临床检验一万个为什么 免疫学检验分册PDF电子书下载

第一章 免疫系统 1

第一节 基本知识 1

1.为什么免疫学在医学中有着重要的作用和地位 1

2.为什么机体识别“自己”与“非己”的过程与免疫有关 1

3.为什么抗原能激活和诱导免疫应答 1

4.为什么抗原物质需具备免疫原性 2

5.为什么抗原还需具备免疫反应性 2

6.为什么半抗原在一定条件下也能诱导免疫应答 2

7.为什么一种微生物可诱导多种抗体分子或致敏淋巴细胞 2

8.为什么共同抗原表位能导致交叉反应 3

9.为什么免疫刺激剂能引起非特异性免疫应答 3

10.为什么婴幼儿要进行疫苗接种 3

11.为什么种“人痘”能有效预防天花 4

12.为什么接种“牛痘”也能预防天花 4

第二节 免疫系统组成 4

13.为什么免疫器官是免疫系统重要的组成部分 4

14.为什么骨髓是重要的免疫器官 4

15.为什么胸腺对T细胞的发育至关重要 5

16.为什么脾脏是重要的外周免疫器官 5

17.为什么炎症感染时淋巴结会肿大 5

18.为什么肠道具有免疫器官的功能 6

19.为什么免疫分子具有重要的生物学功能 6

20.为什么抗体是介导体液免疫的重要效应分子 6

21.为什么免疫球蛋白有不同类别 7

22.为什么免疫球蛋白定量测定可显示机体体液免疫功能状态 7

23.为什么通过单克隆抗体技术能获得针对单一抗原表位的特异性抗体 8

24.为什么单克隆抗体技术被称为生物技术发展的里程碑 8

25.为什么补体系统是机体免疫系统的重要组成部分 8

26.为什么补体有不同的激活途径 9

27.为什么补体可参与溶血反应 9

28.为什么补体可参与机体抗感染过程 9

29.为什么要测定血清补体水平 9

30.为什么细胞因子是重要的免疫调控分子 10

31.为什么细胞因子可以影响血细胞分化 10

32.为什么细胞因子可影响疾病进展 10

33.为什么细胞因子可作为治疗药物 11

34.为什么外伤或感染发生时白细胞可及时到达炎症部位 11

35.为什么白细胞分化抗原是重要的细胞表面分子 11

36.为什么黏附分子也是一种重要的免疫分子 11

37.为什么血清可溶性黏附分子水平可反映疾病状态 12

38.为什么黏附分子在肿瘤的浸润转移中发挥重要作用 12

39.为什么主要组织相容性复合体在免疫应答中发挥重要作用 12

40.为什么人类白细胞抗原的异常表达会诱导疾病 13

41.为什么人类白细胞抗原可用于法医学鉴定 13

42.为什么免疫细胞可分为固有免疫细胞和适应免疫细胞 13

43.为什么吞噬细胞是重要的免疫细胞 13

44.为什么树突状细胞是功能最强的专职抗原提呈细胞 14

45.为什么自然杀伤细胞在机体免疫监视和早期抗感染免疫过程中起重要作用 14

46.为什么B细胞表面分子在其分化和功能行使中发挥重要作用 14

47.为什么B细胞可分为不同亚群 15

48.为什么细胞表面分子与T细胞功能密切相关 15

49.为什么T细胞有不同的分类 15

50.为什么检测外周血淋巴细胞亚群可反映机体的免疫状态 16

51.为什么淋巴细胞再循环是发挥免疫功能的重要条件 16

第三节 免疫系统功能 17

52.为什么人能在有大量病原体存在的环境中健康生活 17

53.为什么免疫系统是人体最好的“医生” 17

54.为什么人体的免疫反应是把“双刃剑” 17

55.为什么肿瘤细胞会逃逸免疫监视 18

56.为什么免疫系统在一定条件下也会攻击自身组织 18

57.为什么免疫系统不会消灭肠道共生菌 18

58.为什么母体的免疫系统不排斥腹中的胎儿 19

第二章 免疫应答 20

第一节 基本知识 20

59.为什么免疫应答是机体重要的生理功能 20

60.为什么免疫应答是免疫功能的核心环节 20

61.为什么异常的免疫应答会导致疾病发生 20

62.为什么适应性免疫应答显示特异性和记忆性 21

第二节 固有免疫应答 21

63.为什么启动和诱导固有免疫应答的物质称为固有分子模式 21

64.为什么模式识别受体有不同的类型 21

65.为什么固有免疫应答是机体抗感染的“第一道防线” 22

66.为什么固有免疫应答作用迅速且广泛 22

67.为什么固有免疫应答参与并调节了适应性免疫应答 23

68.为什么补体在固有免疫应答和适应性免疫应答中均发挥重要作用 23

69.为什么NK细胞能杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞 23

70.为什么固有样淋巴细胞是介于固有免疫和适应性免疫之间的一类细胞 24

第三节 适应性免疫应答 24

71.为什么适应性免疫应答可应对多样性的抗原物质 24

72.为什么抗原提呈细胞有不同的分类 24

73.为什么专职抗原提呈细胞功能不同 25

74.为什么抗原提呈细胞加工提呈抗原的途径不同 25

75.为什么细胞免疫是适应性免疫应答的重要组成部分 26

76.为什么T细胞对抗原的识别具有MHC限制性 26

77.为什么免疫突触的形成能增强T细胞与抗原提呈细胞的相互作用 26

78.为什么T细胞的完全活化需要双信号和细胞因子的共同作用 26

79.为什么共刺激分子是T细胞免疫应答的调控靶点 27

80.为什么活化的T细胞能分化为不同的效应T细胞 27

81.为什么不同的辅助性T细胞亚群功能不同 27

82.为什么细胞毒性T细胞能高效和特异性地杀伤靶细胞 28

83.为什么经免疫记忆产生的再次细胞免疫应答显示高效性 28

84.为什么B细胞是介导体液免疫的主要细胞 28

85.为什么胸腺依赖抗原活化B细胞需要辅助性T细胞 29

86.为什么生发中心是B细胞分化成熟的重要场所 29

87.为什么免疫球蛋白亲和力成熟与体细胞高频突变关系密切 29

88.为什么针对同一抗原B细胞可以产生不同类别的抗体 29

89.为什么血清IgM型抗体检测可用于感染性疾病的诊断 30

90.为什么体液免疫再次应答较初次应答更快、更强 30

第四节 免疫耐受 30

91.为什么机体需要有免疫耐受机制 30

92.为什么免疫耐受有不同的类型 31

93.为什么多种因素可影响获得性免疫耐受 31

94.为什么未成熟淋巴细胞通过阴性选择建立中枢耐受 31

95.为什么机体存在多种机制维持外周免疫耐受 31

96.为什么免疫耐受的打破和自身免疫病高度相关 32

97.为什么自身免疫调节因子基因缺陷会导致自身免疫病 32

98.为什么打破病理性免疫耐受能够治疗慢性感染和肿瘤 33

99.为什么诱导同种移植耐受是移植免疫的理想策略 33

第五节 免疫调节 33

100.为什么免疫调节是网络化的调节模式 33

101.为什么免疫调节紊乱会导致多种疾病 34

102.为什么免疫系统受内分泌-神经系统的调节 34

103.为什么激活诱导的细胞死亡是抗原特异性的生理性反馈调节 34

104.为什么独特型-抗独特型网络可以维持免疫平衡 35

105.为什么免疫细胞表面抑制性受体能够介导免疫调节作用 35

106.为什么调节性细胞能参与机体免疫调节 36

107.为什么调节性T细胞具有多元负向免疫调节作用 36

108.为什么自然调节T细胞和诱导性调节T细胞存在表型和功能差异 36

109.为什么Th1和Th2细胞也具有免疫调节作用 37

110.为什么程序性死亡受体-1抗体是一类新型抗肿瘤免疫制剂 37

111.为什么调节性T细胞介导肿瘤免疫逃逸 37

第三章 经典免疫技术 38

第一节 基本知识 38

112.为什么抗原抗体会发生反应 38

113.为什么抗原抗体反应是可逆的 38

114.为什么抗原抗体反应需要合适的温度 38

115.为什么抗原抗体反应必须在合适的pH环境下进行 39

116.为什么抗原抗体结合在比例恰当时才能形成肉眼可见的聚合物 39

117.为什么说抗原抗体的特性直接影响抗原抗体反应 39

118.为什么会出现交叉反应 40

119.为什么说抗体分子亦可作为抗原 40

第二节 凝集反应 40

120.为什么会出现凝集反应 40

121.为什么基于凝集反应的实验方法有多种 40

122.为什么可以通过凝集反应检测颗粒性抗原 41

123.为什么凝集反应也可检测可溶性抗体或非颗粒性抗原 41

124.为什么直接凝集反应试管法检测的待检血清需稀释 41

125.为什么直接凝集反应可以用于菌种的鉴定和分型 41

126.为什么间接凝集反应适用于抗体和可溶性抗原的检测 42

127.为什么间接血凝反应所用的红细胞要醛化处理 42

128.为什么间接血凝反应的灵敏度受抗原或抗体浓度影响 42

129.为什么协同凝集反应受血清中抗体效价的影响 42

130.为什么可利用凝集反应监测病情 43

131.为什么凝集反应中IgM类抗体的作用比IgG类抗体强 43

132.为什么右旋糖酐或葡聚糖可以促进凝集 43

133.为什么金黄色葡萄球菌可以作为颗粒载体 44

134.为什么抗人球蛋白试验能检测不完全抗体 44

135.为什么Coombs试验会出现假阴性或假阳性结果 44

第三节 沉淀反应 45

136.为什么会发生沉淀反应 45

137.为什么单向免疫扩散试验结果受多种因素影响 45

138.为什么对流免疫电泳的灵敏度高于双向免疫扩散 46

139.为什么在对流免疫电泳中抗体向负极移动 46

140.为什么火箭免疫电泳实际上是加速度的单向免疫扩散 46

141.为什么应用火箭免疫电泳时需考虑诸多影响因素 46

142.为什么免疫电泳检测混合物时需反复验证 47

143.为什么免疫固定电泳可对免疫球蛋白及其轻链进行分型 47

144.为什么抗原抗体的比例影响免疫浊度测定 47

145.为什么免疫比浊法测定常需使用增浊剂 48

146.为什么免疫比浊法对抗体要求甚高 48

147.为什么速率散射浊度测定时要绘制标准曲线并需进行室内质控 48

148.为什么速率散射比浊法受到推广 49

149.为什么高浓度的标本会出现假阴性结果 49

第四节 补体结合反应 49

150.为什么补体结合反应可以检测抗原抗体 49

151.为什么病毒抗原的浓度和活性影响补体结合反应结果 50

152.为什么补体结合反应需注意补体和溶血素的用量 50

153.为什么补体活性测定时以50%溶血作为终点指标 50

154.为什么可用致敏绵羊红细胞作为补体结合反应的指示系统 50

155.为什么在做补体结合试验前血清标本要灭活 51

156.为什么目前临床上很少使用补体结合试验 51

第五节 中和反应 51

157.为什么会发生中和反应 51

158.为什么中和抗体能破坏病毒的致病作用 52

159.为什么用于中和反应的待检血清需灭活和无菌 52

160.为什么固定病毒-稀释血清法测定血清抗体效价时需考虑多种因素影响 52

第四章 标记免疫检验 53

第一节 基本知识 53

161.为什么临床免疫检测中最常采用标记免疫测定法 53

162.为什么标记免疫分析技术为现代免疫学的核心技术 53

163.为什么抗原或抗体可以与标记物结合 53

164.为什么标记反应后需要对标记产物进行纯化 54

165.为什么标记产物纯化后需要对其纯度和活性作鉴定 54

第二节 放射免疫检验 55

166.为什么放射免疫分析技术荣获诺贝尔医学奖 55

167.为什么放射免疫分析技术常用放射性核素125 Ⅰ作标记 55

168.为什么放射免疫分析技术中要求缓冲液有合适的酸碱度 55

169.为什么放射免疫测定待测抗原的量与所测得的标记物的量成反比 56

170.为什么放射免疫测定适用于小分子多肽、激素和小分子药物的检测 56

171.为什么免疫放射测定可用于检测大分子抗原或抗体 56

第三节 酶免疫检验 56

172.为什么酶免疫分析技术广泛应用于临床免疫检验 56

173.为什么均相酶免疫测定时间较短 57

174.为什么固相酶免疫测定较液相酶免疫测定更广泛用于临床检测 57

175.为什么酶免疫测定中最常用酶联免疫吸附试验 57

176.为什么ELISA中的包被抗原或抗体可以直接吸附于固相载体 58

177.为什么ELISA中常用的固相载体为聚苯乙烯 58

178.为什么ELISA中标记酶的质量是检测的关键因素 58

179.为什么ELISA测定中常使用辣根过氧化物酶作为酶标记物 59

180.为什么ELISA中常使用四甲基联苯胺作为辣根过氧化酶的底物 59

181.为什么酶标记物需采用高纯度的抗原或抗体 59

182.为什么双抗体夹心法不用于检测药物和激素等小分子半抗原 59

183.为什么双抗体夹心法测定时应注意避免待测标本中类风湿因子的干扰 60

184.为什么双抗体夹心法检测时人抗鼠抗体会引起假阳性 60

185.为什么间接法检测的抗体类别多为IgG 60

186.为什么通常采用捕获法来检测IgM类抗体 60

187.为什么竞争法常用于测定抗体含量较高的标本 61

188.为什么ELISA检测标本时要设定合适的对照 61

189.为什么ELISA检测前必须对包被的微量反应板进行质量鉴定 61

190.为什么ELISA操作中必须洗涤充分 62

191.为什么ELISA操作均需有封闭的步骤 62

192.为什么ELISA测定时需特别注意检测的重复性 62

193.为什么ELISA测定易受到时间、温度和pH的影响 62

194.为什么ELISA反应需要一定时间的孵育 63

195.为什么生物素-链霉亲和素系统能提高ELISA检测的灵敏度 63

196.为什么ELISA技术可延伸和发展为酶联免疫斑点检测 63

第四节 荧光免疫检验 64

197.为什么荧光免疫测定是最早出现的标记免疫技术 64

198.为什么荧光物质能作为免疫测定的标记物 64

199.为什么荧光免疫测定可以检测样本中的小分子或微量物质 64

200.为什么荧光免疫测定过程中荧光物质需避光保存 65

201.为什么荧光素标记抗体须选用亲和力高且特异性好的抗体 65

202.为什么荧光标记技术成为流式细胞术的重要组成部分 65

203.为什么时间分辨荧光免疫测定采用镧系稀土金属作为示踪物 65

204.为什么时间分辨荧光分析法需要延缓测量时间 66

205.为什么时间分辨荧光仪的灵敏度高、特异性强 66

206.为什么酶标记免疫分析也可以产生荧光信号 66

207.为什么流式荧光免疫技术可以检测含量很低的生物活性化合物 66

第五节 化学发光免疫检验 67

208.为什么化学发光免疫分析法被认为是灵敏度高且特异性强的技术 67

209.为什么化学发光免疫技术适用于微量物质的检测 67

210.为什么制备化学发光示踪物常利用提纯的IgG与发光剂结合 67

211.为什么化学发光酶免疫分析技术的检测结果易受到样本中其他物质的干扰 68

212.为什么电化学发光免疫分析技术广泛应用于临床检验 68

213.为什么在电化学发光免疫分析中使用三联吡啶钌来标记抗原或抗体 68

214.为什么电化学发光免疫检测法稳定性好 69

215.为什么光激化学发光免疫分析的检测时间很短 69

第六节 免疫胶体金检验 69

216.为什么胶体金可用于抗体或抗原的标记 69

217.为什么床边检验多采用免疫胶体金技术 69

218.为什么免疫胶体金测定中胶体金的颗粒大小决定检测灵敏度 70

219.为什么固相膜的孔径影响胶体金免疫测定的灵敏度 70

220.为什么免疫胶体金技术不适宜作定量检测 70

221.为什么免疫胶体金测定在环境温度较低的情况下常出现假阴性结果 71

222.为什么毒品快速检测常用免疫胶体金技术 71

223.为什么临床急诊检测心肌标志物也可采用胶体金快速辅助诊断 71

224.为什么市售的早孕检测试剂条多数采用免疫胶体金技术 71

225.为什么大便隐血试剂条可用于人群结肠癌的筛查 72

226.为什么膀胱癌标志物尿核基质蛋白22可采用胶体金法检测 72

第五章 超敏反应性疾病免疫检验 73

第一节 基本知识 73

227.为什么会发生超敏反应 73

228.为什么正常人血清IgE浓度非常低 73

229.为什么Ⅰ型超敏反应的临床症状能迅速出现 73

230.为什么会发生Ⅱ型超敏反应 74

231.为什么Ⅱ型超敏反应会导致靶细胞裂解或功能异常 74

232.为什么会发生Ⅲ型超敏反应 74

233.为什么只有中等大小的免疫复合物可引起Ⅲ型超敏反应 75

234.为什么中等大小的可溶性免疫复合物会在体内沉积 75

235.为什么免疫复合物对特定的组织有较高的亲和力 75

236.为什么Ⅳ型超敏反应的临床症状发生较迟 76

237.为什么过敏反应与超敏反应不能通用 76

238.为什么同一抗原可引起多种超敏反应 76

第二节 Ⅰ型超敏反应检验 77

239.为什么会发生荨麻疹 77

240.为什么青霉素药物注射前必须做皮肤试验 77

241.为什么会发生过敏性哮喘 77

242.为什么吃花生会引起过敏反应 78

243.为什么吃螃蟹会导致易感者皮肤红疹 78

244.为什么大剂量青霉素治疗时会出现过敏性休克反应 78

245.为什么儿童在接种疫苗后会发生严重的过敏反应 78

246.为什么要区分乳糖不耐受和牛奶过敏所致的腹泻 79

247.为什么说哮喘的发生与遗传有密切关系 79

248.为什么要对疑似Ⅰ型超敏反应性疾病患者进行皮肤试验 79

249.为什么皮内试验可检测Ⅰ型超敏反应性疾病 80

250.为什么点刺试验可检测Ⅰ型超敏反应性疾病 80

251.为什么皮肤试验阳性但不发生过敏 80

252.为什么服用抗过敏药物后不宜进行皮肤试验 80

253.为什么哮喘急性发作期间不宜进行皮肤试验 81

254.为什么哮喘患者要进行激发试验 81

255.为什么过敏性哮喘患者血清IL-4和IL-5水平升高 81

256.为什么Ⅰ型超敏反应患者组胺水平会升高 82

257.为什么过敏性鼻炎患者需进行细胞学检查 82

258.为什么疑似Ⅰ型超敏反应性疾病患者需检测血清总IgE 82

259.为什么疑似Ⅰ型超敏反应性疾病患者需检测血清特异性IgE 82

260.为什么疑似消化道过敏反应患者需检测食物特异性IgG 83

261.为什么疑似超敏反应性疾病患者需进行嗜酸性粒细胞计数 83

262.为什么嗜酸性粒细胞阳离子蛋白测定可以辅助诊断Ⅰ型超敏反应 83

263.为什么疑似超敏反应性疾病患者需进行嗜碱性粒细胞计数 84

264.为什么嗜碱性粒细胞脱颗粒试验受试者应停用糖皮质激素 84

265.为什么说呼吸道变应原防不胜防 84

266.为什么过敏性哮喘患者注射相应变应原能脱敏 85

267.为什么小剂量多次注射变应原能避免发生严重的过敏反应 85

第三节 Ⅱ型超敏反应检验 85

268.为什么输血前必须检测受血者和供血者的血型 85

269.为什么在孕妇妊娠期要检查ABO血型和Rh血型 86

270.为什么要对溶血性贫血患者进行血清红细胞抗体的检测 86

271.为什么会发生药物过敏性血细胞减少 87

272.为什么会发生肺出血肾炎综合征 87

273.为什么会发生毒性弥漫性甲状腺肿 87

274.为什么会发生重症肌无力 87

275.为什么说Ⅱ型超敏反应性疾病主要表现在血液系统疾病中 88

第四节 Ⅲ型超敏反应检验 88

276.为什么会产生Arthus反应 88

277.为什么会发生血清病 88

278.为什么反复注射胰岛素皮肤会出现充血和坏死 88

279.为什么在注射抗破伤风血清和抗狂犬病血清前需要做皮试 89

280.为什么疑似Ⅲ型超敏反应性疾病患者需检测血清循环免疫复合物 89

281.为什么循环免疫复合物水平升高不能确诊Ⅲ型超敏反应的存在 89

第五节 Ⅳ型超敏反应检验 90

282.为什么会发生接触性皮炎 90

283.为什么说胰岛素依赖型糖尿病也是一种Ⅳ型超敏反应 90

284.为什么疑似Ⅳ型超敏反应患者也需进行皮肤试验 90

285.为什么疑似Ⅳ型超敏反应患者需要进行斑贴试验 91

286.为什么要进行结核菌素皮试 91

第六章 感染性疾病免疫检验 92

第一节 基本知识 92

287.为什么感染性疾病仍然是人类健康的最大危害之一 92

288.为什么常用免疫检验方法辅助诊断感染性疾病 92

289.为什么测定IgG型抗体常检测双份血清 92

290.为什么测定分泌型IgA可了解机体的黏膜免疫状况 93

291.为什么病毒感染性疾病常使用免疫检验方法 93

292.为什么血清样本的抗体检测可辅助诊断不同系统的感染性疾病 93

293.为什么感染性疾病免疫检验时要关注患者病程的不同阶段 93

294.为什么感染性疾病免疫检验时应关注患者自身免疫状态及临床用药情况 94

第二节 病毒感染免疫检验 94

295.为什么病毒感染可以导致多种类型的病毒性肝炎 94

296.为什么甲型肝炎病毒感染的免疫检验还需结合临床症状 94

297.为什么1988年上海暴发甲型病毒性肝炎疫情系因生食毛蚶所致 95

298.为什么未患过甲型肝炎者也会出现甲型肝炎病毒抗体阳性 95

299.为什么乙型病毒性肝炎患者要测定乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 95

300.为什么HBsAg是乙型病毒性肝炎早期诊断和流行病学调查的指标 95

301.为什么血清中HBsAb是保护性抗体 96

302.为什么体检者有必要检测乙型肝炎表面抗体 96

303.为什么乙型病毒性肝炎临床实验诊断常检测HBeAg和HBeAb 96

304.为什么乙型病毒性肝炎检测指标血清标志物俗称“两对半” 96

305.为什么说前S1抗原检测是HBV-DNA和HBeAg检测的补充和加强 97

306.为什么将肝功能和“两对半”共同用于乙型肝炎病毒感染的筛查和检测 97

307.为什么要进行乙型肝炎病毒感染的免疫预防 98

308.为什么目前临床上丙型病毒性肝炎实验诊断主要检测抗HCV 98

309.为什么要联合检测HCV抗体水平和HCV-RNA水平 98

310.为什么血透患者与输注血制品者是HCV感染的高危人群 99

311.为什么筛选献血员时要进行“两对半”等检测 99

312.为什么进行HDV感染检测时要检测HBV感染的指标 99

313.为什么戊型病毒性肝炎与甲型病毒性肝炎在传播途径及流行病学方面有所不同 99

314.为什么要关注孕妇的戊型肝炎病毒检测 100

315.为什么鼻咽癌与EB病毒感染有密切关系 100

316.为什么EB病毒感染的实验室诊断主要依靠血清学标志物 100

317.为什么分析流感病毒抗原、抗体有助于疾病诊断和分型 100

318.为什么用胶体金等方法来筛查轮状病毒及其感染 101

319.为什么常以抗体结合RNA检测来辅助诊断严重急性呼吸综合征 101

320.为什么ELISA法检测柯萨奇病毒抗体会出现假阳性 101

321.为什么要筛查人群脊髓灰质炎抗体水平 102

322.为什么检测血清淀粉样蛋白A有助于感染的辅助诊断 102

323.为什么汉坦病毒感染常用免疫检验方法 102

第三节 细菌感染免疫检验 103

324.为什么C反应蛋白可用于细菌感染的筛查和鉴别 103

325.为什么降钙素原是细菌感染的特异性实验室诊断指标 103

326.为什么抗链球菌溶血素O抗体检测常用于风湿热的辅助诊断 103

327.为什么接种了肺炎链球菌疫苗还可能罹患肺炎 104

328.为什么“伤寒玛丽事件”中的玛丽厨娘携带伤寒菌传染给了许多雇主，自己却不发病 104

329.为什么肥达反应可用于检测沙门菌感染 104

330.为什么T细胞斑点试验检测γ-干扰素释放可用于结核病的诊断和鉴别诊断 105

331.为什么结核分枝杆菌抗体检测可用于结核病的病程监测 105

332.为什么结核菌素皮试可用于卡介苗接种对象的调查及接种效果的观察 105

333.为什么军团菌感染可用抗体检测进行辅助诊断 106

334.为什么艰难梭菌性腹泻可选用免疫检验方法检测细菌外毒素 106

335.为什么检测血清中布鲁菌抗体时使用抗人球蛋白 106

336.为什么幽门螺杆菌抗体阳性并不一定有胃溃疡表现 106

337.为什么选用肺炎支原体IgM抗体检测来诊断肺炎支原体感染 107

338.为什么外斐试验可用于检测斑疹伤寒感染 107

339.为什么选用间接免疫荧光法进行肺炎衣原体的检测 107

第四节 真菌感染免疫检验 107

340.为什么真菌感染的免疫检验通常检测抗原 107

341.为什么临床上将组织胞质菌素皮试用于荚膜组织胞质菌病实验诊断 108

342.为什么检测念珠菌抗体可用于监控念珠菌病 108

343.为什么G试验和GM试验联合检测可提高曲霉菌抗原的检出率 108

第七章 恶性肿瘤免疫检验 109

第一节 基本知识 109

344.为什么免疫检验在肿瘤的诊治中具有重要作用 109

345.为什么肿瘤抗原是肿瘤免疫诊断和免疫防治的分子基础 109

346.为什么要检测肿瘤标志物 109

347.为什么目前尚没有一种理想的肿瘤标志物 110

348.为什么肿瘤标志物有不同类别之分 110

349.为什么需要联合检测肿瘤标志物 110

350.为什么肿瘤标志物升高不一定罹患肿瘤 111

351.为什么肿瘤标志物检测阴性不能排除肿瘤 111

352.为什么肿瘤患者治疗前要检测肿瘤标志物 111

353.为什么肿瘤标志物的复查间隔时间以其生物半衰期为依据 112

354.为什么要动态监测肿瘤标志物 112

355.为什么肿瘤高危人群需要定期检测肿瘤标志物 112

356.为什么肿瘤标志物轻度升高也需持续动态观察其变化 112

357.为什么肿瘤标志物的检测受多重因素的影响 113

358.为什么要重视肿瘤标志物的参考区间和结果解读 113

359.为什么多数肿瘤标志物对于肿瘤的早期诊断意义不大 113

第二节 肺癌检验 113

360.为什么肿瘤标志物检测有助于肺癌的临床诊断 113

361.为什么肺癌相关肿瘤标志物可用于肺癌疗效监测 114

362.为什么在肺癌随访观察中需要定期检测肺癌相关肿瘤标志物 114

363.为什么神经元特异性烯醇化酶是小细胞肺癌的重要肿瘤标志物 114

364.为什么细胞角蛋白19片段是非小细胞肺癌的重要肿瘤标志物 115

365.为什么广谱肿瘤标志物癌胚抗原可用于肺癌检测 115

366.为什么鳞状上皮细胞癌抗原可作为肺鳞癌的诊疗指标 115

367.为什么小细胞肺癌患者常检测胃泌素释放肽前体 115

368.为什么肿瘤标志物可辅助鉴别肺癌组织类型 116

第三节 肝癌检验 116

369.为什么肝癌的筛查和早期检测非常重要 116

370.为什么甲胎蛋白是目前肝癌最常用的肿瘤标志物之一 116

371.为什么甲胎蛋白升高不一定罹患肝癌 117

372.为什么肝占位性病变伴甲胎蛋白升高不一定罹患肝细胞癌 117

373.为什么慢性肝炎和肝硬化患者要检测甲胎蛋白 117

374.为什么甲胎蛋白异质体是新一代肝癌标志物 117

375.为什么甲胎蛋白异质体可作为小肝癌的早期标志物 118

376.为什么甲胎蛋白异质体可作为肝细胞癌的预后标志物 118

377.为什么α-L-岩藻糖苷酶也可作为原发性肝癌的标志物 118

378.为什么去饱和-γ-羧基-凝血酶原联合甲胎蛋白可辅助诊断肝癌 118

379.为什么磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3联合甲胎蛋白可辅助诊断肝细胞癌 119

第四节 胃癌检验 119

380.为什么糖类抗原72-4是胃癌重要的肿瘤标志物 119

381.为什么糖类抗原72-4升高并不一定罹患胃癌 119

382.为什么胃癌患者术后要定期检测糖类抗原72-4 119

383.为什么胃蛋白酶原是胃癌早期诊断的较好指标 120

384.为什么糖类抗原19-9不是胃癌特异性肿瘤标志物 120

第五节 结直肠癌检验 120

385.为什么建议50岁以上人群进行粪便隐血试验 120

386.为什么癌胚抗原用于结直肠癌早期筛查的意义不大 120

387.为什么癌胚抗原可用于结直肠癌患者的疗效监测 121

388.为什么癌胚抗原升高不一定罹患结直肠癌 121

389.为什么糖类抗原242联合癌胚抗原可辅助诊断结直肠癌 121

第六节 胰腺癌检验 121

390.为什么糖类抗原19-9对胰腺癌的诊疗具有重要价值 121

391.为什么胰腺癌患者术后需动态监测血清糖类抗原19-9 122

392.为什么糖类抗原19-9升高并不一定罹患胰腺癌 122

393.为什么糖类抗原242可辅助诊断胰腺癌 122

第七节 前列腺癌检验 122

394.为什么前列腺特异性抗原是前列腺癌的首选肿瘤标志物 122

395.为什么血清前列腺特异性抗原可用于前列腺癌的早期筛查 123

396.为什么前列腺特异性抗原升高并不一定罹患前列腺癌 123

397.为什么还需要测定游离前列腺特异性抗原 123

398.为什么前列腺癌患者治疗后要定期检测血清前列腺特异性抗原 123

399.为什么前列腺酸性磷酸酶有助于辅助诊断前列腺癌 123

第八节 乳腺癌检验 124

400.为什么糖类抗原15-3是乳腺癌重要的肿瘤标志物 124

401.为什么糖类抗原15-3不宜作为乳腺癌早期筛查指标 124

402.为什么乳腺癌患者需常规检测雌激素受体和孕激素受体 124

403.为什么侵袭性乳腺癌患者需检测人表皮细胞生长因子受体-2基因 125

404.为什么血清人表皮细胞生长因子受体-2蛋白胞外区检测可作为组织学检测的补充 125

405.为什么乳腺癌患者的疗效监测需联合检测肿瘤标志物 125

第九节 卵巢癌检验 125

406.为什么糖类抗原125不宜作为卵巢癌早期筛查指标 125

407.为什么糖类抗原125升高并不一定罹患卵巢癌 126

408.为什么卵巢癌患者治疗前后均需检测糖类抗原125 126

409.为什么人附睾蛋白4可辅助诊断卵巢癌 126

410.为什么人附睾蛋白4联合糖类抗原125可提高卵巢癌诊断的准确性 126

第八章 自身免疫病免疫检验 127

第一节 基本知识 127

411.为什么自身免疫应答并非必然引起自身免疫病 127

412.为什么过去自身免疫病又称为“结缔组织病” 127

413.为什么临床上罹患自身免疫病患者的数量呈递增趋势 127

414.为什么自身免疫病患者中女性多于男性 128

415.为什么临床上疑似自身免疫病时常检测自身抗体进行实验诊断 128

416.为什么临床上疑似自身免疫病时常检测红细胞沉降率、补体及免疫球蛋白 128

417.为什么自身免疫病的免疫检验亦包括淋巴细胞和细胞因子的检测 129

418.为什么说自身免疫病迎来Th17时代 129

419.为什么自身免疫病的发病与遗传因素相关 129

420.为什么部分患有Graves病的母亲生出的孩子亦患有Graves病 129

421.为什么要采用间接免疫荧光法作为抗核抗体筛查的标准方法 130

422.为什么间接免疫荧光法检测抗核抗体时要联合Hep-2细胞与灵长类肝冷冻组织切片 130

423.为什么抗核抗体阳性不代表一定罹患自身免疫病 130

424.为什么抗核抗体的现代定义已不再局限于细胞核内 130

425.为什么不能根据一种自身抗体检测阳性即可判断为某种自身免疫病 131

426.为什么自身免疫病需终身治疗 131

427.为什么抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体对自身免疫病的发生具有预测作用 131

第二节 类风湿关节炎检验 132

428.为什么类风湿关节炎与风湿性关节炎有类似的临床表现但又归为不同疾病 132

429.为什么类风湿关节炎患者疾病症状迁延不愈 132

430.为什么类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫病 132

431.为什么类风湿因子是诊断类风湿关节炎的重要临床检测指标 132

432.为什么类风湿因子检测目前采用速率散射比浊法 133

433.为什么类风湿关节炎的实验诊断标准包括抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率及C反应蛋白 133

434.为什么抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体及抗Sa抗体等在类风湿关节炎辅助诊断中起重要作用 133

第三节 系统性红斑狼疮检验 134

435.为什么系统性红斑狼疮的临床表现涉及全身多个系统与器官 134

436.为什么系统性红斑狼疮的实验诊断除特异性自身抗体外，也需做常规辅助检查项目 134

437.为什么系统性红斑狼疮的诊断除符合基本诊断标准外还必须结合临床表现 134

438.为什么抗双链DNA抗体及抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮的特异性标志抗体 134

439.为什么检测抗核小体抗体、抗核糖体P蛋白抗体及抗C1q抗体等在系统性红斑狼疮辅助诊断中也起重要作用 135

440.为什么有新的系统性红斑狼疮相关基因位点被发现 135

第四节 干燥综合征检验 135

441.为什么出现眼干或口干症状时应考虑罹患干燥综合征的可能 135

442.为什么会发生干燥综合征 136

443.为什么干燥综合征患者通常抗SSA抗体和抗SSB抗体同时阳性 136

444.为什么干燥综合征患者在治疗过程中无需反复检测抗SSA抗体和抗SSB抗体 136

445.为什么干燥综合征患者需警惕淋巴瘤的发生 137

446.为什么会漏诊或误诊干燥综合征 137

447.为什么说抗毒蕈碱3受体抗体在干燥综合征发病过程中起重要作用 137

448.为什么说抗α-胞衬蛋白抗体可用于干燥综合征辅助诊断 138

449.为什么有相当一部分干燥综合征患者血清类风湿因子阳性 138

第五节 多发性肌炎和皮肌炎检验 138

450.什么是多发性肌炎/皮肌炎 138

451.为什么会罹患多发性肌炎/皮肌炎 138

452.为什么说抗信号识别颗粒自身抗体对诊断多发性肌炎/皮肌炎有重要意 139

453.为什么抗Jo-1抗体是诊断皮肌炎/多发性肌炎重要的实验指标 139

454.为什么抗Jo-1抗体阳性的多发性肌炎/皮肌炎患者需警惕间质性肺炎的发生 139

455.为什么血清肌炎谱检测在诊断多发性肌炎/皮肌炎时有很大的意义 139

456.为什么血清肌酶谱诊断多发性肌炎/皮肌炎的特异性不高 140

457.为什么多发性肌炎/皮肌炎患者应注意检查潜在的恶性肿瘤 140

458.为什么疑似多发性肌炎患者需进行甲状腺功能的检测 140

第六节 自身免疫性肝病检验 141

459.为什么自身免疫性肝病具有相对特异性的自身抗体谱 141

460.为什么病毒性肝炎患者需检测自身免疫性肝病相关的自身抗体 141

461.为什么自身免疫性肝炎患者需检测自身抗体 141

462.为什么说在自身免疫性肝炎患者中检测无唾液酸糖蛋白受体有意义 142

463.为什么患者抗核抗体核型为核点型或核膜型需警惕自身免疫性肝病 142

464.为什么血清碱性磷酸酶水平升高而病因不明的肝病患者建议检测抗线粒体抗体 142

465.为什么抗线粒体抗体M2型是原发性胆汁性肝硬变重要的实验诊断指标 142

466.为什么间接免疫荧光法与免疫印迹法检测抗线粒体抗体时结果可能会不一致 143

467.为什么自身免疫性肝炎与原发性胆汁性肝硬变之间存在重叠现象 143

468.为什么原发性硬化性胆管炎患者检测自身抗体的意义不大 143

469.为什么自身免疫性肝病患者需检测血清IgG4 143

第七节 系统性硬化病检验 144

470.为什么出现雷诺现象时应考虑发生系统性硬化病的可能 144

471.为什么会发生系统性硬化病 144

472.为什么系统性硬化病患者检测抗核抗体谱有重要意义 144

473.为什么抗PM-Scl抗体阳性的系统性硬化病患者应注意发生重叠综合征的可能 144

474.为什么系统性硬化病患者需监测肾功能 145

第八节 抗磷脂综合征检验 145

475.为什么抗磷脂综合征为较为常见的系统性自身免疫病 145

476.什么是抗磷脂抗体 145

477.为什么抗磷脂抗体能引起机体损伤 146

478.为什么临床表现为动、静脉血栓形成的患者要进行抗磷脂抗体检测 146

479.为什么抗心磷脂抗体是检测抗磷脂综合征的重要指标 146

480.为什么检测抗β2糖蛋白1抗体比抗心磷脂抗体辅助诊断抗磷脂综合征更有效 146

481.为什么抗心磷脂抗体在系统性红斑狼疮患者中阳性检出率很高 147

482.为什么血清狼疮抗凝物和血栓形成有关 147

第九节 原发性小血管炎检验 147

483.什么是原发性小血管炎 147

484.为什么称抗中性粒细胞胞质抗体 147

485.为什么间接免疫荧光法是抗中性粒细胞胞质抗体筛检的首选方法 148

486.为什么要采用间接免疫荧光法检测抗内皮细胞抗体 148

第十节 桥本甲状腺炎检验 148

487.为什么桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎 148

488.为什么诊断桥本甲亢需要通过组织学检查 149

489.为什么甲状腺功能实验室项目的选择可因病程不同而异 149

第十一节 强直性脊柱炎检验 149

490.为什么强直性脊柱炎是自身免疫病 149

491.为什么HLA-B27检测是诊断强直性脊柱炎的重要指标 149

492.为什么说强直性脊柱炎发病机制与多因素有关 149

493.为什么青壮年男性应警惕强直性脊柱炎 150

494.为什么影像学检查是诊断强直性脊柱炎的基本检查方法 150

495.为什么诊断和监测强直性脊柱炎时需进行常规实验室辅助检查 150

第九章 免疫增生病免疫检验 151

第一节 基本知识 151

496.为什么会罹患免疫增生病 151

497.为什么会有良性免疫球蛋白增殖症 151

498.为什么恶性免疫球蛋白增殖病主要归属于血液病学范畴 151

499.为什么浆细胞异常增殖会造成机体免疫损伤 152

500.为什么异常免疫球蛋白是诊断免疫增生病的重要指标 152

501.为什么M蛋白是免疫增生病的重要标志 152

502.为什么需通过免疫固定电泳鉴定M蛋白 153

503.为什么尿液中检测出蛋白不一定是肾脏病 153

504.为什么IL-6可以作为浆细胞瘤细胞持续增殖的辅助诊断指标 153

505.为什么浆细胞瘤患者会发生体液免疫抑制 153

506.为什么异常免疫球蛋白增生会造成机体组织病理损伤 154

507.为什么多发性骨髓瘤患者X线片上常见溶骨病变 154

第二节 多发性骨髓瘤检验 154

508.为什么多发性骨髓瘤是最常见的单克隆丙种球蛋白血症 154

509.为什么自发性骨折通常是多发性骨髓瘤的首发症状 155

510.为什么多发性骨髓瘤患者的外周血血涂片会出现“缗钱”状细胞 155

511.为什么多发性骨髓瘤患者会有出血倾向 155

512.为什么多发性骨髓瘤患者会呈现贫血容貌 155

513.为什么红细胞沉降率也是多发性骨髓瘤的实验诊断指标 155

514.为什么多发性骨髓瘤患者会有肾脏损伤 156

515.为什么多发性骨髓瘤患者尿液中会出现本周蛋白 156

516.为什么β2微球蛋白可用于评估多发性骨髓瘤患者的肿瘤负荷和预后 156

517.为什么免疫球蛋白定量分析可辅助诊断多发性骨髓瘤 156

518.为什么血清蛋白电泳可用作多发性骨髓瘤的初筛试验 157

519.为什么多发性骨髓瘤患者需进行血清免疫固定电泳检测 157

第三节 巨球蛋白血症检验 157

520.为什么会出现巨球蛋白血症 157

521.为什么血清蛋白电泳和免疫固定电泳可检测和确诊巨球蛋白血症 157

522.为什么巨球蛋白血症患者血清在蛋白电泳前需加入β-巯基乙醇预处理 158

523.为什么巨球蛋白血症患者常出现神经系统异常 158

第四节 重链病和轻链病检验 158

524.为什么重链病患者血清中的M蛋白不含轻链 158

525.为什么必须进行免疫固定电泳检测才能确诊重链病 158

526.为什么会出现轻链病 159

527.为什么测定血清中游离轻链可用于轻链病的诊断和监测 159

528.为什么疑似轻链病患者需进行血清蛋白电泳和免疫固定电泳检测 159

529.为什么尿本周蛋白是诊断轻链病的重要标志物 160

530.为什么尿本周蛋白阳性还需进一步确证 160

第五节 其他免疫增生病检验 160

531.为什么意义不明的单克隆丙种球蛋白血症的发病率近年来呈上升趋势 160

532.为什么需随访跟踪意义不明的单克隆丙种球蛋白血症患者 160

533.为什么淀粉样变性分为系统性和非系统性 161

534.为什么淀粉样变性需进行组织病理学检查才能确诊 161

535.为什么疑似冷球蛋白血症患者需检测血冷凝集素 161

536.为什么冷球蛋白血症患者易出现冷荨麻疹和雷诺现象 161

第十章 免疫缺陷病免疫检验 162

第一节 基本知识 162

537.为什么人会罹患免疫缺陷病 162

538.为什么原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷病具有共同的临床表现 162

539.为什么定量检测免疫球蛋白有助于诊断免疫缺陷病 162

540.为什么疑似免疫缺陷病患者还需进行细胞免疫功能检测 163

541.为什么结核菌素试验与细胞免疫功能有关 163

542.为什么检测白细胞分化抗原被广泛用于免疫缺陷病的实验诊断 163

第二节 原发性免疫缺陷病 163

543.为什么原发性免疫缺陷病可由多种病因引起 163

544.为什么原发性免疫缺陷病患者会表现出不同的临床症状 164

545.为什么疫苗注射也能一定程度上反映免疫缺陷与否 164

546.为什么AB血型者不宜采用血型凝集素试验筛查体液免疫缺陷 164

547.为什么酪氨酸激酶基因缺陷会导致X连锁无丙种球蛋白血症 164

548.为什么选择性IgA缺陷是常见的原发性B细胞免疫缺陷病 165

549.为什么CD40L基因突变会引起X连锁高IgM综合征 165

550.为什么会发生DiGeorge综合征 165

551.为什么会发生ZAP-70激酶缺陷症 166

552.为什么原发性联合免疫缺陷病的患儿死亡率高 166

553.为什么白细胞介素-2受体基因突变会导致X连锁重症联合免疫缺陷病 166

554.为什么血清腺苷脱氨酶检测可辅助诊断重症联合免疫缺陷病 166

555.为什么会发生原发性吞噬细胞功能缺陷病 167

556.为什么任何一种补体蛋白的遗传缺陷都会导致补体缺陷病 167

557.为什么C1抑制物基因突变会引起遗传性血管神经性水肿 167

558.为什么晨尿血红蛋白检测有助于阵发性睡眠性血红蛋白尿症的辅助诊断 167

559.为什么原发性免疫缺陷病男性发病率高于女性 168

560.为什么原发性免疫缺陷病多在婴幼儿期发病 168

561.为什么基因检测可作为诊断原发性免疫缺陷病的重要手段 168

第三节 继发性免疫缺陷病 169

562.为什么继发性免疫缺陷病与营养不良密切相关 169

563.为什么肿瘤患者易诱发继发性免疫缺陷病 169

564.为什么类固醇激素可以发挥强有力的免疫调节功能 169

565.为什么使用环磷酰胺时要注意剂量的选择 170

566.为什么感染人类免疫缺陷病毒会导致获得性免疫缺陷综合征 170

567.为什么艾滋病患者易感染卡氏肺孢菌 170

568.为什么艾滋病患者在病程各阶段有不同的临床表现 171

569.为什么人体自身免疫系统很难清除人类免疫缺陷病毒 171

570.为什么要采用鸡尾酒疗法治疗艾滋病 171

第十一章 器官移植免疫检验 172

第一节 基本知识 172

571.为什么要进行器官移植 172

572.为什么临床开展器官移植难度大、费用高 172

573.为什么临床器官移植采用最多的是同种异体移植 172

574.为什么器官移植后会发生移植物排斥反应 173

575.为什么器官移植发生的排斥反应会有程度上的不同 173

576.为什么临床器官移植发生的排斥反应可在数月后才发生 173

577.为什么人白细胞抗原具有广泛的多态性 174

578.为什么确定HLA的分型对器官移植的受者很重要 174

579.为什么HLA基因分型不能完全替代交叉配型 174

580.为什么在移植之前要对移植物进行预处理 174

581.为什么器官移植前要对受者进行系统的移植前检查 175

582.为什么器官移植后患者还要使用免疫抑制药物 175

583.为什么器官移植后要监测免疫抑制剂体内药物浓度 175

584.为什么器官移植后还要监测患者体液免疫和细胞免疫指标 175

585.为什么器官移植后要监测患者尿微量白蛋白水平 176

586.为什么诱导免疫耐受是防止排斥反应的理想方案 176

587.为什么器官移植后易发生肺部感染 176

第二节 造血干细胞移植检验 176

588.为什么要开展造血干细胞移植 176

589.为什么造血干细胞移植前要进行微量淋巴细胞毒试验 177

590.为什么造血干细胞移植前要进行混合淋巴细胞培养 177

591.为什么造血干细胞移植对于HLA配型的要求更高 177

592.为什么造血干细胞移植要进行HLA-A、HLA-B和HLA-DR的配型 177

593.为什么造血干细胞移植前常加做HLA的基因分型 178

594.为什么造血干细胞移植会发生移植物抗宿主反应 178

595.为什么造血干细胞移植后要监测患者细胞因子IL-2的变化 178

596.为什么造血干细胞移植后要监测患者血清急性时相反应物质水平 178

第三节 实体器官移植检验 179

597.为什么肝、肾移植配型要检测群体反应性抗体 179

598.为什么肝移植后要密切监测肝功能 179

599.为什么在肝移植后要关注患者CD4＋T细胞内腺苷三磷酸水平 179

600.为什么烧伤后植皮通常不发生排斥反应 179

601.为什么肾移植后24小时内便可能出现排斥反应 180

602.为什么肾移植后要检测患者血清白细胞介素和细胞黏附分子水平 180

603.为什么临床肺移植研究中更多关注到诱导免疫耐受 180

604.为什么临床肺移植需要根据患者情况选择单肺移植或双肺移植 180

605.为什么使用心内膜活检技术进行心脏移植的术后监测 180

606.为什么在心脏移植术后常建议检测患者血肌钙蛋白水平 181

607.为什么小肠移植后会发生慢性排斥反应 181

608.为什么可选用胰腺移植来治疗糖尿病 181

第十二章 性传播疾病免疫检验 182

第一节 基本知识 182

609.为什么性传播疾病危害严重 182

610.为什么近年来性传播疾病疫情迅速蔓延 182

611.为什么性传播疾病治愈后还可能复发 182

612.为什么不安全的输血容易感染性传播疾病 183

613.为什么淋病可引起人体多个器官出现炎症 183

614.为什么应关注非淋菌性尿道炎 183

615.为什么尖锐湿疣不易治愈 183

616.为什么宫颈癌和人乳头瘤病毒有关 184

617.为什么要注射人乳头瘤病毒疫苗 184

第二节 梅毒检验 184

618.为什么得名“梅毒” 184

619.为什么梅毒不同临床分期首选的检测项目不同 185

620.为什么梅毒血清学试验是梅毒主要的实验诊断方法 185

621.为什么在梅毒感染早期患者梅毒血清学反应可为阴性 185

622.为什么甲苯胺红不加热血清试验、快速血浆反应素试验等是梅毒非特异性抗体试验 186

623.为什么快速血浆反应素试验阳性的受检者不能直接诊断为梅毒患者 186

624.为什么梅毒螺旋体非特异性抗体试验可作为梅毒治疗监测指标 186

625.为什么梅毒患者会出现快速血浆反应素试验结果长期不转阴的现象 186

626.为什么梅毒特异性抗体试验的结果报告方式各有不同 187

627.为什么要综合梅毒非特异性抗体和特异性抗体试验的检测结果 187

628.为什么检测梅毒螺旋体19S-IgM抗体可辅助诊断先天性梅毒 187

629.为什么临床确诊神经梅毒必须检测脑脊液的梅毒特异性抗体 187

630.为什么梅毒治愈有临床治愈与血清学治愈两种 187

631.为什么梅毒治愈后，患者梅毒特异性抗体仍可为阳性 188

632.为什么检测出了梅毒螺旋体特异性抗体还会反复感染梅毒 188

第三节 HIV感染检验 188

633.为什么称艾滋病 188

634.为什么HIV感染成为全球最重要的公共卫生问题之一 189

635.为什么要关注HIV感染的窗口期 189

636.为什么通常将HIV抗体检测作为HIV感染的初筛试验 189

637.为什么HIV初筛试验阳性不能直接出具HIV检测阳性报告 189

638.为什么选用免疫印迹试验作为HIV感染的确证试验 190

639.为什么HIV初筛试验阳性，但确证试验阴性时建议做进一步检查 190

640.为什么第四代HIV初筛试剂能更早地检测HIV感染 190

641.为什么在HIV感染、发病及其治疗全程中要关注感染者CD4＋T细胞计数 190

642.为什么建议高危人群即使HIV抗体阴性也应在2～4周后再次检测 191

643.为什么静脉吸毒者容易感染HIV 191

644.为什么儿童也会感染HIV 191

645.为什么HIV感染实验诊断同时针对HIV-1和HIV-2型 191

646.为什么《全国艾滋病检测技术规范》新增HIV-1核酸试验 192

第四节 支原体、衣原体感染检验 192

647.为什么衣原体免疫检验是目前诊断衣原体感染的常用检测方法 192

648.为什么沙眼衣原体女性的报告感染人数高于男性 192

649.为什么脲原体实验检测阳性时还需要结合临床表现才能作出诊断 192

650.为什么支原体感染治愈后抗体检查还可以出现阳性 193

第十三章 心血管疾病免疫检验 194

第一节 基本知识 194

651.为什么会产生动脉粥样硬化 194

652.为什么炎症反应在动脉粥样硬化的各个时期都有重要作用 194

653.为什么急性冠脉综合征是一组临床综合征 195

654.为什么会发生心力衰竭 195

655.为什么高血压属于心脑血管疾病 195

656.为什么血脂是动脉粥样硬化患者随访指标 196

第二节 急性心肌梗死检验 196

657.为什么心脏标志物检测的周转时间要求高 196

658.为什么肌红蛋白测定在急性心肌梗死的极早期诊治中有提示作用 196

659.为什么肌红蛋白可用于急性心肌梗死溶栓治疗中评价有否再灌注的指标 197

660.为什么肌酸激酶结果升高不一定是急性心肌梗死 197

661.为什么疑似心肌梗死患者检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）较肌酸激酶特异性更高 197

662.为什么会出现肌酸激酶同工酶（CK-MB）的检测结果大于肌酸激酶的现象 197

663.为什么标本溶血影响心肌梗死酶类标志物的检测 198

664.为什么心肌肌钙蛋白检测是诊断急性心肌梗死的特异性指标 198

665.为什么心肌肌钙蛋白常检测肌钙蛋白T和（或）肌钙蛋白I 198

666.为什么不同检验系统的心肌肌钙蛋白I检测参考范围不同 199

667.为什么6小时内的胸痛患者需即刻联合检测肌红蛋白和肌钙蛋白 199

668.为什么行经皮冠状动脉介入治疗前后需监测心肌损伤标志物 199

669.为什么近期心肌再梗死要联合检测心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶和（或）肌红蛋白 200

670.为什么激烈运动后会影响心肌标志物检测结果 200

671.为什么超敏心肌肌钙蛋白在急性冠脉综合征的诊治中地位提高 200

672.为什么急性心肌梗死早期肌酸激酶同工酶对于判断心肌再梗死仍有临床意义 201

673.为什么血清超敏心肌肌钙蛋白对非ST段抬高型心肌梗死诊断价值更大 201

674.为什么非急性冠脉综合征患者也会出现心肌肌钙蛋白升高 201

675.为什么两次肌钙蛋白结果阴性但仍建议在3～6小时后再次检测 202

676.为什么缺血修饰性白蛋白可评价早期可逆性心肌缺血 202

677.为什么心脏型脂肪酸结合蛋白质是急性心肌梗死早期诊断指标 203

678.为什么冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入后心肌肌钙蛋白常较术前升高 203

679.为什么超敏C反应蛋白可作为急性冠脉综合征风险评估重要指标 203

680.为什么采用即时检验或床边检验检测心肌肌钙蛋白要特别谨慎 204

第三节 心力衰竭检验 204

681.为什么脑钠肽是监测心衰的进程和判断预后的指标 204

682.为什么脑钠肽和氨基末端-pro BNP均可作为监测心衰的标记物 204

683.为什么疑似急性冠脉综合征的患者还需检测脑钠肽或氨基末端-pro BNP 205

684.为什么氨基末端-pro BNP结果分析更需要结合肾功能指标 205

685.为什么脑钠肽结果分析需考虑肥胖因素 206

686.为什么脑钠肽检测较氨基末端-pro BNP对标本采集管要求更严格 206

687.为什么心衰患者使用地高辛时要检测其血药浓度 206

688.为什么可溶性生长刺激表达基因2蛋白是心衰检测的新指标 207

689.为什么心衰患者也要检测肌钙蛋白 207

690.为什么心衰患者需检测炎症性细胞因子 207

第四节 高血压检验 207

691.为什么高血压患者要定期检测血脂和血糖等项目 207

692.为什么中国高血压人群中要检测同型半胱氨酸 208

693.为什么高血压患者要定期监测肾功能 208

694.为什么高血压患者要联合检测血清肾素活性、醛固酮和血管紧张素 209

695.为什么醛固酮检测的样本留取对试验结果非常重要 209

696.为什么肾素活性检测要求控制钾、钠的摄入 209

第五节 其他心血管疾病免疫检验 209

697.为什么链球菌感染与感染性心内膜炎相关 209

698.为什么疑似心肌炎患者要检测柯萨奇等肠道病毒 210

699.为什么心血管病患者要排除甲状腺功能异常 210

700.为什么心血管病患者必要时还需做梅毒血清学检查 210

第十四章 神经系统疾病免疫检验 211

第一节 基本知识 211

701.为什么近年来神经元表面抗体相关性边缘性脑炎备受关注 211

702.为什么多发性硬化症是神经系统免疫性疾病 211

703.为什么诊断神经系统病变时应考虑到副肿瘤综合征 212

704.为什么血-脑-脑脊液屏障在中枢神经系统微环境的稳定中发挥着重要作用 212

705.为什么神经节苷脂抗体与免疫介导的神经疾病密切相关 212

706.为什么重症肌无力属于自身免疫病 213

707.为什么自身免疫性脑炎日益受到关注 213

708.为什么免疫因素是副肿瘤综合征重要的发病因素之一 213

第二节 神经系统感染检验 214

709.为什么降钙素原与C反应蛋白可用于化脓性脑膜炎的辅助诊断 214

710.为什么临床上大多采用酶联免疫吸附试验检测单纯疱疹病毒抗体 214

711.为什么结核分枝杆菌T细胞斑点试验可用于结核性脑膜炎的诊断 214

712.为什么免疫学方法检测朊蛋白PrP sc是诊断朊蛋白病的最主要方法 215

713.为什么脑脊液14-3-3蛋白的检测可辅助诊断朊蛋白病 215

714.为什么检测脑脊液新型隐球菌抗原是隐球菌脑膜炎首选检测项目 215

715.为什么采用免疫学方法诊断脑囊虫病 215

第三节 神经系统免疫性疾病检验 216

716.为什么白蛋白商值可以反映血脑屏障受损程度 216

717.为什么脑脊液IgG指数可用于多发性硬化症诊断 216

718.为什么抗髓鞘碱性蛋白抗体测定可辅助多发性硬化症诊断和治疗监测 216

719.为什么多发性硬化症患者血清和脑脊液中均可检测到抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体 216

720.为什么要开展脑脊液寡克隆区带检测 217

721.为什么抗水通道蛋白4抗体的检测在视神经脊髓炎中有重要价值 217

722.为什么吉兰-巴雷综合征患者血清可检出抗神经节苷脂抗体 217

723.为什么抗乙酰胆碱受体抗体是重症肌无力的辅助诊断指标 218

724.为什么重症肌无力患者要检测肌肉特异性酪氨酸激酶抗体 218

725.为什么重症肌无力患者要检测抗肌联蛋白抗体 218

726.为什么抗谷氨酸脱羧酶抗体为僵人综合征患者辅助诊断指标之一 218

727.为什么临床上检测抗二肽基肽酶样蛋白抗体来辅助诊断自身免疫性脑炎 219

728.为什么临床上怀疑电压门控钾通道抗体相关综合征的患者应检测抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1自身抗体与抗接触蛋白相关样蛋白2自身抗体 219

第四节 副肿瘤综合征检验 219

729.为什么抗Hu抗体在神经系统副肿瘤综合征的诊断中具有重要价值 219

730.为什么怀疑副肿瘤综合征时最先考虑小细胞肺癌 220

731.为什么与妇科肿瘤相关的亚急性小脑变性建议检测抗Yo抗体 220

732.为什么检出抗Ri抗体提示斜视性阵挛-肌阵挛患者伴恶性肿瘤 220

733.为什么亚急性感觉神经元病患者可以查到抗Hu抗体 220

734.为什么Lambert-Eaton肌无力综合征与重症肌无力不同 221

735.为什么副肿瘤综合征相关抗体的检测对肿瘤早期诊断有指导意义 221

736.为什么血清中抗谷氨酸α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸受体抗体阳性的患者应接受全面的肿瘤检查 221

第五节 其他神经系统疾病的检验 222

737.为什么维生素B12是神经科常用药物，必要时还需定期检测其血液浓度 222

738.为什么进行抗癫痫治疗的患者要定期检测血药浓度 222

739.为什么肝豆状核变性患者要检测铜蓝蛋白水平 223

740.为什么血管性痴呆患者内皮素含量升高 223

第十五章 消化系统疾病免疫检验 224

第一节 基本知识 224

741.为什么消化系统疾病常与机体免疫功能异常有关 224

742.为什么中国是乙型肝炎高流行区 224

743.为什么乙肝病毒疫苗可以预防乙肝流行 224

744.为什么自身免疫性肝炎有不同的临床类型 225

745.为什么恶性贫血是消化器官特异性自身免疫病 225

746.为什么sIgA是肠道黏膜最重要的免疫分子 225

747.为什么粪便隐血试验可以发现消化道少量出血 226

748.为什么化学法粪便隐血试验会出现假阳性结果 226

第二节 食管疾病检验 226

749.为什么人乳头瘤病毒感染会诱发食管疾病 226

750.为什么外周血淋巴细胞亚群可检测食管癌患者的免疫状态 226

751.为什么血清CA19-9检测可用于食管癌的辅助诊断 227

752.为什么食管脱落细胞学检查是食管癌诊断的重要手段 227

753.为什么血清中鳞状细胞抗原水平不能单独作为食管癌早期诊断指标 227

754.为什么嗜酸细胞性食管炎需检测Th2细胞亚群 227

第三节 胃部疾病检验 228

755.为什么血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ的比值下降是萎缩性胃炎的标志 228

756.为什么胃泌素-17检测对慢性萎缩性胃炎诊断具有临床意义 228

757.为什么胃泌素-17需空腹检测 228

758.为什么慢性萎缩性胃炎有A型和B型之分 229

759.为什么胃炎患者血清CA72-4水平也会升高 229

760.为什么抗胃壁细胞抗体检测有助于胃部疾病的辅助诊断 229

761.为什么抗内因子抗体检测可用于萎缩性胃炎的实验诊断 229

762.为什么需要测定基础胃酸分泌量及最大胃酸分泌量 229

763.为什么我国对小学生要进行幽门螺杆菌（HP）感染的普查 230

764.为什么服用奥美拉唑患者需在停药2周后再