内镜鼻窦手术及其扩展应用 翻译版PDF电子书下载

第1章 基本原则 1

治疗成功的关键是准确诊断 1

关注患者主诉 4

了解患者期望 5

优化药物治疗 5

根据病变范围设计手术 5

减少手术并发症 6

如何达到手术目的 8

尽最大可能保护嗅功能 8

术后治疗的重要性 8

第2章 患者选择 9

哪些人最有可能从手术获益？ 9

根据症状选择患者 9

鼻塞 10

面部疼痛和压迫感 10

嗅觉异常 10

鼻涕 12

涕倒流 12

根据疾病选择患者 12

慢性感染性鼻-鼻窦炎 12

曲霉菌病／真菌病 12

继发于牙科疾病的上颌窦炎 13

上颌窦后鼻孔鼻息肉 14

内翻性乳头状瘤 14

单侧鼻息肉伴随肿瘤形成 16

良性和恶性肿瘤 16

小儿鼻-鼻窦炎 16

哪些人不应进行手术 19

患者的期望 19

第3章 优化诊断、药物治疗和手术时机 21

优化诊断 21

患者病史 21

查体 29

辅助检查 29

对治疗的反应 29

优化药物治疗 30

变应性鼻炎的治疗 30

非变应性鼻炎的治疗 31

感染性鼻-鼻窦炎的治疗 32

真菌性鼻-鼻窦炎的治疗 33

伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎的治疗 33

全身应用激素 33

优化手术时机 34

第4章 鼻一鼻窦炎患者的手术目标 38

为什么手术能够改善病变黏膜 38

特殊情况下手术的基本原则和目标 38

未知病变／活检 38

黏液囊肿 40

上颌窦后鼻孔息肉 40

良性和恶性肿瘤 40

内翻性乳头状瘤 40

眶周脓肿 42

气压性损伤 42

后鼻孔闭锁 42

鼻出血 42

鼻泪管远端阻塞 42

修补硬脑膜和颅底缺损 44

垂体手术 44

眶减压术 44

视神经减压术 44

生活质量 44

第5章 手术步骤：由浅入深的安全而合理的方法 47

手术步骤 47

漏斗开放术（钩突切除术）±上颌窦开放术（Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ） 47

命名和分类 47

适应证 48

手术解剖 50

手术操作 51

其他手术方法 57

上颌窦开放术（Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ） 58

有用的器械 59

部分前筛切除术 61

命名和分类 61

适应证 61

手术解剖 62

手术操作 63

其他手术方法 65

额筛窦切除术±额窦开放术（Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ） 65

命名和分类 65

适应证 66

手术解剖 66

手术操作 69

其他手术方法 83

有用的器械 83

筛蝶窦切除术±蝶窦开放术（Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ） 83

命名和分类 83

适应证 84

手术解剖 84

手术操作 85

其他手术方法 93

有用的器械 93

额筛蝶窦切除术 93

命名和分类 93

适应证 93

蝶窦开放术（Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ） 94

命名和分类 94

适应证 94

手术解剖 96

手术操作 96

对中鼻甲和上鼻甲治疗的意见 97

手术操作 97

其他手术方法 99

第6章 鼻内镜检查、解剖变异和特殊情况 101

门诊检查 101

内镜检查 102

黏膜病变的内镜所见 104

解剖变异 105

鼻丘气房 106

泡状中鼻甲 106

反向中鼻甲 107

双叶状中鼻甲 107

息肉样变的中鼻甲前缘 107

反向钩突 108

钩突气化 108

钩突前方的上颌窦副口 109

位于后囟的上颌窦副口 109

有助于识别解剖变异和不同病理表现的几种特殊情况的图示 111

变态反应 111

感染 111

炎性疾病 112

良性肿瘤 112

恶性肿瘤 113

其他 113

第7章 影像学 115

传统影像学的作用 115

CT的作用 115

治疗鼻-鼻窦炎时行CT检查的时机 116

CT参数 117

放射线暴露 118

MRI的适应证 118

MR血管造影术 120

数字减影血管造影 121

学科间合作 122

申请CT扫描时的注意事项 122

第8章 术前准备 123

确诊 123

最大药物治疗在决定预后方面的帮助作用 124

优化术前状态 124

相关检查是否完备 124

变态反应检查 124

免疫状态 125

血液学检查 125

嗅功能 125

视觉 126

回顾患者的相关病史 127

术前CT检查 127

手术步骤的计划和分步 133

患者对病情的知情同意 136

第9章 患者手术知情同意 137

如何就手术的益处及危险性与患者交流 137

术后休息及关于乘坐飞机的建议 138

并发症 138

特殊并发症 139

第10章 术前准备 141

麻醉 141

局部麻醉（局麻） 141

局麻技术 141

全身麻醉（全麻） 142

全麻技术 142

手术室设置 143

手术床 143

术者座椅 143

麻醉师的位置 143

一位术者时手术台的设置 143

两位术者时手术台的设置 144

视频系统／摄像头 145

缆线 146

光线 146

阅片灯 146

助手 146

手术器械 147

内镜 147

视频系统 148

吸引器 148

弯橄榄头吸引器 148

球形探针 149

刮匙 149

Blakesley筛窦钳 150

黏膜咬切钳 150

Rhinoforce Stammberger反张咬钳 151

Hajek.Kofler（旋转）咬骨钳 151

Stammberger蘑菇咬切钳 152

Kerrison咬骨钳 152

Freer剥离子 152

镰状刀 152

Belluci和Zurich剪 152

Stammberger侧咬钳 153

Heuwieser窦内抓钳 153

Kuhn.Bolger长颈抓钳 154

电动切割吸引器 154

钻 154

吸引式单极电凝器 155

吸引式双极电凝器 155

影像导航系统 155

术前准备 157

重建模型 157

患者、医生、导航系统的位置 157

配准 157

定位的方法 157

图像显示 159

精确度 159

手术时间 159

经济因素 159

教学 160

实时影像导航手术 160

术中监测视神经功能 161

第11章 要点 162

手术室要点 162

麻醉要点 162

准备要点 162

手术要点 162

手术目标 163

第12章 并发症的预防和处理 164

术中并发症 164

出血 164

脂肪疝入和眶壁损伤 166

脑脊液漏 170

术中脑脊液漏的处理 172

球后出血 173

外眦切开术和下睑切开术 174

内直肌损伤 175

视神经损害 175

术后并发症 175

出血 175

粘连 176

溢泪 176

眶周气肿 176

失嗅 177

额隐窝狭窄 178

结痂 178

感染 178

骨炎 179

神经痛 179

第13章 术后管理 181

术后过程 181

住院期间 182

鼻腔填塞 182

鼻腔冲洗 182

药物治疗 182

术后第一周门诊复查 183

清理 183

药物治疗 183

术后问题 183

干痂形成 183

出血 184

疼痛 184

鼻腔堵塞 184

第14章 选择性操作 186

鼻腔泪囊造孔术 186

命名和分类 186

适应证 186

手术解剖 187

评估 187

手术操作 188

使用传统器械的鼻内镜下泪囊造袋术 189

激光DCR 192

DCR手术的原则 193

其他手术方法 193

扩张管 193

有用的器械 193

修正DCR术 194

泪总管病变DCR术 194

蝶腭动脉的处理 194

命名和分类 194

适应证 194

手术解剖 194

手术操作 194

其他手术方法 195

有用的器械 195

筛前动脉的处理 195

命名和分类 195

适应证 196

手术解剖 196

手术操作 199

其他手术方法 199

有用的器械 200

额窦正中引流术 200

命名和分类 200

适应证 200

禁忌证 200

手术解剖 200

手术操作 201

其他手术方法 203

有用的器械 209

眶减压术 209

命名和分类 209

适应证 211

手术解剖 212

手术操作 212

有用的器械 214

视神经减压术 214

命名和分类 214

适应证 215

手术解剖 215

手术操作 215

有用的器械 216

后鼻孔闭锁手术 217

命名和分类 217

适应证 217

手术解剖 217

手术操作 217

其他手术方法 217

有用的器械 217

上颌窦内侧壁切除术 219

命名和分类 219

适应证 219

手术解剖 219

手术操作 219

其他手术方法 220

有用的器械 220

垂体手术 220

命名和分类 220

适应证 223

手术解剖 224

手术操作 225

其他手术方法 225

有用的器械 227

第15章 颅底手术 228

伴脑脊液漏的颅底病变的治疗 228

命名和分类 228

适应证 228

手术解剖 228

诊断 230

手术操作 231

小结 237

修正和变通 237

脑膨出 237

命名和分类 237

适应证 238

手术解剖 238

手术操作 238

其他手术方法 238

鼻内镜手术在良性肿瘤治疗中的地位 241

基本原则 241

特殊情况 242

良性鼻窦和颅底病变的手术径路 252

鼻内镜技术在恶性肿瘤切除术中的地位 257

手术操作 257

特殊的恶性肿瘤 259

其他颅底恶性肿瘤 261

恶性肿瘤的复发或残留 261

第16章 展望 264

药物治疗进展 264

鼻息肉 264

鼻炎中的IgE、细胞因子以及趋化因子 264

一氧化氮 264

新治疗策略 265

免疫治疗 266

特应性标记 266

影像学 266

手术器械 267

手术中的光学和成像系统 267

手术培训 268

附录 患者须知 269

内镜鼻窦手术 269

何为内镜鼻窦手术？ 269

术后可能会有哪些情况？ 269

可能会出现哪些并发症？ 269

鼻腔冲洗 269

鼻变态反应 270

变态反应 270

什么是变应原？ 270

间歇性变态反应 270

持续性变态反应 270

诊断 270

治疗 270

鼻窦感染 272

相关病因 272

症状 272

治疗 272

并发症 272

鼻息肉 272

鼻息肉伴发疾病 272

症状和体征 273

单侧鼻息肉 273

检查 273

治疗 273

鼻息肉鼻内镜手术后的建议 273

鼻息肉鼻内镜手术的并发症 273

参考文献 275