高脂血症合理治疗答疑 第2版PDF电子书下载

第一章 高脂血症的一般概念 2

1什么是脂质，有何生理功能？ 2

2什么是血脂？它是怎样转运的？ 2

3什么是载脂蛋白？载脂蛋白的作用有哪些？ 2

4什么是脂蛋白，其结构特征和理化特征有哪些？ 3

5哪种血脂最重要？ 4

6什么是高脂血症？ 4

7TC与LDL-C有相关性吗？ 5

8什么是小而致密的LDL？ 5

9LDL如何代谢？ 6

10LDL如何引起动脉粥样硬化？ 6

11HDL有几个亚类？ 7

12HDL是如何合成和代谢的？ 7

13HDL为什么有抗动脉粥样硬化作用？ 8

14引起血浆HDL-C低下的因素有哪些？ 8

15除HDL外，还有其他机制能移出肝外组织中的胆固醇吗？ 9

16血浆甘油三酯水平明显升高（＞3.4 mmol/L）主要见于哪些情况？ 9

17重度高甘油三酯血症有什么危害？ 10

18一般人群及重点人群如何检测血脂异常？ 10

19临床上血脂测定应注意什么？ 11

20如何检测个体的基础血脂水平？ 12

21各项血脂参数测定的临床意义如何？ 12

22血脂异常在我国对心血管疾病的危险强度如何？ 15

23我国血脂异常的发病情况如何？ 16

24种族对血脂水平有影响吗？ 16

25血脂随年龄变化的特点是什么？ 17

26血脂水平与性别有关吗？ 18

27饮食对血脂的影响如何？ 18

28饮酒对脂蛋白的影响如何？ 19

29饮酒对甘油三酯的影响如何？ 20

30吸烟可引起血脂异常吗？ 20

31影响血脂水平的疾病有哪些？ 21

第二章 高脂血症的概念及临床特点 24

32高脂血症的概念是什么？ 24

33高脂血症有哪些临床表现？ 24

34什么是黄色瘤？ 25

35什么是原发性高脂血症？ 25

36什么是继发性高脂血症？ 26

37世界卫生组织（WHO）如何对高脂蛋白血症分型？ 26

38高脂血症简易分型的方法如何？ 27

39什么是家族性高脂血症？ 27

40家族性高胆固醇血症有哪些临床特征？ 27

41什么是家族性载脂蛋白B100缺陷症？ 28

42如何诊断与鉴别家族性混合型高脂血症？ 29

43如何评价儿童和青少年血脂检查？ 30

第三章 血脂异常与冠心病密切相关的临床依据 34

44证实胆固醇与冠心病发病密切相关的资料有哪些？ 34

45证实胆固醇与冠心病关系的重要流行病学研究有哪些？ 34

46证实降低血浆胆固醇能减少冠心病发病率和死亡率的临床试验有哪些？ 36

47支持血浆HDL-C低下是冠心病的重要危险因素依据有哪些？ 38

48如何证实HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用？ 39

49HDL-C与冠心病的关系如何？ 39

50有无非他汀类药物降低胆固醇的佐证？ 41

51甘油三酯与冠心病关系如何？ 42

52脂蛋白a与冠心病关系如何？ 42

53老年人血脂水平与冠心病关系如何？ 43

54血脂领域研究最新证据如何？ 45

第四章 主要调脂药物及其临床应用注意事项 48

55目前临床上有多少降血脂药物？ 48

56临床使用降脂药物的一般原则是什么？ 50

57调脂药物的不良反应有哪些？ 51

58胆酸螯合剂临床应用情况如何？ 51

59烟酸临床应用要点及其注意事项有哪些？ 53

60洛伐他汀降脂作用的特点有哪些？ 54

61辛伐他汀降脂作用的特点有哪些？ 56

62普伐他汀降脂作用的特点有哪些？ 58

63氟伐他汀降脂作用的特点有哪些？ 59

64阿托伐他汀降脂作用的特点及不良反应有哪些？ 60

65如何看待他汀类药物的治疗剂量？ 62

66他汀类药物治疗达标后可否减量或停药？ 63

67他汀类药物防治冠心病的作用机制是什么？ 64

68他汀类药物的调脂外作用有哪些？ 66

69他汀类药物治疗急性冠脉综合征有临床益处吗？ 67

70为什么要强调在晚上服用他汀类药物？ 69

71他汀类药物疗效存在性别差异吗？ 70

72他汀类药物引起横纹肌溶解症的诊断依据有哪些？ 71

73他汀类药物为什么会引起横纹肌溶解症？ 71

74他汀类药物引起横纹肌溶解症有哪些诱因？ 72

75服用他汀类药物后出现肌肉症状应该怎么办？ 73

76他汀类药物引起横纹肌溶解症应如何处理？ 73

77如何认识他汀类药物对于肝脏安全性及在非酒精性脂肪性肝病防治中的作用？ 74

78贝特类的临床应用特点及其不良反应有哪些？ 75

79单纯性血浆胆固醇升高如何选择药物？ 76

80单纯血浆甘油三酯升高如何选择药物？ 76

81混合型高脂血症如何选择药物？ 77

82为什么需要联合降脂？ 77

83怎样进行联合用药？ 78

84什么情况下考虑联合应用降脂药物？ 79

85他汀类药物与贝特类药物可以联合应用吗？ 79

86他汀类药物与贝特类药物联用的安全性怎样？ 81

87他汀类药物和贝特类药物联用应注意什么？ 83

88他汀类药物与烟酸联用的疗效与安全性怎样？ 83

89烟酸与他汀类药物联用时注意事项有哪些？ 86

90烟酸与他汀类药物、贝特类药物调脂效应的互补性怎样？ 86

91烟酸与胆酸鳌合剂联合疗效如何？ 87

92他汀类药物与肠道胆固醇吸收抑制剂联合效果如何？ 88

93胆固醇酯转运蛋白抑制剂的前景如何？ 88

94FDA为什么撤回贝特类、烟酸类与他汀类联合用药的审批？ 89

95吸烟是否会影响他汀类药物的疗效？ 90

第五章 合理膳食与健康的生活方式对血脂异常的影响 92

96什么是生活方式，为什么要改变？ 92

97改变生活方式的经济学效益如何？其内容包括哪些？ 92

98合理饮食在降脂治疗中的地位如何？ 94

99合理饮食治疗的原则和确定饮食量的依据是什么？ 94

100饮食治疗的血脂标准以及需达到的目标值是什么？ 95

101合理饮食的具体方案是什么？ 95

102怎样进行饮食调整？ 97

103哪些食物或蔬菜能降低血脂？ 98

104茶、咖啡对血脂的影响如何？ 102

105维生素对血脂的影响如何？ 102

106含有较多脂肪和胆固醇的食物有哪些？日常食用动物类食物的胆固醇含量怎样？ 104

107植物固醇作用有哪些？ 105

108富含纤维素的食物有哪些？纤维素的作用有哪些？ 106

109运动能降低血脂吗？怎样进行运动指导？ 107

110理想体重、超重和肥胖的标准是什么？ 109

111肥胖的危害有哪些，怎样科学减肥？ 109

112升高HDL的生活方式改善包括哪些方面？ 110

113代谢综合征的概念是什么？如何处理？ 110

114低HDL-C的新标准是什么？如何治疗？ 111

115升高HDL-C的策略有哪些？ 112

116ARBITER2研究——干预HDL-C的新证据有哪些？ 113

117全面调脂包括哪些内容？ 115

118单纯降脂的局限性有哪些？ 115

119什么是血浆净化降脂疗法？其适应证和优缺点有哪些？ 116

120如何评价LDL-C滤过疗法？ 118

第六章 冠心病患者降脂的目标 120

121冠心病的主要危险因素、生活习惯危险因素和新出现危险因素包括哪些？ 120

122冠心病患者降脂治疗的目标如何？ 120

123哪些患者需要接受降胆固醇治疗？ 120

124我国PCI患者术前需要大剂量他汀类药物治疗吗？ 121

125合适的降脂药物应该具备的特点？ 122

126患者服用降脂药物的基本注意事项是什么？ 123

127血脂已降至目标值后还需继续服降脂药吗？ 123

128瘦人也需要降血脂吗？ 124

129老年人应用他汀类药物降脂能预防冠心病吗？ 125

130老年患者服用他汀类药物安全性如何？ 126

第七章 糖尿病与血脂异常 128

131糖尿病血脂异常的特点是什么？ 128

132糖尿病与心血管病的关系如何？ 129

133为什么说糖尿病是冠心病等危症？ 130

134糖尿病患者的血脂异常治疗应包括哪几方面？ 130

135糖尿病降脂治疗的循证依据如何？ 132

136如何对糖尿病患者实施降脂治疗？ 133

137伴或不伴心血管病的糖尿病患者降脂治疗有何差异？ 135

第八章 降脂与脑卒中 138

138什么是脑动脉硬化？ 138

139什么是脑血管病？ 138

140血脂异常与脑卒中关系如何？ 139

141他汀类药物治疗为什么可以预防缺血性脑卒中？ 140

142调脂治疗对脑卒中的防治效果如何？ 141

143他汀类药物降脂可预防脑卒中的证据有哪些？ 141

144他汀类药物可以降低卒中幸存者的再卒中风险吗？ 143

145他汀类药物治疗降低冠心病患者脑卒中风险的证据有哪些？ 144

第九章 高血压患者的降脂治疗 148

146高血压与血脂异常是难兄难弟吗？ 148

147我国高血压和血脂异常流行情况及其危害如何？ 148

148高血压患者降胆固醇治疗的研究证据如何？ 149

149高血压患者降胆固醇治疗的危险分层和目标如何？ 150

150如何规范高血压患者的降胆固醇治疗？ 150

151HOPE-3试验带来的福音 151

第十章 强化降脂 154

152什么是极高危人群？ 154

153心血管事件危险分层中的高危状态是什么？危险因素有哪些？ 154

154什么是强化降脂？ 155

155强化降脂对冠心病预后的效果如何？ 155

156强化降脂对高危人群疗效如何？ 157

157强化降脂对脑卒中的作用怎样？ 157

158强化降脂的安全性怎样？ 159

159血浆胆固醇浓度降至太低有危险吗？ 163

160降低幅度与心血管病危险有什么关系？ 164

161基线L-C水平＜2.6 mmol/L还需要降脂吗？ 166

162对于正在接受治疗的患者，其血浆LDL-C水平＜2.6 mmol/L是否还需要强化治疗？ 167

163冠脉综合征患者怎样进行降脂治疗？ 168

164中度高危患者降脂治疗有何进展？ 168

第十一章 其他方面 172

165个体化调脂的基本概念是什么？ 172

166女性血脂异常的特点是什么？ 172

167血脂水平与冠心病关系怎样？ 174

168老年人血脂异常的特点是什么？ 176

169如何看待青少年血脂异常？ 178

170青少年怎样进行调脂治疗？ 180

171调脂治疗越早越好吗？ 180

172降脂治疗对肾病有益吗？ 181

173肾移植患者可使用他汀类药物治疗吗？ 182

174降脂药物对脂肪肝治疗有效吗？ 182

175他汀类降脂药物能预防骨折吗？ 183

176低脂肪饮食能否减少乳腺癌复发？ 185

177如何走出血脂防治误区？ 185

178 2016年《中国成人血脂异常防治指南》的背景及特点？ 187

179 2016年《中国成人血脂异常防治指南》血脂水平分层的标准是什么？ 188

180 2016年《中国成人血脂异常防治指南》血脂异常危险性分层是怎样规定的？其意义如何？ 189

181 2016年《中国成人血脂异常防治指南》如何进行总体心血管危险评估？ 190

182 2016年《中国成人血脂异常防治指南》血脂异常患者调脂达标值是什么？ 190

183 2016年《中国成人血脂异常防治指南》对于强化降脂治疗的观点及策略如何？ 191

184 2016年《中国成人血脂异常防治指南》对于其他血脂异常的干预如何？ 192

185 2016年《中国成人血脂异常防治指南》对于调脂治疗的安全性如何评价？ 192

186目前我国高脂血症治疗现状如何？ 193

187东方人群的调脂循证医学给我们的启示是什么？ 194