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高血压病冠心病糖尿病660问
高血压病冠心病糖尿病660问

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医药卫生

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  • 作 者:韦绪悟,祁锡玉主编
  • 出 版 社:北京:中国中医药出版社
  • 出版年份:1998
  • ISBN:7800898229
  • 页数:395 页
图书介绍:《高血压病冠心病糖尿病660问》三病分述,每病均分识病、诊病、治病、预防、保健五部分。每部分为最新知识问答形式撰写,突出实用性、新颖性与系统性。对每个病分别介绍了概念、病因、病机、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、临床分型、合并症、后遗症、治疗、流行病学、康复、预防与保健等方面的西医、中医、中西医结合的科学知识。融汇古今医疗保健之精华,集各家研究之最新成果,以国内外学者、学术会议所公认的学术以点和诊疗标准为重点,全面详细而又系统地作了深入浅出的介绍。既有最新理论指导,更有详尽规范化的现代诊疗及预防保健常规。既有经验,又有教训。适宜广大糖尿病、高血压病和冠心病患者,中老年人健康保健者,以及广大基层医务人员阅读。
《高血压病冠心病糖尿病660问》目录

识病 1

1.什么是血压?计量单位是什么?它是怎样形成的?正常范围是多少? 1

高血压病 1

2.影响血压的因素有哪些? 2

3.血压间接测量的原理和方法是什么?其注意事项是什么? 3

5.何谓基础血压?偶测血压和动态血压?偶测血压的临床意义如何? 5

4.正常血压是怎样波动的? 5

7.在家自测血压应注意什么问题? 6

6.何谓“白大衣高血压”?应如何避免? 6

10.高血压的病因有哪些? 7

9.成人和儿童的正常血压标准各是多少? 7

8.什么是高血压(我国79年标准)? 7

11.原发性高血压者血流动力学发生哪些变化?各有哪些表现? 9

14.交感神经在升压中起何作用? 10

13.血管壁结构与张力是如何影响血压的? 10

12.膜学说是如何解释原发性高血压发病机制的? 10

16.垂体加压素对血压的调节与升压机制如何? 11

15.肾素-血管紧张素系统是如何升高血压的? 11

19.激肽系统的组成及作用如何? 12

18.血管扩张激素有哪些? 12

17.神经肽有哪些?各是如何影响血压的? 12

21.心钠素在原发性高血压中的地位是什么? 13

20.激肽-前列腺素系统与原发性高血压有何关系? 13

22.肾脏在高血压发病过程中起何作用? 14

23.高血压病早期的肾脏自身调节异常的特点是什么? 15

25.何谓肾血管性高血压?其病理过程如何? 16

24.何谓肾性高血压?其病理改变如何? 16

26.与高血压发病的相关因素有哪些?各与高血压的关系如何? 17

28.高血压病人在什么情况下易发生动脉粥样硬化? 18

27.肾移植后血压有改变吗? 18

30.何谓医源性高血压?常见者有哪些? 19

29.中医是怎样认识高血压病的病因病机的? 19

34.高血压对脑血管有何损害? 20

33.高血压对肾脏有何损害? 20

31.高血压有哪些并发症? 20

32.高血压对心脏有何损害? 20

37.何谓恶性高血压?有何临床特点? 21

36.高血压对眼底有何损害? 21

35.高血压对血管有何损害? 21

40.何谓腔隙性梗塞?其临床分型如何? 22

39.何谓高血压危象? 22

38.何谓高血压脑病? 22

43.共济失调性偏瘫伴有椎体束征的特点是什么? 23

42.单纯感觉性卒中的特点是什么? 23

41.单纯运动性猝中的特点是什么? 23

47.何谓原发性醛固酮增多症?其血压有何变化?其临床类型如何? 24

46.高血压病常见的死因有哪些? 24

44.构音不全-手笨拙综合征的特点是什么? 24

45.腔隙状态的特点是什么? 24

49.柯兴氏综合征为何有血压升高? 25

48.何谓柯兴氏综合征?其病因分型如何? 25

51.儿茶酚胺的生理作用如何? 26

50.何谓嗜铬细胞瘤?体内分布及形态如何? 26

54.孕妇中的高血压都是妊高征吗? 27

53.何谓先天性主动脉缩窄?有何危害? 27

52.肾素分泌瘤与球旁细胞瘤是一种病吗? 27

56.急进型恶性高血压的常见病因及临床表现如何? 28

55.何谓高血压急症?包括哪些疾病? 28

58.高血压与急性左心衰竭关系如何?为何发生急性左心衰竭? 29

57.急进型恶性高血压发展后果如何? 29

60.何谓“停药综合征”?哪些因素容易发生? 30

59.高血压与颅内出血的关系如何?为何能引起颅内出血? 30

63.儿童高血压都是继发性高血压吗? 31

62.主动脉夹层是怎样形成的? 31

61.镇静试验的方法及临庆意义是什么? 31

65.心外术后早期高血压常见原因及形成机制如何? 32

64.怎样看待心外科术后高血压? 32

67.按靶器官损害程度WHO是如何将高血压病分期的? 33

66.按血压的高低或高血压严重度高血压如何分型? 33

诊病 33

69.高血压病神经系统表现如何? 34

68.如何判断儿童高血压?儿童高血压分布如何? 34

71.高血压病泌尿系表现如何? 35

70.高血压病心脏表现如何? 35

73.高血压病中的医辨证分型如何? 36

72.高血压病眼部表现如何? 36

75.超声心动图检查对高血压病的诊断有何意义? 37

74.心电图和心向量图检查对高血压病的诊断有何意义? 37

77.肾功能检查对高血压病的诊断有何意义? 38

76.放射线(X线)检查对高血压病的诊断有何意义? 38

79.普通动脉造影和数字减影血管造影(DSA)对诊断继发性高血压有何意义? 39

78.磁共振成像(MRI)检查对高血压病的诊断有何意义? 39

80.实验室检查对高血压病的诊断有何意义? 40

81.高血压病的一般诊断程序如何? 41

83.如何确诊早期高血压? 42

82.高血压病严重程度最新分级如何? 42

85.高血压性心脏病的诊断要点是什么? 43

84.如何确定高血压的病理分型? 43

87.高血压性脑出血根据出血部位有哪些类型? 44

86.如何诊断高血压合并冠心病? 44

88.高血压良性肾动脉硬化症主要病理特点是什么?应如何诊断? 45

90.高血压眼底病变如何分级?其临床意义是什么? 46

89.恶性肾小动脉硬化症主要病理特点是什么?应如何诊断? 46

91.眼底病变改变与血压、心肾关系如何? 47

93.老年性高血压的临床特征是什么? 48

92.高血压病人的眼底荧光血管造影及意义如何? 48

95.肾血管性高血压的诊断要点是什么? 49

94.老年性高血压病应如何诊断? 49

97.临床上遇到何种情况时应怀疑似原发性醛固酮增多症?应进一步做哪些检查? 50

96.肾血管性高血压的病因鉴别诊断是什么? 50

99.肾素——血管紧张素激发试验的方法及意义是什么? 51

98.原发性醛固酮增多症的诊断要点是什么? 51

101.柯兴氏综合征的诊断要点是什么? 52

100.原发性醛固酮增多症的鉴别诊断如何? 52

102.柯兴氏综合征的诊断步骤与鉴别诊断如何? 53

104.出现哪些表现时应怀疑为嗜铬细胞瘤? 54

103.嗜铬细胞瘤的临床特征是什么? 54

107.球旁细胞瘤诊断思路如何? 55

106.哪些情况应考虑肾上腺髓质增生症?本病是谁在何时首先提出的? 55

105.疑似嗜铬细胞瘤的患者,应进一步作哪些检查?还需同哪些疾病相鉴别? 55

109.心外科术后高血压的诊断标准及发病情况、分类如何? 56

108.急进型恶性高血压的诊断要点是什么? 56

111.怎样鉴别高血压脑病、脑出血或珠网膜下腔出血? 57

110.怎样鉴别高血压脑病、脑血栓形成或脑栓塞? 57

113.先天性主动脉缩窄的诊断要点是什么? 58

112.高血压脑病与颅内占位性病变有何区别? 58

115.原发性甲状旁腺机能亢进症(甲旁亢)与高血压关系如何?为何能引起高血压? 59

114.需与主动脉缩窄鉴别的常见疾病有哪些? 59

116.原发性甲旁亢的诊断要点如何? 60

118.妊高征的临床特征是什么? 61

117.甲亢与甲低的主要临床表现如何?其与高血压关系如何? 61

120.口服避孕药是怎样引起高血压的?有哪些临床表现? 62

119.妊高征对母婴有何影响? 62

121.哪些“高血压”病人宜观察不宜治疗?观察期主要做些什么? 63

治病 63

122.何谓非药物治疗?其措施是什么? 64

125.利尿降压药分几类?常见药物有哪些? 65

124.依据作用方式抗高血压药分几大类? 65

123.应用药物降压治疗的适应症是什么?理想的降压药物应具备哪些特点? 65

128.降压利尿药有哪些副作用? 66

127.吲达帕胺的临床特点是什么? 66

126.噻嗪类利尿剂降压机理是什么? 66

129.可乐宁的药理作用如何?主要用于哪型高血压?有何副作用? 67

131.利血平的药理作用如何?主要用于哪型高血压?有何副作用? 68

130.α-甲基多巴的药理作用如何?主要用于哪型高血压?其副作用是什么? 68

133.哌唑嗪为何类降压药?其临床应用及副作用如何? 69

132.胍乙定为何类降压药、临床应用及副作用如何? 69

134.β-受体阻滞剂降压机制很明确吗? 70

136.α1-阻滞剂哌唑嗪用于降压有何优点? 71

135.β-受体阻滞剂副作用如何? 71

138.硝普钠的药理作用如何?其主要用于哪型高血压? 72

137.肼苯哒嗪的药理作用如何?用于哪型高血压? 72

140.CaA有何降压特点?临床上更适合哪些高血压人群? 73

139.钙拮抗剂(CaA)分几类?其主要作用特点如何? 73

141.特殊情况时CaA的应用如何? 74

142.CaA与其他药物配伍用副作用如何? 75

144.巯甲丙脯酸的适应症及副作用如何? 76

143.转换酶抑制剂(ACEI)的药理作用如何? 76

145.吲达帕胺的药理作用如何? 77

147.利尿剂与β-阻滞剂与哌唑嗪合用有什么协同作用? 78

146.利尿剂是一线降压药物吗?为什么? 78

149.CaA与CEEI及β-阻滞剂合用的协同作用如何? 79

148.利尿剂与肼苯哒嗪或长压定、利血平、胍乙啶、ACEI、CaA合用时有何协同作用? 79

152.利血平与左旋多巴、CaA及奎尼丁等合用时有何副作用? 80

151.为何嗜铬细胞瘤者不能应用胍乙啶及其同类药? 80

150.β-阻滞剂与利血平、胍乙啶、可乐宁合用时有何拮抗或副作用? 80

154.安氯地平的药理作用及用法如何? 81

153.倍他乐克的降压效果如何? 81

156.治疗高血压病的阶梯式用药指的是什么? 82

155.高血压的药物治疗为啥要用小剂量、长效制剂且持续用药?有发展前景的药物是什么? 82

157.一线降压药有哪五大类?利尿剂类作为第一阶梯药物需了解什么? 83

159.β-阻滞剂作为第一阶梯用药时其适应症及禁忌症如何? 84

158.CaA作为第一阶梯用药时其适应症及禁忌症如何? 84

160.何谓第二阶梯?其联合方式及选药参考条件如何? 85

162.第四阶梯用药的组合方式及选药指征如何? 86

161.何谓第三阶梯?其联合方式怎样?选用可乐宁的条件是什么? 86

164.对高血压4级的各级治疗原则如何? 87

163.对于第一、二、三期高血压病患者的治疗应遵循什么原则? 87

166.对于伴有糖尿病的高血压怎样制定治疗方案? 88

165.国产复方降压制剂常用的有哪些? 88

168.对于伴有冠心病的高血压应如何治疗? 89

167.对于伴有充血性心力衰竭的高血压应如何治疗? 89

170.治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)时应注意什么? 90

169.对于伴有阻塞性肺病或支气管哮喘的高血压病人怎样治疗? 90

173.怎样治疗恶性高血压? 91

172.怎样治疗重度高血压? 91

171.治疗高血压伴痛风的病人应注意什么? 91

174.怎样治疗高血压危象? 92

176.妊娠期高血压怎样处理? 93

175.怎样治疗高血压性脑病? 93

178.对于中度妊高征怎样处理? 94

177.对于轻度妊高征怎样处理? 94

180.重度妊高征首选硫酸镁解痉有何优点?具体用法如何? 95

179.对于重度妊高征怎样处理? 95

183.对心外科在围手术期产生的高血压一般处理如何? 96

182.中止妊娠的选择时机及临床意义如何? 96

181.重度妊高征降压时应注意什么?何为首选剂? 96

185.高血压病的中医治疗如何? 97

184.治疗心外科术后高血压应如何选用血管扩张剂? 97

187.对肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压怎样辨症施治? 98

186.对火盛阳亢、肝肾虚症型高血压怎样辨证施治? 98

188.对阴阳俱虚、虚阳上逆型高血压怎样辨症施治? 99

191.高血压治疗的目标是什么? 100

190.高血压治疗降压至什么程度较理想? 100

189.对肥人聚湿、痰热上涌型怎样辨症施治? 100

193.性别、年龄和地区对血压水平对患病率有何影响? 101

192.高血压病在人群中的患病率和发展趋势如何? 101

预防 101

195.高血压病的防治为什么要从儿童时期开始? 102

194.高血压病对人的健康和寿命有何损害? 102

197.高血压病人为什么要减肥? 103

196.肥胖与高血压的关系如何? 103

198.减肥的方法如何? 104

199.高血压病人为什么要限制食盐摄入? 105

201.怎样限制食盐的摄入? 106

200.限盐的降压作用是什么? 106

202.高血压病人为什么要戒酒? 107

204.防治高血压应如何进行体育锻炼? 108

203.为什么说经常坚持体力活动可预防和控制高血压? 108

206.改进膳食结构包括哪些内容? 109

205.何谓高血压的一级预防? 109

207.防止超重和肥胖能预防高血压吗? 110

210.你知道何时服降压药较佳吗? 111

209.补充内皮源性舒张因子前体(L-精氨酸)能防治高血压吗? 111

208.提倡减少饮酒或戒酒、戒烟能预防高血压吗? 111

212.太极拳锻炼的要求与降压作用如何? 112

211.气功锻炼的基本要领是什么?能降压吗? 112

保健 112

213.行为疗法中的行为干预的临床应用方案如何? 113

215.常见单味中药有降压作用的有哪些? 114

214.松弛-默想方法与血压关系如何? 114

217.针灸能用于高血压的治疗吗? 115

216.常见有降压作用或缓解症状的食物有哪些? 115

219.牛肉芹菜宜用于高血压病人吗?怎样做? 116

220.蛋炒西红柿宜于高血压病人吗?怎样做? 117

218.鸡肉白菜有降压作用吗?怎样做? 118

221.在我国为什么要对防治冠心病高度重视并加强群防群治? 119

识病 119

冠心病 119

223.何谓冠状动脉?何谓冠状循环? 120

222.什么叫冠心病? 120

224.与冠状动脉供血有关的血管结构特点及其与临床联系如何? 121

225.冠状动脉血流量是如何调节的? 122

227.何谓冠状动脉储备力?有何意义? 123

226.心肌缺血是如何发生的? 123

228.冠状动脉粥样硬化与痉挛常发生在何处?有何意义? 124

230.冠状动脉粥样硬化是怎样发生、发展的? 125

229.动脉粥样硬化形成的因素有哪些?形成的机制有哪些学说? 125

233.冠状动脉粥样硬化为何容易破裂? 126

232.何谓急性冠状动脉病变?何谓急性冠状动脉综合征? 126

231.粥样硬化能否消退?是否一定导致心肌缺血? 126

235.冠心病的危险因素有哪些? 127

234.为何粥样斑块或纤维斑块易于出血及血栓形成? 127

237.心肌细胞的坏死常有细胞内酶、心肌蛋白及其分解产物释放入血,那么心肌梗塞患者就一定能在血清中查到这些物质吗? 128

236.何谓动态心电图?有何特点与局限性? 128

239.冠心病的临床类型与特点是什么? 129

238.血清上述生化指标升高就一定是急性心肌梗塞吗? 129

241.X综合征辅助检查有哪些心肌缺血表现? 131

240.何谓X综合征?胸痛特点如何? 131

243.AMI与气象有何关系? 132

242.何谓急性心肌梗塞(AMI),心肌梗塞的分类如何? 132

244.AMI的发病有时间规律吗? 133

246.何谓心肌挫抑?其发生机制如何? 134

245.何谓心肌缺血一再灌注损伤?主要表现在哪些方面? 134

248.快速性心律失常的临床意义如何? 135

247.AMI并发快速心律失常的基本因素有哪些? 135

251.心力衰竭的发病因素有哪些? 136

250.AMI并发心力衰竭的机制如何? 136

249.心脏骤停的类型如何? 136

252.何谓心源性休克? 137

255.何谓心肌梗塞后综合征? 138

254.血栓形成与栓塞也是AMI的并发症吗? 138

253.何谓室壁瘤? 138

257.何谓缺血性心肌病? 139

256.何谓梗塞伸展、延展、再梗塞? 139

260.冠心病猝死预测的结果如何? 140

259.何谓冠心病猝死? 140

258.充血型缺血性心脏病的预后如何? 140

262.冠状动脉硬化狭窄的程度如何划分?怎样诊断?狭窄程度及临床症状成正比吗? 141

261.心肌耗氧量增加标志是什么? 141

诊病 141

264.心电图的形成及正常范围怎样? 142

263.什么是心电图? 142

265.Q波型急性心肌梗塞心电图典型改变及演变规律如何? 145

267.有病理Q波都是Q波型急性心肌梗塞吗? 146

266.从心电图上如何确定心肌梗塞的部位及范围? 146

268.冠状动脉供血不足时心电图有哪些改变? 147

269.何为心电图负荷测验?有哪些方法?哪些人需作运+动试验? 148

271.潘生丁或腺苷试验的适应症及禁忌症各有哪些? 149

270.运动试验的禁忌症有哪些?安全性如何? 149

273.何谓超声心动图?有哪些检查法? 150

272.选择哪种药物试验法好?注意事项是什么? 150

274.超声心动图检查冠心病诊断中的价值如何? 151

276.核素检查冠心病的价值如何? 152

275.何谓核心脏病学检查? 152

277.普通X线检查对冠心病的诊断有何意义? 153

279.何谓心脏介入性检查? 154

278.何谓选择性冠状动脉和左心室造影? 154

280.Swan—Ganz导管监测血液流动学有何意义? 155

282.应用WHO的分型标准需注意什么问题? 156

281.血清生化检查对急性心肌梗塞的诊断价值如何? 156

284.缺血性心绞痛的疼痛特点如何? 157

283.疼痛在心绞痛诊断中的意义如何? 157

286.初发型劳力性心绞痛的诊断重点及在临床上的重要性如何? 158

285.非心肌缺血性胸痛的特点如何? 158

288.决定稳定型劳力性心绞痛患者生存时间的因素有哪些? 160

287.稳定型劳力性心绞痛有什么特点?如何判定冠状动脉阻塞程度? 160

289.何谓恶化型劳力性心绞痛?其发作特点如何? 161

291.卧位型心绞痛的临床发作特点如何? 162

290.何谓卧位型心绞痛?为什么说卧位型心绞痛应归属劳力性心绞痛范畴? 162

293.何谓自发性心绞痛?进一步又分为哪些类型的心绞痛? 163

292.卧位型心绞痛与冠心病合并左心衰竭之夜间阵发性呼吸困难是一回事吗?如何鉴别? 163

295.变异型心绞痛冠状动脉造影有哪些表现? 164

294.变异型心绞痛的发作特点是什么? 164

296.变异型心绞痛的心电图特点是什么? 165

298.临床怀疑变异型心绞痛时,需作哪些激发试验以确定诊断? 166

297.变异型心绞痛发作时心率、血压如何变化?有何意义? 166

300.何谓混合型心绞痛?有哪些临床类型? 168

299.变异型心绞痛与单纯性自发性心绞痛的关系如何? 168

303.劳力性心绞痛合并自发型心绞痛的特点是什么? 169

302.劳力性心绞痛合并变异型心绞痛的特点如何? 169

301.混合性心绞痛的发作特点如何? 169

305.何谓无症状性心肌缺血?有哪些临床特点? 170

304.劳力性心绞痛伴冠状动脉收缩的发作特点如何? 170

306.为何心肌缺血有时不伴有疼痛? 171

308.动态心电图(AECG)与心电图运动试验对诊断无症状心肌缺血的价值如何? 172

307.无症状性心肌缺血的临床类型? 172

310.X综合征的诊断标准如何?与心外膜冠状动脉狭窄引起的心绞痛如何区别? 173

309.核素运动心肌显像与超声心动图对无症状心肌缺血的诊断价值如何? 173

312.AMI的前驱期症状如何? 174

311.X综合征与心脏神经官能症的胸痛如何鉴别? 174

314.冠状动脉痉挛与AMI有何关系? 175

313.冠状动脉新鲜血栓急性堵塞与AMI关系如何? 175

317.以疼痛为起始症状的AMI有何表现? 176

316.胸骨后或心前区疼痛是AMI的必有症状吗? 176

315.冠心病合并糖尿病所致的AMI有何特点? 176

319.AMI以急性左心衰竭、休克为首发症状的表现有哪些? 177

318.AMI能以突然晕厥、猝死为起始症状吗? 177

321.AMI时心脏体征如何? 178

320.AMI的一般表现及发病最急性期表现如何? 178

323.AMI与心绞痛怎样相鉴别? 179

322.AMI的诊断思路如何? 179

325.AMI与肺动脉栓塞怎样相鉴别? 180

324.AMI与主动脉夹层瘤怎样相鉴别? 180

327.心律失常的分类如何? 181

326.AMI与急性心包炎怎样相鉴别? 181

329.KilliP分级方法如何? 183

328.心脏骤停的临床表现及诊断依据如何? 183

332.AMI并发心源性休克时一般的症状、体征及实验室检查结果如何? 184

331.影响AMI并心源性休克发生的因素有哪些? 184

330.急性心肌梗塞并发急性左心衰竭的临床表现如何? 184

334.AMI并发心源性休克的国内诊断标准及鉴别诊断如何? 185

333.AMI并发心源性休克的血流动力学监测内容如何? 185

336.AMI并发室间隔穿孔的诊断如何? 186

335.AMI并发心脏破裂的部位、时间、先兆症状及影响因素如何? 186

338.如何正确使用硝酸甘油? 187

337.硝酸酯类药物治疗冠心病的机理如何? 187

339.如何使用消心痛、亚硝酸异戊酯? 188

340.钙拮抗剂治疗冠心病的作用机理是什么? 190

341.硝苯地平的作用特点及用法如何?类似的药物还有哪些?作用特点如何? 191

342.地尔硫?的作用特点及用法如何? 193

343.维拉帕米的作用及用法如何? 194

344.钙拮抗剂在冠心病的临床应用有哪些? 195

346.β-受体阻滞剂治疗心绞痛的机理如何? 196

345.何谓β-受体阻滞剂的药理选择性? 196

347.普萘洛尔的作用特点及用法如何? 197

349.美托洛尔的作用特点和用法如何? 198

348.阿替洛尔的作用特点及用法如何? 198

350.AMI急性期治疗重点是什么? 199

352.硝酸酯类治疗AMI的药理作用如何? 200

351.AMI的一般治疗如何? 200

354.β-阻滞剂治疗AMI的禁忌证是什么? 201

353.β-肾上腺素能阻滞剂治疗AMI的药理作用如何? 201

356.纤维蛋白溶酶原激活剂分几类?其特点如何? 202

355.钙拮抗剂治疗AMI效果如何? 202

357.AMI溶栓治疗的适应症有哪些?有哪些禁忌症? 203

358.AMI溶栓治疗给药途径及优缺点如何? 204

360.AMI溶栓治疗判断血管再通标准是什么? 205

359.AMI溶栓治疗应监测哪些生化指标? 205

363.AMI溶栓成功后心功能就能很快恢复吗? 206

362.AMI溶栓治疗的目的是什么? 206

361.AMI经治疗血栓溶解血管再通后还能再闭塞吗?其主要因素是啥?如何判断? 206

365.AMI并发快速型心律失常的基本因素有哪几个方面? 207

364.再灌注心律失常及心肌挫抑的治疗如何? 207

治病 207

367.AMI并发窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性静止与交界性节律的治疗如何? 208

366.AMI并发快速室性心律失常治疗原则及预防性治疗如何? 208

368.AMI并发房室传导阻滞的临床意义及治疗如何? 209

369.各种束支传导阻滞的临床意义及治疗如何? 210

371.AMI并发心力衰竭的治疗原则如何? 211

370.心脏骤停的治疗原则及救治内容如何? 211

374.怎样应用硝普钠治疗心力衰竭? 212

373.应用血管扩张剂治疗心力衰竭的机制如何? 212

372.AMI并发心力衰竭的一般处理如何? 212

376.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心力衰竭的机制如何? 213

375.怎样应用硝酸甘油治疗心力衰竭? 213

378.怎样应用多巴酚丁胺治疗心力衰竭? 214

377.怎样应用多巴胺治疗心力衰竭? 214

380.氨联吡啶酮药理作用如何? 215

379.洋地黄制剂治疗心力衰竭的利弊如何? 215

382.AMI并发心源性休克的预后如何? 216

381.主动脉内球囊反搏治疗心力衰竭优缺如何? 216

385.机械辅助循环治疗心源性休克的优缺点如何? 217

384.对心输出量低及低充盈压患者的治疗方案如何? 217

383.AMI并发心源性休克治疗目的及一般治疗如何? 217

387.目前治疗AMI并发心源性休克时推荐治疗程序如何? 218

386.急诊血运重建治疗包括哪些内容? 218

389.AMI并发室间隔穿孔的治疗如何? 219

388.AMI并发心室游离壁破裂的诊治如何? 219

391.梗塞后综合征的治疗及预后如何? 220

390.AMI并发乳头肌断裂的诊治如何? 220

393.在冠心病人群防治方面国内外已取得哪些成绩和经验? 221

预防 221

392.对于治疗65岁以上老年心力衰竭患者应注意什么问题? 221

394.血清胆固酶升高与肥胖与冠心病发病有何关系? 222

396.烟酒对冠心病发病有何影响? 223

395.动脉血压与冠心病发病的关系如何? 223

397.性别、年龄、性格、环境与冠心病发病有何关系? 224

399.血脂既然与形成冠心病关系密切、在身体中彻底把它除去不行吗? 225

398.何谓血脂?包括哪些成分?何时测定较好? 225

401.各类脂蛋白在体内变化及作用如何? 226

400.何谓脂蛋白?载脂蛋白?如何分类? 226

402.脂蛋白代谢异常如何引起动脉粥样硬化? 227

404.影响血脂、脂蛋白及APO水平的主要因素有哪些? 228

403.APO载脂蛋白异常或代谢异常与动脉粥样硬化的关系如何? 228

405.何谓脂质代谢异常?其诊断标准及血脂水平的临床意义如何?如何分型? 229

406.诊断脂质代谢异常还应注意什么问题? 231

408.变异型心绞痛影响寿命的因素主要有哪些? 232

407.哪些人需作动态心电图? 232

411.梗塞延展、再梗塞的防治如何? 233

410.AMI并发心脏破裂的预防包括哪些内容? 233

409.无症状心肌缺血对寿命的影响如何? 233

413.长期卧床对机体有啥不利影响吗? 234

412.心脏康复的目的、范围如何? 234

415.急性心肌梗塞康复中的危险分组指标如何? 235

414.冠心病的康复分几期? 235

417.β-阻滞剂能用于冠心病猝死的预防吗?为什么? 236

416.心肌梗塞后的二级预防内容如何? 236

419.高血脂症的中医治疗如何? 237

418.何谓高脂血症?有何危害? 237

420.何谓心肌梗塞的三级预防? 238

422.急性心肌梗塞住院康复的内容是什么? 239

421.不宜进行康复活动和应停止活动的指征是什么? 239

保健 239

423.AMI恢复期康复治疗的内容是什么? 240

425.AMI非监护阶段的康复治疗内容如何? 241

424.AMI监护阶段的康复医疗内容如何? 241

427.能举出1~2例降脂、防治冠心病的药膳吗? 242

426.降脂作用较好的单味中药常用的有哪些? 242

430.心肌梗塞饮食防治的原则如何? 243

429.发生急性心肌梗塞的病人能否自救? 243

428.何谓心肌梗塞的一级预防? 243

432.心肌梗塞后是否要绝对禁忌过性生活? 244

431.防治高脂血症常见的措施有哪些? 244

435.糖尿病与心肌梗塞的关系如何? 245

434.高血压与心肌梗塞的关系如何? 245

433.当你患了高脂血症应怎么办? 245

437.心肌梗塞病人宜饮茶吗? 246

436.心肌梗塞病宜喝咖啡吗? 246

439.运动的分类如何? 247

438.心肌梗塞病人怎样安排饮食? 247

440.冠心病患者禁食大蒜、洋葱吗? 248

442.糖尿病易并发哪些病? 249

441.糖尿病是怎样一种病? 249

糖尿病 249

识病 249

443.糖尿病的发病形式有哪些? 250

444.糖尿病是近年来新生的病吗? 251

446.我国糖尿病的发病状况如何? 252

445.目前世界各地糖尿病的发病状况如何? 252

447.中国糖尿病流行病学的特点如何? 253

449.何谓继发性糖尿病?本病常继发于哪些疾病或情况? 254

448.一天中血糖变化的情况如何? 254

451.两型糖尿病各有何特点? 255

450.何谓原发性糖尿病?两型糖尿病有何不同? 255

452.胰岛素依赖型糖尿病与Ⅰ型糖尿病的概念可以等同吗? 257

453.1980~1985年WHO关于糖尿病分型及年的修改意见是什么? 257

454.何谓糖化血红蛋白?其测定的临床意义如何? 259

456.测定糖化血红蛋白有哪些方法?目前公认比较理想的、适宜我国广泛推广的方法是什么? 260

455.反映血糖(真糖)水平的最佳指标是什么? 260

457.何谓糖化血清蛋白及糖化红细胞膜蛋白?临床意义是什么? 261

459.胰岛素有何作用?何谓胰岛素抵抗(ISR)?它与高胰岛素血症是一回事吗? 262

458.何谓胰岛?有何功能? 262

460.何谓C肽?有何临床意义? 263

461.成人非胰岛素依赖性糖尿病是如何发生与发展的? 264

464.非酮症高渗性昏迷的老年病人为何病死率较高? 265

463.何谓耐糖量因子(GTF)?有何生理作用? 265

462.胰高血糖素与胰岛素的分泌活动有何关系 265

465.低血糖症的常见原因有哪些? 266

467.低血糖对糖尿病有何不良影响? 267

466.肝、肾功能不全时,为什么易产生低血糖? 267

468.高血糖为什么会引起多组织脏器的损害?其中心意思是什么? 268

469.糖尿病在眼部能造成哪些病变?其表现有哪些? 269

472.糖尿病可造成哪些神经病变?有何主要表现? 270

471.糖尿病神经病变的发生率如何?其决定因素如何? 270

470.糖尿病患者的口腔易有何疾病表现? 270

473.糖尿病性癫痫是怎样一种病? 271

475.糖尿病肾病变分期情况如何? 272

474.何谓糖尿病肾病变?病理改变如何? 272

476.慢性肾功能不全患者糖代谢紊乱的特征如何? 273

477.何谓糖尿病性脂血症? 274

481.糖尿病为什么会合并高血压?一般分哪几型? 275

480.糖尿病合并高血压病的发病率如何? 275

482.糖尿病合并冠心病的特点如何? 276

483.糖尿病性心肌病的发生和病理改变是什么? 276

486.糖尿病患者的肝脏有哪些异常? 277

485.糖尿病对消化器官会造成什么样的损害? 277

487.肝病患者的糖代谢失常及肝性糖尿病怎样? 277

484.糖尿病为什么会造成胃肠道病变? 277

488.糖尿病与肝病并存如何解释? 278

490.糖尿病阳痿有何特点? 279

489.糖尿病与胰腺癌关系如何?糖尿病出现什么情况时应想到胰腺癌的可能? 279

491.糖尿病阳痿的发生率?与糖尿病的病程、程度及其并发症的关系 280

492.何谓妊娠期糖尿病?为什么妊娠期会发生糖尿病?妊娠期查尿糖阳性都是糖尿病吗? 280

496.糖尿病为何易患骨质疏松症? 281

494.哪些人易患(有可能患)妊娠期糖尿病? 281

495.糖尿病易患哪些皮肤病? 281

493.为什么糖尿病患者在妊娠期易引起酮症酸中毒及低血糖? 281

497.儿童患糖尿病与哪些因素有关? 282

498.老年人糖尿病患病因素是什么? 282

诊病 283

499.如何诊断糖尿病? 283

500.世界卫生组织1980、1985年关于糖尿病的诊断标准及1996年的修改意见如何? 283

501.诊断妊娠糖尿病应注意什么? 284

502.测定“餐后血糖”的用餐内容和数量有何具体规定? 285

503.尿糖阳性是糖尿病吗? 285

506.何谓耐糖量试验(OGTT)?有几种试验方法? 286

504.空腹血糖低于标准可以完全排除糖尿病吗? 286

505.空腹血糖高于标准可以确诊为糖尿病吗? 286

507.哪些人需作耐糖量试验(OGTT)?如何选择OGTT? 287

508.糖耐量如何随增龄而变化? 287

509.耐糖量减低(IGT)是糖尿病吗?其转归如何? 288

510.血糖测定是诊断糖尿病最佳的检查方法吗? 288

511.糖尿病病人为何要经常进行血糖、尿糖检查? 288

512.为什么每天测四段尿糖或四段四次尿糖? 289

513.如何自测尿糖? 290

514.如何自测尿酮体? 291

517.为什么每个月测一次午餐后二小时血糖? 292

516.为什么每个月测一次空腹血糖?有何注意事项? 292

515.怎样留餐后2小时尿?其临床意义? 292

518.为什么每3~6个月测一次糖化血红蛋白(HbA1C)? 293

519.胰岛素抵抗(ISR)是如何发生的?常用的检测方法有哪些? 294

521.患糖尿病患者为何易患乳酸酸中毒? 295

520.胰多肽的作用是什么?在糖尿病诊断中的意义? 295

523.体内缺铬状态的估价方法及指征是什么? 296

522.乳酸酸中毒在什么情况下易发生? 296

525.糖尿病人眼底变化对病程、严重程度及诊断有何意义? 297

524.糖尿病人为何常作眼底检查? 297

526.微循环检查的意义如何?目前国内观察微循环的方法有哪些?应用最多的是什么? 299

527.糖尿病微血管病变常表现在哪些方面?常需作哪些检查? 299

530.糖尿病为何易产生酮症酸中毒? 300

528.糖尿病急性并发症有哪些? 300

529.酮症酸中毒的临床表现是什么? 300

531.低血糖症如何诊断? 301

532.糖尿病人为何易患肺TB? 301

534.糖尿病对妊娠及胎儿的影响是什么? 302

533.糖尿病肾病变如何早期诊断? 302

535.妊娠期糖尿病分级标准? 303

536.糖尿病合并骨质疏松症如何诊断? 304

538.为什么强调非酮症高血糖、高渗性糖尿病昏迷应及早诊断?其诊断要点如何? 305

537.糖尿病合并昏迷时,应如何鉴别诊断? 305

539.儿童糖尿病表现有何特点?诊断标准是什么? 306

540.新生儿暂时性糖尿病有何特点? 306

541.儿童糖尿病控制情况的判断标准? 307

542.老年糖尿病的临床表现及检查? 307

543.老年糖尿病心肌梗塞有何特点? 308

546.尿糖(卅~卌),可确诊为糖尿病吗? 309

544.糖尿病神经病变可作哪些电生理检查? 309

545.尿糖(+),空腹血糖正常,可排除糖尿病吗? 309

547.下述糖尿病人并发了何种病? 310

548.下述糖尿病患者出现了什么并发症? 310

549.下述患者又患了何病?应进一步作何检查? 311

550.糖尿病的治疗原则是什么?血糖控制水平如何? 311

治病 311

552.实行规范程序化综合治疗的意义如何? 312

551.糖尿病规范化治疗程序怎样? 312

553.为什么说饮食控制是治疗糖尿病的先决条件? 313

554.糖尿病患者的饮食须知? 313

555.糖尿病患者必须低糖、高脂饮食吗?其饮食治疗原则是什么? 315

556.糖尿病高脂血症的饮食疗法? 316

557.用高铬酵母治疗Ⅱ型糖尿病的效果如何? 316

558.口服降糖药按其作用机制主要分哪几类?各类主要药物及降糖机制是什么? 317

559.为什么磺脲类降糖药能治疗糖尿病? 317

560.磺脲类降糖药的适应证和不适应证、禁忌证? 318

561.糖尿病为何首选甲磺丁脲(D860)?如何应用?副作用有哪些?在何种情况下会引起低血糖? 319

562.氯磺丙脲与D860相比有什么不同? 320

563.优降糖治疗糖尿病的特点?副作用?剂量及用法?对其继发失效如何处理? 320

565.达美康治疗糖尿病的特点如何?剂量、用法及注意事项是什么? 322

564.美吡达在治疗糖尿病中的地位如何? 322

566.克糖利或甲磺二冰脲治疗对象、作用、用法是什么? 323

567.糖适平(Glurenorm)的作用特点是啥?剂量和用法如何? 324

569.双胍类降糖药与磺脲降糖药在使用时有何不同? 325

568.双胍类降糖药的作用机理?适应症和禁忌症?副作用及其防治? 325

570.某Ⅱ型糖尿病患者为什么不宜首选口服降糖药治疗? 326

571.某Ⅱ型糖尿病肥胖型患者口服代降糖,为什么使身体更胖?应怎样纠正? 327

572.某Ⅱ型糖尿病不肥胖型患者口服降糖灵为什么出现症状加重?如何纠正? 328

573.某患者服磺脲类药物为什么血糖控制而尿糖阳性?该如何处置? 329

574.他的糖尿病为何越治越重? 329

575.她患Ⅱ型糖尿病、体胖,用双胍类药物治疗不理想,为什么不应与磺脲类药物联合使用? 330

577.Ⅱ型糖尿病肥胖型已首选少量磺脲类药物治疗效果不满意时,为什么不能增加磺脲类药物剂量?该如何办? 331

576.为什么Ⅱ型糖尿病不胖型用双胍类药物治疗不理想,应与磺脲类药物联合使用? 331

578.老年Ⅱ型糖尿病合并有早期糖尿病性肾病患者应如何选用降糖的口服药物? 332

579.胰岛素应用的适应证及不适应证是什么? 332

580.根据药效时间分型、常用的胰岛素有哪些? 333

581.传统应用的胰岛素有哪些副作用?如何避免?纯化胰岛素的适应证? 335

582.人胰岛素有何特点?何时应用? 335

583.目前,胰岛素应用方案有哪些?各适用于何病情? 336

585.在糖尿病治疗过程中,医生和患者为什么都必须谨防低血糖表现?何谓Somogyi效应? 337

584.胰岛素和口服降糖药在什么情况下可以联合应用? 337

586.何谓胰岛素泵?有哪几型?各适应范围? 338

587.有人用了胰岛素后日需量逐渐增加,甚至高达初用量的数十倍,及至数千倍、为什么?这是怎样发生的? 338

590.糖尿病中医辨证可有哪些证型?各型证候、治则及代表方剂如何? 339

588.何谓特发性与继发性胰岛素抗药性? 339

589.胰岛素抗药性如何治疗? 339

591.治疗糖尿病的常用中成药有哪些?其组成、适应症及副作用有哪些? 342

592.单味中药有明显降血糖作用者有哪些优缺点? 342

593.治疗糖尿病常用的中草药有哪些? 343

594.经临床验证疗效较好的中药方剂有哪些? 343

595.胰岛移植治疗糖尿病的现状如何? 344

596.酮症酸中毒应用胰岛素、碱性药及补电解质应注意什么? 345

597.治疗糖尿病非酮症高渗性昏迷如何补液及应用胰岛素? 346

598.乳酸性酸中毒有哪些类型?治疗原则有哪些? 347

601.糖尿病神经病变的治疗? 348

600.糖尿病患者口腔疾病治疗原则? 348

599.糖尿病视网膜病变的治疗方法及疗效如何? 348

602.常用的降脂药物有哪些?主要作用及用法? 349

603.糖尿病高血压如何选择降压药物及利尿剂? 350

605.糖尿病人如何选择使用β肾上腺素能受体阻滞剂? 351

604.糖尿病人如何选择使用α肾上腺素能受体阻滞剂? 351

607.抗痨药对糖尿病及其降糖药物有何影响? 352

606.对糖代谢无明显影响的降压药有哪些? 352

609.糖尿病孕妇处理原则? 353

608.糖尿病阳萎如何治疗? 353

610.妊娠期糖尿病如何处理? 354

611.妊娠期糖尿病产科处理要点是哪些? 354

612.糖尿病患者为什么易患外阴炎与外阴瘙痒?如何防治? 355

613.糖尿病合并骨质疏松症如何治疗? 355

614.糖尿病合并哪些并发症需外科治疗? 355

616.糖尿病人术前应做哪些处理? 356

615.外科手术对糖尿病产生何种影响? 356

617.糖尿病人术中及术后如何使用胰岛素?如何维持营养? 357

618.儿童糖尿病如何治疗?晚期并发症和预后怎样? 358

619.老年糖尿病如何治疗? 359

620.下述糖尿病患者一向口服降糖药治疗很好,为什么近来再口服降糖药无效?该怎么办? 359

621.下述糖尿病患者口服降糖药已用到最大剂量仍不能控制病情,应如何办? 360

622.下述有严重并发症的Ⅱ型糖尿病患者,为何应用胰岛素治疗? 361

623.用胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病病人在门诊看病为何不要测空腹血糖? 362

624.从下述病人的治疗过程看,什么叫“蜜月期”?应如何治疗? 363

626.下述病例为何餐前20~25分钟注射胰岛素出现餐前低血糖?增加胰岛素用量又会出现餐后低血糖?如何处置? 364

625.下述病人为何出现11点及17点低血糖症状,而在其后的次尿尿糖(+++)?应如何避免此现象? 364

627.下述患者睡觉前至早餐前的段尿有糖,早餐前次尿尿糖多,这是为何?如何治疗?预防 366

628.我国老年人糖尿病预防原则是什么? 366

629.哪些人易患糖尿病? 367

630.感染和遗传因素对糖尿病的发病起何作用? 369

631.为什么说肥胖易患糖尿病? 370

632.糖尿病人选择食物脂肪时应注意什么? 371

633.糖尿病与饮酒的关系? 372

634.糖尿病人如何防治低血糖? 372

635.如何预防糖尿病乳酸性中毒的发生? 373

636.如何警惕和防止非酮症高血糖高渗性昏迷(NHHDC)的发生? 373

637.糖尿病所致听力减退的特点是什么?为什么说糖尿病耳聋关键在预防?治法有哪些? 373

639.糖尿病肾病变如何防治? 374

478.尿毒症患者为何易发生自发性低血糖症?表现如何? 374

479.糖尿病人脂质代谢有哪些异常变化? 374

638.糖尿病神经病变如何预防? 374

642.如何进行体育锻炼?注意事项是什么? 375

641.体育锻炼应作何运动? 375

保健 375

640.体育锻炼的目的是什么? 375

643.糖的形式有哪几种?各对糖尿病有何作用? 376

644.蛋白质对糖尿病病人有何作用?哪种情况应增加蛋白质?如何补充蛋白质? 378

645.脂肪的功用是什么?过食脂肪有何危害? 379

646.铬对糖、脂代谢有何影响?毒副作用如何?补铬的最佳方式是什么? 380

647.哪些食物中含耐糖量因子(GTF)较高?人的安全摄入量适宜多少?人们实际摄入量是多少? 381

649.糖尿病病人的饮食在限制总热量的前提下,为什么要限制精制食品的摄入,适当食用粗粮和高铬食品? 382

648.血脂调节剂作用途径有哪些? 382

651.饮食计算的原理和步骤是什么? 383

650.糖尿病病人食谱简易计算法的制定依据是什么? 383

653.按产生90千卡热量为一份,各类食物中碳水化合物、蛋白质、脂肪的份数是多少? 388

652.每种食物中碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例是多少? 388

654.按产生90千卡热量为一份,每种食物一份的重量是多少? 389

657.为什么说饮食控制不严格,如副食、油炸食品太多,可导致减肥失败? 392

656.同类食物之间如何进行交换? 392

655.各类食物之间如何进行交换? 392

658.下述病历因饮食不严格,用降糖药较“合理”,病情为何不能控制? 393

659.下述病历为什么以前末控制饮食,一旦控制饮食后,仍用原来剂量的口服降糖药治疗可造成低血糖? 394

660.下述病历为什么晚饭后活动量小可使血糖升高、尿糖增多? 395

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