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绪论 1

第一章 疾病的发生和发展 6

一、疾病的概念 6

二、疾病的病因 6

三、疾病发展过程的一般规律 8

四、疾病的转归 10

第二章 细胞和组织的萎缩、变性、坏死 11

第一节 细胞的微细结构与功能 11

一、细胞膜 12

三、内浆网 13

二、线粒体 13

四、高尔基器 14

五、溶酶体 14

六、中心体 14

七、细胞核 14

第二节 萎缩 15

第三节 变性 17

一、溷浊肿胀(或颗粒变性) 17

三、玻璃样变(或透明变性) 18

二、水样变性 18

四、淀粉样变 19

五、粘液样变 20

六、纤维素样变 21

七、脂肪变 21

八、脂肪浸润 23

九、神经髓鞘变性 23

十、糖原浸润 23

十一、色素沉着 24

糖原累积病 24

(一)黑色素 25

(二)脂褐素 25

(三)从血红蛋白所产生的各种色素 26

(四)铅色素 27

十二、病理性钙化 27

第四节 坏死 29

类型 31

1.凝固性坏死 31

2.液化性坏死 31

3.坏疽 32

第一节 有害物质的吸收及清除 35

一、吸收过程 35

第三章 修复和代偿 35

二、搬运过程 37

第二节 再生及修补 37

一、再生 37

(一)生理性再生 37

(二)病理性再生 37

(三)再生的一般规律及条件 38

(四)再生的方式和基础 38

(五)各种组织的再生 39

1.血液细胞的再生 39

2.血管的再生 39

3.结缔组织的再生 39

肉芽组织 40

7.肌组织的再生 41

6.软骨组织的再生 41

8.上皮组织的再生 41

5.骨组织的再生 41

4.脂肪组织的再生 41

9.神经组织的再生 42

二、创伤愈合 43

(一)皮肤创伤愈合 43

(二)骨折愈合 43

三、移植 44

四、再植 44

断肢再植 44

一、坏死物质的机化及包裹 45

第三节 机化及包裹 45

二、纤维素性渗出物的机化 46

三、异物包裹 46

四、血栓及梗死灶的机化 46

第四节 适应与代偿 46

一、组织改建 46

二、化生 47

三、肥大及增生 48

第四章 血液循环障碍 50

第一节 局部血量的变化 51

一、局部充血 51

二、局部贫血 52

第二节 血液凝固性的变化 53

一、血栓形成 55

血栓形成的原因 55

血栓的形成过程及形态 56

血栓与死后血凝块的区别 57

血栓的结局 58

血栓的临床意义 59

二、弥散性血管内凝血 59

病因及发病机理 59

弥散性血管内凝血时的出血与休克 60

病理变化 61

三、血液凝固功能缺陷 61

(一)凝血因子缺乏 62

(二)血小板功能障碍 62

第三节 栓塞 63

栓塞的类型及其后果 63

1.血栓栓塞 63

2.脂肪栓塞 64

减压病(“潜水员病”) 66

3.空气栓塞 66

4.羊水栓塞 67

5.其他类型的栓塞 67

第四节 梗死 68

梗死形成的条件 68

梗死的类型 69

梗死的形态特点 69

常见脏器的梗死形成及其影响 70

第五节 出血 74

第六节 水肿 75

第五章 缺氧 79

第一节 人体的氧需、氧贮及氧供 79

第二节 缺氧时人体各系统的变化 80

一、呼吸系统的变化 80

二、循环系统的变化 81

三、血液的变化 84

四、组织和细胞的变化 86

一、低张性低氧血症(乏氧性缺氧) 87

第三节 缺氧的类型 87

六、物质代谢的变化 87

五、中枢神经系统的变化 88

高山(原)缺氧 88

二、等张性低氧血症(血液性缺氧) 89

三、低血液动力学性缺氧(循环性缺氧) 90

四、利用过多性缺氧 91

五、组织性缺氧 91

第四节 影响缺氧的因素及缺氧的防治原则 92

一、体液的含量、组成及其调节 95

第一节 水和电解质代谢紊乱 95

第六章 水和电解质代谢紊乱与酸硷平衡失调 95

二、水、钠代谢紊乱 98

三、钾代谢紊乱 103

第二节 酸硷平衡失调 109

一、常用名词及其意义 109

二、机体维持酸硷平衡的主要调节机理 111

三、酸硷平衡失调的类型和机理 114

第七章 黄疽 120

一、胆红素代谢概要 120

(一)非结合胆红素性黄疸 121

二、黄疸的类型和发生机理 121

(二)结合胆红素性黄疸 122

三、祖国医学对黄疸的认识 124

第八章 休克 125

第一节 休克的基本病理变化 125

一、休克的分期 125

二、休克时机体的主要脏器机能和全身代谢改变 127

第二节 休克的分类和各类休克的特点 131

一、休克的分类 131

二、各类休克的特点 132

第三节 休克防治原则 135

第九章 炎症 137

第一节 炎症的病因 138

第二节 炎症局部的基本病理变化 138

一、变质 138

二、渗出 139

(一)炎性充血 139

(二)液体渗出 140

(三)细胞渗出 144

三、增生 147

一、炎症的全身反应 148

第三节 炎症的全身反应与影响炎症的各种因素 148

二、影响炎症的各种因素 150

第四节 炎症的分类 151

一、按炎症经过的时间长短分类 151

二、按炎症的病理变化分类 151

二、慢性经过 154

三、扩散 154

一、愈复 154

第五节 炎症的经过和结局 154

第十章 免疫病理 156

第一节 免疫的基本概念 156

一、免疫系统 157

二、免疫反应过程及其产物 159

第二节 免疫缺陷病 161

一、免疫缺陷病的分类 161

二、免疫缺陷病的举例 162

(一)原发性免疫缺陷病 162

(二)继发性免疫缺陷病 164

一、Ⅰ型变态反应 165

第三节 变态反应 165

二、Ⅱ型变态反应 166

三、Ⅲ型变态反应 166

四、Ⅳ型变态反应 167

第四节 自身免疫和自身免疫性疾病 168

一、自身免疫性疾病的临床特征和常见类型 168

二、自身免疫性疾病的发病机理 169

(二)淋巴细胞性甲状腺炎 171

(一)自身溶血性贫血 171

四、自身免疫性痢疾举例 171

三、自身免疫性疾病的组织损害机理 171

(三)溃疡性结肠炎 172

(四)胶原性疾病 172

1.全身性红斑性狼疮 172

2.结节性多动脉炎 175

3.坏死性肉芽肿病(Wegener氏肉芽肿病) 176

4.皮肌炎 176

5.类风湿性关节炎 176

第五节 组织和器官移植 177

二、移植排斥反应中引起组织损害的因素 178

一、移植排斥反应的一般表现 178

三、移植排斥反应的类型 179

四、移植排斥反应的机理 180

五、移植免疫在临床上的应用 181

第六节 肿瘤免疫 182

一、肿瘤细胞的抗原性 182

二、机体对肿瘤的免疫反应 184

三、肿瘤免疫治疗的原则 185

第十一章 肿瘤 187

一、肿瘤的一般形态 188

第一节 肿瘤的概念 188

第二节 肿瘤的一般形态与结构 188

二、肿瘤的一般结构 190

三、瘤细胞的一些特点 191

第三节 肿瘤的生长方式与扩散途径 193

一、肿瘤的生长方式 193

二、肿瘤的扩散 195

三、肿瘤的复发 197

一、肿瘤对机体的影响 198

第四节 肿瘤与机体的相互关系 198

四、肿瘤的消退与自愈 198

二、机体对肿瘤生长的影响 199

第五节 肿瘤的良性和恶性 200

第六节 肿瘤的命名与分类 201

一、肿瘤的命名 201

二、肿瘤的分类 202

第七节 上皮性肿瘤 203

一、分化良好的良性上皮瘤 203

二、未分化的恶性下皮瘤(癌) 205

第八节 软组织的间叶性肿瘤 207

一、结缔组织肿瘤 208

二、未分化间叶组织肿瘤 210

三、脂肪组织肿瘤 210

四、平滑肌组织肿瘤 212

五、横纹肌组织肿瘤 212

六、滑膜组织肿瘤 213

七、间皮组织肿瘤 213

八、组织细胞性肿瘤 214

九、血管及淋巴管肿瘤 214

一、中枢神经组织肿瘤 217

第九节 神经系统肿瘤 217

二、周围神经肿瘤 222

第十节 其他肿瘤 226

一、黑色素细胞肿瘤 226

二、间叶瘤 228

三、畸胎瘤 228

第十二节 肿瘤的病因学与发病学 229

四、结肠多发性腺瘤性息肉 229

三、纤维囊性乳腺病 229

二、子宫颈糜烂 229

一、粘膜白斑症 229

第十一节 肿瘤的癌前病变 229

一、肿瘤发生的内源性因素(内因) 230

二、肿瘤发生的外源性因素(外因) 234

三、多种病因的综合作用(综合病因) 242

第十三节 肿瘤脱落细胞学 242

一、脱落细胞学的原理 243

二、脱落细胞学检查的一般特点 243

三、正常细胞的结构 243

四、涂片中的几种细胞成分 244

五、癌细胞的一般特征 248

六、涂片中细胞的增生现象与核异质 249

七、几种常见的恶性肿瘤的脱落细胞学 250

八、放射治疗对涂片中细胞的影响 254

九、手术后的脱落细胞学检查 255

第十四节 实验肿瘤学 255

一、瘤株与它的建立方法 256

二、可移植瘤株的一般类型 257

三、瘤型转变 257

四、国内建立的可移植性动物瘤株的来源与生长特性 258

五、国际常用的可移植性动物瘤株 259

六、实验性肿瘤的移植方法 261

第十二章 心血管系统疾病 263

第一节 先天性心血管畸形 263

一、心房间隔缺损 264

二、心室间隔缺损 265

三、单纯性肺动脉口狭窄 266

四、先天性紫绀四联症(法乐氏四联症) 266

五、动脉导管未闭 267

六、主动脉缩窄 269

七、主动脉及肺动脉完全性易位 270

第二节 风湿病 271

第三节 细胞性心内膜炎(败血性心内膜炎) 277

一、急性细菌性心内膜炎 277

二、亚急性细菌性心内膜炎 278

第四节 心瓣膜病 281

一、二尖瓣狭窄 281

二、二尖瓣关闭不全及狭窄 282

三、钙化性主动脉瓣狭窄 282

五、主动脉瓣狭窄及关闭不全 283

四、主动脉瓣单纯性关闭不全 283

六、肺动脉瓣狭窄 284

七、三尖瓣狭窄及关闭不全 284

第五节 心肌病 284

一、生物病原引起的心肌炎 284

二、孤立性心肌炎 286

三、胶原病的心肌炎 286

四、理化因素及药物引起的心肌炎 286

第六节 动脉粥样硬化症 287

(一)主动脉粥样硬化 294

(二)冠状动脉粥样硬化 295

心肌梗死 296

心绞痛 299

(三)脑动脉粥样硬化 300

(四)其他动脉的粥样硬化 301

第七节 高血压病 301

第八节 慢性肺原性心脏病 307

一、结节性多动脉炎 309

二、血栓闭塞性脉管炎 309

第九节 其他血管病 309

三、动脉瘤 310

四、静脉曲张 312

第十节 心脏功能不全 313

第十三章 呼吸系统疾病 321

第一节 肺炎 323

一、大叶性肺炎 324

肺段性肺炎 327

肺炎杆菌肺炎 327

二、支气管肺炎(小叶性肺炎) 327

三、间质性肺炎 330

四、腺病毒肺炎 331

一、肺脓肿 332

第二节 肺脓肿及肺坏疽 332

二、肺坏疽 333

第三节 慢性支气管炎 334

第四节 肺气肿 335

第五节 肺不张 337

第六节 支气管扩张 338

一、鼻腔、鼻咽部及鼻窦肿瘤 339

(一)鼻腔及鼻窦癌 339

第七节 呼吸系统肿瘤 339

(二)鼻咽癌 340

(三)恶性肉芽肿 343

二、喉癌 344

三、肺脏肿瘤 345

(一)错构瘤 345

(二)肺癌 345

四、胸膜间皮溜 348

第八节 呼吸功能不全 349

一、食管炎 355

第一节 食管的疾病 355

第十四章 消化系统疾病 355

二、食管癌 356

第二节 胃的疾病 359

一、胃炎 359

二、溃疡病 362

三、胃癌 365

贲门癌 367

第三节 肠的疾病 368

一、急性出血性坏死性肠炎 368

一、胰腺炎 369

二、局限性肠炎 369

三、阑尾炎 369

四、肠道肿瘤 371

(一)肠息肉 371

(二)类癌(嗜银瘤) 372

(三)十二指肠壶腹癌 373

(四)结肠癌 373

第四节 肝脏和胆道疾病 375

一、肝硬变 375

(一)门脉性肝硬变 375

(二)坏死后性肝硬变 380

(三)胆汁性肝硬变 382

(四)淤血性肝硬变 383

(五)寄生虫性肝硬变 384

(六)其他类型肝硬变 384

二、原发性肝癌 384

肝母细胞瘤 387

三、胆道系统的常见病 388

(一)胆道蛔虫病 388

(二)胆石症 388

四、肝性脑病 390

(三)胆道炎症 390

第五节 胰腺疾病 396

二、胰腺癌 398

第十五章 造血系统疾病 400

第一节 贫血 401

一、缺铁性贫血 401

二、巨幼红细胞性贫血 402

三、再生障碍性贫血 404

四、溶血性贫血 406

第二节 白血病 411

第三节 其他造血组织疾病 417

一、恶性淋巴瘤 417

(一)淋巴细胞性淋巴瘤 417

(二)何杰金氏病 418

(三)组织细胞性淋巴溜(网织细胞肉瘤) 421

二、网织细胞增生症 422

第十六章 泌尿系统疾病 428

第一节 肾小球肾炎 430

一、弥漫性肾小球肾炎 431

二、慢性膜性肾小球肾炎 436

三、慢性分叶性肾小球肾炎 438

第二节 脂性肾病 438

第三节 肾盂肾炎 440

一、急性肾盂肾炎 441

二、慢性肾盂肾炎 441

第四节 尿结石病 442

第五节 肾盂积水 444

(一)非上皮性肿瘤 445

一、肾肿瘤 445

第七节 泌尿系统的肿瘤 445

第六节 多囊肾 445

(二)上皮性肿瘤 446

(三)肾母细胞瘤(Wilms氏瘤) 447

二、膀胱肿瘤 448

(一)乳头状瘤 448

(二)移行上皮癌 449

(三)鳞状细胞癌 449

(四)腺癌 449

第八节 肾功能不全 450

一、急性肾功能不全 450

一、骨的营养不良性疾病 456

二、慢性肾功能不全 456

三、尿毒症 463

第十七章 生殖系统疾病 465

第一节 女性生殖系统的炎？ 465

一、子宫颈炎 465

甲、女性生殖系统疾病 465

二、子宫内膜炎 466

三、输卵管炎 467

第二节 子宫内膜增殖症 468

第三节 子宫内膜异位症 469

第四节 子宫癌 470

一、子宫颈癌 470

二、子宫休腺癌 473

一、葡萄胎 474

第五节 葡萄胎及绒毛膜？皮癌 474

三、绒毛膜上皮癌 476

二、恶性葡萄胎 476

第六节 卵巢肿瘤 478

一、卵巢畸胎瘤 478

二、卵巢无性细胞瘤 479

三、卵巢内胚层窦瘤 480

卵巢中肾瘤(透明细胞) 481

四、卵巢颗粒细胞-卵泡细胞瘤 481

五、卵巢男性细胞瘤 484

六、卵巢囊腺瘤及？癌 485

七、勃伦？氏瘤 488

八、卵巢克理肯勃氏瘤 489

一、乳腺炎 490

第七节 乳腺疾病 490

二、纤维囊性乳腺病 491

三、乳腺纤维腺瘤及叶状囊肉瘤 493

四、乳腺癌 494

乙、男性生殖系统疾病 501

第一节 阴茎癌 501

第二节 前列腺良性肥大及前列腺癌 502

一、前列腺良性肥大 502

二、前列腺癌 503

第三节 睾丸肿瘤 504

一、精原细胞瘤 504

二、胚胎性癌 505

三、畸胎瘤 506

四、绒毛膜上皮癌 507

五、睾丸间质细胞瘤 507

第十八章 内分泌系统疾病 508

第一节 垂体疾病 510

一、垂体肿瘤 511

(一)嫌色性细胞腺瘤 511

(二)嗜酸性细胞腺瘤 511

(三)嗜硷性细胞腺瘤 512

二、垂体性侏儒病 512

三、成人垂体前叶机能减退症 513

四、尿崩症 513

五、垂体前叶在其他内分泌腺功能障碍时的改变 514

第二节 甲状腺疾病 515

一、甲状腺肿 515

三、甲状腺机能减退症 520

四、甲状腺肿瘤 521

(一)甲状腺腺瘤 521

(二)甲状腺癌 522

第三节 甲状旁腺疾病 526

一、甲状旁腺机能亢进病 526

二、甲状旁腺机能减退症 528

第四节 肾上腺疾病 529

一、肾上腺的变性、坏死及出血 529

二、肾上腺炎症、蒌缩及慢性肾上腺皮质机能减退症 530

四、肾上腺皮质腺瘤、皮质癌及原发性醛固酮增多症 532

五、肾上腺髓质肿瘤 534

第五节 胰岛疾病 535

一、糖尿病 536

二、胰岛细胞瘤 542

胸腺疾病 543

一、胸腺增生 544

二、胸腺瘤 545

第十九章 运动系统疾病 545

第一节 骨的疾病 545

(一)先天性骨发育障碍 546

(二)泛发性囊性纤维性骨炎 547

(三)骨纤维异常增殖症 548

(四)变形性骨营养不良症 549

(五)孤立性骨囊肿 549

(六)动脉瘤样骨囊肿 550

(七)骨的无菌性坏死 550

二、骨的炎症性疾病 551

(一)急性骨髓炎 551

(一)骨瘤 552

(二)骨样骨瘤 552

三、骨的肿瘤 552

(二)慢性骨髓？ 552

(三)良性骨母？胞瘤 553

(四)非骨化性纤维瘤 553

(五)骨肉瘤(？骨内瘤) 554

(六)软骨瘤 555

(七)软骨粘液？纤维瘤 557

(八)良性软骨？细胞瘤 558

(九)软骨肉瘤 559

(十)骨巨细胞瘤(破骨细胞瘤) 560

(十一)尤文氏肉瘤 561

(十二)骨髓瘤 562

(十三)脊索瘤 564

第二节 关节疾病 565

一、营养不良性关节疾病 566

(一)变形性关节病 566

(二)关节痛风症 566

二、外伤性关节病 567

(一)椎间盘脱出 567

(二)膝关节半月板损伤 567

(一)树枝状脂肪瘤 568

四、关节肿瘤 568

(三)髌骨软骨病 568

三、炎症性关节疾病 568

(二)关节骨软骨瘤病(滑膜软骨瘤病) 569

(三)色素性绒毛结节状滑膜炎 569

(四)滑膜肉瘤(恶性滑膜瘤) 570

第三节 滑液囊及腱鞘的疾病 571

一、腱鞘炎 571

三、腱鞘囊肿 572

四、腱鞘巨细胞瘤 572

二、滑液囊炎 572

第四节 肌肉病变 573

一、横纹肌萎缩 573

二、肌炎 573

骨化性肌炎 574

三、肿瘤 574

第二十章 传染病 576

第一节 病毒性传染病 577

一、流行性乙型脑炎 577

三、脊髓灰质炎 579

二、森林脑炎 579

四、病毒性肝炎 581

五、狂犬病 588

六、麻疹 589

七、流行性感冒 591

八、天花 592

九、流行性出血热 593

第二节 立克次体性传染病 595

二、恙虫病 596

一、斑疹伤寒 596

第三节 细菌性传染病 598

一、流行性脑脊髓膜炎 598

脑积水 600

二、白喉 601

三、伤寒 603

副伤寒 606

四、杆菌痢疾 606

五、霍乱 609

六、鼠疫 611

七、布鲁氏菌病(波状热) 613

八、炭疽 615

九、麻风病 616

十、结核病 620

肺结核病 624

(一)原发性肺结核 624

(二)继发性肺结核 627

肺外器官结核病 629

(一)神经系统的结核病 629

(二)浆膜的结核颊 630

(四)骨关节的结核病 631

(三)肠结核病 631

(五)泌尿生殖器的结核病 632

第四节 螺旋体性传染病 632

一、钩端螺旋体病 632

二、梅毒 635

第五节 霉菌病 638

一、念珠菌病 639

二、曲菌病 640

三、毛霉菌病 641

四、隐球菌病 643

五、组织胞浆菌病 644

六、放线菌病 645

第十一章 寄生虫病和地方病 647

第一节 阿米巴病 647

第二节 疟疾 649

第三节 钩虫病 653

第四节 肺吸虫病 655

第五节 豚囊虫病 656

第六节 丝虫病 658

第七节 包虫病 660

第八节 黑热病 663

第九节 血吸虫病 665

第十节 华支睾吸虫病 671

第十一节 克山病 672

第十二节 大骨节病 677

第十三节 地方性甲状？肿 679

第二十二章 维生素缺乏病 680

第一节 维生素A缺乏病 680

(一)硫胺(维生素B1)缺乏病 682

第二节 维生素B族缺乏病 682

(二)核黄素(维生素B2)缺乏病 683

(三)烟酸(或称PP因子)缺乏病 684

(四)维生素B12缺乏病 684

(五)叶酸缺乏病 685

(六)维生素B6缺乏病 685

第三节 维生素C缺乏病 686

第四节 维生素D缺乏病 686

第五节 维生素K缺乏病 689

一、放射损伤的病因与发病机理 690

第二十三章 物理性损伤 690

第一节 放射损伤与放射病 690

二、细胞、组织及器官的放射损伤 694

三、放射病 704

四、远期效应 710

第二节 冻伤 711

一、冻结和融？对局部组织的损伤 711

二、非冻结性？冻对局部组织的损伤 718

三、冻僵 719

第三节 烧伤病理学 720

一、烧伤的局部变化 721

二、烧伤性休克 724

三、烧伤后急性肾功能不全 725

四、烧伤感染 727

五、烧伤的呼吸系统病变 727

第二十四 职业病和化学中毒 729

第一节 化学中毒 730

一、铅中毒 730

二、汞及其无机化合物中毒 733

三、砷及其化合物中毒 735

四、磷及其无机化合物中毒 738

五、苯中毒 740

六、一氧化碳中毒 742

七、有机磷农药中毒 744

八、有机汞农药中毒 747

九、有机氯农药中毒 749

第二节 尘肺 751

一、矽肺 751

二、石棉肺 753