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第一章 疼痛机理 1

一、引起疼痛的刺激因素 1

前言 1

二、痛觉传导通路 2

三、皮肤痛觉及其分布 3

四、疼痛的性质和常见的解剖类型 4

五、内脏痛觉 5

六、头痛的解剖生理基础 7

七、疼痛的诊断意义 8

第二章 头部疼痛 10

一、典型偏头痛 10

二、普通型偏头痛 11

三、丛集性头痛 12

五、偏头痛等值症 13

四、儿童偏头痛 13

六、基底动脉偏头痛 14

七、脑动脉硬化症 14

八、颞动脉炎 15

九、眼肌麻痹型头痛 16

十、脑血管畸形头痛 16

十一、高血压头痛 17

十二、高血压脑病头痛 18

十三、脑血栓头痛 18

十四、脑栓塞头痛 19

十五、颅内静脉血栓形成头痛 20

十六、蛛网膜下腔出血 21

十七、脑出血 22

十九、高颅压性头痛 24

十八、低颅内压性头痛 24

二十、腰穿后头痛 25

二十一、脑膜炎 25

二十二、脑蛛网膜炎 26

二十三、脑炎 27

二十四、其他感染疾病的头痛 28

二十五、急性硬膜外血肿 28

二十六、慢性硬膜下血肿 29

二十七、脑内血肿 29

二十八、脑脓肿 30

二十九、脑寄生虫病 31

三十、脑肿瘤 32

三十一、头颅外伤性头痛 33

三十三、癫痫性头痛 34

三十二、脑震荡后头痛 34

三十四、紧张性头痛 35

三十五、神经症性头痛 35

三十六、混合性头痛 36

三十七、酒醉头痛 37

三十八、一氧化碳中毒性头痛 37

三十九、高碳酸血症性头痛 38

四十、中暑头痛 39

四十一、低血糖头痛 40

四十二、贫血头痛 40

四十三、经期头痛 41

四十四、经绝期头痛 41

四十五、功能性头痛与器质性头痛的鉴别 42

一、原发性三叉神经痛 44

第三章 头面部疼痛 44

二、继发性三叉神经痛 45

三、三叉神经炎 46

四、蝶腭神经痛 46

五、翼管神经痛 47

六、颞下颌关节紊乱综合征 47

七、颞下颌关节脱位 48

八、化脓性颌骨骨髓炎 49

九、流行性腮腺炎 49

十、急性化脓性腮腺炎 50

十一、急性化脓性颌下腺炎 51

十二、急性颌下淋巴结炎 52

十三、前色素膜炎 52

十五、化脓性全眼球炎 53

十四、化脓性虹膜睫状体炎 53

十六、视神经乳头炎 54

十七、球后视神经炎 55

十八、眶缘骨膜炎 55

十九、眶蜂窝组织炎 56

二十、原发性青光眼(急性闭角型青光眼) 56

二十一、复发性口疮 57

二十二、舌乳头炎 58

二十三、溃疡坏死性龈炎 58

二十四、急性牙周脓肿 59

二十五、急性根尖周炎 59

二十六、慢性根尖周脓肿 60

二十七、急性牙髓炎 60

二十八、慢性牙髓炎 61

二十九、龋病 62

三十、耳廓软骨膜炎 62

三十一、外耳道疖 63

三十二、急性弥漫性外耳道炎 63

三十三、大疱性鼓膜炎 64

三十四、急性化脓性中耳炎 64

三十五、鼻疖 66

三十六、鼻前庭炎 66

三十七、鼻窦炎 67

三十八、急性扁桃体炎 68

三十九、扁桃体周围脓肿 68

四十、溃疡膜性咽炎 69

四十二、咽后壁脓肿 70

四十一、急性咽炎 70

四十三、咽白喉 71

四十四、急性喉炎 71

四十五、喉环杓关节炎 72

四十六、喉癌 72

四十七、喉结核 73

第四章 颈、肩、背疼痛 74

一、枕神经痛 74

二、落枕 75

三、颈椎病 76

四、臂丛神经痛 77

五、臂丛神经炎 78

六、臂丛神经损伤 79

七、颈胸出口疼痛综合征 79

八、肩关节周围炎 80

九、肩袖损伤 82

十、肱骨上端骨骺分离症 82

十一、肩关节脱位 83

十二、肩峰下滑囊炎 84

十三、项韧带损伤 84

十四、椎枕肌损伤 85

十五、寰枢椎关节半脱位 86

十六、颈椎小关节错位 86

十七、颈椎间盘脱出症 87

十八、颈髓肿瘤 88

十九、斜方肌损伤 88

二十、冈上肌损伤 89

二十二、冈下肌损伤 90

二十一、胸锁乳头肌损伤 90

二十三、提肩肌损伤 91

二十四、菱形肌损伤 91

二十五、小圆肌损伤 92

二十六、夹肌损伤 92

二十七、前中斜角肌损伤 93

二十八、上段胸椎小关节错位 94

二十九、肱二头肌长头腱鞘炎 94

三十、肱二头肌长头腱滑脱 95

三十一、急性甲状腺炎 96

三十二、亚急性甲状腺炎 96

第五章 胸部疼痛 98

一、细菌性肺炎 98

二、结核性胸膜炎 99

三、胸膜间皮瘤 101

四、肺血栓栓塞 102

五、肺结核病 103

六、肺癌 104

七、肋软骨非感染性炎症 105

八、感染性肋软骨炎 106

九、肋骨骨髓炎 107

十、肋骨骨折 107

十一、带状疱疹 108

十二、肋间神经痛 109

十三、心绞痛 110

十四、心肌梗塞 112

十五、急性心包炎 114

十六、心脏神经官能症 116

十七、急性纵隔炎 117

十八、反流性食道炎 118

十九、食管癌 118

二十、食管贲门失弛缓症 119

二十一、食管裂孔疝 120

二十二、贲门痉挛 120

二十三、弥漫性食管痉挛 121

二十四、食管灼伤及疤痕狭窄 122

二十五、急性乳腺炎 122

二十六、乳腺囊性增生症 123

第六章 腹部疼痛 124

一、急性胃炎 124

二、慢性胃炎 125

三、消化性溃疡 125

四、胃粘膜脱垂症 127

五、胃癌 128

六、急性出血性坏死性肠炎 129

七、伪膜性肠炎 130

八、克隆病 131

九、肠激惹综合征 132

十、肠梗阻 133

十一、结肠憩室 134

十二、十二指肠炎 134

十三、溃疡性结肠炎 135

十四、缺血性结肠炎 136

十五、结肠癌 136

十六、肠结核 137

十八、大网膜囊肿 138

十七、小肠肿瘤 138

十九、肠系膜囊肿 139

二十、急性肠系膜淋巴结炎 139

二十一、急性肠系膜淋巴结结核 140

二十二、腹膜假粘液瘤 141

二十三、腹膜间皮细胞瘤 141

二十四、膈下脓肿 142

二十五、肠间脓肿 143

二十六、继发性化脓性腹膜炎 143

二十七、原发性腹膜炎 144

二十八、慢性结核性腹膜炎 145

二十九、肠系膜上动脉栓塞 146

三十、肝硬化 146

三十一、原发性肝癌 148

三十二、肝血管瘤 149

三十三、急性胆囊炎 150

三十四、慢性胆囊炎 151

三十五、胆石病 152

三十六、胆囊癌 153

三十七、胆管癌 153

三十八、急性胰腺炎 154

三十九、慢性胰腺炎 155

四十、胰腺癌 156

四十一、细菌性肝脓肿 157

四十二、阿米巴性肝脓肿 158

四十三、肝包虫囊肿 158

四十四、肝囊肿 159

四十五、脾破裂 159

四十六、闭合性肝损伤 160

四十七、腹膜后血肿 161

四十八、急性肝炎 161

四十九、慢性肝炎 162

五十、阿米巴肠病 163

五十一、急性细菌性痢疾 164

五十二、肠炎型沙门氏菌感染 164

五十三、肠蛔虫病 165

五十四、华支睾吸虫病 166

五十五、腹内肺吸虫病 166

五十六、鞭虫病 167

五十七、绦虫病 168

五十八、胆道蛔虫症 168

五十九、胆管扩张症 169

六十一、慢性阑尾炎 170

六十、急性阑尾炎 170

六十二、美克耳憩室炎 171

六十三、急性尿潴留 172

六十四、子宫腺肌病 173

六十五、子宫内膜异位症 173

六十六、急性盆腔炎 174

六十七、结核性盆腔炎 175

六十八、卵巢肿瘤蒂扭转 176

六十九、卵巢肿瘤破裂 176

七十、葡萄胎 177

七十一、绒毛膜癌 177

七十二、输卵管妊娠(宫外孕) 178

七十四、处女膜闭锁 179

七十三、完全性子宫破裂 179

七十五、流产腹痛 180

七十六、临床腹痛 180

七十七、术后粘连性腹痛 181

第七章 腰部疼痛 183

一、急性肾小球肾炎 183

二、急性肾盂肾炎 184

三、慢性肾盂肾炎 184

四、肾结石 185

五、输尿管结结石 186

六、肾积水 186

七、肾下垂 187

八、肾结核 188

九、肾癌 189

一、慢性腰机劳损 190

第八章 腰骶部疼痛 190

二、急性腰扭伤 191

三、腰椎骨质增生症 191

四、腰椎间盘突出症 192

五、腰部纤维织炎 193

六、坐骨神经痛 194

七、梨状肌损伤综合征 196

八、臀上皮神经损伤 196

九、棘上韧带撕裂 197

十、棘上韧带肌炎 198

十一、肌内收肌损伤 198

十二、骶髂关节损伤或半脱位 199

十三、股外侧皮神经损伤 200

十四、腰椎后关节紊乱症 200

十六、腰椎骶化与骶椎腰化 201

十五、尾骨痛 201

十七、第3腰椎横突肥大 202

十八、椎弓峡部不连和椎体滑落 203

十九、隐性脊柱裂 203

二十、腰椎管狭窄症 204

二十一、腰骶椎肿瘤 205

第九章 会阴部疼痛 206

一、非特异性尿道炎 206

二、急性淋球菌尿道炎 206

三、尿道结石 207

四、非特异性急性附睾炎 208

五、非特异性慢性附睾炎 208

六、附睾结核 209

八、慢性细菌性前列腺炎 210

七、急性细菌性前列腺炎 210

九、前列腺癌 211

十、急性精囊炎 212

十一、慢性精囊炎 213

十二、精囊结石 213

十三、精索静脉曲张 214

十四、睾丸扭转 214

十五、急性膀胱炎 215

十六、肛裂 216

十七、肛门周围脓肿 216

十八、坐骨直肠窝脓肿 217

十九、血栓性外痔 217

二十一、肛管癌 218

二十、内痔 218

二十二、直肠癌 219

二十三、外阴炎 219

二十四、前庭大腺脓肿 220

二十五、滴虫阴道炎 220

二十六、念珠菌阴道炎 221

第十章 脊柱疼痛 222

一、脊柱结核 222

二、强直性脊椎炎 223

三、椎体骨软骨病(扁平椎) 224

四、化脓性脊柱炎 224

五、硬脊膜处脓肿 225

六、脊髓内脓肿 226

七、脊索瘤 226

八、脊柱肿瘤 227

九、脊柱损伤 228

第十一章 四肢骨与关节疼痛 229

一、急性风湿性关节炎 229

二、慢性关节炎 230

三、化脓必性关节炎 231

四、大骨节病 232

五、肘关节结核 232

六、膝关节结核 233

七、髋关节结核 234

八、肱骨外上髁炎 234

九、肱骨内上髁炎 235

十、类风湿性关节炎 235

十一、牛皮癣关节炎 236

十二、松毛虫性骨关节病 237

十三、红斑狼疮性骨关节病 238

十四、雷诺病 238

十五、雷诺现象 239

十六、红斑性肢痛症 240

十七、血栓闭塞性脉管炎 241

十八、急性动脉栓塞 242

十九、下肢动脉硬化闭塞症 243

二十、急性感染性多发性神经炎 244

二十一、末梢神经炎 245

二十二、药物注射所致的周围神经损伤 246

二十三、桡神经浅支卡压综合征 246

二十四、前臂背侧骨间神经卡压综合征 247

二十六、急性疲劳性肢腿痛 248

二十五、腓总神经卡压综合征 248

二十七、腓肠肌痉挛性疼痛 249

二十八、冻结性指趾痛 250

二十九、轻烧伤性疼痛 250

三十、脚气病 251

三十一、维生素A过多症 251

三十二、痛风 252

三十三、蜂窝织炎 254

三十四、髂耻滑囊炎 254

三十五、大转子滑囊炎 255

三十六、坐骨滑囊炎 255

三十七、髌前滑囊炎 256

三十八、跟部滑囊炎 256

四十、跗管综合征 257

三十九、跟痛 257

四十一、？痛 258

第十二章 全身多部位疼痛 260

一、皮肌炎 260

二、系统型红斑狼疮 261

三、硬皮病 262

四、白塞氏病 262

五、结节性多动脉炎 263

六、中枢性疼痛 264

七、风湿性多发性肌痛 264

八、风湿热 265

九、旋毛虫病 266

十、诺沃克样病毒性肠炎 267

十二、慢性疲劳综合征 268

十一、感染中毒性疼痛 268

十三、骨质疏松症 269

十四、骨软化症 270

十五、氟骨症 271

十六、癌性疼痛 272

十七、艾滋病(AIDS) 273

第十三章 疼痛封闭疗法 274

一、压痛点封闭 274

二、枕大神经封闭 275

三、三叉神经的眶上神经封闭 276

四、三叉神经的眶下神经封闭 277

五、上颌神经(三叉神经第二支)封闭 278

六、后上牙槽神经封闭 279

八、颏神经封闭 280

七、舌神经下牙槽神经封闭 280

九、下颌神经封闭 281

十、三叉神经半月神经节封闭 282

十一、舌咽神经封闭 284

十二、喉上神经封闭 284

十三、膈神经封闭 285

十四、颈神经丛封闭 286

十五、肩胛上神经封闭 287

十六、臂丛神经封闭 288

十七、指神经封闭 289

十八、桡神经封闭 289

十九、尺神经封闭 290

二十、正中神经封闭 290

二十一、肋间神经封闭 291

二十二、腰椎旁神经封闭 292

二十三、腰大肌肌沟封闭 293

二十四、闭孔神经封闭 293

二十五、股外侧皮神经封闭 294

二十六、臂上神经封闭 295

二十七、坐骨神经封闭 295

二十八、腓总神经封闭 296

二十九、骶管内封闭 297

三十、趾神经封闭 298

三十一、颈交感神经节封闭 298

三十二、胸交感神经节封闭 300

三十三、腰交感神经节封闭 301

三十四、腹腔神经丛封闭 302

三十六、骨膜外环形封闭(外套式封闭) 303

三十五、精索环形封闭 303

三十七、急性乳腺炎封闭法 304

三十八、肾脂肪囊封闭 305

第十四章 手法止痛 307

一、何谓手法 307

二、手法止痛的机理 307

三、基本操作方法 307

四、手法止痛注意事项 310

五、牵引疗法 311

第十五章 理疗止痛 313

一、理疗种类 313

二、止痛机理 314

三、理疗在常见痛症中的应用 315

四、理疗的禁忌症 317

第十六章 癌痛的止痛 319

一、手术止痛 319

二、放疗止痛 320

三、化疗止痛 320

四、神经封闭止痛 321

五、镇痛药物止痛 321

六、不同部位癌痛的治疗 323

第十七章 镇痛药物 325

一、阿片类生物碱镇痛药 325

二、阿片类人工合成镇痛药 326

三、阿片受体特异性拮抗剂 336

四、非麻醉性镇痛药 336

五、解热镇痛药 340

六、抗炎镇痛药 346

七、抗痛风药 354

八、局部麻醉药 356

第十八章 用于镇痛的中草药 361

一、药物分类 361

二、镇痛主要成分 363

三、镇痛机理 364

四、部分常用止痛方剂 365

第十九章 疼痛的外科治疗 367

一、破坏性手术 367

二、常用的破坏性止痛方法 368

三、神经电刺激术 369

四、中枢神经系统注射吗啡类药物控制疼痛 370

主要参考文献 372