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第一章电离辐射生物学作用的基本规律 1

一、电离辐射的种类及其生物学作用 1

（一）电离辐射的种类及其与物质的相互作用 1

目 录 1

（二）传能线密度和相对生物效应 4

二、影响电离辐射生物学作用的主要因素 6

（一）与辐射有关的因素 6

（二）与机体有关的因素 15

第二章电离辐射生物学作用的原理 22

一、电离和激发 24

二、直接作用和间接作用 27

（一）直接作用 27

（二）间接作用 28

（三）直接作用和间接作用的相对效应 32

（一）硫氢基学说 33

三、辐射原发作用的几种学说 33

（二）膜学说 34

（三）靶学说 35

（四）链锁反应学说 38

（五）结构代谢学说 39

第三章 电离辐射的细胞效应 42

一、辐射对细胞在整个生活周期中进展的影响 42

（一）细胞周期 42

（二）辐射对细胞分裂周期的影响 44

（三）巨细胞的形成 46

二、细胞的剂量－存活曲线 46

三、细胞损伤的恢复 48

四、细胞死亡 51

（一）增殖死亡 51

（二）间期死亡 52

第四章 电离辐射对物质代谢的影响 55

一、电离辐射对能量代谢的影响 56

（一）线粒体氧化磷酸化抑制 57

（二）核的氧化磷酸化抑制 58

（三）能量代谢障碍的原因与影响因素 60

（四）能量代谢障碍的后果 64

二、电离辐射对核蛋白与核酸代谢的影响 66

（一）脱氧核糖核蛋白结构的破坏 67

（二）脱氧核糖核酸分子损伤 68

（三）脱氧核糖核酸分解代谢增强 72

（四）脱氧核糖核酸合成代谢抑制 77

（五）脱氧核糖核酸放射损伤的修复 81

三、电离辐射对蛋白质代谢的影响 84

（一）蛋白质分解代谢增强 84

（二）氨基酸代谢产物的变化 86

（三）蛋白质合成的改变 88

四、电离辐射对醣代谢的影响 90

（一）糖原的生成和异生作用的改变 90

（二）糖酵解过程的变化 91

五、电离辐射对脂类代谢的影响 92

（一）脂类含量 92

（二）脂肪酸代谢 93

（三）脂类的合成 93

六、电离辐射对水、电解质代谢及酸碱平衡的影响 94

第五章 电离辐射对机体各系统的作用 97

一、神经系统的变化 97

（一）神经系统的机能变化 98

（二）神经系统的形态变化 101

（三）神经系统的生化变化 102

（四）小剂量辐射对神经系统的作用 103

（五）特大剂量照射对神经系统的作用 103

二、内分泌系统的变化 104

（一）垂体 105

（二）肾上腺 106

（三）性腺 115

（四）甲状腺 118

三、造血血液系统的变化 119

（一）造血器官的正常结构与功能 120

（二）急性放射病时造血血液系统的变化 124

（三）急性放射病时外周血有形成分的变化 132

（四）造血器官的变化与外周血细胞变化的关系 143

（五）造血血液系统在机体抗放射损伤和恢复中的作用 144

（六）慢性放射病时造血血液系统的变化 146

四、消化系统的变化 150

（一）消化道的结构、机能与放射敏感性 150

（二）急性放射病时口腔粘膜的变化 152

（四）肠的变化 154

（三）胃的变化 154

（五）肝的变化 158

（六）胰腺的变化 158

（七）消化系统变化的发生机理及其意义 159

五、呼吸系统的变化 159

（一）急性放射病时肺的变化 160

（二）慢性放射病时肺的变化 162

六、心、血管系统的变化 163

（一）心脏的变化 163

（二）血管的变化 165

（三）血压的变化 165

七、泌尿系统的变化 167

八、其他器官的变化 168

（一）眼的变化 168

（二）皮肤及其附属器的变化 169

（三）骨的变化 173

一、生理防御功能的变化 174

第六章 电离辐射对免疫系统的作用 174

（一）非特异性免疫 175

（二）特异性免疫 182

二、自身稳定功能的变化 190

三、免疫监视功能的变化 192

第七章放射病的感染饼发症 193

一、感染的形式 193

（一）局部感染 193

（二）全身感染 194

二、感染的发生时间和发生率 195

三、感染的发展过程和特征 196

（一）内源性感染 196

（二）外源性感染 197

（三）感染过程的特点 197

（一）机体抗病能力下降 202

四、感染饼发症的发生机理 202

（二）微生物的致病作用增强 203

五、感染对机体的影响 203

（一）加重病情 203

（二）加重造血组织损伤，延缓恢复 204

（三）构成死亡的主要原因 204

第八章 电离辐射作用所致的出血综合症 205

一、出血综合症的一般特征 205

（一）出血发生的时间 205

（二）出血部位及范围 206

二、出血对放射病经过的影响 207

三、出血综合症的发病机理 208

（一）正常止血过程 209

（二）血小板变化在出血发病过程中的作用 213

（三）其他因素的发病学作用 216

一、人类染色体 220

第九章辐射细胞遗传学基础 220

（一）染色体的形态特征 221

（二）研究染色体的技术 223

（三）人类染色体的命名 225

二、电离辐射诱发的染色体畸变 228

（一）染色体畸变形成的假说 228

（二）染色体畸变的类型与细胞周期的关系 229

（三）染色体畸变的类型 229

（四）染色体畸变的命运 237

三、活体照射诱发的染色体畸变 238

（一）医疗照射 238

（二）职业性照射 239

（三）事故照射和核爆炸照射 240

（一）自发畸变率 241

（二）致密电离辐射诱发的畸变量 241

四、离体照射诱发染色体畸变的剂量－效应关系 241

（三）稀疏电离辐射诱发的畸变量 242

（四）相对生物效应 245

（五）剂量率和分次照射 245

（六）影响畸变量的因素 248

五、生物剂量测定 249

（一）离体条件的剂量－效应曲线 250

（二）生物剂量测定 252

（三）全身剂量当量的准确度 256

（四）离体照射和活体照射效应间的关系 257

六、不同生物放射敏感性的比较 258

七、染色体畸变的生物学意义 259

第十章急性放射病 263

一、病因 263

二、分类 264

三、临床表现 265

（一）造血型放射病 266

（二）肠型放射病 273

（三）脑型放射病 276

四、诊断 276

（一）早期分类诊断 277

（二）临床诊断 279

五、药物预防 284

（一）作用原理 284

（二）分类 287

六、治疗 292

（一）主要治疗措施 293

（二）各度急性放射病的治疗 305

【附】中子损伤 307

一、中子急性放射损伤的特点 309

二、中子急性放射损伤的治疗与药物预防 312

一、小剂量外照射的生物效应 314

第十一章小剂量外照射的效应与慢性放射病 314

（一）急性照射效应 315

（二）慢性照射效应 317

二、小剂量受照人员的医学观察 321

（一）放射性工作人员的健康检查 321

（二）事故受照人员的医学观察 323

三、慢性放射病 325

（一）病因 325

（二）临床表现 327

（三）诊断 331

（四）鉴别诊断 332

（五）分度及处理原则 334

（六）治疗 338

第十二章放射性核素内照射效应 341

一、进入人体内的放射性核素的来源 341

（一）吸收 342

二、放射性核素在体内的代谢 342

（二）分布 347

（三）排出 348

三、放射性核素内照射损伤 350

四、体内污染的监测 353

（一）体内污染的监测方法 353

（二）体内污染的评价和医学观察 356

五、减少体内放射性污染的医学措施 357

（一）减少放射性核素的吸收 357

（二）加速放射性核素的排除 359

第十三章皮肤放射损伤 363

一、分类 363

（一）按临床经过分类 364

（二）按接触放射源的性质分类 364

二、影响因素 365

（一）射线种类与剂量 365

（四）生物因素 366

（二）剂量率与间隔时间 366

（三）受照面积 366

（五）理化因素 367

（六）影响落下灰损伤皮肤的因素 367

三、病理 368

四、临床表现 368

（一）急性皮肤放射损伤 368

（二）慢性皮肤放射损伤 377

五、诊断 381

六、治疗 381

（一）早期综合治疗 381

（二）局部早期处理 381

（三）手术治疗 382

（四）慢性期的处理 383

（一）光辐射 385

第十四章核爆炸复合伤 385

一、病因 385

（二）冲击波 386

（三）早期核辐射 387

（四）放射性沾染 387

二、分类 389

（一）放射性复合伤 389

（二）非放射性复合伤 389

三、分度 392

四、临床特点 393

（一）放烧冲复合伤 393

（二）烧冲复合伤 397

（三）烧放冲复合伤 398

五、诊断 398

（一）急救原则 402

六、急救与治疗原则 402

（二）放烧冲复合伤治疗原则 403

（三）烧冲和烧放冲复合伤治疗原则 406

第十五章 电离辐射的远期效应 407

一、躯体晚期效应 407

（一）致癌与促癌作用 407

（二）白内障 417

（三）寿命缩短 420

（四）对胚胎、胎儿及幼儿的影响 421

（五）生殖系统的改变 422

（六）局部损伤 424

二、遗传效应 425

（一）性比 426

（二）先天性畸形、流产和死胎 426

（三）受照者子女死亡率 427

（四）受照者后代细胞遗传学研究 427