名医与您谈疾病丛书 腰椎间盘突出症 第2版PDF电子书下载

常识篇 2

什么是腰椎间盘突出症？ 2

腰椎间盘突出症的发病率如何？ 2

腰椎间盘突出症易患人群有哪些？ 3

腰椎间盘突出症的发病年龄如何？ 3

腰椎间盘突出症发病部位的好发节段有哪些？ 3

腰椎间盘突出为什么易发生在腰4～5，腰5～骶1间隙？ 4

椎体周围的韧带是怎样形成的？ 4

椎间盘是怎样形成的？ 4

脊柱的结构是怎样的？ 5

腰椎间盘的结构是怎样的？ 5

什么是纤维环？ 6

纤维环的作用是什么？ 6

什么是髓核？ 6

髓核能承受多少压力？ 7

髓核发生突出的基础是什么？ 7

什么是透明软骨终板？ 7

了解神经根走行与椎间盘关系有什么重要意义？ 8

腰椎管内神经根的走行特点是什么？ 8

什么是椎间孔，有什么生理作用？ 9

腰椎间盘突出与神经根的关系是什么？ 9

腰椎间盘突出症累及的神经有哪些？ 10

闭孔神经走行及症状是什么？ 10

股神经走行及症状是什么？ 10

坐骨神经走行及症状是什么？ 11

腰椎间盘突出症发生、发展的病理变化过程如何？ 11

变性突出的腰椎间盘如何转归？ 12

腰椎间盘突出症是如何分类的？ 12

腰椎间盘突出症如何按突出程度和范围分型？ 13

什么是腰椎间盘膨出型？ 13

什么是腰椎间盘突出型？ 13

什么是腰椎间盘脱出型？ 14

什么是腰椎间盘脱垂游离型？ 14

什么是Schmorl结节及经骨突出型？ 14

腰椎间盘突出症如何按突出部位方向分型？ 14

什么是椎管、神经根管型腰椎间盘突出？ 14

什么是腰椎间盘突出的椎体型？ 15

腰椎间盘有什么生理作用？ 16

腰椎间盘为什么会有吸收震荡的作用？ 16

脊柱及腰椎的力学特点是什么？ 17

为什么腰椎更容易受到损伤？ 18

腰椎有哪些活动度？ 18

腰椎的活动范围怎样？ 18

如何正确认识腰椎活动度？ 19

为什么腰椎间盘一旦损伤就难以修复？ 19

腰椎间盘的退行性改变是怎么回事，与腰椎间盘突出症的发生有什么关系？ 20

发生腰椎间盘突出症的常见因素有哪些？ 20

腰椎间盘膨出和突出有区别吗？ 21

腰椎间盘突出等于腰椎间盘突出症吗？ 22

坐骨神经痛就是腰椎间盘突出症吗？ 22

什么是髓核的脱出和游离？ 23

什么人容易罹患腰椎间盘突出症？ 23

为什么白领容易患腰椎间盘突出症？ 24

腰椎间盘突出症的发生与心理、性格有关吗？ 24

什么是妊娠期腰椎间盘突出症？ 25

腰椎间盘突出症手术后会影响生育吗？ 25

什么情况应该怀疑得了腰椎间盘突出症？ 25

腰椎间盘突出症发生的诱因有哪些？ 26

腰腿痛就等于腰椎间盘突出症吗？ 26

下腰痛就等于腰椎间盘突出症吗？ 27

得了腰椎间盘突出症怎么办？ 27

腰椎间盘突出症患者应注意哪些问题？ 28

腰椎间盘突出症的临床治疗理念是什么？ 28

怎样应对腰椎间盘突出症的急性发作？ 29

腰椎间盘突出症患者如何正确认识治疗方案的选择？ 30

腰椎间盘突出症患者应如何看待手术治疗方案？ 30

腰椎间盘手术的皮肤切口越小越好吗？ 31

得了腰椎间盘突出症并做了手术的患者就是“废人”吗？ 31

腰椎间盘突出症为什么会复发？ 32

腰椎间盘突出后能够复位吗？ 33

腰椎间盘突出症治不好吗？ 33

如何看腰肌劳损、腰椎不稳与腰椎间盘突出症之间的关系？ 34

腰椎间盘突出症患者需要做牵引吗，如何牵引？ 34

腰椎间盘突出症患者可以做推拿按摩吗？ 35

腰椎间盘突出症患者应当怎么“站”？ 35

腰椎间盘突出症患者应当怎么“坐”？ 36

腰椎间盘突出症患者应当怎么“卧”？ 36

腰椎间盘突出症患者可以穿高跟鞋吗？ 36

腰椎间盘突出症患者需要控制体重吗？ 37

腰椎间盘突出症患者为什么怕“震”？ 37

骨科腰围有哪几种？ 37

腰围的作用是什么？ 38

得了腰椎间盘突出症后应该长期佩戴腰围吗？ 38

佩戴腰围应注意什么？ 39

腰椎间盘突出症患者应该怎样下床？ 40

腰椎间盘突出症患者外出时应注意哪些事项？ 40

腰椎间盘突出症患者为什么需要进行康复性锻炼？ 41

腰椎间盘突出症患者急性期能做腰背肌锻炼吗？ 41

腰椎间盘突出症患者可以进行体育运动吗，适合什么运动？ 42

因工作需要的“久坐”者如何远离腰椎间盘突出症？ 42

腰椎间盘突出症也遗传吗？ 43

吸烟与腰椎间盘突出症有关吗？ 44

病因篇 46

腰椎间盘突出症病因有哪些？ 46

腰椎间盘退行性变主要受哪些因素影响？ 46

腰椎间盘退变始于哪里？ 47

腰椎间盘基质退化最早的表现是什么？ 47

细胞凋亡作用是如何导致椎间盘退变的？ 47

营养作用是如何导致椎间盘组织退行性变的？ 48

腰椎间盘的退行改变最早可发生在什么时候？ 48

腰椎间盘可承受多大压力？ 49

为什么说腰椎间盘退行性变是腰椎间盘突出发生与发展的主要因素？ 49

髓核在腰椎间盘突出中的作用如何？ 49

纤维环在腰椎间盘突出中的作用如何？ 50

软骨板在腰椎间盘突出中的作用如何？ 50

椎间盘-韧带间隙的形成及血肿是如何出现的？ 51

椎间盘-韧带间隙血肿是如何骨化的？ 51

腰椎间盘生物力学特性是什么？ 51

外力作用下，椎间盘会发生怎样的变化？ 52

腰椎间盘退变的生物力学基础是什么？ 52

腰肌劳损和腰椎间盘突出有关系吗？ 53

急性腰扭伤可演变成腰椎间盘突出症吗？ 53

自身免疫因素在腰椎间盘突出症中的作用如何？ 53

腰椎间盘突出症患者会有体液免疫变化吗？ 54

腰椎间盘突出症患者会有细胞免疫变化吗？ 54

参与腰椎间盘突出症的细胞因子主要有哪些？ 54

基质金属蛋白酶在腰椎间盘突出症发生中的作用是什么？ 55

白细胞介素在腰椎间盘突出症发生中的作用是什么？ 55

肿瘤坏死因子在腰椎间盘突出症发生中的作用是什么？ 56

生长因子在腰椎间盘突出症发生中的作用是什么？ 56

引起腰椎间盘突出的累积性损伤有哪些？ 57

损伤因素在腰椎间盘突出症发生中的作用是什么？ 57

为什么说妊娠因素容易导致腰椎间盘突出症？ 58

职业、工种与腰椎间盘突出症的发生有关系吗？ 58

青少年腰椎间盘突出症主要原因和发病机制是什么？ 58

吸烟因素在腰椎间盘突出症发生中的作用是什么？ 59

糖尿病在腰椎间盘突出症发生中的作用是什么？ 59

为什么脊柱畸形者容易发生腰椎间盘突出症？ 60

腰椎间盘突出症的诱发因素是什么？ 60

遗传因素参与腰椎间盘突出症的发生吗？ 60

参与椎间盘退变相关的基因有哪些？ 61

上腰段椎间盘突出症的发生多合并哪些因素？ 61

引起急性腰椎间盘突出症的诱因有哪些？ 61

症状篇 64

典型的腰椎间盘突出症的症状是什么？ 64

腰椎间盘突出为什么会产生症状？ 64

腰椎间盘突出症的临床症状与累及的神经有怎样的对应关系？ 65

腰椎间盘突出症的早期有什么征象？ 65

腰椎间盘突出症有哪些临床症状？ 66

腰椎间盘髓核变性的不同病理阶段对应怎样的症状？ 66

腰痛症状是如何产生的？ 67

腰椎间盘突出症患者双下肢症状会有哪几种类型？ 67

腰椎间盘突出症患者腰痛和下肢疼痛的特点是什么？ 67

什么是坐骨神经痛症状？ 68

什么是马尾综合征？ 69

马尾综合征的发生有哪几种情况？ 69

腰椎间盘突出症为什么会出现腰部活动受限？ 69

腰椎间盘突出症为什么有时会出现脊柱侧弯？ 69

下肢疼痛好转，但感到麻木，这说明腰椎间盘突出症好转了吗？ 70

为什么患者大便或咳嗽时腰腿痛会加重？ 71

腰椎间盘突出症患者感觉功能异常有哪些特点？ 71

为什么有些人得了腰椎间盘突出症会瘫痪？ 71

有腰痛就一定是腰椎间盘突出症吗？ 72

泌尿系统性腰痛是什么样的？ 72

胆结石性腰痛是什么样的？ 73

还有哪些疾病可引起腰痛？ 73

女性患者还有哪些疾病可以引起腰腿痛症状？ 73

为什么有的腰椎间盘突出症患者只有腿痛，而没有腰痛的感觉？ 74

腰椎间盘突出症为什么会出现下肢麻木和发凉的感觉？ 74

腰椎间盘突出症能引起大小便失禁吗？ 75

腰椎间盘突出症出现肌肉萎缩是不是病情严重的表现？ 75

腰椎间盘可向什么方向突出？ 75

中央型腰椎间盘突出有什么临床特点？ 76

极外侧型腰椎间盘突出症临床特点是什么？ 76

腰椎间盘突出症患者有哪些压痛点？ 77

腰椎间盘突出症患者的坐骨神经痛是什么样的？ 77

凡坐骨神经痛都是腰椎间盘突出症造成的吗？ 77

为什么有些腰椎间盘突出症患者会有间歇性跛行？ 78

为什么腰椎间盘突出症患者会有下肢麻木？ 78

为什么有些腰椎间盘突出症患者的小便会解不干净？ 79

腰椎间盘突出会引起足下垂吗？ 79

为什么腰椎间盘突出症容易复发？ 79

腰椎间盘突出与年龄、性别、职业有关系吗？ 80

腰椎间盘突出症好发于哪些位置？ 80

临床所见腰背痛可分为几类？ 81

诊断与鉴别诊断篇 84

腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症有区别吗？ 84

腰椎间盘突出症的诊断主要依靠什么？ 84

得了腰椎间盘突出症后应该做哪些检查？ 84

物理检查在诊断腰椎间盘突出症中的重要性是什么？ 85

腰椎间盘突出症患者应怎样配合好医生？ 85

患者应向医生提供哪些病史？ 85

患者应该如何配合好医生检查？ 86

诊断腰椎间盘突出症时应做哪些方面的物理检查？ 86

如何检查腰椎生理曲度的改变？ 86

如何做压痛点检查？ 87

如何检查腰椎的活动度？ 87

如何做坐骨神经牵拉试验？ 87

直腿抬高试验的临床意义是什么？ 88

在常规直腿抬高试验操作的基础上哪些附加试验可进一步明确有无神经根受累？ 89

如何灵活运用直腿抬高试验？ 89

如何做股神经牵拉试验？ 90

如何做仰卧挺腹试验？ 91

如何做感觉功能检查？ 91

如何做运动功能检查？ 92

如何诊断多间隙腰椎间盘突出？ 92

如何诊断钙化型腰椎间盘突出症？ 93

青少年腰椎间盘突出症的诊断标准是什么？ 94

青少年腰椎间盘突出症与成年腰椎间盘突出症的差异是什么？ 94

高位腰椎解剖特点是什么？ 95

高位腰椎间盘突出症的临床特点是什么？ 95

如何诊断高位腰椎间盘突出症？ 96

如何诊断腰椎间盘突出并椎体后缘离断症？ 96

如何诊断极外侧型腰椎间盘突出症？ 97

腰椎间盘突出症和椎管狭窄有什么区别？ 97

如何诊断老年多节段椎间盘突出并椎管狭窄症？ 98

如何诊断囊内型椎间盘突出症？ 98

如何诊断椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄？ 99

如何诊断腰椎间盘突出合并马尾综合征？ 99

如何诊断破裂型腰椎间盘突出症？ 100

X线检查原理是什么？ 100

X线检查在腰椎间盘突出症诊断中有什么作用？ 101

腰椎间盘突出症患者X线平片有什么表现？ 101

如何利用X线平片基本确立腰椎间盘突出症的诊断？ 102

X线平片在腰椎间盘突出症诊断中有什么局限性？ 102

CT检查原理是什么？ 103

CT检查在腰椎间盘突出症诊断中有什么作用？ 104

腰椎间盘突出症患者CT扫描有什么表现？ 104

什么是腰椎后缘软骨结节？ 104

CT对腰椎后缘软骨结节的诊断有什么意义？ 105

椎间盘突出症CT扫描漏诊的原因可能是什么？ 105

如何避免CT扫描漏诊腰椎间盘突出症？ 106

CT扫描检查腰椎间盘突出症的优缺点是什么？ 106

常规腰椎间盘CT扫描方式有什么不足？ 106

腰椎间盘突出症CT检查为什么会出现定位体征与突出平面不符？ 107

腰椎间盘突出症CT检查为什么会出现定位体征与突出侧不符？ 107

腰椎间盘突出症CT检查为什么会出现定位体征与突出程度不符？ 108

多层螺旋CT大范围容积扫描及多层螺旋CT多平面重建（MPR）对腰椎间盘突出诊断优势是什么？ 108

三维CT重建检查对腰椎间盘突出症的分型诊断和治疗方案制定的意义是什么？ 109

三维CT重建在腰椎间盘突出症诊断中的优点是什么？ 110

影响CT重建的因素有哪些？ 110

在椎间盘突出症诊断中根据超声回声差异及病程长短将其分为哪些类型？ 110

MRI检查原理是什么？ 111

MRI检查在腰椎间盘突出症诊断中有什么作用？ 111

MRI与其他检查比较优势在哪？ 112

脊髓造影检查原理是什么？ 112

脊髓造影检查在腰椎间盘突出症诊断中有什么作用？ 112

破裂型腰椎间盘突出症的DR、CT影像有什么表现？ 113

破裂型腰椎间盘突出症的MRI有什么表现？ 113

确定破裂型腰椎间盘突出症有何临床意义？ 114

什么是皮层体感诱发电位？ 114

为什么皮层体感诱发电位能够应用于腰椎间盘突出症的诊断？ 114

皮层体感诱发电位在腰椎间盘突出症诊断中的缺点是什么？ 115

CT扫描与体感诱发电位两种检查方法相结合有哪些优势？ 115

在腰椎间盘突出症诊断中动态脊髓造影检查有什么要求？ 116

动态脊髓造影检查在腰椎间盘突出症诊断中有什么价值？ 116

腰椎间盘突出症患者脊髓造影与术中所见不同原因是什么？ 116

为什么红外热像图检查可用来辅助诊断腰椎间盘突出症？ 117

腰椎间盘突出症红外热像图特征是什么？ 117

什么是梨状肌出口综合征？ 118

如何利用神经电生理鉴别诊断梨状肌出口综合征与腰椎间盘突出症？ 118

如何诊断腰椎间盘突出症合并骶管内囊肿？ 119

骶管囊肿是病吗，是否需要治疗？ 119

为什么带状疱疹易误诊为腰椎间盘突出症？ 120

为什么股骨头坏死易误诊为腰椎间盘突出症？ 120

如何鉴别诊断马尾神经鞘膜瘤与腰椎间盘突出症？ 121

椎体转移瘤早期误诊为腰椎间盘突出症原因可能有哪些？ 122

如何鉴别诊断异位嵌压症与腰椎间盘突出症？ 122

如何鉴别诊断腰骶部肿瘤与腰椎间盘突出症？ 123

腰椎间盘突出症的误诊原因有哪些？ 125

腰椎间盘突出症需与哪些疾病鉴别？ 125

如何诊断腰椎间盘突出引起的马尾综合征？ 126

治疗篇 128

腰椎间盘突出症的治疗方法有哪些？ 128

腰椎间盘突出症的患者如何选择治疗方法？ 128

哪些患者应当选择保守治疗？ 129

什么是腰椎间盘突出症的保守治疗？ 129

保守治疗具体有哪些方法？ 130

卧床休息对腰椎间盘突出症患者有什么重要意义？ 130

如何正确卧床休息治疗？ 130

腰椎间盘突出症患者在卧床休息期间应注意哪些事项？ 131

牵引治疗的原理是什么？ 132

如何正确牵引治疗？ 132

治疗腰椎间盘突出症的理疗方法有哪些？ 133

理疗的作用是什么？ 134

如何选择正确的理疗方法？ 135

治疗腰椎间盘突出症的药物有哪几类？ 135

如何选择腰椎间盘突出症的治疗药物？ 136

怎样做局部封闭治疗？ 136

什么是硬膜外注射疗法？ 137

什么是骶管注射疗法？ 138

腰椎间盘突出症的患者可以做按摩推拿疗法吗？ 138

哪些腰椎间盘突出症的患者不可以做按摩推拿疗法？ 139

什么是腰椎间盘突出症的介入疗法？ 140

什么是后路显微内窥镜下腰椎间盘切除手术（腰椎间盘镜手术）？ 140

腰椎间盘突出症微创手术优点有哪些？ 141

椎间盘镜手术适应证是什么？ 142

椎间盘镜手术禁忌证是什么？ 142

什么是经皮椎间盘穿刺髓核化学溶解术？ 142

经皮椎间盘穿刺髓核化学溶解术有哪些适应证和禁忌证？ 143

经皮椎间盘穿刺髓核化学溶解术可能会有哪些并发症？ 143

臭氧（O3）能治疗腰椎间盘突出症吗？ 144

什么是经皮椎间盘髓核切除术？ 144

什么是经皮激光椎间盘减压术？ 145

什么是经皮椎间盘穿刺抽吸术？ 145

什么是等离子体髓核成形术？ 146

什么是椎间盘内电热疗法？ 146

腰椎间盘突出症介入疗法的适应证是什么？ 147

腰椎间盘突出症介入疗法的禁忌证是什么？ 147

哪些腰椎间盘突出患者可以采用非手术治疗？ 147

制动在腰椎间盘突出症治疗中起什么作用？ 148

如何正确理解腰部制动？ 148

怎样得到和选择腰部制动器具？ 149

使用腰围或支具时应注意什么问题？ 149

腰椎间盘突出症患者佩戴腰围的目的是什么呢，怎样佩戴？ 149

腰围佩戴多长时间合适？ 150

在家中可用哪些治疗方法来缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛？ 151

腰椎间盘突出症非手术治疗的原则是什么？ 152

何为非手术疗法？ 152

如何正确评价非手术疗法？ 153

需要专门针对腰椎骨刺治疗吗？ 153

哪些腰椎间盘突出症患者需要接受手术治疗？ 154

手术治疗真的很可怕吗？ 154

腰椎间盘突出症手术治疗的目的是什么？ 154

腰椎间盘突出症的手术方式包括哪几种，各有什么优缺点？ 155

如何根据腰腿痛的不同阶段选择不同治疗方案？ 155

对腰腿痛治疗存在哪些错误认识？ 156

慢性腰腿痛的治疗原则是什么？ 156

腰椎管狭窄症的治疗与腰椎间盘突出症治疗相同吗？ 157

为什么对腰痛的治疗要从日常工作生活中开始？ 157

为什么说卧床休息是治疗腰椎间盘突出症的重要方法？ 158

腰椎间盘突出症患者卧床休息期间须注意哪些问题？ 158

应怎样看待广告宣传所说的“一秒钟治愈”？ 159

已有腰腿痛症状的人如何处理腰痛和工作的关系？ 159

看电视的正确方法与治疗腰痛的关系是什么？ 160

治疗腰椎间盘突出症的过程中是否要很好地休息？ 160

如何正确理解腰椎间盘突出症治疗方法中的卧床休息治疗？ 160

治疗过程中如何解决休息与跑医院之间的矛盾？ 161

腰椎间盘突出症手术是怎么做的？ 161

什么是腰椎内固定手术？ 162

为什么有些腰椎间盘突出症手术患者需要做内固定？ 162

腰椎植骨融合有几种方式？ 163

什么是邻近节段椎间盘退变？ 164

什么是脊柱非融合技术？ 164

融合和非融合技术的优缺点是什么？ 165

如何评价非融合技术？ 165

什么是人工腰椎间盘技术？ 166

什么是人工髓核技术？ 166

什么是棘突间装置？ 167

腰椎间盘突出症患者做了内固定手术后还能做磁共振检查吗？ 168

腰椎手术疗效如何，风险怎样？ 168

腰椎间盘突出症手术会有哪些后遗症？ 168

腰椎手术后有哪些注意事项？ 169

腰椎间盘突出症在什么情况下应当考虑手术治疗？ 169

腰椎间盘突出症的手术方式有哪些？ 170

高龄腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症患者有什么手术风险？ 171

老年患者合并骨质疏松能手术吗？ 172

高龄患者手术有如此多风险，为何还要手术呢？ 173

为什么老年患者保守治疗效果不佳？ 173

老年患者术后还应该有哪些治疗？ 174

腰椎间盘突出症手术后复发还能再做手术吗？ 174

预防保健篇 176

如何预防腰椎间盘突出症？ 176

什么样的人群需要特别注意预防腰椎间盘突出症？ 177

为什么女性产前产后易患腰椎间盘突出症？ 177

为什么受凉会引起腰椎间盘突出症？ 177

青少年应如何预防腰椎间盘突出症？ 177

老年人如何预防腰椎间盘突出症？ 178

长时间站立的工作者在工作时应如何预防腰椎间盘突出症？ 179

久坐的工作者在工作时应如何预防腰椎间盘突出症？ 179

搬运工人如何预防腰椎间盘突出症？ 180

汽车司机如何预防腰椎间盘突出症？ 180

新妈妈怎样预防腰椎间盘突出症？ 181

长期使用药物可以预防腰椎间盘突出症吗？ 181

保持何种睡姿有利于预防腰椎间盘突出症？ 181

间盘突出症患者可以进行体育锻炼吗，以什么活动为宜？ 182

为什么说游泳可以预防腰椎间盘突出症？ 183

腰椎间盘突出症患者的饮食需要注意什么？ 183

腰椎间盘突出症患者卧具有什么要求吗？ 184

腰椎间盘突出症患者如何进行房事？ 184

性生活不当也可以引起腰椎间盘突出症吗？ 185

热敷可以预防腰椎间盘突出症吗？ 186

做按摩可以有效预防腰椎间盘突出症吗？ 186

中药熏蒸对预防腰椎间盘突出有作用吗？ 187

腰椎间盘突出症患者倒步走有用吗？ 187

腰椎间盘突出症患者需要戒烟戒酒吗？ 188

腰椎间盘突出症患者应如何进行康复？ 188

如何进行床上腰背肌锻炼？ 188

过度劳累能引起腰椎间盘突出吗？ 189

什么情况下的腰痛应当警惕腰椎间盘突出可能？ 190

复发性腰椎间盘突出症的家庭护理要注意哪些方面？ 190

如何进行腰背肌功能锻炼？ 190

为什么腰背肌功能锻炼有利于预防腰椎间盘突出症？ 191

腰椎间盘突出症患者的病情与季节有关吗？ 191

为什么长时间保持一个姿势对腰不好？ 192

为什么用力时要屏住气？ 192

为什么不论平时或持重时均应减少弯腰？ 192

腰椎间盘突出患者应该如何抱小孩？ 193

腰椎间盘突出症患者应如何预防复发？ 193

应如何护理腰椎间盘突出症患者？ 194

日常工作与生活中如何加强腰部的保护？ 194

在体育运动中为什么易发生腰椎间盘突出症？ 196

在体育运动中如何避免发生腰椎间盘突出症？ 196

腰椎间盘突出症患者术后就完全好了吗？ 197

患有腰椎间盘突出症的青年女性可以怀孕吗？ 197

生活中应如何注意避免腰椎的损伤？ 198