检验与疾病PDF电子书下载

给读者的话 1

误诊与医疗纠纷概述 1

检验概述 1

1．你了解现代医院的检验科吗？ 1

2．化验检查有什么意义？ 2

3．一张检验申请单要经过哪些步骤才能完成结果报告？ 3

4．什么是参考值？ 4

5．参考值以外的结果是有病吗？ 4

6．饮食对检验指标有影响吗？ 5

7．年龄对检验指标有影响吗？ 7

8．妊娠对检验指标有哪些影响？ 8

9．运动对检验指标有影响吗？ 10

10．生物节律变化对实验指标有什么影响？ 12

11．饮酒对检验结果有什么影响？ 15

12．吸烟对检验结果有什么影响？ 16

13．体位改变对检验结果有什么影响？ 17

14．药物对检验结果有影响吗？ 17

15．血液标本采集过程中影响检验指标的因素及控制方法有哪些？ 18

16．标本溶血对结果有哪些影响？ 21

17．患者在化验前要做哪些准备？ 22

18．病人自己留取标本时应注意哪些问题？ 23

19．延迟处理标本对结果有什么影响？ 24

20．临床医生要了解影响检验结果的因素有哪些？ 26

血液学检验 28

1．血液是由哪些物质组成的？ 28

2．血细胞是如何形成的？ 28

3．人出生后的造血器官有哪些？ 30

4．你见过显微镜下的血细胞吗？ 30

5．怎样看血常规化验单？ 32

6．做“血细胞分析”检查应注意哪些问题？ 34

7．为什么说白细胞是人体内的“卫士”？ 35

8．中性粒细胞变化的相关疾病有哪些？ 38

9．淋巴细胞变化的相关疾病有哪些？ 40

10．单核细胞增多的相关疾病有哪些？ 41

11．嗜酸性粒细胞变化的相关疾病有哪些？ 42

12．嗜碱性粒细胞变化的相关疾病有哪些？ 43

13．哪些非疾病因素会引起白细胞数量的改变？ 43

14．你知道粒细胞也会“中毒”吗？ 44

15．白细胞的特殊形态反映了哪些遗传疾病？ 45

16．异形淋巴细胞在哪些疾病中出现？ 46

17．红细胞有哪些功能？ 47

18．红细胞生成与破坏的过程是怎样的？ 48

19．为什么会发生贫血？ 49

20．细胞也会缺铁吗？ 50

21．细胞也需要“减肥”吗？ 51

22．红细胞为什么会变成球形？ 52

23．红细胞的特殊形态与哪些疾病相关？ 53

24．为什么要检查网织红细胞？ 54

25．红细胞越多越好吗？ 55

26．为什么要进行骨髓穿刺？ 56

27．骨髓穿刺有危险吗？ 58

28．骨髓穿刺的禁忌证和适应证有哪些？ 59

29．什么是白血病？ 59

30．白血病为什么要分型？ 61

31．什么是急性淋巴细胞性白血病？ 62

32．急淋分型有什么临床意义？ 63

33．急性髓系细胞性白血病各亚型有什么特点？ 65

34．慢性淋巴细胞性白血病及实验室诊断是怎样的？ 66

35．慢性粒细胞性白血病及实验室诊断是怎样的？ 67

36．类白血病反应是白血病吗？ 68

37．类白血病反应和白血病的实验室鉴别要点有哪些？ 68

38．多发性骨髓瘤患者为什么浆细胞会增多？ 69

39．多发性骨髓瘤的实验室检查及诊断是怎样的？ 70

40．什么是MDS？ 71

41．为什么说血小板是人体内的“防洪队员”？ 72

42．什么是血小板疾病？ 73

43．血小板减少性疾病的实验室检查有哪些？ 73

44．什么是血小板功能障碍性疾病？ 75

45．血小板功能障碍性疾病实验室检查的意义是什么？ 76

46．血小板计数在非病理因素下会发生变异吗？ 77

47．血液是如何凝固的？ 78

48．血液中有哪些凝血因子？ 78

49．血液中有哪些抗凝物质？ 79

50．什么是出血性疾病？ 80

51．评估外科手术前的止血功能应做什么检查？ 81

52．血栓性疾病的实验室检测有哪些指标？ 82

53．常用凝血系统检测指标及其意义是什么？ 83

54．常用抗凝系统检测指标及其意义是什么？ 85

55．纤维蛋白溶解系统测定指标及其意义是什么？ 86

57．血凝和止血试验的标本应注意哪些问题？ 88

56．溶栓治疗的实验室监测指标有哪些？ 88

58．什么是血液流变学（血流变）？ 90

59．为什么要检查血液流变学？ 91

60．血液流变学指标异常与恶性肿瘤发生和转移有什么关系？ 91

61．血液流变学监测在围手术期的应用有何意义？ 92

62．血流变增高及降低的相关疾病有哪些？ 93

63．血液流变学检测指标及其意义是什么？ 94

64．红细胞流变特性检验指标及其意义是什么？ 95

65．血液流变学相关指标测定及其意义是什么？ 97

66．如何正确认识血流变的各项检测指标？ 98

68．检查血流变应注意哪些问题？ 99

67．如何正确认识血流变的参考值？ 99

69．血型是如何发现的？ 100

70．已经发现了多少血型系统？ 101

71．血型在人类学研究中的应用如何？ 101

72．一个人的血型有可能改变吗？ 102

73．为什么说在已发现的血型系统中ABO系统最重要？ 102

74．ABO血型有什么临床意义？ 103

75．什么叫Rh阳性和Rh阴性？ 103

76．Rh血型在临床上有什么重要意义？ 104

77．为什么说“全血不全”？ 104

79．人体内的血液是怎样分布的？ 105

78．什么叫成分输血？成分输血有什么优点？ 105

80．什么是机采成分血呢？公民如何参加献血？ 106

81．哪些人不能献血呢？ 106

82．献血后多长时间能恢复到献血前的状态呢？ 107

83．为什么对每份血液都必须进行初检和复检呢？ 107

84．什么是自身输血？自身输血有什么优点？ 107

尿液粪便检验 109

1．尿液检验有多少年历史了？ 109

2．你知道怎样留尿吗？ 110

3．尿液标本有哪些种类和用途？ 110

4．尿量多少和疾病有关吗？ 111

6．尿为什么会混浊？ 112

5．为什么尿有气味？ 112

7．“尿三杯试验”有什么意义？ 113

8．尿的颜色有什么意义？ 114

9．尿液检查的项目和疾病有什么关系？ 115

10．什么是蛋白尿？为什么要检查尿蛋白？ 117

11．什么是血尿？ 119

12．尿液镜检能看到什么？有什么意义？ 119

13．查尿怎样知怀孕？ 121

14．尿分析仪的结果可靠吗？ 121

15．尿分析仪检测红细胞、白细胞能代替镜检吗？ 123

17．怎样留取粪便标本？ 124

16．为什么要化验粪便？ 124

18．正常人的粪便应该是怎样的？ 125

19．粪便的气味从哪而来？ 126

20．粪便的酸、碱有意义吗？ 127

21．粪便中有粘液说明什么？ 127

22．粪便中有血应想到什么？ 127

23．粪便中也有“石头”吗？ 128

24．正常人化验粪便都能看到什么？ 129

25．消化不良的粪便中常见什么？ 129

26．查粪便能发现哪些常见的寄生虫？ 130

27．粪便的外观和镜检与疾病有什么关系？ 133

2．人体体液中有哪些电解质？分布有哪些特点？ 134

生物化学检验 134

1．人体是由哪些元素组成的？ 134

3．体液电解质有哪些生理作用？ 135

4．钠对人体有什么作用？ 136

5．血清钠测定有什么临床意义？ 137

6．钾对人体有什么作用？ 137

7．血清钾测定有什么临床意义？ 138

8．氯对人体有什么作用？ 140

9．钙对人体有什么作用？ 140

10．血清钙测定有什么临床意义？ 142

12．血清无机磷测定有什么临床意义？ 143

11．磷酸盐对人体有什么作用？ 143

13．镁对人体有什么作用？ 144

14．血清镁测定有什么临床意义？ 145

15．铁对人体有什么作用？ 145

16．血清铁测定有什么临床意义？ 146

17．什么是血气分析？ 147

18．采集血气分析的标本有什么特殊要求？ 149

19．病人如何配合护士采集血气分析的标本？ 150

20．正常人体中也有酸和碱吗？ 150

21．人体是怎样保持酸碱平衡的？ 152

22．什么情况下血液会变“酸”？ 153

24．血液中会有气体吗？ 154

23．什么情况下血液会变“碱”？ 154

25．血液气体和酸碱有关系吗？ 155

26．健康人的血液氧分压参考值相同吗？ 156

27．西藏同胞的脸色为什么呈紫红色？ 156

28．缺氧和“植物人”有什么关系？ 157

29．氧越多越好吗？ 159

30．如何看血气分析结果报告？ 159

31．肾脏的功能有哪些？ 160

32．肾脏疾病应做哪些化验检查？ 161

33．肾小球滤过功能的检查试验有哪些？ 161

34．肾小管重吸收功能的实验室检查有哪些？ 162

35．血液中尿素变异有什么临床意义？ 164

36．肌酐变异有什么临床意义？ 164

37．尿素和肌酐的比值对于肾脏疾病分型诊断有何意义？ 165

38．做肾功能测定应注意哪些问题？ 167

39．为什么说酶是生命的催化剂？ 167

40．酶与疾病有什么关系？ 168

41．如何正确看待酶的检查结果？ 168

42．同工酶的测定有什么重要意义？ 169

43．心肌酶包含哪些内容？它是诊断心肌梗死的重要指标吗？ 169

44．如何利用血清酶变化对肝胆疾病进行鉴别诊断？ 170

46．丙氨酸氨基转移酶测定有什么临床意义？ 171

45．什么是肿瘤标志酶？ 171

47．门冬氨酸氨基转移酶测定有什么临床意义？ 172

48．乳酸说氢酶及其同工酶测定有什么临床意义？ 173

49．肌酸激酶及其同工酶测定有什么临床意义？ 175

50．α-羟丁酸脱氢酶测定有什么临床意义？ 176

51．山梨醇脱氢酶测定有什么临床意义？ 177

52．胆碱酯酶测定有什么临床意义？ 177

53．单胺氧化酶测定有什么临床意义？ 178

54．γ-谷氨酰转移酶测定有什么临床意义？ 179

55．碱性磷酸酶测定有什么临床意义？ 180

56．酸性磷酸酶测定有什么临床意义？ 181

57．淀粉酶测定有什么临床意义？ 182

58．脂肪酶测定有什么临床意义？ 183

59．醛缩酶测定有什么临床意义？ 184

60．什么是血脂与载脂蛋白？ 185

61．血脂与载脂蛋白检查前应注意什么？ 185

62．哪些原因可引起高脂血症和高脂蛋白血症？ 186

63．总胆固醇测定有什么临床意义？ 186

64．甘油三酯测定有什么临床意义？ 187

65．高密度脂蛋白测定有什么临床意义？ 188

67．极低密度脂蛋白的检查有何意义？ 189

66．低密度脂蛋白测定有什么临床意义？ 189

68．载脂蛋白A的检查有何意义？ 190

69．载脂蛋白B的检查有何意义？ 191

70．载脂蛋白E的检查有何意义？ 191

71．脂蛋白（a）的检查有何意义？ 192

72．脂蛋白-X的检查有何意义？ 193

73．什么是血糖？血糖的生理功能是什么？ 193

74．正常人血糖为什么能维持比较稳定的水平？ 194

75．血糖增高的相关疾病有哪些？ 195

76．血糖降低的相关疾病有哪些？ 196

77．低血糖患者实验室鉴别诊断有何意义？ 197

79．糖尿病患者实验室监测指标有哪些及有何意义？ 198

78．糖尿病患者实验室诊断的指标有哪些？ 198

80．测定糖耐量应注意哪些问题及有何临床意义？ 200

81．引起血糖变异的非疾病因素有哪些？ 201

82．你了解肝脏的功能吗？ 203

83．什么是肝功能试验？有什么用途？ 205

84．肝脏疾病常做的试验有哪些？ 206

85．为什么要测定胆红素？ 207

86．测定血氨和血清总胆汁酸有何意义？ 208

87．乙醇性肝炎应做哪些化验检查？ 209

88．做肝功能检查时应注意哪些问题？ 210

89．测定蛋白定量有什么意义？ 210

90．测定蛋白电泳有什么意义？ 211

91．什么是内分泌系统？ 212

92．激素是人体不可缺少的物质吗？ 212

93．哪些器官和组织可分泌激素？ 213

94．激素是如何分类的？ 214

95．激素有哪些生理作用？ 214

96．你知道什么是垂体吗？垂体可分泌哪些激素？ 215

97．测定血液中生长激素有何临床意义？ 215

98．哪些非疾病因素可影响生长激素的变异？ 216

99．促肾上腺皮质激素对人体有什么作用？ 216

101．只有女性才有黄体生成素吗？ 217

100．为什么要测定促卵泡激素？ 217

102．为什么要测定促甲状腺素？ 218

103．测定催乳素有什么意义？ 219

104．为什么要测定总甲状腺素？ 219

105．为什么说总三碘甲状腺原氨酸（TT3）是T3型甲亢的特异性诊断指标？ 220

106．为什么在检测甲状腺功能时要测定游离T3和游离T4？ 220

107．如何合理地评价甲状腺功能？ 221

108．肾上腺可分泌哪些激素？ 221

109．测定血浆皮质醇（总量）有何意义？ 222

110．为什么在测定血浆皮质醇的同时，要进行尿游离皮质醇的检测？ 223

111．测定血清胰岛素有何临床意义？ 223

113．测定雌三醇有何临床意义？ 224

112．评价胰岛细胞功能时，为什么测定血浆C肽较测定胰岛素更有意义？ 224

114．为什么要测定血浆孕酮？ 225

115．在哪些情况下血浆睾酮会发生病理变化？ 225

临床微生物学检验 227

1．哪些疾病需要做微生物学检验？ 227

2．微生物学检验常用的方法有哪些？ 228

3．检验细菌时如何留取标本？ 229

4．粪便病原菌培养时留取标本应注意什么？ 229

5．哪些微生物可引起腹泻？ 230

6．做痰培养应该怎样留取标本？ 231

7．呼吸道感染的常见病原微生物有哪些？ 231

9．尿细菌培养时为什么做菌落计数？ 233

8．你会留取“尿细菌培养”标本吗？ 233

10．尿路感染常见病原菌有哪些？ 234

11．抽血做血培养时有哪些注意事项？ 234

12．血液感染的常见病原菌有哪些？ 235

13．脓肿或伤口感染做细菌培养时，应如何留取标本？ 236

14．脓肿或伤口感染常见病原菌有哪些？ 236

15．生殖系统感染时如何留取标本？ 237

16．引起性传播疾病的微生物有哪些？ 237

17．脑脊液标本检查细菌应注意哪些问题？ 238

18．脑脊液常见的病原微生物有哪些？ 238

20．化脓性中耳炎常见的病原微生物有哪些？ 239

21．什么是条件致病菌？ 239

19．眼分泌物中常见的病原微生物有哪些？ 239

22．什么是细菌L型？ 240

23．什么是菌群失调？ 240

24．药物敏感试验有什么意义？ 240

25．你会看细菌培养化验单吗？ 241

临床免疫检验 242

1．免疫系统的主要生理功能是什么？ 242

2．人体免疫系统是由什么组成的？ 243

3．人体免疫功能的实验室检查有哪些？ 243

5．什么是抗体？有哪几种？ 244

4．什么是抗原？可做抗原的物质有哪些？ 244

6．什么是抗原抗体反应？有什么特点？ 245

7．抗原抗体反应的类型有哪几种？ 245

8．影响抗原抗体反应的自身因素是什么？ 246

9．影响抗原抗体反应的环境因素有哪些？ 247

10．固有免疫与适应性免疫各有什么作用？ 248

11．淋巴细胞再循环有何意义？ 248

12．什么是免疫球蛋白？ 249

13．免疫球蛋白G测定有何临床意义？ 249

14．免疫球蛋白M测定有何临床意义？ 250

15．免疫球蛋白A测定有何临床意义？ 250

18．什么是变态反应及变态反应疾病？ 251

17．免疫球蛋白E测定有何临床意义？ 251

16．免疫球蛋白D测定有何临床意义？ 251

19．Ⅰ型变态反应有哪些特点及临床表现？ 252

20．Ⅱ型变态反应有哪些特点及临床表现？ 253

21．Ⅲ型变态反应有哪些特点及临床表现？ 253

22．Ⅳ型变态反应有哪些特点及临床表现？ 254

23．什么是补体？什么是补体系统？ 254

24．补体在人体内有什么作用？ 255

25．补体测定有何临床意义？ 256

26．囊虫病抗体检测有何临床意义？ 257

27．弓形虫抗体检测有何临床意义？ 257

29．布氏杆菌凝集试验有何临床意义？ 258

28．梅毒螺旋体抗体检测有何临床意义？ 258

30．嗜异性凝集试验有何临床意义？ 259

31．冷凝集试验有何临床意义？ 259

32．肾综合征出血热的免疫学检测有何临床意义？ 260

33．人类白细胞抗原-B27测定有何临床意义？ 260

34．什么是免疫复合物？与疾病有什么相关性？ 261

35．抗链“O”测定有何临床意义？ 262

36．类风湿因子测定有何临床意义？ 262

37．免疫学检验对于肿瘤诊断有何临床意义？ 263

38．甲胎蛋白测定有何临床意义？ 264

39．癌胚抗原测定有何临床意义？ 265

40．特异性肿瘤生长因子测定有何临床意义？ 265

41．什么是细胞因子？其功能有哪些？ 266

42．什么是细胞凋亡？细胞因子对细胞凋亡有什么作用？ 267

43．细胞因子对肿瘤的生长有什么影响？ 267

44．干扰素在疾病治疗中有何应用？ 268

45．白细胞介素在疾病治疗中有何应用？ 268

46．什么是多克隆抗体？ 269

47．什么是单克隆抗体？ 269

48．什么是基因工程抗体？有何意义？ 270

49．混合淋巴细胞培养有何临床意义？ 270

50．人类白细胞抗原在亲子鉴定和法医学应用上有何临床意义？ 271

51．神经系统与免疫系统是怎样联系的呢？ 271

52．精神状态对免疫功能有影响吗？ 272

53．衰老对免疫功能有什么影响？ 273

54．营养不良对免疫功能有什么影响？ 273

55．蛋白质缺乏对免疫功能有什么影响？ 274

56．维生素缺乏对免疫功能有什么影响？ 274

57．微量元素缺乏对免疫功能有什么影响？ 275

58．脂肪酸对免疫功能有什么影响？ 275

59．什么是人工主动免疫？可用于主动免疫的制品有哪些？ 276

60．什么是人工被动免疫？可用于被动免疫的制品有哪些？ 277

61．我国常用疫苗及接种要点有哪些？ 278

62．什么是人工免疫抑制？常用的免疫抑制剂有哪些？ 279

63．免疫学检查对艾滋病的诊断和监测有何临床意义？ 280

64．艾滋病的传播途径有哪些？ 281

66．可致人类肝炎的主要嗜肝病毒有哪些？ 282

65．什么是免疫增殖病？什么是自身免疫病？ 282

67．甲型肝炎病毒的免疫检测有何临床意义？ 284

68．乙型肝炎病毒的免疫检测有何临床意义？ 284

69．乙型肝炎“大三阳”和“小三阳”指的是什么？ 286

70．丙型肝炎病毒的免疫检测有何临床意义？ 286

71．除输血外还有哪些途径可传染丙肝？ 286

72．丁型肝炎病毒的免疫检测有何临床意义？ 287

73．戊型肝炎病毒的免疫检测有何临床意义？ 287

74．什么是庚型肝炎？如何诊断？ 287

75．什么是TTV肝炎？如何诊断？ 288

1．什么是基因？ 289

基因测定 289

2．基因诊断有哪些方法？ 290

3．哪些遗传性疾病可以做基因诊断？ 290

4．恶性肿瘤是基因病吗？ 292

5．癌基因与相关肿瘤有何关系？ 293

6．癌基因对肿瘤诊断及预后有何意义？ 294

7．基因诊断在感染性疾病的应用如何？ 295

8．多基因疾病的基因诊断如何？ 296

9．多药耐药基因的检测方法是什么？ 297

检验项目参考值及单位换算表 298

参考文献 322