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绪论 1

一、预防医学的概念和研究内容 1

二、健康的概念和临床医师在疾病三级预防中的作用 1

三、医学模式转变及其对医学的影响 3

四、预防医学在医学教育中的战略地位 6

五、预防医学的主要研究方法 7

六、学习预防医学的目的 8

第一篇 环境与健康 9

第一章 自然环境与健康 9

第一节 人类的环境 9

一、人类环境的构成 9

二、人类环境与人类的关系 9

三、生态系统 10

四、生态平衡 10

第二节 环境污染对健康的影响 11

一、环境污染 11

二、环境污染物的来源 11

三、环境污染物在环境中的变迁 12

四、环境污染的危害 13

五、环境污染的预防措施 15

第二章 生活环境与健康 17

第一节 空气环境与健康 17

一、空气的物理性状与健康 17

二、大气污染对人体健康的危害 18

三、室内空气污染对健康的危害 20

四、空气环境的治理与防护 22

第二节 水体环境与健康 23

一、生活饮用水与健康的关系 23

二、生活饮用水的基本卫生要求与评价 25

三、水环境的治理与防护 28

第三节 土壤及地质环境与健康 32

一、土壤的结构与功能 32

二、土壤污染与疾病 33

三、地质环境与疾病 34

四、土壤环境的治理与防护 36

第四节 食物与健康 37

一、合理营养 37

二、营养素功能、来源及供给量 38

三、食物的营养价值 50

四、特殊人群的营养 51

五、营养性疾病及其预防 54

六、病人膳食 58

七、食品污染的治理及防护 62

八、食物中毒 66

第三章 生产环境与健康 74

第一节 生产环境与健康的关系 74

一、职业性有害因素 74

二、职业病 75

三、职业性多发病 76

第二节 生产性毒物与职业中毒 76

一、概述 76

二、铅 84

三、汞 86

四、苯、甲苯及二甲苯 88

五、农药 90

第三节 生产性粉尘与肺尘埃沉着病 92

一、生产性粉法 92

二、影响粉尘对人体作用的因素 93

三、生产性粉尘对人体健康的影响 94

四、肺尘埃沉着病 95

第四节 物理因素及其危害 101

一、高温和热辐射 101

二、生产性振动和噪声 105

第四章 社会环境与健康 109

第一节 社会因素与健康 109

一、社会制度与健康 109

二、社会经济与健康 110

三、社会文化与健康 111

四、社会人口与健康 112

五、社会卫生服务与健康 113

第二节 社会心理因素与健康 114

一、社会心理因素概述 115

二、社会心理因素与心身疾病 115

第三节 行为生活方式与健康 118

一、行为生活方式概述 118

二、不良行为及其防治措施 118

第四节 社会因素所致疾病的防治 121

一、恶性肿瘤 121

二、心、脑血管疾病 123

三、性传播疾病 125

四、医源性疾病 127

第五节 社会预防保健战略与措施 130

一、世界卫生组织的全球卫生战略 130

二、我国卫生工作方针 131

三、健康教育 132

四、自我保健与社区保健 132

第五章 特殊人群的社会保健 135

第一节 妇女的社会保健 135

一、妇女的社会保健问题 135

二、妇女的社会保健措施 135

第二节 儿童的社会保健 137

一、儿童的社会保健问题 137

二、儿童的社会保健目标 138

第三节 老年人的社会保健 138

一、老年人的社会保健问题 138

二、老年人的自我保健措施 139

第四节 残疾人的社会保健 140

一、残疾人的社会保健问题 140

二、残疾人的社会保健措施 140

第二篇 研究人群健康的卫生统计学方法 143

第六章 卫生统计工作的基本概念和步骤 143

第一节 基本概念 143

一、总体与样本 143

二、误差 144

三、随机化 144

四、参数与统计量 144

五、概率 144

六、卫生统计资料的类型 145

第二节 基本步骤 145

一、调查设计与实验设计 145

二、收集资料 145

三、整理资料 146

四、分析资料 149

第七章 统计表与统计图 151

第一节 统计表 151

一、统计表的结构 151

二、统计表的种类 152

三、统计表的编制要求 152

四、统计表的审核与修改 152

第二节 统计图 153

一、统计图的概念、种类与作用 153

二、统计图制作的基本要求 153

三、常用统计图的绘制 153

四、统计图的审核与修改 158

第八章 计量资料的统计分析方法 161

第一节 计量资料常用的集中趋势指标 161

一、算术均数 161

二、几何均数 162

三、中位数及百分位数 164

第二节 计量资料常用的离散程度指标 167

一、全距 167

二、方差 167

三、标准差 168

四、变异系数 170

第三节 正态分布及其应用 171

一、正态分布 171

二、正常值范围 174

第四节 均数的标准误及其应用 175

一、抽样与抽样误差 175

二、均数标准误的概念与计算方法 175

三、均数标准误的应用 177

四、t分布 178

第五节 均数的假设检验 180

一、假设检验的概念与步骤 180

二、t检验的类型 182

三、进行假设检验时应用注意的几个问题 186

第六节 方差分析(F检验) 187

一、方差分析的基本思想 187

二、方差分析的一般步骤 188

三、按单因素分组的多个样本均数的方差分析 189

四、按两因素分组的多个样本均数的方差分析 190

五、多个样本均数间的两两比较 192

六、使用方差分析的注意事项 199

第九章 计数资料的统计分析方法 200

第一节 相对数 200

一、相对数的意义 200

二、相对数的种类及计算 200

三、应用相对数时的注意事项 202

四、标准化法 203

第二节 率的抽样误差与可信区间 204

一、率的标准误 204

二、总体率的区间估计 205

第三节 计数资料的假设检验(χ2检验) 205

一、χ2检验的概述 205

二、四格表资料的χ2检验 206

三、配对计数资料的χ2检验 209

四、行X列表的χ2检验 210

第十章 秩和检验 212

第一节 概述 212

第二节 配对资料符号秩和检验 212

第三节 两样本比较的秩和检验 215

第四节 等级资料的秩和检验 219

一、两样本等级资料的秩和检验 220

二、多个样本等级资料比较的秩和检验 220

第十一章 直线相关与回归 223

第一节 直线相关 223

一、直线相关的概念与适用范围 223

二、相关系数的概念及意义 224

三、相关系数的计算 225

四、相关系数的显著性检验 228

第二节 直线回归 232

一、直线回归的概念和意义 232

二、直线回归方程的计算 233

三、小样本资料的回归分析 233

四、大样本资料的回归分析 234

五、样本回归系数的显著性检验 235

六、应用直线相关与回归的注意事项 236

第三节 等级相关 237

一、等级相关的适用范围和意义 237

二、等级相关的计算及分析 238

第十二章 卫生保健工作统计 241

第一节 卫生保健统计 241

一、出生与计划生育统计 241

二、疾病统计 242

三、死亡统计 243

第二节 医院日常工作统计 245

一、门诊常用统计指标 245

二、住院部常用统计指标 246

第三篇 研究人群健康的流行病学方法 249

第十三章 疾病的分布 249

第一节 疾病的地区分布 249

一、疾病在世界各国间的分布 249

二、疾病在国家内的分布 250

三、疾病在城乡的分布 250

四、疾病在局部地区的分布 250

第二节 疾病的时间分布 251

一、短期波动 251

二、季节性 251

三、周期性 251

四、长期变异 252

第三节 疾病的人群分布 252

一、性别分布 252

二、年龄分布 252

三、职业分布 253

四、种族和民族 253

五、疾病在特殊人群中的分布 253

第四节 描述疾病流行的强度指标 253

一、散发 253

二、流行 253

三、大流行 253

第五节 研究疾病分布常用的测量指标 253

一、罹患率 254

二、续发率 254

三、超额死亡率 254

第六节 疾病分布的综合描述 254

第十四章 疾病发生的条件及影响因素 257

第一节 病因 257

一、生物因素 257

二、物理因素 257

三、化学因素 257

四、社会因素 258

第二节 宿主 258

一、年龄 258

二、性别 258

三、职业 258

四、民族 258

五、遗传 259

六、免疫状况 259

七、精神心理状态与个性特征 259

第三节 环境 259

一、自然环境 260

二、社会环境 260

第十五章 疾病流行的研究方法 262

第一节 调查设计与实验设计 262

一、调查设计 262

二、实验设计 266

第二节 研究方法分类 269

一、观察研究法 270

二、实验研究法 270

三、理论研究方法 273

第三节 流行病学调查分析与评价 273

一、个例调查 273

二、暴发与暴发调查 273

三、现况调查 274

四、病例对照研究 275

五、队列研究 280

第四节 流行病学在疾病筛检及诊断中的应用 284

一、疾病筛检 284

二、疾病诊断 284

三、提高诊断质量的方法 286

第十六章 疾病的预防措施 288

第一节 传染病的防制措施 288

一、加强传染病管理 288

二、针对传染病流行过程三个环节的防制措施 289

第二节 慢性非传染性疾病的防制措施 297

一、三级预防 297

二、疾病监测 298

预防医学实习指导 301

环境与健康部分 301

实习一 生活饮用水的消毒与评价 301

实习二 膳食调查的计算与评价 304

实习三 糖尿病病人的食谱设计与计算 307

实习四 食物中毒病案讨论 310

实习五 职业中毒病案讨论 310

实习六 社会心理因素致病病案讨论 312

卫生统计部分 313

实习七 统计表和统计图 313

实习八 平均数与变异指标 314

实习九 均数差别的显著性检验 316

实习十 相对数与标准化法 317

实习十一 χ2检验 319

实习十二 秩和检验 320

流行病学部分 322

实习十三 病因的流行病学探讨 322

实习十四 预防接种及其效果评价 325