临床心血管介入操作技术PDF电子书下载

第一篇 临床心血管介入诊疗操作的基本知识和基本技术 3

第一章 心血管介入解剖学 3

第一节 主动脉-心室单元解剖学 3

第二节 左心室应用解剖学 7

第三节 左心房应用解剖学 10

第四节 右心室应用解剖学 11

第五节 右心房应用解剖学 12

第六节 心脏传导系统的应用解剖学 14

第七节 心包和大血管的应用解剖学 26

第八节 心脏的体表投影 28

第九节 常规投影体位应用解剖学 29

第十节 心导管术的解剖学基础 31

第十一节 心脏的血管和淋巴系统 36

第十二节 心脏和大血管整体解剖图 47

第二章 心血管介入诊疗的基本设备 50

第一节 概述 50

第二节 心导管室的设置 51

第三节 心血管介入诊疗的基本设备 55

第四节 心血管介入诊疗的辅助设备 64

第五节 心肺复苏设备 65

第六节 放射线防护设备 66

第七节 心导管室的管理 67

第三章 心血管介入诊疗基本器械 71

第一节 概述 71

第二节 穿刺相关器械 71

第三节 导管及其制作特点 76

第四节 球囊及其制作特点 79

第五节 裸金属支架的材料及特点 84

第六节 药物洗脱支架的制作及特点 88

第七节 起搏器及其功能 89

第八节 先心病介入器械及特点 94

第九节 快速性心律失常射频消融器械 96

第十节 血管缝合止血器械 99

第四章 外周血管穿刺插管技术 106

第一节 Seldinger技术 106

第二节 经皮穿刺动脉插管技术 111

第三节 经皮穿刺静脉插管技术 118

第四节 血管切开插管技术 130

第二篇 临床心血管介入诊断操作技术 139

第五章 冠状动脉和左心室造影 139

第一节 适应证和禁忌证 140

第二节 术前准备 141

第三节 选择性冠状动脉造影术 145

第四节 左心室造影术 154

第五节 常见并发症及其处理 157

第六节 患者的术后管理 162

第六章 血管内超声检查 164

第一节 概述 164

第二节 血管内超声的检查方法 166

第三节 血管内超声的安全性和并发症处理 168

第四节 血管内超声的图像解释和分析方法 169

第五节 血管内超声对粥样斑块的观察及在PTCA中的应用 178

第六节 血管内超声对介入治疗结果的评价 184

第七节 血管内超声的局限性 188

第八节 血管内超声成像的三维重建 190

第九节 展望 191

第七章 冠状动脉多普勒检查 194

第一节 冠状动脉内多普勒血流测定的原理 194

第二节 冠状动脉内多普勒导管及血流速度形式 195

第三节 冠状动脉内多普勒血流测定技术的临床应用 198

第四节 冠状动脉多普勒血流技术的局限性和展望 201

第八章 心脏电生理检查 204

第一节 适应证和禁忌证 204

第二节 危险性和并发症 206

第三节 术前准备和操作步骤 207

第四节 心电生理检查的基本内容 219

第五节 展望 233

第九章 血流动力学监测 235

第一节 血流动力学检查和监测的目的及意义 235

第二节 血流动力学检查和监测的适应证及禁忌证 236

第三节 血流动力学检查和监测的仪器及设备 237

第四节 操作方法 238

第五节 血流动力学检查和监测的指标 242

第六节 常见并发症及其处理 246

第十章 肺动脉造影 250

第一节 肺动脉造影的适应证和禁忌证 250

第二节 肺动脉造影的危险性和并发症 251

第三节 术前准备和操作步骤 251

第四节 操作过程核查表和特殊注意事项 253

第五节 肺动脉栓塞的诊断 256

第六节 结果分析 257

第七节 术后病情观察及护理 262

第十一章 外周动脉造影 264

第一节 概述 264

第二节 外周动脉造影的适应证和禁忌证 265

第三节 外周动脉造影的危险性和并发症 265

第四节 外周动脉造影的术前准备和操作技术 266

第五节 特殊注意事项 268

第六节 结果分析 268

第七节 术后观察和并发症处理 270

第八节 展望 271

第三篇 临床心血管介入治疗操作技术 275

第十二章 经皮腔内冠状动脉成形术 275

第一节 历史回顾 275

第二节 PTCA的适应证和禁忌证 275

第三节 PTCA的并发症及其处理 277

第四节 PTCA的术前准备 280

第五节 PTCA的操作步骤 281

第六节 特殊注意事项 283

第七节 PTCA患者的术后管理 283

第十三章 冠状动脉内支架置入术 286

第一节 冠状动脉内支架置入的指征 286

第二节 支架置入的术前准备与术后处理 299

第三节 冠状动脉支架置入的操作技术 302

第四节 分叉病变药物支架置入技术 306

第五节 慢性完全闭塞病变的支架置入术 319

第六节 弥漫性长病变的现代处理策略 331

第七节 小血管病变的支架置入术 334

第八节 开口病变的支架置入术 336

第九节 成角病变的支架置入术 351

第十节 严重钙化病变的支架置入术 353

第十一节 血栓性病变的支架置入术 361

第十二节 再狭窄病变的支架置入术 372

第十三节 老年冠状动脉的支架置入术 376

第十四节 特殊病变的支架置入术 387

第十五节 支架置入术的并发症及处理 401

第十四章 药物洗脱支架的临床应用 421

第一节 概述 421

第二节 适应证和禁忌证 421

第三节 药物洗脱支架置入的技术要点 421

第四节 药物洗脱支架的临床效果 424

第五节 问题和展望 425

第十五章 急性冠状动脉综合征的介入治疗 428

第一节 概述 428

第二节 非ST抬高的急性冠状动脉综合征的PCI治疗策略 430

第三节 急性ST抬高的心肌梗死的PCI治疗策略 438

第四节 特殊人群急性冠状动脉综合征的PCI治疗策略 445

第十六章 激光心肌血运重建术 453

第一节 概述 453

第二节 不同激光及心肌血运重建术常用的激光器 456

第三节 适应证与禁忌证 458

第四节 手术类型及操作方法 459

第五节 激光心肌血运重建术的机制 461

第六节 激光心肌血运重建术的临床应用 464

第七节 展望 471

第十七章 心律失常射频导管消融术 474

第一节 概述 474

第二节 导管消融治疗的原理 475

第三节 射频消融的适应证、禁忌证和并发症 477

第四节 射频消融术的操作步骤和原则 481

第五节 游离壁房室旁道的射频消融 489

第六节 房室间隔旁道的射频消融 502

第七节 Mahaim束的射频消融 508

第八节 房室结折返性心动过速的射频消融 512

第九节 房性心动过速的导管消融 520

第十节 病态窦性心动过速的射频消融 534

第十一节 心房扑动的导管消融 537

第十二节 心房颤动的射频消融 551

第十三节 特发性室性心动过速的射频消融 570

第十八章 临时性心脏起搏术 588

第一节 适应证和禁忌证 588

第二节 危险性和并发症 588

第三节 临时起搏术所需条件 589

第四节 操作步骤 590

第五节 起搏及参数设置 592

第六节 注意事项 593

第七节 特殊情况的临时起搏 594

第十九章 永久性心脏起搏术 597

第一节 适应证和禁忌证 597

第二节 风险性和并发症 601

第三节 起搏器编码和程控功能 604

第四节 选择起搏器的个体化原则 606

第五节 术前准备和操作步骤 607

第六节 起搏器的程控设置 619

第七节 病人术后管理和随访 623

第八节 起搏器的更换 624

第九节 环境中的危险因素 624

第十节 展望 625

第二十章 埋藏式心脏复律除颤器植入术 627

第一节 概述 627

第二节 ICD植入适应证和禁忌证 628

第三节 ICD植入的术前准备和操作步骤 630

第四节 特殊注意事项 634

第五节 并发症及其处理 635

第六节 患者的术后管理和随访 637

第七节 结果分析与报告 638

第八节 展望 639

第二十一章 经皮心脏瓣膜成形术 641

第一节 适应证和禁忌证 641

第二节 危险性和并发症 643

第三节 经皮二尖瓣球囊成形术 643

第四节 经皮主动脉瓣球囊成形术 647

第五节 经皮肺动脉瓣球囊成形术 651

第二十二章 先天性心脏病的介入治疗 655

第一节 房间隔缺损的介入治疗 655

第二节 室间隔缺损的介入治疗 662

第三节 动脉导管未闭的介入治疗 670

第二十三章 室间隔心肌化学消融术 682

第一节 适应证及禁忌证 682

第二节 操作技术 683

第三节 并发症及处理 685

第四节 术后随访 686

第二十四章 心包穿刺和引流 689

第一节 概述 689

第二节 心包疾病 690

第三节 心脏压塞 696

第四节 缩窄性心包炎 702

第五节 临床常见的心包疾病 705

第六节 心包穿刺引流适应证 711

第七节 心包穿刺引流禁忌证 712

第八节 心包穿刺的危险性 712

第九节 心包穿刺的操作设备和器械 712

第十节 操作人员 713

第十一节 心包穿刺的术前准备 713

第十二节 心包穿刺的操作步骤 714

第十三节 心包穿刺的其他径路 717

第十四节 心包穿刺的心电图监测 718

第十五节 心包穿刺的二维超声心动图监测 719

第十六节 心包活检和灌洗术 720

第十七节 并发症处理及病人的术后护理 724

第十八节 心包穿刺的特殊注意事项及操作核查表 725

第十九节 展望 730

第二十五章 复合心血管病 732

第一节 概述 732

第二节 复合心血管病的诊断 733

第三节 复合心血管病的治疗 734

第四节 展望 738

第四篇 临床心血管介入操作相关问题 743

第二十六章 导管断端的取出和打结的松解 743

第一节 经血管取出栓塞导管或导引钢丝 743

第二节 心内或血管内导管打结的松解 750

第三节 展望 756

第二十七章 体外电转复和除颤 758

第一节 电转复和除颤的电生理机制 758

第二节 心脏易损期 759

第三节 影响电转复效果的主要因素 759

第四节 电转复／除颤器的类型 762

第五节 电转复的并发症 763

第六节 电转复／除颤的适应证 764

第七节 同步电复律的禁忌证 766

第八节 电复律技术 767

第九节 直流电转复术前准备及术后护理 768

第十节 特殊情况下电转复／除颤 770

第十一节 展望 772

第二十八章 导管室急诊心肺复苏术 774

第一节 概述 774

第二节 适应证 775

第三节 禁忌证 775

第四节 危险性与并发症 775

第五节 心肺复苏设备及人员配备 776

第六节 心肺复苏及复苏后患者的管理 777

第七节 心肺复苏的结局及终点 784

第二十九章 造影剂相关不良反应及其防治 786

第一节 关于造影剂的概述 786

第二节 造影剂的常见不良反应及防治措施 788

第三十章 介入操作辐射损伤的防护 798

第一节 辐射及其生物学损伤的度量单位 798

第二节 辐射剂量的评估 799

第三节 心脏介入手术中操作人员的照射剂量 802

第四节 移动式X线机的照射剂量 803

第五节 辐射的防护方法 804

第六节 特殊病人的辐射防护 806

第七节 操作过程核查表 807

第八节 有关照射量的法律问题 808

第九节 展望 809

第三十一章 介入操作中的电损伤及其防护 811

第一节 电敏感患者 811

第二节 电流的流动 811

第三节 人体触电 812

第四节 危险电流的来源 813

第五节 心导管室、ICU和CCU中的典型导体 815

第六节 易于发生电损伤的危险情形 815

第七节 心血管介入操作者的注意事项 816

第八节 操作人员对设备的经常检查和维护 818

第九节 建立专门的检查制度 819

第十节 导管室内导线的设置 819

第三十二章 介入操作的医学法律问题 821

第一节 医疗过失诉讼的基本内容 821

第二节 医师有责任取得知情的签字同意 822

第三节 病历作为诉讼证据 824

第四节 产品的责任 824

第五节 医院的责任 825

第六节 医学立法对医师职责的规定 825

附录 827

附录1 冠状动脉病变的分型 827

附录2 冠状动脉病变的形态学定义 827

附录3 冠状动脉双分叉病变的分类 828

附录4 急性心肌梗死溶栓治疗的TIMI血流评价 828

附录5 冠状动脉和桥血管狭窄病变远端的血流分级 829

附录6 PTCA后冠状动脉病变形态的标准定义 829

附录7 介入心脏病学医师资格认证指南 830