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目录 1

第一章 电解质溶液与体液平衡 1

第一节 电解质溶液 1

一、电解质溶液的基本概念 1

二、电解质溶液浓度及计算 2

（一）百分浓度 2

（二）比例浓度 3

（三）克分子浓度 4

（四）当量浓度 6

第二节 口服补液疗法 （10 7

（五）渗透分子浓度 10

三、液体疗法中常用的溶液 13

附：常用溶液电解质含量及张力表 17

四、电解质溶液的配制 18

第二节 体液与体液平衡 21

一、体液的组成 21

（一）体液含量与分布 21

（二）体液的成分 23

二、人体内的体液平衡 27

（一）血浆与细胞间液的交换与平衡 27

（二）细胞间液与细胞内液的平衡 31

（一）能量代谢 35

一、体液的生理消耗 35

第三节 体液的生理消耗及其补充 35

（二）人体正常水消耗 39

二、体液平衡的调节 42

（一）肾脏的调节作用 42

（二）抗利尿激素 43

（三）醛固酮 43

（四）酸碱平衡 44

三、生理维持液的配制 46

四、生理消耗的补充 48

第二章 小儿水与电解质失衡 50

第一节 脱水 50

一、等张性脱水 52

二、低张性脱水 53

三、高张性脱水 55

四、脱水的诊断 56

（一）临床资料的获取 56

（二）不同性质脱水的诊断 59

（三）不同程度脱水的诊断 62

一、低钠血症发生原因 66

第二节 低钠血症 66

二、水中毒 67

（一）水中毒的病理生理 67

（二）水中毒的症状 68

（三）水中毒的临床诊断 69

第三节 盐中毒 72

一、盐中毒的病理生理 72

二、盐中毒的诊断 74

第四节 低钾血症与高钾血症 75

一、低钾血症 75

（一）低钾血症发生原因 75

（二）低钾血症的症状 76

（三）低钾血症的诊断 76

（一）高钾血症发生原因 77

（二）高钾血症的症状 77

（三）高钾血症的诊断 77

二、高钾血症 77

第三章 小儿腹泻的口服补液疗法 79

第一节 小儿腹泻概述 79

一、小儿腹泻的发病与死亡 79

二、小儿腹泻诊断与治疗进展 82

（一）小儿腹泻诊断名称 82

（二）小儿腹泻治疗进展 84

三、小儿病毒性腹泻研究进展 86

（一）小儿病毒性腹泻流行情况 86

（二）传播途径 89

（三）病理改变 89

（四）病程和预后 90

（五）病毒性腹泻病因学概况 91

（一）腹泻原性大肠杆菌（埃希氏大肠杆菌） 99

四、细菌性腹泻研究进展 99

（二）空肠弯曲菌 102

（三）耶氏菌 103

（四）细菌肠毒素 104

一、口服补液疗法的历史 107

二、口服补液的理论依据 109

（一）正常小肠吸收功能 109

（二）肠道感染与口服补液 112

三、口服补液盐（ORS）处方 116

（一）ORS配方 117

（二）枸椽酸ORS 118

（三）蔗糖ORS 118

（一）ORS液的配制 119

（二）应用范围 119

四、口服补液方法 119

（三）口服补液量 120

（四）口服补液方法 120

五、口服补液疗法的效果 121

（一）急性细菌性腹泻 121

（二）病毒性腹泻 121

六、急性腹泻及口服补液几个有关问题 121

（一）对口服补液失败病例的分析 121

（二）关于稀释口服补液盐的使用 122

（三）关于“新型口服补液盐” 125

（四）关于胃管输液 126

（五）急性腹泻患者饮食 127

附件 口服补液盐（ORS）治疗急性小儿 128

腹泻脱水试行方案 128

第四章 小儿腹泻的静脉液体疗法 131

第一节 概述 131

一、历史与现状 131

二、静脉液体治疗计划 132

第二节 累积丢失的补充 135

一、等张性脱水 135

二、低张性脱水 139

三、水中毒 141

四、高张性脱水 145

五、盐中毒 146

六、脱水引起的代谢性酸中毒 147

第三节 继续丢失的补充 149

第四节 腹泻脱水患儿第一日补液方案举例 150

一、累积丢失的补充 151

二、生理消耗的补充 151

三、继续丢失的补充 151

第五节 低钾及高钾血症的处理 152

一、低钾血症的处理 152

二、高钾血症的处理 153

（一）应急措施 153

一、4:3:2液方案 155

（二）减少体内钾离子措施 155

第六节 小儿腹泻液体疗法国内主要流派 155

二、5:6:7液与4:5:6:7液方案 157

三、3:2:1液方案 158

第五章腹泻之外小儿某些疾病的液体疗法 160

一、新生儿疾病的液体疗法 160

（一）新生儿体液平衡特点 160

（二）新生儿水与电解质的生理需要 161

（三）新生儿脱水 161

二、营养不良液体疗法 162

三、小儿肺炎的液体疗法 163

四、肾脏疾病的液体疗法 164

（一）肾病综合征的液体疗法 164

（二）急性肾功能衰竭的液体疗法 164

五、小儿急性脑水肿的液体疗法 166

（一）脱水、利尿剂的使用 166

（二）脱水治疗后的液体疗法 167