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第一章 一般诊疗技术 1

第一节 中医诊法技术 1

一、望神 1

二、望色 1

三、望形态 2

四、舌诊 3

五、闻诊 3

六、问诊 4

七、诊脉 4

八、按诊 5

九、指甲诊 6

十、尺肤诊 7

十一、腧穴诊 7

十二、脐诊 8

十三、膻中诊 8

(一)水煎法 9

一、汤药法 9

第二节 中医治疗技术 9

(二)醋煎法 10

(三)酒煎法 10

(四)沸水泡法 10

二、药酒法 11

三、药茶法 12

四、膏滋药疗法 13

(五)胫骨结节牵引 13

五、药膳疗法 14

六、刮痧疗法 14

(一)刮痧法 14

(二)撮痧法 17

七、热敷熨法 19

(一)药物热敷熨法 19

(二)物理热敷熨法 19

(三)食物调味品热敷法 19

八、湿敷法 20

九、冷敷法 21

十、中药灌肠法 21

十一、放松功疗法 22

第二章 西医内科基本诊疗操作 25

第一节 一般诊断技术 25

一、视诊 25

二、触诊 26

三、叩诊 27

四、听诊 28

五、嗅诊 28

第二节 急诊诊疗技术 29

一、股静脉、股动脉穿刺术 29

二、锁骨下静脉穿刺插管术 29

三、颈内静脉穿刺插管术 30

四、周围静脉压测定 31

五、中心静脉压测定 31

六、徒手心肺复苏术 32

七、心内注射术 33

八、气管插管术 34

九、机械通气 34

第三节 神经系统疾病诊疗技术 36

腰椎穿刺术 36

第四节 呼吸系统疾病诊疗技术 37

二、胸膜腔穿刺术 38

三、人工气胸器胸腔抽气术 39

四、经皮针吸肺活检术 39

第五节 心血管系统疾病诊疗技术 40

一、心电图操作常规 40

二、心脏负荷试验 41

(一)活动平板运动试验 41

(一)普萘洛尔(心得安)试验 43

(二)踏车运动试验 43

三、心电图药物试验 43

(二)阿托品试验 44

四、同步直流电复律 44

六、心包腔穿刺术 46

五、非同步直流电复律 46

第六节 消化系统疾病诊疗技术 47

一、肝脏穿刺活检术 47

二、肝脓肿穿刺术 48

三、三腔双气囊管压迫术 49

四、食管24小时pH监测 51

第七节 血液系统疾病诊疗技术 51

一、束臂试验(毛细血管脆性试验) 51

二、骨髓穿刺术 52

三、骨髓活体组织检查术 54

经皮肾脏穿刺活体组织检查术 55

第八节 泌尿系统疾病诊疗技术 55

四、淋巴结穿刺活检术 55

第一节 一般诊疗技术 57

一、洗手 57

第三章 外科基本诊疗操作 57

二、无菌技术基本操作法 58

(一)无菌持物钳的使用法 58

(二)无菌容器的使用法 58

(三)无菌包的包扎和使用法 59

(四)铺无菌盘法 60

(五)取用无菌溶液法 61

(六)穿无菌手术衣法 62

(七)戴无菌手套法 62

三、打结 63

四、缝合 63

五、清创术 68

六、换药 69

八、腹腔穿刺术 70

七、拆线 70

九、插胃管术 71

第二节 乳腺疾病诊疗技术 72

一、乳房检查方法 72

二、乳房囊肿穿刺+充气造影术 72

三、乳房肿块针吸细胞穿刺检查 73

四、乳腺导管造影术 73

五、乳房脓肿切排术 74

第三节 肛肠疾病诊疗技术 74

一、肛门指诊 74

二、肛门镜检查 75

三、乙状结肠镜检查 75

四、内痔注射法 76

六、混合痔外切内扎术 77

五、内痔结扎术 77

七、肛瘘切除术 78

八、肛瘘挂线术 79

九、肛裂切除术 80

第四章 妇产科基本诊疗操作 81

第一节 妇科诊疗技术 81

一、基础体温测定 81

二、盆腔检查 82

(一)外阴部检查 82

(二)阴道窥器检查 82

(三)双合诊 83

(四)三合诊 83

(五)直肠—腹部诊 84

(一)阴道涂片 85

四、阴道脱落细胞检查 85

(三)阴道真菌检查 85

(一)阴道滴虫悬滴法 85

(二)阴道滴虫涂片法 85

三、阴道分泌物常规检查 85

(二)宫颈刮片 86

五、宫颈粘液检查 86

(一)宫颈粘液结晶检查 86

(二)宫颈粘液拉丝试验 86

六、宫颈活组织检查 87

(一)点切法 87

(二)锥切法 87

七、诊断性刮宫 88

八、输卵管通液术 89

九、经阴道后穹隆穿刺术 89

十、子宫颈息肉切除术 90

十一、前庭大腺囊肿造口术 90

一、宫内节育器放置术 91

十二、宫颈炎冷冻治疗术 91

第二节 计划生育技术 91

十三、外阴阴道擦洗消毒法 91

二、宫内节育器取出术 92

三、人工流产术 92

(一)人工流产负压吸引术 92

(二)人工流产钳刮术 93

第三节 产科诊疗技术 94

中期妊娠引产术(利凡诺引产) 94

(一)羊膜腔内注射法 94

(二)宫腔内羊膜腔外给药法 94

(三)用药加钳刮术 94

二、测身长 96

第一节 诊断技术 96

第五章 儿科基本诊疗操作 96

一、测体重 96

三、测头围 97

四、测胸围 97

五、按囟门法 97

六、小儿望指纹法 98

七、小儿切脉法 98

八、小儿直肠拭子采便法 99

九、小儿结核菌素试验 99

十、小儿神经系统检查 100

第二节 治疗技术 101

一、捏脊疗法 101

二、刺四缝疗法 101

五、小儿罨包法 102

四、灯火燋法 102

三、割治疗法 102

六、小儿熏洗法 103

七、小儿雾化吸入法 103

八、小儿心肺复苏术 104

九、小儿肠套叠灌气治疗法 104

十、蓝光疗法 105

十一、暖箱复温法 105

十二、小儿惊厥的急诊处理 106

十三、小儿喂药法 106

十四、小儿灌肠法 107

第三节 预防接种技术 107

小儿预防接种 107

(四)吞咽试验 109

(三)头顶部叩击试验 109

(五)臂丛神经牵拉试验 109

(四)隔药饼灸 109

(二)椎间孔分离试验 109

一、颈部检查 109

第一节 检查技术 109

第六章 骨伤科基本诊疗操作 109

胸廓挤压试验 110

二、胸部检查 110

(六)阿德森试验 110

(十)上肢过度下牵试验 110

(九)上肢外展握拳试验 110

(七)挺胸试验 110

(八)上肢过度外展试验 110

三、腰背部检查 111

(一)拾物试验 111

(二)俯卧背伸试验 111

(三)仰卧屈髋试验 111

(六)健侧直腿抬高试验 112

(五)直腿抬高加强试验(足背屈试验) 112

(四)直腿抬高试验 112

(七)屈颈试验 113

(八)仰卧挺腹试验 113

(九)股神经牵拉试验 113

四、骨盆检查 113

(一)骨盆挤压试验 113

(二)骨盆分离试验 113

(六)“4”字试验 114

(三)床边试验 114

(五)单髋后伸试验 114

(四)斜扳试验 114

(七)并腿屈髋试验 115

(八)坐位交腿试验 115

(九)Ober征 115

(十)Nelaton线(髂——坐连线) 115

五、肩部检查 115

(一)搭肩试验 115

(二)落臂试验 116

(三)肱二头肌抗阻力试验(叶加森试验) 116

(四)直尺试验 116

(五)疼痛弧试验 116

(一)腕三角软骨挤压试验 117

七、腕和手部检查 117

(六)冈上肌腱断裂试验 117

(二)肘后三角 117

六、肘部检查 117

(三)前臂试验 117

(一)腕伸肌紧张试验(弥尔氏试验) 117

(二)握拳试验 118

(三)屈腕试验 118

(四)捏——握征 118

八、髋部检查 118

(一)髋关节承重机能试验(存德林伯征) 118

(二)髋关节屈曲挛缩试验(托马斯征) 119

(三)下肢短缩试验(艾利斯征) 119

(四)望远镜试验 119

(五)蛙式试验 119

(三)回旋挤压试验 120

(四)抽屉试验 120

九、膝部检查 120

(二)侧副韧带损伤试验 120

(一)浮髌试验 120

(六)Ortolani征 120

(五)研磨提拉试验 121

(六)半月板重力试验 121

(七)交锁征 121

(八)髌骨压磨试验 121

(九)单腿下蹲试验 121

(四)跟轴线测量 122

(二)跟腱挛缩试验 122

(三)前足横挤试验 122

(十一)髌腱松弛压痛试验 122

(十)膝过伸试验 122

(一)捏小腿三头肌试验 122

十、踝与足部检查 122

(五)足弓指数测定 123

十一、关节穿刺术 123

十二、活体组织穿刺术 124

(一)髋关节造影 125

十三、关节造影术 125

(二)膝关节造影 126

(三)肩关节造影 126

(四)腕关节造影 126

十四、血管造影术 126

十五、椎管造影术 127

(三)屈伸 128

(四)分骨 128

(二)旋转 128

(一)拔伸 128

一、正骨手法 128

第二节 治疗技术 128

(六)回旋 129

(五)折顶 129

(七)横挤 130

(八)纵压 130

二、夹板固定 130

三、石膏固定 131

四、皮肤牵引 134

五、骨牵引 135

(一)颅骨牵引 135

(二)尺骨鹰嘴牵引 136

(三)拇指及其他四指牵引 136

(四)股骨下端牵引 137

(六)跟骨牵引 138

(七)肋骨牵引 139

(二)骨盆悬吊牵引 140

六、布托牵引 140

(一)颌枕带牵引 140

七、包扎法 141

(一)绷带包扎法 141

(二)三角巾包扎法 141

(三)骨盆牵引带牵引 141

八、急救现场固定法 142

九、气囊止血带的使用 143

十、手术部位的皮肤准备 143

十一、肌腱缝合术 145

(一)端对端缝合术 145

(二)编织缝合法 145

(三)侧方缝合法 145

十二、神经缝合术 146

(四)肌腱与骨的固定缝合 146

(一)上盖植骨法 147

(二)滑动植骨法 147

(三)髓腔植骨法 147

十三、骨移植术 147

(四)松质骨植骨法 148

(五)带肌蒂骨块植骨术 148

十四、外固定器固定术 148

(一)平衡固定牵引架 148

(二)单侧多功能外固定支架 149

十五、不锈钢丝内固定术 150

十六、螺丝钉内固定 151

十七、接骨板内固定 151

十八、髓内针内固定 153

十九、封闭疗法 155

一、中心视力检查法 157

第七章 眼科基本诊疗操作 157

第一节 检查技术 157

二、色觉检查法 159

三、裂隙灯显微镜检查法 160

四、眼底检查法 161

五、眼睑翻转法 162

六、角膜荧光素染色法 162

七、眼球突出度测量法 163

八、Sehirmer氏泪液分泌试验法 163

一、滴眼药水法 164

二、涂眼膏法 164

第二节 治疗技术 164

三、点眼药粉法 165

四、熏眼法 165

五、敷眼法 166

六、眼垫包封法 166

七、眼部绷带包扎法 167

八、剪睫毛法 168

九、结膜囊冲洗法 168

十、泪道冲洗法 169

十一、泪道探通法 169

十二、球结膜下注射法 170

十三、球后注射法 171

十四、前房穿刺法 171

十五、倒睫电解法 172

十六、麦粒肿切开排脓法 172

十七、霰粒肿切开刮除法 173

十八、海螺蛸棒磨擦法 173

十九、沙眼滤泡压榨法 174

二十、睑结膜结石挑除法 174

二十一、角膜溃疡烧灼法 175

二十二、角膜异物剔除法 175

一、额镜使用法 177

第一节 检查技术 177

第八章 耳鼻咽喉科基本诊疗操作 177

二、鼻科检查法 178

(一)外鼻检查法 178

(二)鼻腔检查法 178

(三)鼻窦检查法 178

(四)鼻功能检查法 179

三、咽喉科检查法 179

(一)咽部检查法 179

(二)喉部检查法 180

四、耳科检查法 181

(一)一般检查法 181

(二)耳镜检查法 182

(三)电耳镜检查法 182

(四)鼓气耳镜检查法 182

(五)咽鼓管功能检查法 183

(六)听功能检查法 184

二、鼻骨骨折复位术 186

第二节 治疗技术 186

一、上颌窦穿刺冲洗术 186

三、鼓膜穿刺术 187

四、鼓膜切开术 188

五、下鼻甲注射法 188

六、置换疗法(交替疗法) 189

七、鼻出血烧灼法 189

八、鼻腔填塞法 190

(一)鼻腔可吸收性物填塞 190

(二)鼻腔纱条填塞 190

(三)后鼻孔填塞 191

九、咽部脓肿切排术 191

(一)扁桃腺周围脓肿切排术 191

(二)咽后壁脓肿切排术 192

(三)管针进针法 193

(二)双手进针法 193

第九章 针灸科基本治疗技术 193

一、进针手法 193

(一)单手进针法 193

第一节 体针基本技术 193

二、行针基本手法 195

(一)提插法 195

(二)捻转法 195

三、行针辅助手法 195

(一)循法 195

(二)刮柄法 195

(三)弹柄法 196

(四)搓柄法 196

(五)摇柄法 196

(六)震颤法 196

四、单式针刺补泻手法 196

(一)捻转补泻法 196

(七)平补平泻法 197

(六)开？补泻法 197

(二)提插补泻法 197

(五)呼吸补泻法 197

(四)迎随补泻法 197

(三)徐疾补泻法 197

第二节 针刺治疗技术 198

一、皮肤针刺法 198

二、皮内针法 199

三、电针法 199

四、穴位注射法 200

五、头针疗法 201

六、耳针疗法 202

(二)散刺法 204

(三)泻血法 204

七、三棱针刺法 204

(一)点刺法 204

八、针刺异常情况的处理和预防方法 206

(一)晕针 206

(二)滞针 206

(三)弯针 206

(四)断针 207

(五)血肿 207

第三节 艾灸治疗技术 208

一、艾炷间接灸法 208

(一)隔姜灸 208

(二)隔蒜灸 208

(三)隔盐灸 209

二、艾条悬灸法 209

(一)温和灸 209

三、温针灸法 210

(二)雀啄灸 210

(三)回旋灸 210

第四节 拔罐治疗技术 211

拔罐法 211

第五节 贴敷治疗技术 212

穴位贴敷法 212

第十章 推拿科治疗手法 214

第一节 摆动类手法 214

一、一指掸推法 214

二、？法 215

三、大鱼肌揉法 216

四、掌揉法 216

五、指揉法 217

第二节 摩擦类手法 217

一、平推法 217

三、旋推法 218

二、直推法 218

四、分推法 219

五、擦法 219

六、摩法 220

七、搓法 220

八、抹法 221

第三节 振动类手法 221

一、振法 221

二、抖法 221

三、牵抖法 222

第四节 挤压类手法 222

—、按法 222

二、拿法 223

三、掐法 224

四、捏法 224

六、踩跷法 225

五、捻法 225

七、勒法 226

第五节 叩击类手法 226

一、弹拨法 226

二、拍法 227

三、击法 227

四、叩法 228

五、点穴法 229

第六节 运动关节类手法 229

一、摇法 229

二、背法 230

三、扳法 231

四、拔伸法 234

五、端法 235

(一)备用床(被套式) 236

一、铺床法 236

第十一章 基础护理技术 236

(二)暂空床 237

(三)麻醉床 237

(四)卧床病人更换床单法 238

二、生命体征测量法 239

(一)体温测量法 239

(二)脉搏测量法 240

(三)呼吸测量法 240

(四)血压测量法 240

三、注射法 242

(一)皮内注射法 242

(二)皮下注射法 242

(三)肌内注射法 243

四、静脉输液与静脉输血法 244

(一)静脉输液法 244

(二)静脉输血法 246

五、静脉采血术 247

六、动脉血气分析标本采集 247

七、酒精擦浴法 248

八、口腔护理 249

九、鼻导管吸氧法 250

十、电动吸引器吸痰法 251

十一、超声波雾化吸入法 252

十二、鼻饲法 253

十三、洗胃法 255

(一)灌注洗胃法 255

(二)电动吸引器洗胃法 255

十四、灌肠法 256

(一)不保留灌肠法 256

(二)保留灌肠法 257

十五、导尿术 258

十六、尸体护理 259