髋关节置换并发症的诊断与治疗PDF电子书下载

第1章 全髋关节置换术后关节不稳：细节概述 1

概述 1

一、流行病学 1

（一）关节脱位的危险因素 2

（二）发生关节脱位的时间 2

二、关节脱位的预防 2

（一）术前措施 3

（二）术中措施 3

（三）术后措施 5

三、关节脱位的治疗 5

（一）闭合复位 6

（二）手术治疗 6

（三）假体位置不良的处理 7

（四）软组织张力不足的处理 8

（五）撞击的处理 9

（六）外展肌力不足的处理 9

（七）多因素髋关节不稳问题的处理 10

（八）将THA改为双极股骨头或限制型髋臼假体 10

总结 14

参考文献 14

第2章 人工髋关节置换术后假体松动 19

一、松动的定义 19

二、松动的机制 20

（一）磨损与松动 20

（二）骨水泥固定假体的松动 21

（三）非骨水泥固定假体的松动 22

三、松动的临床表现 22

四、松动的X线表现 23

五、松动的手术技术因素及预防 25

六、骨缺损的评估 26

七、松动的诊断 26

八、松动的处理 27

参考文献 27

第3章 假体周围骨折的处理 29

一、概述 29

二、文献结果回顾 29

三、股骨骨折的处理 29

（一）温哥华分型的处理 29

（二）大粗隆骨折的处理 32

（三）小粗隆骨折的处理 34

（四）B1型骨折的处理 36

（五）B2型骨折的处理 38

（六）B3型骨折的处理 41

（七）C型骨折的处理 43

（八）交界性骨折的处理 44

四、髋臼骨折的处理 44

（一）分型 44

（二）手术适应证 45

（三）手术禁忌证 46

（四）其他方法 46

（五）手术技术 46

五、错误和并发症的预防 47

参考文献 48

第4章 人工髋关节的翻修——股骨骨缺损重建 51

一、股骨髓腔骨缺损的重建——腔内骨移植（髓内打压植骨） 51

二、股骨上端缺损的重建——结构性骨移植 53

骨缺损的分型 54

三、股骨节段性骨缺损的重建 54

四、同种异体骨骨移植在大块节段性骨缺损的应用 55

五、翻修股骨侧假体的骨水泥固定 55

六、翻修股骨侧假体的生物型固定 56

七、感染的人工全髋关节的翻修 57

（一）实验室检查 58

（二）放射学检查 58

（三）放射性核素扫描 58

（四）感染的人工全髋关节的处理原则 59

（五）一期关节再置换 60

（六）二期关节再置换 60

总结 61

参考文献 61

第5章 全髋关节置换术神经血管损伤的预防和处理 63

概述 63

一、中枢神经系统损伤 64

二、远离手术部位的神经损伤 64

三、坐骨神经损伤 65

（一）围手术期注意事项 65

（二）病因学 67

（三）预后 68

四、股神经损伤 68

五、臀上神经损伤 69

六、闭孔神经损伤 69

七、血管损伤 69

总结 73

参考文献 73

第6章 人工髋关节置换术后假体周围感染的诊治 75

概述 75

一、易感因素 75

二、假体周围感染的分类 76

三、假体周围感染的诊断 76

四、感染的处理 80

（一）术中细菌培养阳性 80

（二）早期急性感染 80

（三）慢性迟发性感染 81

（四）急性血源性感染 82

五、假体周围感染的翻修 82

六、感染的预防 84

总结 85

参考文献 86

第7章 异位骨化的处理 89

一、概述 89

（一）危险因素 89

（二）病理生理学 90

（三）影像学分期 91

（四）临床表现 92

二、预防性治疗的禁忌证 93

三、预防性治疗的疗效 94

四、预防性治疗的并发症 96

五、异位骨化的切除 96

（一）适应证 96

（二）禁忌证 97

（三）操作技术 97

（四）并发症 98

参考文献 99

索引 101