三节 电解质分析 948

第32章 血气和酸碱平衡紊乱 955

第一节 酸碱平衡与调节 956

第二节 气体交换 959

第三节 血气与酸碱分析常用参数 961

第四节 血气和酸碱分析方法 963

第五节 酸碱平衡紊乱 966

第六节 血气分析对呼吸功能的判断 972

第七节 血气和酸碱分析质量保证 973

第33章 微量元素代谢紊乱 976

第一节 微量元素的概念与分类 977

第二节 主要微量元素代谢紊乱 977

第三节 微量元素检测 985

第四节 常用微量元素的检测指标 987

第34章 维生素代谢紊乱 990

第一节 脂溶性维生素 991

第二节 水溶性维生素 995

第三节 维生素检测 1001

第35章 诊断酶学 1004

第一节 概述 1006

第二节 血清酶变化的病理机制 1008

第三节 肌肉酶类 1010

第四节 肝脏酶类 1014

第五节 胰腺酶类 1021

第六节 骨酶 1024

第七节 红细胞酶类 1025

第36章 治疗药物监测 1031

第一节 治疗药物监测的目的和意义 1033

第二节 药代动力学基础 1035

第三节 治疗药物测定方法 1040

第四节 治疗心脏病药物 1046

第五节 抗生素 1049

第六节 抗癫痫药 1050

第七节 抗精神病药 1052

第八节 免疫抑制剂 1055

第九节 平喘药 1058

第37章 毒理学监测 1060

第一节 毒理学监测的意义 1061

第二节 毒性物质的分级及作用机制 1063

第三节 生物监测指标的分类与选择 1065

第四节 取样时间的选择和样品采集 1066

第五节 化学性毒物的检测 1068

第六节 治疗药物的检测 1083

第七节 滥用药物的检测 1085

第38章 肝胆疾病的生物化学诊断 1094

第一节 肝脏的解剖和功能 1095

第二节 血清酶学检查 1099

第三节 蛋白质代谢 1103

第四节 胆红素与胆汁酸代谢检查 1105

第五节 肝纤维化检查 1110

第六节 定量肝功能试验 1111

第七节 常见肝脏疾病的肝功能改变 1112

第八节 肝脏疾病检验项目临床应用指南 1132

第39章 肾脏疾病的生物化学诊断 1138

第一节 肾脏的基本结构 1140

第二节 肾脏的生理功能 1141

第三节 肾脏疾病的临床生物化学表现 1145

第四节 肾小球功能试验 1149

第五节 肾近端小管功能检查 1158

第六节 肾远端小管功能检查 1162

第七节 肾血流量检测 1165

第八节 肾脏内分泌功能的检查 1165

第九节 肾脏疾病生物化学检验指标的选择与应用 1165

第十节 常见肾脏疾病的生物化学诊断 1167

第40章 心脏疾病的生物化学诊断 1180

第一节 心脏的结构和功能 1182

第二节 心脏疾病的病理生理学 1183

第三节 冠心病的生物化学危险因素 1187

第四节 心肌损伤标志物 1189

第五节 心肌损伤酶标志物 1191

第六节 心肌缺血和早期损伤标志物 1192

第七节 心脏特异性蛋白质 1197

第八节 心力衰竭标志物 1202

第九节 研究中的心脏标志物 1207

第十节 心肌梗死后血管活性物质的变化 1212

第十一节 心脏标志物临床意义指南 1214

第十二节 心脏标志物检测标准化 1217

第十三节 POCT与心脏疾病 1220

第41章 骨疾病的生物化学诊断 1225

第一节 钙磷镁代谢与调节 1227

第二节 钙磷镁代谢异常与调节异常 1232

第三节 代谢性骨病 1235

第四节 骨形成标志物的测定 1241

第五节 骨吸收标志物的测定 1243

第六节 骨代谢相关激素的测定 1245

第七节 骨矿物质测定 1248

第42章 胃肠胰疾病的生物化学诊断 1251

第一节 胃肠胰的结构与功能 1252

第二节 胃肠胰疾病病理学和生物化学 1263

第三节 胃肠疾病的生物化学检验 1269

第四节 胰腺疾病的生物化学检验 1272

第43章 贫血和血红蛋白病的生物化学诊断 1275

第一节 红细胞的代谢与功能 1276

第二节 血红蛋白的结构与功能 1279

第三节 贫血的分类与实验室诊断 1280

第四节 卟啉病和血红蛋白病 1282

第五节 缺铁性贫血的生物化学检验 1286

第六节 巨幼红细胞贫血的生物化学检验 1289

第七节 溶血性贫血的生物化学检验 1290

第八节 卟啉病和血红蛋白病的生物化学检验 1292

第44章 高血压的生物化学诊断 1296

第一节 高血压的定义与分类 1297

第二节 高血压发病的生物化学机制 1298

第三节 高血压的实验室诊断 1301

第四节 高血压的临床生物化学检测 1306

第45章 神经精神疾病的生物化学诊断 1318

第一节 神经系统的结构和生物化学功能 1319

第二节 脑脊液常规生物化学检测 1326

第三节 神经系统特异性蛋白质检测 1330

第四节 脑脊液酶类测定 1334

第五节 脑脊液神经递质和神经肽测定 1335

第六节 神经精神疾病的基因诊断 1340

第七节 常见神经精神疾病的生物化学诊断 1342

第46章 下丘脑-垂体疾病的生物化学诊断 1355

第一节 下丘脑－垂体的解剖和生理功能 1355

第二节 腺垂体激素测定 1361

第三节 神经垂体激素测定 1368

第四节 垂体疾病的生物化学诊断 1369

第47章 甲状腺疾病的生物化学诊断 1373

第一节 甲状腺的解剖和生理 1374

第二节 促甲状腺激素测定 1377

第三节 甲状腺激素测定 1379

第四节 抗甲状腺自身抗体测定 1382

第五节 血清甲状腺球蛋白和甲状腺结合球蛋白测定 1384

第六节 甲状腺功能动态试验 1386

第七节 甲状腺疾病的生物化学诊断 1387

第48章 肾上腺疾病的生物化学诊断 1390

第一节 肾上腺的结构和生理功能 1391

第二节 肾上腺皮质激素及其代谢产物测定 1393

第三节 肾上腺髓质激素及其代谢产物测定 1398

第四节 肾上腺皮质疾病的生物化学诊断 1400

第五节 嗜铬细胞瘤的生物化学诊断 1403

第49章 性腺疾病的生物化学诊断 1404

第一节 男性生殖生物学 1405

第二节 女性生殖生物学 1409

第三节 生殖内分泌激素 1413

第四节 性腺疾病的生物化学诊断 1418

第50章 肿瘤的生物化学诊断 1424

第一节 肿瘤与肿瘤标志物的概念 1427

第二节 肿瘤标志物的测定方法 1428

第三节 酶类肿瘤标志物 1431

第四节 激素类肿瘤标志物 1439

第五节 胚胎抗原类肿瘤标志物 1443

第六节 特殊蛋白质类肿瘤标志物 1445

第七节 糖蛋白抗原类肿瘤标志物 1451

第八节 癌基因蛋白类肿瘤标志物 1457

第九节 其他肿瘤标志物 1461

第十节 肿瘤标志物的临床应用 1463

第51章 妊娠期疾病的生物化学诊断 1471

第一节 妊娠期母体和胎儿的生物化学变化 1472

第二节 正常与异常妊娠的生物化学诊断 1476

第三节 妊娠特有疾病的生物化学诊断 1477

第四节 妊娠和异常妊娠诊断生物化学指标测定 1479

第五节 胎儿健康状况的评价 1482

第六节 产前筛查和产前诊断 1484

第52章 老年期的临床生物化学 1490

第一节 衰老的生理及化学机制 1490

第二节 老年期的生物化学变化 1493

第三节 老年期的临床化学结果分析 1497

第四节 衰老的生物化学检测 1500

第53章 儿童的临床生物化学 1510

第一节 儿童生长发育异常 1511

第二节 小儿血气和酸碱平衡紊乱 1512

第三节 小儿水和电解质代谢紊乱 1514

第四节 儿童的肝代谢功能检查 1516

第五节 儿科病人的骨钙代谢紊乱 1523

第六节 儿科病人的内分泌功能紊乱 1527

第七节 遗传代谢性疾病 1529

第八节 婴幼儿药物代谢与药物动力学 1533

第九节 小儿静脉穿刺术及相关问题 1534

附录 常用自动生化分析仪的性能指标 1539

中英文名词对照索引 1551