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第1章 绪论 1

第1节 基本概念和任务 1

第2节 发展历史 3

第3节 疼痛治疗学的发展 5

第2章 疼痛的基础理论 7

第1节 疼痛的解剖生理学基础 7

第2节 疼痛的机理与学说 10

第3节 类阿片肽和阿片受体对疼痛的调节 17

第4节 疼痛的病理生理 21

第5节 疼痛的临床分类 24

第3章 疼痛的测定和临床评估 26

第1节 两种不同类型的疼痛--痛感觉和痛知觉 26

第2节 痛评估的途径 26

第3节 视觉模拟评分法(VAS) 29

第4节 口述描绘评分法(VRS) 31

第5节 马克盖尔疼痛调查表(MPQ) 32

第6节 小儿疼痛的评估 34

第4章 疼痛治疗的临床应用 39

第1节 疼痛治疗病人的准备和处理 39

第2节 疼痛治疗的适应证和禁忌证 40

第3节 疼痛来源的诊断与鉴别诊断 41

第4节 疼痛的影像学检查 43

第5节 疼痛治疗的给药方式 53

第6节 疼痛治疗的并发症与防治 55

第7节 疼痛治疗的器械准备 58

第8节 疼痛治疗记录 59

第9节 疼痛治疗门诊和病室的组织管理 65

第5章 疼痛治疗药物 69

第1节 阿片类镇痛药及拮抗药 69

第2节 非麻醉性镇痛药 87

第3节 精神神经安定药 92

第4节 解痉药 95

第5节 局部麻醉药 98

第6节 神经营养药(维生素) 104

第7节 神经破坏药 107

第8节 全身麻醉药 110

第9节 血管扩张药 115

第10节 肾上腺皮质激素类药 117

第11节 组织松解药 118

第6章 神经阻滞 123

第1节 头部神经阻滞 123

第2节 面颌部神经阻滞 125

第3节 颈神经(丛)阻滞 135

第4节 肩臂神经(丛）阻滞 140

第5节 肘腕部神经阻滞 146

第6节 胸、背、腰脊部神经阻滞 150

第7节 下肢神经阻滞 157

第8节 植物神经阻滞 166

第9节 椎管内神经阻滞 172

第7章 疼痛的中医中药治疗 184

第1节 疼痛的病因 184

第2节 疼痛的病机 185

第3节 药物治疗的立法 186

第4节 药物治疗的治法 187

第5节 药物的性能 187

第6节 方剂的配伍 188

第7节 中药药物的类别 188

第8节 常用方剂 190

第8章 针灸治疗 198

第1节 针刺治疗 198

第2节 灸法治疗 203

第3节 临床应用 207

第1节 小针刀疗法 212

第9章 针刀、推拿、气功等疗法 212

第2节 推拿疗法 219

第3节 气功疗法 222

第4节 其它疗法 227

第10章 物理治疗 230

第1节 电疗法 230

第2节 光疗法 235

第3节 超声波疗法 237

第4节 水疗法 237

第5节 温热疗法 238

第6节 物理疗法在各科疾病中的应用 239

第11章 电刺激疗法(中枢及周围神经) 242

第1节 概述 242

第2节 电刺激疗法 243

第3节 电刺激疗法的仪器 247

第12章 疼痛的手术治疗 248

第1节 病人的选择 248

第2节 手术治疗的选择 249

第3节 癌性疼痛的手术治疗 250

第4节 非癌性疼痛的手术治疗 254

第5节 止痛手术 258

第13章 疼痛的精神心理疗法 268

第1节 理论根据 268

第2节 心理疗法概述 269

第3节 疼痛的心理治疗 270

第14章 头部疼痛的治疗 273

第1节 病因和分类 273

第2节 偏头痛 276

第3节 紧张型头痛 280

第4节 丛集性头痛 282

第5节 慢性阵发性半边头痛 284

第6节 其它类型头痛 285

第15章 面颌口腔疼痛的治疗 288

第1节 三叉神经痛 288

第2节 面神经麻痹 292

第3节 面部痉挛 294

第4节 颞下颌关节紊乱综合征 295

第5节 舌咽神经痛 296

第6节 非典型面部痛 297

第7节 牙痛 298

第1节 颈椎病 299

第16章 颈、肩、上肢疼痛的治疗 299

第2节 胸出口综合征 301

第3节 颈肌筋膜炎 302

第4节 肩周炎 303

第5节 臂丛神经痛 306

第6节 幻肢痛与灼痛 307

第7节 肱骨上髁炎 308

第8节 腕管综合征 309

第9节 滑囊炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿 311

第1节 坐骨神经痛 313

第17章 腰背下肢疼痛的治疗 313

第2节 腰椎间盘突出症 318

第3节 急、慢性腰扭伤(腰肌韧带劳损)及劳累性腰痛 321

第4节 腰椎骨质增生症、老年性骨质疏松 323

第5节 腰椎管狭窄症 324

第6节 肌筋膜综合征、梨状肌综合征及第三腰椎横突综合征 325

第7节 臀上皮神经痛 327

第8节 踝部痛、跖痛症及跟痛症 327

第18章 胸、腹、会阴、肛门疼痛的治疗 331

第1节 肋间神经痛 334

第2节 心绞痛 335

第3节 胃痛 339

第4节 急性胰腺炎的疼痛 341

第5节 胆绞痛 342

第6节 肾、输尿管结石绞痛 343

第7节 肠系膜血栓疼痛 344

第8节 术后肠粘连性疼痛 345

第9节 痛经 346

第10节 会阴、肛门区疼痛 347

第19章 各种手术后疼痛的治疗 353

第1节 头面五官科手术后镇痛 353

第2节 胸神经外科术后镇痛 354

第3节 心胸外科术后镇痛 355

第4节 腹部、泌尿系统与妇产科的术后镇痛 358

第5节 骨外科与显微外科的术后镇痛 358

第20章 癌性疼痛的治疗 360

第1节 概述 360

第2节 癌痛病因及治疗方法选择 360

第3节 抗癌治疗止痛方法 363

第4节 癌痛的药物治疗 365

第5节 癌痛的神经阻滞治疗 369

第6节 癌痛的其它治疗方法 375

第7节 各种癌痛的治疗 382

第21章 周围神经血管疼痛的治疗 386

第1节 上下肢 386

第2节 带状疱疹性神经痛 388

第3节 周围血管性疼痛 390

第22章 产科镇痛 393

第1节 妊娠与分娩期母体生理和解剖的变化 393

第2节 无痛分娩 397

第3节 剖腹产后镇痛 404

第23章 小儿疼痛的治疗 405

第1节 疼痛感觉的发育 405

第2节 小儿疼痛的评估 407

第3节 小儿疼痛的药物治疗 412

第4节 儿童及青春期常见疼痛的治疗 415

第24章 不定陈诉的治疗 423

第1节 概述 423

第2节 不定陈诉的症状和诊断 423

第3节 不定陈诉的治疗 425

附录 疼痛的检查 428

Ⅰ 神经系统检查 428

Ⅱ 骨关节检查 429

Ⅲ 实验室检查 431