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第一章 睡眠学的发展史 1

第一节 睡眠基础研究的重要发现 1

一、大脑皮质电活动的发现 1

二、快速眼动和非快速眼球运动睡眠的发现 4

三、梦的本质的发现 5

四、睡眠与觉醒机制的研究进展 6

第二节 睡眠的临床研究进展 11

一、睡眠障碍的认识和研究的发展 11

二、目前睡眠研究的进展 15

三、当前国内睡眠研究存在的问题 17

四、中医对睡眠障碍的认识 18

五、睡眠障碍临床治疗方面的研究进展 19

六、睡眠研究的科学前沿 20

第二章 与睡眠和觉醒有关的神经解剖结构 26

第一节 上行投射系统 26

一、特异性上行投射系统 28

二、非特异性上行网状激活系统 29

三、上行网状抑制系统 30

第二节 丘脑网状核 32

第三节下丘脑 33

第四节 杏仁核群 33

第三章 睡眠生理 35

第一节 昼夜节律、生物钟与觉醒和睡眠 36

一、昼夜节律 36

二、生物钟的调节机制 38

三、睡眠的定义 41

第二节 睡眠生理 42

一、睡眠时脑电图的变化与睡眠分期 43

二、正常睡眠结构 51

三、睡眠、觉醒与睡眠节律 52

四、睡眠结构的普遍性和个体差异 53

第三节 睡眠的生理意义 55

一、NREM睡眠的生理意义 57

二、REM睡眠的生理意义 58

三、睡眠的普遍性与个体差异 62

四、打盹现象 65

五、睡眠剥夺 67

第四节 觉醒和睡眠的发生机制 68

一、睡眠—觉醒的中枢调节机构 69

二、与觉醒有关的中枢神经递质机制 72

三、与睡眠有关的中枢神经及递质机制 74

四、睡眠的免疫调节机制 77

五、激素对于睡眠的调节作用 84

六、肽类物质参与睡眠和觉醒的调节 89

七、一氧化氮与睡眠和觉醒的关系 92

第四章 睡眠障碍 94

第一节 睡眠障碍的概述 94

一、睡眠障碍的概念 95

二、睡眠障碍的流行病学特点 95

第二节 睡眠障碍的分类 96

一、睡眠和醒觉障碍诊断和分类 99

二、睡眠障碍国际分类 100

三、DSM-Ⅳ、ICD-10和CCMD-3的分类 101

第三节 引起睡眠障碍的原因 104

一、生物学原因 104

二、心理社会因素 108

三、应激与环境 110

四、其他心理障碍 112

五、引起短期性失眠的生活事件有以下几个因素 113

第四节 睡眠障碍的检查 114

一、一般采用的睡眠质量衡量标准 114

二、睡眠质量衡量标准的几个误区 115

三、睡眠质量的评估和检测方法 116

四、睡眠障碍的生物学测定 117

第五节 睡眠障碍的治疗 120

一、一般治疗 120

二、药物治疗 121

三、心理治疗 148

四、问题与展望 149

五、睡眠障碍的预防 149

第五章 失眠症 151

第一节 概述 151

一、概念 151

二、流行病学特点 152

第二节 失眠的病因 154

一、心理因素（急性应激或生活事件） 154

二、药物的影响 154

三、心理性失眠 155

四、其他精神疾病 155

五、躯体疾病 156

第三节 失眠的临床表现 156

第四节 失眠的辅助检查 157

一、阿森斯失眠量表 157

二、关于睡眠质量的评价 158

第五节 失眠的诊断及鉴别诊断 160

一、诊断 160

二、鉴别诊断 161

第六节 失眠的治疗 161

一、养成良好的睡眠习惯 161

二、对症治疗 162

三、药物治疗 162

四、心理治疗 164

五、其他改善睡眠的方法 168

第六章 嗜睡症 169

第一节 概述 169

一、概念 169

二、流行病学特点 169

第二节 嗜睡症的病因与发病机制 170

一、遗传因素 170

二、躯体疾病因素 170

三、特发性疾病 171

第三节 嗜睡症的临床表现 171

第四节 嗜睡症的辅助检查 172

一、多导睡眠图的特点 172

二、其他检查 172

三、量表测定 172

第五节 嗜睡症的诊断及鉴别诊断 173

一、CCMD-3关于嗜睡症的诊断标准 173

二、鉴别诊断 174

第六节 嗜睡症的治疗 175

第七章 睡眠一觉醒节律障碍 177

第一节 概述 177

一、概念 177

二、流行病学特点 178

三、昼夜节律失调性睡眠障碍的病理生理机制 178

四、临床特点 178

五、分类 179

第二节 睡眠时相延迟或提前综合征 180

一、概念 180

二、病因及发病机制 181

三、流行病学特点 182

四、临床表现 183

五、实验室检查 185

六、诊断 186

七、鉴别诊断 189

八、治疗 191

第三节 时差综合征 193

一、概念 193

二、流行病学特点 193

三、病因和发病机制 194

四、临床表现 195

五、实验室检查 197

六、诊断 197

七、鉴别诊断 198

八、预防 198

九、治疗 199

第四节 倒班工作睡眠障碍 202

一、概念 202

二、病因及发病机制 202

三、临床表现 203

四、实验室检查 204

五、诊断 205

六、鉴别诊断 206

七、治疗 206

第八章 睡行症 208

第一节 概述 208

一、概念 208

二、流行病学 208

第二节 睡行症的病因及发病机制 209

一、药物的作用 209

二、疾病的影响 209

三、刺激因素的作用 210

四、遗传因素的影响 210

五、心理社会因素 211

第三节 睡行症的临床表现 211

第四节 睡行症的诊断与鉴别诊断 213

一、诊断 213

二、鉴别诊断 214

第五节 睡行症的治疗 215

一、一般治疗 215

二、安全防范措施 215

三、药物治疗 215

四、心理行为治疗 216

第九章 梦魇症 217

第一节 概述 217

一、概念 217

二、流行病学特点 217

第二节 梦魇症的病因 218

一、特定的人格特征 218

二、精神因素 219

三、创伤事件 219

四、药物 219

第三节 梦魇症的临床表现 219

一、噩梦 219

二、躯体症状 220

三、临床检查表现 221

第四节 梦魇症的诊断及鉴别诊断 222

一、诊断 222

二、鉴别诊断 223

第五节 梦魇症的治疗 224

一、病因治疗 224

二、认知心理治疗 224

三、行为治疗 224

四、药物治疗 225

第十章 睡惊症 226

第一节 概述 226

一、概念 226

二、流行病学特点 226

第二节 睡惊症的病因及发病机制 226

一、病因 226

二、发病机制 227

第三节 睡行症的临床表现 227

第四节 睡惊症的诊断及鉴别诊断 229

一、诊断 229

二、鉴别诊断 230

第五节 睡惊症的治疗 231

一、一般治疗 231

二、药物治疗 231

三、心理治疗 231

第十一章 发作性睡病 232

第一节 概述 232

一、概念 232

二、流行病学特点 232

第二节 发作性睡病的病因及发病机制 233

一、病因 233

二、发病机制 234

第三节 发作性睡病的临床表现 236

一、临床表现 236

二、实验室检查的表现 239

第四节 发作性睡病的诊断及鉴别诊断 240

一、诊断 240

二、鉴别诊断 241

第五节 发作性睡病的治疗 242

一、一般治疗 242

二、心理治疗 242

三、药物治疗 242

第十二章 不宁腿综合征 245

第一节 概述 245

一、概念 245

二、流行病学特点 245

第二节 不宁腿综合征的病因及发病机制 246

一、病因 246

二、发病机制 246

第三节 不宁腿综合征的临床表现 247

一、症状表现 247

二、肌电图表现 248

三、其他躯体表现 248

四、脑电图的表现 248

第四节 不宁腿综合征的诊断及鉴别诊断 249

一、诊断 249

二、鉴别诊断 249

第五节 不宁腿综合征的治疗 250

一、药物治疗 250

二、物理治疗 251

三、其他治疗 251

第十三章 睡眠呼吸暂停综合征 252

第一节 概述 252

一、概念 252

二、流行病学特点 253

第二节 睡眠呼吸暂停综合征的病因及发病机制 254

一、病因 254

二、发病机制 254

第三节 睡眠呼吸暂停综合征的临床表现 255

一、特征性临床表现 255

二、多导睡眠图的表现 259

三、其他的检查表现 260

第四节 睡眠呼吸暂停综合征的诊断及鉴别诊断 261

一、诊断 261

二、鉴别诊断 262

第五节 睡眠呼吸暂停综合征的治疗 263

一、非手术疗法 263

二、手术疗法 264

参考文献 265

缩略词表 278