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第一章　概述 1

第一节　社区 1

一、社区的概念 1

二、社区的功能 2

三、社区的特点 3

第二节　社区护理 4

一、社区护理的定义 4

二、社区护理的功能和特点 4

三、社区护理的伦理要求 6

四、社区护理的现状与发展 7

五、常用社区护理技术 13

第三节　社区护士 15

一、社区护士的定义和基本条件 15

二、社区护士的角色 15

三、社区护士的工作内容 18

四、社区护士的能力培养 19

第二章　社区卫生服务与管理 22

第一节　社区卫生服务概述 22

一、社区卫生服务的概念及发展 22

二、社区卫生服务的内容和对象 23

三、社区卫生服务的特征 25

四、发展社区卫生服务的意义 26

第二节　社区卫生服务组织与机构 27

一、社区卫生服务机构设置 27

二、社区卫生服务机构设置原则和标准 28

三、社区卫生服务的管理及防治策略 30

第三节　社区卫生服务的常用调查方法与评价指标 31

一、现况调查 31

二、社区卫生服务常用的评价指标 35

第三章　社区护理程序 39

第一节　社区护理评估 39

一、社区护理评估的内容 39

二、社区护理评估的方法 45

三、资料分析 46

第二节　社区护理诊断 48

一、社区护理诊断的提出 48

二、社区护理诊断的形成 49

三、OMAHA系统 50

第三节　社区护理计划 51

一、制订社区护理目标 51

二、制订社区护理计划 52

三、制订社区护理评价计划 53

第四节　社区护理计划的实施 53

一、实施社区护理计划 54

二、实施的注意事项 54

第五节　社区护理评价 54

一、社区护理评价方法 55

二、社区护理评价内容 55

三、影响社区护理评价的因素 56

第四章　社区健康管理 58

第一节　概述 58

一、健康及社区健康的概念 58

二、健康管理背景及原因 60

三、健康危险因素 61

四、健康危险因素评价 62

第二节　社区健康检查方法 64

一、社区健康普查 64

二、社区健康筛检 65

第三节　社区健康档案 66

一、建立社区健康档案的目的和作用 66

二、社区档案的种类和内容 67

三、社区健康档案的建立、保管和利用 78

第五章　社区家庭护理 82

第一节　家庭 82

一、家庭的概念 82

二、家庭的类型 82

三、家庭的结构与功能 83

四、家庭生活周期及其护理要点 86

第二节　家庭健康 87

一、家庭健康的概念 87

二、家庭对健康的影响 87

三、健康家庭应具备的条件 88

四、家庭健康护理 89

五、社区护士在家庭健康护理中的作用 89

第三节　家庭健康护理的评估 90

一、家庭健康护理评估的内容 90

二、评估工具 91

第四节　家庭健康护理的方法 93

一、家庭访视 93

二、居家护理 96

第六章　社区健康教育与健康促进 100

第一节　社区健康教育 100

一、社区健康教育的概念与意义 100

二、健康教育相关理论 101

三、社区健康教育程序 103

四、健康教育策略和形式 105

五、社区不同人群护理健康教育的主要内容 107

六、社区护理健康教育实施途径 108

第二节　社区健康促进 109

一、健康促进概述 109

二、健康促进相关理论 110

三、健康促进规划 111

四、社区健康促进工作方法 113

第四节　健康教育与健康促进的关系及发展意义 114

第七章　社区预防保健与护理 116

第一节　社区预防与保健的原则与策略 116

一、社区预防与保健的基本原则 116

二、社区预防与保健的内容 117

三、社区预防与保健的策略 119

第二节　社区预防保健的实施 120

一、社区健康管理 120

二、社区高危人群监测与管理 124

第三节　社区亚健康人群的保健与护理 126

一、亚健康管理概述 126

二、亚健康状况的评估及健康指导 127

三、慢性疲劳综合征 128

第八章　社区慢性病管理与护理 131

第一节　慢性病概述 131

一、慢性病的概念 131

二、慢性病的流行病学特征 133

三、慢性病的患病特点及慢性病对病人的影响 134

四、慢性病对社会的危害 135

第二节　慢性病的社区管理模式 136

一、慢性病的社区综合防治模式 136

二、慢性病医疗预防 137

三、慢性病病人的自我管理 139

四、社区护士在慢性病管理中的作用 142

第三节　常见慢性病的社区管理与护理 142

一、糖尿病的社区管理与护理 142

二、高血压的社区管理与护理 145

第九章　社区康复与护理 149

第一节　社区康复概述 149

一、康复和社区康复的概念 149

二、社区康复的管理体系 150

第二节　社区康复护理的工作内容 151

一、社区康复护理调查 151

二、社区常用康复护理技术 152

三、开展康复三级预防 160

四、康复教育 160

五、协助实施转介服务 161

第三节　常见伤、残、病社区康复 162

一、脑血管意外的社区康复 162

二、脊髓损伤的社区康复 166

第十章　社区重点人群保健护理 170

第一节　社区儿童保健护理 170

一、婴幼儿期卫生保健与计划免疫 170

二、儿童期卫生保健 177

三、常见儿童健康问题及保健指导 178

第二节　社区妇女保健护理 181

一、各时期妇女保健需求 181

二、影响妇女保健开展的因素 185

三、妇女常见健康问题及保健指导 186

第十一章　社区老年人保健与护理 190

第一节　社区老年人群保健 190

一、人口老龄化相关概念 190

二、老年人生理心理特点 192

三、老年人健康需求及社区保健指导与护理 194

四、社区老年人常见的健康问题及护理措施 196

五、社区老年人心理健康的维护与促进 200

第二节　临终关怀 202

一、概述 202

二、满足临终病人的健康需求 204

三、临终病人家属的健康维护 207

四、社区护士在临终关怀中的职责 208

附录一　卫生部关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知 212

附录二　家庭系统刺激源—优势评估表 215

参考文献 221

中英文名词对照 223